Воротник шанца при головокружении

Многие пациенты страдают от головокружений, жалуясь на неустойчивость при ходьбе и головные бои. Однако немало респондентов избавились от этих неприятностей используя воротник Шанца и ортопедические стельки! Вот, например, два письма…

Здравствуйте, доктор! В 2009 году, когда мне было 58 лет, у меня появились головокружения. Поначалу не очень сильные и не частые и я как-то не очень озаботилась этим обстоятельством — ну кружится голова и кружится — с кем не бывает… А через года полтора я поняла, что головокружения стали донимать меня чаще и они стали более выраженными. Пошла к врачу в поликлинику. Врач не выслушала даже моих жалоб — сразу же вынесла вердикт — это у Вас, говорит, от климакса, скорее всего. Со временем пройдёт. Я врачу сказала, что климакс у меня был в возрасте 48-ми лет — тому уж 10 лет. Доктор ничтоже сумняшеся ответила, что головокружения после менопаузы могут беспокоить и через 20 лет. Назначила какие-то лекарства, которые я принимала так, как было предписано — но толку от них никакого не было.

Как были головокружения — так и остались. Более того они, эти головокружения постепенно нарастали, стали беспокоить головные боли сжимающего характера, как будто бы на голову надели кастрюлю или обруч, стали по утрам неметь руки, появились боли в шее и в надплечьях (мышцы шеи стали какими-то твёрдыми — как деревянные)… Я опять пошла к врачу — уже к другому. Эта врач меня хоть выслушала не перебивая. Даже головой сочувственно покивала. Потрогала мою шею, покрутила моей головой и посоветовала поехать к опытному врачу-неврологу или к нейрохирургу, чтобы исключить объёмный процесс в головном мозге. Я не сразу, но поехала. Поехала потому, что головные боли стали более сильными и головокружения стали тоже сильнее, чем были ещё полгода назад. Чего только я ни передумала тогда — боялась, что у меня в голове опухоль растёт, что жить мне осталось всего ничего, а мы с мужем дом строили и пожить-то толком не успела… И что всё теперь другой достанется… Настроение было отвратительным, я стала раздражительной, вспыльчивой, злой… Одним словом, жизнь моя стала тяжкой. И я поехала в Москву, чтобы попасть к опытному врачу. Заранее узнала об этом враче, заранее записалась на приём… С собой взяла все медицинские документы, рентгенограммы позвоночника, которые мне сделали в поликлинике, описание компьютерной томографии головного мозга и шеи, которые мне сделали накануне… Всё это я собрала и поехала.

Врач в Москве (дай Бог ему многих лет жизни!) меня крутил, выслушивал что-то на моей шее спереди и сзади, и снова крутил мою шею, смотрел все мои исследования, которые мне проводились. И сказал, что у меня очень плохие межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника, отчего шея моя просела и позвоночные артерии вместо того, чтобы быть прямыми и ровными стали извитыми и что из-за этого к головному мозгу не в полной мере доставляется кровь и мой мозг испытывает артериальное голодание — что и является причиной головных болей, головокружений и неустойчивости походки. Он сказал, чтобы я носила мягкий шейный ортез — воротник Шанца, который устранит головные боли и боли в шее, укрепит шейные мышцы, связки и уменьшит огромную нагрузку на шейные межпозвонковые диски, позволив им хоть чуть-чуть улучшить своё состояние и стать более высокими или более толстыми, что и распрямит обе позвоночные артерии — что улучшит доступ крови к головному мозгу. Воротник Шанца благодаря способности распрямить шейный отдел позвоночника (а значит и позвоночные артерии, которые идут в шейных позвонках), способен уменьшить проявления синдрома нарушения концентрации внимания (что нормализует память, улучшает восприятие и усвоение любой информации), улучшить слух и зрение, расстройство которых вызвали неблагополучие шейного отдела позвоночника.

Одним словом, доктор сказал мне, что этот воротник Шанца улучшит кровоснабжение моего головного мозга, что он будет способствовать уменьшению таких нарушений, как раздражительность, плаксивость, депрессия, быстрая утомляемость. И ещё доктор тогда сказал мне, чтобы я носила ортопедические стельки, чтобы уменьшить ударную нагрузку при каждом моём шаге. Врач, увидев мои ноги ахнул, сказал, что у меня очень выраженное плоскостопие, что я хожу, как ездит автомашина без амортизаторов. А я ведь ни сном ни духом не ведала, что у меня плоскостопие есть. Думала, что косточка у основания большого пальца — это как бы отдельное заболевание… А оказалось, что и эти косточки у оснований больших пальцев и когтеобразное искривление других пальцев на ногах и мозоли-натоптыши и вросшие ногти на больших пальцах ног — всё это проявления плоскостопия.

Я сразу поверила этому врачу! И ни разу об этом не пожалела. Всё сделала как сказал этот доктор и уже через полтора-два месяца поняла, что у меня исчезли головокружения, головные боли. Я стала просыпаться без ощущения онемения в пальцах рук, без ощущения тяжести в голове. У меня улучшилась память. Я вдруг поняла, что моя дочь была права, когда убеждала меня в том, что мне надо осваивать компьютер и Интернет – мне это всё казалось несбыточным, казалось, что я никогда всей этой компьютерной премудрости не сумею освоить. И это оказалось истинной правдой. Господи! Каждое слово этого врача было правдой! Каждый день я прошу у Бога долгих лет жизни этому врачу! Уже почти 6 лет, как я чувствую себя уверенно, у меня нет головных боле, я живу без головокружений, хожу уверенно без всякой шаткости, неустойчивости в походке.

Одному Богу ведомо, чтобы бы было со мной, если бы я тогда не попала к тому врачу! Это письмо я пишу вам потому, что хочу, чтобы все-все-все врачи в нашей стране были думающими, внимательными, знающими своё великое врачебное дело. Чтобы люди, знали, что в нашей стране много умных и любящих своё дел врачей, способных реально помочь. Я это очень хорошо знаю!

И ещё письмо…

Доктор, здравствуйте. Много лет я провёл в море. Сначала три года служил на Тихоокеанском флоте — на эсминце служил, и на крейсере довелось послужить. Потом, после демобилизации, остался в Приморье и ходил на траулерах. Прикипел к морю-океану, хотя родом из Тверской области. Работа рыбацкая ох какая нелёгкая, скажу я вам! Многие считают такую работу каторжной. Но каторга — это ведь труд подневольный, а я работал сам, никто меня никогда не неволил и деньги за это очень даже немаленькие зарабатывал – маме помогал и младших сестрёнок своих выучил — обе получили высшее образование. А если бы не моя работа рыбацкая — кто бы их выучил? Да никто, конечно же!

Так вот, когда мне перевалило за 50 я понял, что не всё ладно с моим здоровьем — шея стала болеть нещадно, потом голова стала кружиться и очень сильно, стал шататься при ходьбе как пьяный, хотя никогда алкоголем не злоупотреблял — видел, чем это заканчивается — мой отец страшно пил, неся в дом настоящее горе и для моей мамы и для моих сестрёнок. И умер в пьяном состоянии — пришёл домой, лёг, как обычно в таком состоянии на полушубок возле печки и умер. Ему тогда было всего 48 лет. И я тогда зарок дал — пить до такого состояния не буду никогда! И не пил. Я ведь хорошо знаю, что стоит только начать и… понеслась душа в рай…

Так вот, доктор, стали меня донимать головные боли и головокружения. Я не сразу, конечно, но к врачу пошёл. А врач оказался бывшим военным врачом — тоже моряком, тоже служившим не кораблях и в военном госпитале нашем, морском. Одним словом, он с моими головокружениями и головными болями разобрался — сказал, чтобы я носил мягкий шейный воротник при любой нагрузке — сел смотреть футбол-хоккей по телевизору — чтобы обязательно надел этот воротник, или сел читать книгу — тоже чтобы надел этот мягкий воротник. Я так делал и делаю…

И головная боль и головокружения от меня отступились. Всё больше и больше убеждаюсь в том, что толковых врачей готовят для флота российского!

Здравствуйте! Как говорится ни убавить, ни прибавить к этим замечательным письмам, написанным нашими читателями — Валерием Петровичем из Приморского края и Ольгой Владимировной из Москвы. Очень дельные и полезные письма… Дельные хотя бы потому уже, что они отвечают на многие вопросы наших читателей…

головокружения

Как победить головокружения? Используйте шейный ортез!

Воротник или шейный ортез Шанца, выравнивая шейный отдел позвоночника безусловно способствует улучшению кровоснабжения головного мозга, предупреждая тем самым многие болезненные состояния связанные с дефицитом артериального притока крови к головному мозгу…

Скажем такие, как транзиторные ишемические атаки головного мозга (ТИА) или как их иногда называют — микроинсульты, а ведь они, эти ТИА, нередко являются этакими предупредительными звоночками, сигналящими о возможном скором гораздо более тяжком состоянии — таком как инсульт…

И это непременно следует принимать во внимание и как можно быстрее стремиться попасть на приём к врачу-неврологу или просто к знающему своё дело врачу…

К такому врачу, который разберётся в сути происходящего с вами и порекомендует правильные шаги по направлению к устранению причин этих головокружений и головных болей…

Вполне может так статься, что одним из действенных и эффективных шагов будет использование мягкого шейного ортеза — воротника Шанца…

К слову сказать — использование этого мягкого шейного ортеза нередко способствует уменьшению психоэмоциональных нарушений, такими как повышенная утомляемость, депрессия, раздражительность, плаксивость.

И, конечно же, надо использовать ортопедические стельки – я не устану это повторять – ведь они, эти ортопедические стельки способствуют коррекции шаговой ударной нагрузки, что во многих случаях приводит в итоге к восстановлению здоровья!

Будьте здоровы, Валерий Петрович и Ольга Владимировна!

Получайте новые статьи прямо на почту!

Все письма в рубрике “Опорно-двигательная система”

Внимание!
Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Источник

Воротник Шанца Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды — технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем — бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1–C2, C2–C3, …, C6–C7.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана — поролона (90 % объёма материала — воздух);
средний — у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого — вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

деликатная поддержка головы;
стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
слабый массажный эффект;
слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника — выражено (фактически обездвиживать шею);
выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Показания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
костно-суставные заболевания;
последствия переломов;
послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

спондилопатии (поражении суставов);
смещения, гиперподвижности позвонков;
сколиоза;
остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
мышечной кривошеи;
спондилёзов (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1–C2, C2–C3).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

период восстановления после операции;
выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
повреждение мышц, связок;
межпозвонковые грыжи.

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника — повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3–C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

сосудистые заболевания;
контактные нейродерматиты;
повышенная потливость;
полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: “Показания к применению воротника Шанца”

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3–4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4–4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Цена

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400–500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый — 500–700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами — до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной — до 7000 р.). Надувной “релаксатор” стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» — 1600–3700 р.

Стоимость в Украине:

воротник Шанца мягкий — 150–300 грн.;
пневмовортник — 150–200 грн.;
шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера — 200–800 грн.;
жёсткий головодержатель — 400–2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом — способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Врачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи — наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения — при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

анатомичность формы;
регулируемость обхвата;
удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle