Упорные головные боли распирающего характера и застой на глазном дне
Сильная головная боль может настигнуть любого человека, и причин может быть множество, а вот отдающая в глаз боль должна настораживать – это может быть сигнал опасной патологии.Если головная боль и неприятные ощущения в глазах повторяются часто, вынуждая человека прерывать трудовую деятельность, мешают качественному ночному отдыху – рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти всестороннее диагностическое обследование.
Внешние причины
Во время консультации специалист подробно расспросит человека, как именно у него болит голова, наблюдается ли иррадиация в глаза, имеется ли взаимосвязь с внешними негативными раздражителями.
Провоцирующие факторы:
• продолжительным пребыванием у монитора компьютера, особенно без использования защитных средств, к примеру, специальных очков;
• часто причиной того, что у человека болит голова и в глаза будто насыпали песок, является ношение неправильных очков либо загрязнившихся линз – при малейшем дискомфорте, если он усиливается, как только человек надел очки, необходимо провести коррекцию диоптрий либо поменять линзы;
• если боль отдает в голову из иных районов тела, к примеру, от шеи, то причиной может являться банальное переутомление – постоянное напряжение мышечных тканей провоцирует состояние, именуемое специалистами «синдром напряжения», когда дискомфорт обусловлен перенапряжением нервных окончаний. Глаза при этом могут и не страдать.
Рекомендуется проанализировать и образ жизни человека. К примеру, спазмы внутричерепных сосудов могут быть вполне обусловлены имеющимися негативными привычками – злоупотреблением табачной, алкогольной продукцией. Частое употребление различных энергетиков, кофе, крепкого чая, некачественный ночной отдых, хронические стрессовые ситуации могут стать причиной того, что человек ощущает болезненность, дергает глаз, у него часто болят виски, понижается зрение и работоспособность.
Внутренние причины
На сегодняшний момент специалисты установили множество патологий, сопровождающиеся болевыми ощущениями в районе головы и глаз. Выявить ведущую первопричину помогают современные диагностические исследования.
Головная боль с иррадиацией в глаза может быть вызвана:
• наличием у человека склонности к повышенному артериальному давлению – гипертензией. Именно спазмирование внутричерепных сосудов, обусловливающее состояние ишемии структур головного мозга и вызывает дискомфорт в каком-то из районов головы, к примеру, больше болит левый глаз;
• подобные явления могут наблюдаться и при врожденной склонности к сосудистым спазмам – мигрени. Голова может быть охвачена обручем боли, сопровождающимся тошнотой, гиперреактивностью на свет и шум. Бывает и приобретенный вариант мигрени – в этом случае для ее предупреждения достаточно избегать провоцирующих факторов;
• порою человек отмечает, что болит только с одной стороны головы, неприятные ощущения присутствуют в ухе, височном районе, области глаза с одной стороны или двух. Приступ провоцируется резким поворотом в сторону, перенапряжением в плечевом поясе. После диагностических исследований в этом случае будет выявлен шейный остеохондроз, как первопричина того, что болевой синдром возник после сдавливания шейной артерии видоизмененными позвонками;
• провоцирующим фактором могут стать патологии со стороны зрительного аппарата – воспалительного, травматического характера. Боль может быть обусловлена перенапряжением мышечных волокон, помогающих глазному яблоку двигаться в стороны, попаданием инородного тела в конъюнктивальный мешок, аллергические проявления также отражаются ощущением дискомфорта – глаз слезится, ткани отечные, гиперимированы;
• голова и глаза могут болеть и из-за патологий, порою локализующихся в иных районах тела, к примеру, при аутоиммунных герпетических поражениях. Человек предъявляет жалобы на болезненность именно в районе глаз, а поражена одна из веточек тройничного нерва, или нарушено локальное кровоснабжение в позадиглазном пространстве и затруднен отток глазной жидкости.
Общие рекомендации
Важным моментом является именно не борьба с болью, даже когда болевой импульс отдает в глаза, а устранение причины подобных симптомов.
Общие рекомендации:
1. Посетить специалиста.
2. Пройти комплексное всестороннее обследование.
3. Пересмотреть собственный образ жизни.
4. Обеспечить качественный ночной отдых.
5. Скорректировать рацион – отказаться от крепких напитков, наваристых бульонов, множества специй, соусов, консервантов, копченостей.
6. Соблюдать адекватный питьевой режим.
7. Постараться больше гулять на свежем воздухе.
8. Соблюдать режим труда и отдыха.
9. Освоить йогу или релакс комплексы.
10. Посещать чаще бассейн, фитнес зал.
Соблюдение вышеуказанных достаточно простых рекомендаций помогает избегать состояния недостаточности в организме кислорода и питательных веществ, что будет отличной профилактикой различных патологий, при которых болит глаз, затылок, ощущается выраженный дискомфорт в иных частях тела.
Людям, страдающим от мигренозных приступов и гипертонических кризов полезно вести дневник, в котором указывается время возникновения неприятных ощущений, что явилось их причиной, помогли ли рекомендованные медикаменты. При малейшем ухудшении самочувствия, к примеру, глаз стал хуже видеть, головная боль усилилась необходимо еще раз проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозная терапия
Для купирования болевого синдрома, в качестве симптоматической терапии можно использовать:
1. Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – помогают купировать продуцирование веществ, вызывающих ощущение боли.
2. Спазмолитики – расширяют сосуды в том участке головного мозга, где возникла локальная ишемия, обусловливающая болевые импульсы в голове и глазах.
3. Анальгетики – современные препараты превосходно справляются с болевыми импульсами разнообразной природы, но обязательно должны быть рекомендованы специалистами, чтобы предотвратить возможную перекрестную аллергию.
4. Комбинированные препараты – имеют двойной или тройной механизм воздействия на очаг боли, к примеру, Пенталгин.
При невозможности провести консультацию со специалистом, рекомендуется внимательно ознакомиться к инструкции к лекарственному препарату, обратить внимание на показания к нему и противопоказания, обязательно указываемые производителем.
Результат от принятой таблетки наступит уже спустя 10-15 минут – боль утихнет. Но при частых рецидивах – дискомфорт почти каждый день, отдает в глаза, наблюдается тошнота, позывы на рвоту, головокружение – затягивать с консультацией, все же, не следует.
Причина головных болей, которую врачи часто не диагностируют и не лечат
Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.
Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.
Проявления венозного застоя
Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:
– Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
– Отечность лица (особенно век) после сна.
– Распирающая головная боль.
Нарушения венозного оттока и характер боли
Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.
Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.
У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.
На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.
Сложности диагностики
Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.
Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.
Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:
– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.
– Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.
– Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.
Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.
Чем же лечить?
В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная.
Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует.
На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом
Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).
Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли. Будьте здоровы!
Мария Мещерина специально для Apteka.RU
Источник
Неврология.
При геморрагическом инсульте ликвор содержит в большом количестве:
белок;
эритроциты;
+лейкоциты;
тромбоциты
Центром координации движений является:
продолговатый мозг;
+мозжечок;
черепно-мозговые нервы;
средний мозг
Основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения является:
+гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка;
невроз
Спинномозговая пункция с целью диагностики проводится при:
геморрагическом инсульте
менингите
опухоли мозга
+все ответы верны
Препаратом выбора при эпилептическом статусе является:
димедрол;
папаверин;
эуфиллин;
+седуксен
Поза Вернике – Мана наблюдается у пациентов перенесших:
+геморрагический инсульт
ишемический инсульт
клещевой энцефалит
гнойный менингит
При обострении поясничного остеохондроза основной симптом это:
боль в верхних конечностях;
судороги в ногах;
+боль в пояснице;
онемение в стопах
К поражениям глазодвигательных нервов относится:
выпадение зрения;
+сходящееся косоглазие;
нистагм;
слепота
Параличи это:
+полное отсутствие движений;
неполное отсутствие движений;
насильственные движения;
дрожание конечностей
К расстройствам чувствительности относится:
гиперкинез;
+парастезии;
нарушение речи;
нарушение памяти
При кровоизлиянии в головной мозг применяют кровоостанавливающий препарат:
гепарин;
+аминокапроновая к-та;
фибринолизин;
аспирин
Для параличей конечностей характерно:
+изменение мышечного тонуса;
подергивание конечностей;
общемозговые симптомы;
повышение температуры
Антидотом при отравлении нервной системы метиловым спиртом является:
унитиол;
прозерин;
+этиловый спирт;
атропин
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения транспортируются:
сидя;
лежа на боку;
+лежа на спине;
самостоятельное передвижение
При обострении поясничного остеохондроза основные средства это:
противовоспалительные
витамины;
+болеутоляющие средства;
десенсибилизирующие средства
Основным проявлением неврита лицевого нерва является:
боли в лице;
+перекос лица;
снижение чувствительности;
гиперемия лица
К очаговым неврологическим симптомам относится:
расстройство сознания;
головная боль;
+нарушение речи;
повышение АД
У пациентки появились резкие приступообразные боли в левой половине лица, особенно в челюсти, усиливающиеся при жевании. Накануне болел зуб. О какой патологии может идти речь?
бульбарный синдром;
нейропатия лицевого нерва;
+невралгия тройничного нерва;
стоматит
При осмотре пациента: оглушен, лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу, болезненность при пальпации глазных яблок, ригидность мышц затылка 3 п/п. Определите имеющуюся патологию:
+менингеальный синдром;
гипетензионный синдром;
гиперкинетический синдром;
общемозговой синдром
Роль палатной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
+осуществляет уход за больными;
делает вагосимпатическую блокаду;
делает внутрикожные блокады;
все ответы верны
Роль процедурной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
ставит капельницы
готовит наборы инструментов к люмбальной пункции, различным блокадам;
отвечает за санэпидрежим в кабинете и стерильность инструментов;
+все ответы верны
На каком уровне производится люмбальная пункция?
между 12-м грудным и 1-м поясничным позвонком
между 1-м и 2-м поясничными позвонками
+между 2-3-м или 3-4-м поясничными позвонками
Патологические рефлексы характерны для
вялого паралича
+спастического паралича
менингита
энцефалита
Ощущение “треска” в шее при поворотах головы характерно для
менингита
+остеохондроза
энцефалита
опухоли головного мозга
Атрофия мышц — это основной симптом
спастического паралича
+вялого паралича
миастении
болезни Паркинсона
Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
тройничного нерва
+лицевого нерва
седалищного нерва
блуждающего нерва
Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
14 дней
10 дней
+21 дня
30 дней
Характерный признак невралгии тройничного нерва
+приступообразные боли в одной половине лица
ригидность затылочных мышц
рвота
отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:
энцефалита
менингита
+опухоли головного мозга
рассеянного склероза
При геморрагическом инсульте необходимо
придать больному положение с опущенным головным концом
+положить на голову пузырь со льдом
повернуть больного на бок
придать больному полусидячее положение
Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
увеличение СОЭ крови
лейкоцитоз крови
+изменение ликвора
лимфопения крови
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
обеих ногах
одной руке
одной ноге
+руке и ноге с одной стороны
Для периферического (вялого) паралича характерно
повышение сухожильных рефлексов
наличие патологических рефлексов
+атрофия мышц
повышение мышечного тонуса
Симптом “заячий глаз”, сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
опухоли головного мозга
энцефалита
+неврита лицевого нерва
острого нарушения мозгового кровообращения
Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
неврите лицевого нерва
+невралгии тройничного нерва
шейном остеохондрозе
опухоли головного мозга
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
убрать из-под головы подушку
приподнять ноги
часто менять положение головы и туловища
+избегать изменений положения головы
Сознание больного при геморрагическом инсульте
сохранено
утрачено на короткое время
+утрачено на длительное время
изменено по типу сумеречного
Менингеальный симптом — это
симптом Бабинского
+ригидность мышц затылка
симптом “свисающей головы”
симптом Чураева
Причина геморрагического инсульта
ревматизм
сахарный диабет
шейный остеохондроз
+гипертоническая болезнь
Неврология.
При геморрагическом инсульте ликвор содержит в большом количестве:
белок;
эритроциты;
+лейкоциты;
тромбоциты
Центром координации движений является:
продолговатый мозг;
+мозжечок;
черепно-мозговые нервы;
средний мозг
Основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения является:
+гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка;
невроз
Спинномозговая пункция с целью диагностики проводится при:
геморрагическом инсульте
менингите
опухоли мозга
+все ответы верны
Препаратом выбора при эпилептическом статусе является:
димедрол;
папаверин;
эуфиллин;
+седуксен
Поза Вернике – Мана наблюдается у пациентов перенесших:
+геморрагический инсульт
ишемический инсульт
клещевой энцефалит
гнойный менингит
При обострении поясничного остеохондроза основной симптом это:
боль в верхних конечностях;
судороги в ногах;
+боль в пояснице;
онемение в стопах
К поражениям глазодвигательных нервов относится:
выпадение зрения;
+сходящееся косоглазие;
нистагм;
слепота
Параличи это:
+полное отсутствие движений;
неполное отсутствие движений;
насильственные движения;
дрожание конечностей
К расстройствам чувствительности относится:
гиперкинез;
+парастезии;
нарушение речи;
нарушение памяти
При кровоизлиянии в головной мозг применяют кровоостанавливающий препарат:
гепарин;
+аминокапроновая к-та;
фибринолизин;
аспирин
Для параличей конечностей характерно:
+изменение мышечного тонуса;
подергивание конечностей;
общемозговые симптомы;
повышение температуры
Антидотом при отравлении нервной системы метиловым спиртом является:
унитиол;
прозерин;
+этиловый спирт;
атропин
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения транспортируются:
сидя;
лежа на боку;
+лежа на спине;
самостоятельное передвижение
При обострении поясничного остеохондроза основные средства это:
противовоспалительные
витамины;
+болеутоляющие средства;
десенсибилизирующие средства
Основным проявлением неврита лицевого нерва является:
боли в лице;
+перекос лица;
снижение чувствительности;
гиперемия лица
К очаговым неврологическим симптомам относится:
расстройство сознания;
головная боль;
+нарушение речи;
повышение АД
У пациентки появились резкие приступообразные боли в левой половине лица, особенно в челюсти, усиливающиеся при жевании. Накануне болел зуб. О какой патологии может идти речь?
бульбарный синдром;
нейропатия лицевого нерва;
+невралгия тройничного нерва;
стоматит
При осмотре пациента: оглушен, лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу, болезненность при пальпации глазных яблок, ригидность мышц затылка 3 п/п. Определите имеющуюся патологию:
+менингеальный синдром;
гипетензионный синдром;
гиперкинетический синдром;
общемозговой синдром
Роль палатной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
+осуществляет уход за больными;
делает вагосимпатическую блокаду;
делает внутрикожные блокады;
все ответы верны
Роль процедурной медицинской сестры в работе неврологического отделения:
ставит капельницы
готовит наборы инструментов к люмбальной пункции, различным блокадам;
отвечает за санэпидрежим в кабинете и стерильность инструментов;
+все ответы верны
На каком уровне производится люмбальная пункция?
между 12-м грудным и 1-м поясничным позвонком
между 1-м и 2-м поясничными позвонками
+между 2-3-м или 3-4-м поясничными позвонками
Патологические рефлексы характерны для
вялого паралича
+спастического паралича
менингита
энцефалита
Ощущение “треска” в шее при поворотах головы характерно для
менингита
+остеохондроза
энцефалита
опухоли головного мозга
Атрофия мышц — это основной симптом
спастического паралича
+вялого паралича
миастении
болезни Паркинсона
Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
тройничного нерва
+лицевого нерва
седалищного нерва
блуждающего нерва
Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
14 дней
10 дней
+21 дня
30 дней
Характерный признак невралгии тройничного нерва
+приступообразные боли в одной половине лица
ригидность затылочных мышц
рвота
отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:
энцефалита
менингита
+опухоли головного мозга
рассеянного склероза
При геморрагическом инсульте необходимо
придать больному положение с опущенным головным концом
+положить на голову пузырь со льдом
повернуть больного на бок
придать больному полусидячее положение
Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
увеличение СОЭ крови
лейкоцитоз крови
+изменение ликвора
лимфопения крови
Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
обеих ногах
одной руке
одной ноге
+руке и ноге с одной стороны
Для периферического (вялого) паралича характерно
повышение сухожильных рефлексов
наличие патологических рефлексов
+атрофия мышц
повышение мышечного тонуса
Симптом “заячий глаз”, сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
опухоли головного мозга
энцефалита
+неврита лицевого нерва
острого нарушения мозгового кровообращения
Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
неврите лицевого нерва
+невралгии тройничного нерва
шейном остеохондрозе
опухоли головного мозга
При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
убрать из-под головы подушку
приподнять ноги
часто менять положение головы и туловища
+избегать изменений положения головы
Сознание больного при геморрагическом инсульте
сохранено
утрачено на короткое время
+утрачено на длительное время
изменено по типу сумеречного
Менингеальный симптом — это
симптом Бабинского
+ригидность мышц затылка
симптом “свисающей головы”
симптом Чураева
Причина геморрагического инсульта
ревматизм
сахарный диабет
шейный остеохондроз
+гипертоническая болезнь