У ребенка частые головные боли какому врачу обращаться

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.  Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Головная боль у ребенка от года до 11 лет – не только мучительные ощущения для самого малыша, но и сигнал для беспокойства его родителей. Болезненные ощущения в височной, затылочной и лобной части могут возникать по различным причинам, и лечатся по-разному. На что необходимо обратить внимание при головной боли? Детки какого возраста имеют предрасположенность к болезненным проявлениям? Почему у ребенка болит голова? Чем могут помочь родители, и стоит ли переживать?

Причины возникновения и сопутствующие симптомы головных болей у ребенка

Рецепторы, воспринимающие боль, находятся в черепной коробке. Они пронизывают ткани мозга и кровеносные сосуды. Их основная функция – получать сигналы боли.

В медицине головная боль называется «цефалгия». Она отличается болевыми ощущениями, доставляющими дискомфорт в области шеи, лба, висков и затылка. Ребенок чувствует боль при раздражении рецепторов. Причиной могут быть разные обстоятельства, поэтому цефалгия не считается отдельной патологией, а рассматривается как признак какого-либо заболевания. Зачастую головная боль может быть причиной серьезной болезни.

Мигренозные боли

Мигренозные боли возникают у детей с 10 лет и взрослых. Они могут проявиться и раньше — это наиболее вероятно, если такой тип болей есть у одного из родителей. Причина мигрени – резкое сужение или расширение сосудов мозга. Малыш ощущает дискомфорт в лобной области головы. Дополнительно у ребенка может быть тошнота и рвота.

Болеть лоб у детей может по следующим причинам:

• стресс;
• перенапряжение;
• голод;
• неправильное питание;
• слишком холодная вода;
• табак и алкоголь;
• определенная менструальная фаза;
• нарушение режима дня;
• длительная поездка;
• сидение в неудобной позе;
• различные заболевания;
• смена погоды.

Особенности детской мигрени:

• длится до 5 часов;
• связана с усталостью и стрессом;
• возможен обморок и расстройство пищеварительной системы;
• часто возникает при резкой перемене погоды.

Синдром ВСД

У детей 6-7 лет могут возникать длительные головные боли из-за изменения тонуса сосудов. Этому подвержены малыши, которые чувствительны к переутомлениям и психоэмоциональным переживаниям. Причина болей — дефицит кислорода в клетках мозга, поэтому ребенок может часто зевать. Довольно редко причиной расширения или сужения сосудов мозга являются заболевания печени или почек. После восстановления психоэмоционального состояния головная боль и прочие неприятные признаки исчезают.

Головная боль от перенапряжения

Головная боль может возникнуть от перенапряжения и регулярных нагрузок на детскую психику. Ссоры в семье не только ухудшают настроение, но и напрямую влияют на здоровье. У ребенка могут появиться давящие боли в области лба и затылка, со временем обручем опоясывающие череп. При физических нагрузках боль в затылке не становится сильнее. Обычно она проходит самостоятельно после отдыха.

Опухоли в головном мозге

Источником сильных и постоянных болей могут быть образования (доброкачественные и злокачественные, абсцесс) или наличие паразитов в мозге ребенка. Боль проявляется в том участке, где появилась опухоль. Обезболивающие медикаменты не помогают. К дополнительным симптомам относятся:

• тошнота;
• рвота;
• неравномерное дыхание;
• учащенный пульс.

Опытный врач по сопутствующим симптомам способен определить участок поражения. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительного обследования.

Инфекционные и вирусные заболевания

У деток до 3-4 лет голова болит из-за простуды или проникновения инфекции в слабый детский организм. Интоксикация становится источником развития головных болей, высокой температуры и тошноты.

У детей 9-10 лет голова может болеть из-за болезней ЛОР-органов (ухо, горло и нос). Цефалгия сопровождается сопутствующими признаками. При гайморите и фронтите сильно болят придаточные пазухи мозга. После излечения боли в голове проходят самостоятельно.

Заболевания ЦНС

Когда малыш говорит, что у него болит голова или виски, а клинически эти симптомы не похожи ни на какие болезни, врач может принять решение о проведении дополнительных обследований. Для исключения опухоли проводится МРТ. Новообразования способны вызвать серьезную симптоматику. При болезнях ЦНС (например, энцефалит) возможны головные боли, протекающие совместно с другими неврологическими признаками (судороги, обморок, эпилептический припадок).

Болезни ЛОР-органов

Острым и хроническим болезням ЛОР-органов зачастую сопутствуют головные боли. Детский организм до 7 лет очень остро реагирует на гайморит. Дети жалуются на боли в области лба. Действие гноя приводит к сбоям в функционировании сосудов головного мозга. Все нормализуется после излечения основной болезни.

У детей школьного возраста болезненные ощущения возникают от перенапряжения глаз. Длительное сидение перед компьютером, чтение и другие занятия перенапрягают зрительный нерв, поэтому у ребенка болят виски. Кроме боли в голове, могут возникнуть неприятные ощущения в глазах. В таком случае родителям необходимо перераспределить нагрузку ребенка. Ограничить период занятий и не разрешать сидеть долго перед экраном телевизора или компьютера. Также следует научить малыша отдыхать и делать гимнастику для глаз.

Травмы головы, отравления

Падения и удары – частые причины головных болей у малышей до 8-11 лет. Практически все дети активны и участвуют в спортивных играх. Спорт может стать причиной травм разной степени тяжести.

Если боли сопровождаются болезненностью в области живота и расстройством пищеварительной системы, это означает, что ребенок отравился. В этой ситуации также поднимается температура тела до 37 градусов, малыш апатичен. В случае отравления боль сильная, но указать четкое место локализации ребенку затруднительно.

Методы диагностики

Если ребенок постоянно жалуется на головные боли, необходимо провести обследование и выявить от чего такое явление происходит. Для постановки диагноза нужно:

1. Определить основные симптомы. Как правило, головная боль – это не единственный беспокоящий фактор. Нужно вспомнить, чем она сопровождается и что ей предшествует.
2. Посетить врача, который соберет анамнез и задаст все необходимые вопросы. Важно указать время суток, когда возникает дискомфорт в голове, длительность, схему лечения, отметить, помогают ли обезболивающие препараты (см. также: хорошие обезболивающие препараты для детей).
3. Поговорить с ребенком и узнать об его взаимоотношениях с друзьями, учителями, близкими людьми. Может быть, его что-то сильно беспокоит или расстраивает. У детей школьного возраста могут быть проблемы с учебной нагрузкой.
4. Пройти осмотр у специалиста. Врач проверят рефлексы, чистоту кожи и слизистую ротовой полости.
5. Провести дополнительные обследования: МРТ, анализы крови и мочи, рентген черепа и верхних отделов позвоночника.

Что делать и как помочь ребенку?

Тактика лечения зависит от причины головных болей. Если такое явление однократное и серьезных поводов для беспокойства нет, можно дать обезболивающий препарат. Для детей с 2-месячного возраста разрешены медикаменты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Дозировка рассчитывается по инструкции и исходя из личных параметров малыша.

Медикаментозный подход может и не понадобиться. Иногда нужно просто откорректировать график работы, уменьшить учебную нагрузку, и головные боли самостоятельно исчезнут. Родителям следует постараться обеспечить ребенка правильным питанием, спокойной обстановкой в семье, полноценным сном. Нужно следить, чтобы ребенок больше находился на улице и не переутомлялся. Вечером, перед сном, можно готовить чаи на основе лечебных трав.

Если головные боли возникают из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов, нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Лекарства выписываются на основании медицинских показаний. При наличии новообразований необходимо проконсультироваться у нейрохирурга и онколога.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь родителей должна заключаться в создании атмосферы абсолютного покоя для ребенка. Нужно убрать подальше телефоны, отключить компьютер и телевизор. Малыша необходимо уложить, ко лбу можно приложить прохладное влажное полотенце или небольшие кусочки ткани. Детскую комнату нужно проветрить и включить увлажнитель воздуха.

Нужно уговорить ребенка пить много жидкости, особенно если головным болям сопутствует понос и рвота. При головных болях помогает Аскорбиновая кислота, поэтому можно предложить ребенку 2-3 витаминки и чай с лимоном. Отвары пустырника и валерианы могут снять тонус сосудов головного мозга, расслабить ребенка и помочь ему уснуть.

Нельзя давать шоколад и продукты, которые его содержат, так как это спровоцирует дальнейшее развитие болезненных спазмов. В том случае, если вышеуказанное домашнее лечение не помогло, нужно вызвать врача. Во время ожидания медицинской помощи можно дать обезболивающие средства на основе Ибупрофена или Парацетамола. Если боль не сильная, лекарства давать не рекомендуется.

Родители должны проанализировать распорядок дня ребенка, узнать, что его беспокоит. Обдумав полученную информацию, возможно, получится понять, почему у малыша болит голова. В этот период рекомендуется создать максимальный комфорт для ребенка. Если подобные приступы повторяются часто, малыш при этом бледнеет, падает в обморок и страдает от потери памяти, визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение средствами народной медицины

Частое употребление медикаментов может негативно отразиться на почках и печени. Для борьбы с головными болями разрешено использовать средства народной медицины. Перед их применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если разрешение доктора получено, у ребенка нет аллергии на компоненты, можно использовать следующие средства:

1. Чай из успокаивающих трав (мелисса, мята). Если малыш не любит травяные чаи, можно несколько листиков добавить в привычный для него чай.
2. Настой из мяты, душицы и кипрея. Растения взять в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л крутого кипятка и настоять 1 час. Принимать по 0,5 стакана во время головных болей. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед.
3. Зеленый чай — обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
4. Ментол. При болезненных ощущениях рекомендуется намазать на виски масло из ментола.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

Как правило, редкие боли в разных частях головы у ребенка считаются вариантом нормы и не представляют опасности. Однако в некоторых случаях при появлении определенных симптомов родителям следует незамедлительно доставить ребенка в поликлинику или вызывать скорую помощь. Если болей в голове раньше не было, а внезапно возникли неприятные ощущения, которые усиливаются, это может говорить о возможной опасности.

К врачу нужно немедленно обратиться в следующих ситуациях:

• головные боли очень сильные;
• ощущения не похожи на обычную болезненность;
• при повороте головы ощущение меняется;
• боли ночные или после пробуждения;
• спутанное сознание.

Профилактические меры

Головные боли легче предотвратить, чем вылечить. Для этого необходимо предпринять профилактические меры. Для начала нужно наладить распорядок дня ребенка. Малыш должен иметь достаточно времени для полноценного сна и развлечений. Время перед экраном телевизора и компьютера должно быть ограниченно четкими временными рамками. Зрительная и нервная системы ребенка должны отдыхать. Укрепление здоровья ребенка – задача его родителей.

Когда малыш часто испытывает головные боли, в первую очередь нужно:

• Проанализировать рацион ребенка. Он должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и минералы.
• Уменьшить нагрузку и оградить от стрессов. Возможно, малыш постоянно находится в нервном напряжении.
• Проводить закаливающие процедуры, влажную уборку помещения и проветривать детскую комнату.
• Сделать жизнь ребенка интересной. День малыша не должен ограничиваться школой и играми дома.