Тошнота головокружение у беременных
По статистике, более 59% женщин испытывали слабость и головокружение при беременности. Чаще всего приступ кратковременный, самостоятельно регрессирует и, по мнению большинства беременных, не несет последствий. Что именно является причиной патологического состояния и так ли оно безобидно?
Что такое головокружение?
Головокружение нередко возникает в период беременности
Головокружением называют приступ кратковременного нарушения координации, при котором субъективно из-под ног уходит почва, в глазах темнеет, часто такое состояние может закончиться обмороком. При беременности сильное головокружение может сопровождаться «звоном» в ушах, потемнением в глазах, онемением лица, конечностей. Женщин часто кидает в жар приливами, бросает в холодный пот, может тошнить, иногда состояние заканчивается потерей сознания.
Основным патогенетическим субстратом является гипоксия головного мозга. Причинами такого могут быть:
- анемия беременных;
- последствия раннего токсикоза в виде рвоты;
- гипотония;
- гипертония – особенно в третьем триместре, как ведущий симптом эклампсии требует немедленной госпитализации;
- снижение сахара крови – частое состояние, в связи с необходимостью «кормить» растущий плод;
- недостаточность микроэлементов – в основном гипокальциемия, приводящая к формированию остеохондроза;
- сердечная патология – врожденные и приобретенные пороки;
- вегетососудистая дистония;
- ортостатический коллапс – признаки, вызванные резкой сменой положения тела в пространстве;
- вертебо-базиллярная недостаточность – нарушения кровотока в бассейне артерий и вен головы и шеи, приступы возникают при резком повороте головы, наклоне, запрокидывании;
- мигренозная болезнь;
При односторонней локализации головной боли у беременной женщины можно заподозрить приступ мигрени
- головная боль напряжения;
- стрессовые ситуации, депрессия, эмоциональные срывы;
- физическая нагрузка;
- онкопатология головного мозга и других органов и систем;
- инфекционные заболевания, в особенности с гипетермическими реакциями;
- недостаточность кислорода во вдыхаемом воздухе, например, при длительном пребывании в плохо проветриваемом кабинете, общественном транспорте и так далее.
Патогенез на ранних сроках
На ранних сроках причинами головокружения у беременных являются гестозные проявления. Это связано с перераспределением кровотока, большей потребностью женщины в питательных веществах, необходимых не только для самой бедующей мамы, ног и для развивающегося плода.
Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, кроветворную. Это приводит к гемодинамическим нарушениям, кислородному обкрадыванию клеток головного мозга в пользу растущего организма. Следствием гипоксии стволовой части является появление рвоты. Результат обезвоживания и сгущения крови приводит к затруднению ее прохождения по сосудистому руслу.
Патогенез на поздних сроках
Во втором и третьем триместрах, причин, связанных с беременностью, может быть несколько:
- В среднем женщина за период беременности набирает около 10 килограмм. Лишний вес так же усиливает нагрузку на сердце – головокружение рассматривается как результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
При лишней прибавке в весе страдает как сама беременная, так и плод
- Растущий плод поддавливает все органы и системы, сосуды. Давление на диафрагму приводит к уменьшению жизненной емкости легких, как следствие – дыхательная гипоксия. Сдавление крупных артериальных сосудов – к увеличению постнагрузки на миокард, как следствие гипертензия. А при передавливании венозных сосудов уменьшает приток возвратившейся крови к сердцу, а значит, впоследствии, еще больше усиливает гипоксию из-за недостаточности кровообращения. Чаще всего это вызывает вечерние головокружения при беременности, так как проявления усиливаются к концу дня.
- Часто на поздних сроках результатом неконтролируемого приема пищи с обилием углеводов, становятся эндокринные нарушения. Высокий уровень сахара приводит к необходимости усиленного синтеза и выделения инсулина поджелудочной железой. Выброс гормона приводит к резкому снижению содержания глюкозы, голодание мозга формирует головокружение.
- Самым опасным на позднем этапе является формирование гестоза, приводящего к значительному повышению артериального давления. Одним из его первых признаков является головокружение во время позднего срока беременности.
Какие могут быть последствия головокружения?
Основной угрозой жизни матери и малыша является поздний гестоз с повышением давления, отеками на нижних конечностях. Такое состояние требует сиюминутной госпитализации в специализированное отделение для патологии беременности с дальнейшим лечением, иногда требуется экстренное родоразрешение – операция кесарево сечение.
На ранних сроках лечение требуется только по решению лечащего врача. Во многих случаях для матери и ребенка головокружение при беременности безопасно, и относится к физиологическим проявлениям интересного состояния.
Однако контролировать анализ крови, мочи, артериальное давление, ультразвуковое исследование плода и другие обязательные исследования необходимо для предупреждения возможных осложнений и их своевременной коррекции.
Главная опасность, когда сильно кружится голова — не потерять сознания и результат неудачного падения. Для профилактики последствий необходимо обучить женщину мероприятиям по купированию приступа, методам профилактики состояний.
Профилактика обморока
Профилактикой тошноты, обморока и головокружений при беременности служит избегание возможных ситуаций, которые смогут спровоцировать транзиторное кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. В этот период, рекомендуется, не посещать места с большой концентрацией людей, проветривать помещение чаще, для обеспечения притока свежего воздуха.
Необходимо чаще выбираться на прогулки и проветривать комнату
По данным предоставленным исследовательским институтом репродуктологии, акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, при первых признаках легкого головокружения необходимо:
- принять положение, лежа на спине;
- ноги немного поднять кверху;
- при невозможности прилечь – наклонить голову максимально вниз.
Эти мероприятия позволят увеличить приток крови к мозгу, избавиться от гипоксии, и головокружение пройдет.
По возможности в период беременности необходимо больше прогулок на свежем воздухе, отдыха. Для снятия излишней сонливости и усталости не будет лишним, заниматься утром зарядкой и умеренными физическими упражнениями, особенно полезна йога и дыхательная гимнастика. Стоит уделить внимание и специализированным тренировкам в группах для беременных в фитнес центрах или в школах для будущих мам. При плановой физической нагрузке, которая не превышает среднюю интенсивность, происходит тренировка сердечно-сосудистой системы. Это способствует тому, что сосуды адекватней реагируют на постоянно изменяющиеся условия окружающей среды, помогая обеспечивать нормальный кровоток в любой ситуации. Нагрузка должна быть дозированной, сильно перетруждаться не стоит.
Гимнастика для беременных должна проводиться по определенным правилам
Если, в течение долгого периода времени, находится в неудобном положении – лучше периодически давать мышцам «встряску»: вставать, пройтись, потянутся. Также рекомендуется делать довольно простые дыхательные упражнения: при вдохе нужно поднять руки вверх, через боковые стороны, потянуться, на выдохе следует опустить руки также через стороны, расслабится и повторить.
Чтобы не спровоцировать головокружение – не рекомендуется резко и быстро подниматься с постели.
Эту нужно делать постепенно, для начала следует присесть, пару минут посидеть, адаптироваться к ситуации. Затем, почувствовав себя уверенней, медленно встать на ноги. После двадцать пятой недели беременности не рекомендуется долго лежать на спине. Если попробовать резко встать – в этом случае АД быстро снизится и наступит обморок.
В период беременности женщине очень полезны физиотерапевтические методы в воде. Например, контрастный душ или хотя бы проведение ванночек для ног, при этом температура воды должны быть не ниже 18-20˚С и не выше 37-38˚С. Когда теплая и холодная вода попеременно воздействует на организм – тренируется сосудистая стенку, благодаря чему она будет более устойчива к неблагоприятным воздействиям, будет способна к быстрой адаптации.
Контрастный душ во время беременности можно принимать, если у женщины нет повышенного тонуса матки
Среди беременных принято считать что головокружение и обмороки – это неотъемлемая часть вынашивание ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Это не совсем корректно. Такой симптом может стать первым признаком серьезного заболевания и может грозить матери и ребенку. Если появились подозрения или уже столкнулись с такой проблемой, обязательно поделитесь своими наблюдениями в женской консультации со своим акушером-гинекологом и выяснить причину, почему это произошло. Не всегда требуется лечить недомогание, но врач должен знать обо всех изменениях во время беременности. Вовремя определенная причина недомогания – залог своевременной коррекции и безопасной легкой беременности.
Источник
Вынашивание ребенка сопровождается значительными изменениями в организме женщины, поэтому легкое головокружение при беременности в большинстве случаев считается вариантом нормы.
Обычно вертиго возникает из-за нарушений мозгового кровообращения, анемии, токсикоза, характерных для беременных. Если голова кружится редко, нет рвоты и обмороков, опасаться за здоровье будущей мамы не стоит.
Частые приступы, сопровождающиеся резким ухудшением состояния, потерей сознания требуют незамедлительного обращения к врачу. В этом случае головокружение — тревожный симптом, свидетельствующий о патологических процессах в организме. По результатам обследования назначается соответствующее лечение с учетом беременности.
Почему кружится голова у беременных
С головокружениями на протяжении всей беременности сталкивается большинство будущих мам. Нередко именно этот признак свидетельствует о зачатии, особенно у тех женщин, которые ранее вертиго не испытывали.
Дополнительно могут возникать периодические приступы тошноты, слабость, сонливость или проблемы с засыпанием. Такие симптомы характерны для токсикоза, обусловленного гормональными изменениями.
Во втором и третьем триместре пароксизмы головокружения чаще всего являются следствием ухудшения церебрального кровообращения. На долю растущей матки приходится около трети всего объема циркулирующей крови, соответственно, питание тканей мозга ухудшается.
Справочно. Еще одна распространенная причина — железодефицитная анемия, часто диагностируемая у беременных.
Таким образом, голова во время беременности кружится в следующих случаях:
- изменение гормонального фона, связанное с вынашиванием ребенка;
- недостаток в крови гемоглобина и, соответственно, кислородное голодание;
- остеохондроз шеи, как результат размягчения хрящевой ткани;
- повышение в крови уровня сахара и холестерина из-за погрешностей в питании;
- перераспределение кровоснабжения по мере роста матки;
- переутомление, стресс и другие психоэмоциональные перегрузки.
Перечисленные факторы вызывают недомогание у здоровых в целом женщин, поэтому возникает оно эпизодически и поддается коррекции при помощи диеты, организации режима дня, создания спокойной обстановки.
Частые и сильные головокружения при беременности могут быть симптомом серьезных заболеваний.
Важно. Нередко интенсивные приступы возникают на фоне хронических инфекций, заболеваний сосудов или нервов, вестибулярных нарушений. В этом случае создается угроза прерывания беременности, возникновения у плода пороков и аномалий, преждевременных родов.
Причины головокружения на разных сроках
Основное влияние на состояние организма беременной женщины оказывают значительные изменения гормонального фона.
В начале беременности необходимо предотвратить отторжение плода, в середине — обеспечить его рост и развитие, а в последние месяцы — подготовиться к родоразрешению. Гормоны регулируют деятельность всех систем и органов, поэтому колебания их концентрации в крови часто проявляются возникновением патологической симптоматики.
В случае недомоганий различного характера необходимо обращаться к врачу незамедлительно. Однако понимание происходящих в организме процессов поможет женщине отличить опасное патологическое состояние от преходящих незначительных нарушений.
Первый триместр
Головокружение во время беременности на раннем сроке – чаще всего результат гормональной перестройки. Сразу после оплодотворения яйцеклетки запускается механизм ее сохранения: резко снижается концентрация эстогенов, возрастает количество прогестерона и гормонов пролактиновой группы.
В результате прерывается менструальный цикл, частично подавляется иммунитет женщины (чтобы предотвратить отторжение плода). Такие кардинальные изменения неизбежно отражаются на самочувствии будущей матери, вызывая токсикоз, головокружения, слабость.
Почему кружится голова из-за колебаний гормонального фона? Оптимальный тонус артерий головного мозга поддерживается за счет нейрогуморальной регуляции: гормоны обеспечивают сокращение и расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, сохраняя стабильное давление крови.
При любых отклонениях возникает спазм или неконтролируемое расширения церебральных сосудов и, соответственно, АД повышается либо падает. У беременных чаще наблюдается гипотония, на фоне которой кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружение, расстройства зрения и координации, парестезии.
Второй триместр
Период с четвертого по шестой месяцы вынашивания является наиболее благоприятным с точки зрения самочувствия будущей мамы. С одной стороны, ее организм уже адаптировался к новым условиям функционирования, токсикоз прошел, состояние нервной системы стабилизировалось.
С другой — размер матки (и, соответственно, живота) еще не ограничивает физическую подвижность, не влияет существенно на деятельность внутренних органов. Но даже в это время не всем женщинам удается избежать проблем со здоровьем и самочувствием.
Во втором триместре головокружение может возникать по нескольким причинам, наиболее частая из которых — железодефицитная анемия. Для обеспечения роста матки, функционирования плаценты и развития плода в области малого таза беременной формируется дополнительная сеть кровеносных сосудов. В результате увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает потребность в кислороде для питания тканей.
За его транспортировку отвечает гемоглобин, которого часто не хватает. Особенно высок риск развития анемии при недостатке железосодержащих продуктов в рационе.
Соответственно, возникает кислородное голодание с характерной симптоматикой.
Неправильное питание может стать причиной головокружений не только из-за нехватки железа. Нередко будущие мамы перестают ограничивать себя в употреблении «быстрых» углеводов и жирной пищи, объясняя невоздержанность в еде потребностями ребенка.
Справочно. В действительности сладости, выпечка, продукты повышенной жирности в больших количествах только вредят.
Избыток сахара и липопротеидов низкой плотности в крови – причина развития диабета и атеросклероза. Эти заболевания повышают вязкость крови, негативно влияют на сосудистый тонус, провоцируют развитие цереброваскулярных расстройств и прочих хронических заболеваний.
Третий триместр
Причины слабости и головокружений при беременности в последние месяцы тоже могут быть разными. Помимо перечисленных выше железодефицитной анемии, изменения состава крови, мозг беременной женщины может испытывать кислородное голодание из-за увеличившейся матки.
Это орган к концу вынашивания становится больше в несколько сотен раз относительно изначального размера, а на долю его кровеносных сосудов, плаценты и самого плода приходится около 30% всей крови. В условиях дефицита кислорода ЦНС не может функционировать нормально, что и приводит к головокружениям.
Кроме того, в третьем триместре снова меняется соотношение гормонов с целью подготовки организма женщины к родам. На этом фоне возникают колебания сосудистого тонуса, перепады давления в церебральных артериях и, соответственно, приступы головокружения.
Справочно. Гормональные изменения направлены также на размягчение хрящевой ткани с целью обеспечения беспрепятственного прохождения плода по родовым путям.
Этот процесс приводит к ослаблению связочного аппарата, может вызвать остеохондроз позвоночника. Искривление позвоночного столба в шейном отделе часто приводит к защемлению церебральных артерий и ухудшению мозгового кровоснабжения.
Диагностика
Обо всех недомоганиях необходимо сообщать гинекологу на плановых осмотрах или обращаться к терапевту, если приступы головокружения появляются часто. Особенно опасны пароксизмы, сопровождающиеся сильной рвотой, нарушениями восприятия, потерей сознания.
После физикального осмотра и сбора анамнеза врач назначает беременной лабораторные и инструментальные обследования.
Исследование состава крови позволяет выявить изменения ее формулы, свидетельствующие о железодефицитной анемии. Биохимический анализ дает полную информацию о концентрации холестерина, сахара, микроэлементов.
Справочно. Инструментальная диагностика проводится с целью выявления или исключения цереброваскулярных, неврологических и других органических расстройств.
Лечение
Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины патологической симптоматики. Кроме того, необходимо учитывать все особенности организма в этом состоянии, а также потенциальный вред многих лекарственных препаратов.
Если головокружение, тошнота при беременности на раннем сроке являются следствием токсикоза, рекомендуется больше отдыхать, гулять, а для купирования рвотных позывов принимать Церукал.
Справиться с недомоганием помогают организация режима дня с правильным чередование фаз труда и отдыха, а также продолжительный спокойный ночной сон. Для успокоения нервной системы показаны легкие седативные средства растительного происхождения.
По результатам анализов может быть назначен прием витаминных комплексов и препаратов железа с целью компенсации их дефицита. Обязательна также диета, содержащая много белка, клетчатки, витаминов, а потребление легкоусвояемых углеводов и жиров следует ограничить.
Нормализовать кровообращение помогают умеренные регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки.
Справочно. Специализированное медикаментозное лечение показано только при выявлении специфических патологий, вызывающих головокружения. К ним относятся травмы черепа, вестибулярный нейронит, инфекционные заболевания.
При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении беременным показана вестибулярная гимнастика. В некоторых случаях, при тяжелых заболеваниях сосудов или наличии опухолей проводится хирургическая операция.
Последствия и профилактика
Легкие нечастые приступы головокружения для беременных опасности не представляют. Они обычно проходят после стабилизации гормонального фона, а также при условии ведения здорового образа жизни и полноценного питания.
Только систематические выраженные пароксизмы в сочетании с рвотой и обмороками, свидетельствующие о серьезных патологиях, могут привести к серьезным последствиям.
Справочно. Предотвратить головокружения можно еще на этапе планирования, пройдя полное обследование и, при необходимости, вылечив хронические патологии.
Влияние на протекание беременности оказывает также образ жизни будущей мамы.
Источник