Темные пятна в глазах головная боль
Мушки, звездочки и пятна перед глазами – причины заболевания
LensMaster.ru
2020-01-29T11:55:37+03:00
«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.
В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.
Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?
Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.
Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.
Виды помутнений.
1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.
2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.
Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.
- Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.
При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.
Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.
- Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.
Диагностика.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.
Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.
Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!
На приеме.
Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.
Объективное обследование.
Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.
Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.
Лечение.
Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.
Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.
1) Консервативное лечение
Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.
2) Хирургическое лечение
AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.
- Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.
Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.
При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.
Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Источник
Если у человека появляется рябь в глазах, а потом головная боль впервые, то это не должно настораживать. Но если симптомы возникают несколько раз в месяц, либо беспокоят еще чаще, необходимо пройти обследование для выяснения патологических причин.
Основные причины синдрома
Появление бликов или мерцания в глазах с последующей головной болью может быть наследственной патологией. Чаще всего проблема возникает у женщин, у детей практически не встречается, а у мужчин появляется гораздо реже. В 95% случаев рябь в глазах появляется с последующей головной болью в результате действия внешних факторов, к которым относят:
- злоупотребление диетами, которые вызывают нехватку витаминов, гипоксию головного мозга и ухудшение кровообращения;
- резкие изменения в атмосферном давлении, в том числе перепады температуры. Сюда же относят фактор акклиматизации у людей, которые переехали с другого места жительства в более холодный, сухой, жаркий или влажный климат;
- гипоксия из-за спортивных нагрузок – рябь в глазах с последующей головной болью может появиться в душном помещении, либо при отказе от пребывания на открытом чистом воздухе;
- иногда причиной симптомов становится эмоциональная усталость или затяжные стрессы;
- издержки профессии – пребывание в неудобной позе, длительное сидение на одном месте, работа с токсичными веществами часто приводит к образованию ряби и боли;
- вызвать блики, помутнение и мерцание в глазах может курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином;
- подобный симптом нередко возникает в ответ на употребление продуктов с большим содержанием консервантов, красителей и ароматизаторов.
Если действие провокатора не устранить в течение короткого времени, то симптомы могут стать хроническими. Со временем они приведут к сбоям в работе других органов.
Мигрень как причина симптомов
Если формируется рябь в глазах и головная боль, то это – признак глазной мигрени – мерцательной скотомы. Заболевание относится к группе неврологических расстройств и часто возникает из-за изменения в структуре сосудов зрительных нервов.
Для этой патологии также характерно изменение зрения, появление размытых границ и других визуальных дефектов: пятен, бликов, мерцания. Человек страдает от дискомфорта, лишается трудоспособности, у него развивается депрессия.
В большинстве случаев патология локализована сразу же в обоих глазах, но может затрагивать только одно яблоко. В глазах мерцает и темнеет в течение 30 минут, после чего пациент мучается от острой мигрени.
Лечение патологии зависит от выраженности симптомов. Если рябь в глазах и последующая головная боль очень сильные, назначаются средства для изменения просвета сосудов, ноотропные вещества и средства для борьбы с депрессией. Из физиотерапевтических процедур доктора часто рекомендуют массаж.
Виды мигрени
Мигрень бывает 2 видов, каждый из которых обладает собственными особенностями и процессами:
- Мигрень с аурой. Примерно за 1 час до приступа у пациента возникают специфические симптомы: нарушается зрение, мигает в глазах, изменяются очертания изображения, появляется пульсация. При физических нагрузках и движении боль усиливается, также пациент остро реагирует на свет, звук и запахи. Продолжительность достигает нескольких часов, редко проходит сразу же после приема препаратов.
- Без ауры. При этой форме патологии боль в голове появляется без каких-либо сопутствующих признаков. Чаще всего причиной служит неправильный образ жизни или генетическая предрасположенность. Часто мигрень без ауры появляется как результат чрезмерного курения, употребления алкоголя, стресса.
Объединяет оба эти вида симптоматика мигрени: сильная головная боль и рябь в глазах, мерцание, блики, а также ощущение жажды. При мигрени у большинства женщин нарушается эмоциональное равновесие. Оба пола страдают от раздражительности и психологического дискомфорта.
Гипертония как причина
Если пациент постоянно страдает от высокого артериального давления, то он попадает в группу риска людей, склонных к инсульту и другим экстренным состояниям, например, гипертоническому кризису. Если начинается рябь в глазах, а затем формируется интенсивная головная боль, то это – предвестник опасного состояния. При этом боль носит пульсирующий характер, располагается в основном в затылочной области.
Визуально человек видит, как рябит в глазах в форме «мушек». Сильно падает зрение, темнеет задний фон. При интенсивном течении гипертонии возникает тошнота, проблемы со сном и другие серьезные расстройства.
Лечить заболевание нужно, используя разные медикаменты. Но без устранения причины избавиться от устойчивой симптоматики не получится. Часто назначают гипотензивные средства, мочегонные вещества, меняют образ жизни пациента.
Переутомление
Появление ряби в глазах и головной боли часто связано с физическим и психологическим переутомлением. Распознать его можно, если есть сопутствующие факторы:
- постоянные нагрузки по 12-16 часов в день и больше;
- сильные стрессы;
- ненормированный рабочий график.
В результате возникает перенапряжение мышц, ухудшается кровообращение мозга, развивается гипоксия. Как следствие, падают функции, и организм подает сигналы о происходящих проблемах.
Важно! При переутомлении картинка перед глазами расплывается, часто болит голова, ухудшается самочувствие, появляется головокружение и снижение остроты зрения.
На первой стадии переутомления достаточно долго отдохнуть, чтобы избавиться от симптомов. Если процесс запустить, то может произойти нервный срыв. В тяжелых случаях для терапии пациентам рекомендуются ноотропы, седативные препараты, реже – антидепрессанты. Также полезно посещать процедуры СПА, ходить на массаж и физиотерапию.
Беременность и симптомы
После зачатия организм женщины может отреагировать нестандартно: появится рябь в глазах, а затем разовьется головная боль. Это может быть следствием гормональной перестройки и других изменений в организме на фоне подготовки к предстоящим родам.
В эти моменты повышается давление, изменяется положение и структура сосудов. Женщина может ощущать ноющие головные боли, блики в глазах. Однако, кроме нормального состояния, это может быть и следствием патологического процесса:
- резкое снижение или увеличение АД;
- пониженный гемоглобин;
- офтальмологические болезни, разрушающие сетчатку, хрусталик или другие части глаза;
- остеохондроз шейного отдела;
- отравление токсинами или другими вредными веществами.
Эти патологии опасны для состояния беременной женщины и плода. Даже если симптомы выражены слабо, рекомендуется пройти полное обследование.
Остеохондроз
Одна из предпосылок неприятных факторов, возникающих как рябь и головная боль, – это шейный остеохондроз, обусловленный лишним весом, отсутствием физических нагрузок и нездоровым образом жизни:
- позвонки начинают менять структуру;
- постепенно смещается их положение;
- разрушаются межпозвоночные диски;
- сдавливаются нервы и сосуды;
- развивается сильная деформация.
Всё это приводит к плохой работе головного мозга, ухудшению когнитивных функций, кислородному голоданию.
При остеохондрозе часто мутнеет в глазах, появляется шум в ушах, а любые движения шеей доставляют сильный дискомфорт. Наблюдается выраженный хруст в области поврежденных позвонков.
Медицинское лечение
Начинать терапию необходимо после обнаружения причин болезни, самостоятельный прием анальгетиков, спазмолитиков и НПВС может привести к привыканию и обострению симптомов. Избавиться от неприятных ощущений можно и без медикаментов:
- сделать массаж висков, головы;
- сделать гимнастику для шеи и глаз;
- погулять на улице или хорошо проветрить комнату;
- использовать холодный компресс из отвара лекарственных трав или простой воды – приложить его к больному месту и на глаза;
- принять контрастный душ;
- поспать 1-2 часа в холодном помещении без доступа света.
Если начала болеть голова, необходимо измерить артериальное давление, чтобы убедиться в отсутствии опасных факторов.
При использовании препаратов следует учитывать их назначение и эффективность. При легких приступах можно принять «Аспирин», «Индометацин», «Анальгин» или «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Важно! Средства «Нарамигран», «Релпакс», «Амигренин», «Суматриптан» показаны при лечении острых приступов головной боли.
Также врачи рекомендуют использовать препараты для лечения регулярных приступов мигрени между рецидивами. Для этого назначают новые антидепрессанты, группу антиконвульсантов, препараты на основе пропранолола.
Профилактика
Часто головная боль и рябь в глазах – это всего лишь признаки неправильного образа жизни. Вот, что можно сделать, чтобы избавиться от них без лекарств:
- постараться пить как можно больше чистой питьевой воды – естественная профилактика обезвоживания, от которого страдает 80% населения;
- чередовать режим труда и отдыха, если хочется спать 12 часов – спать столько времени;
- исключить на время кофеин, сигареты и алкоголь, если боль прошла, постараться больше не вводить их в повседневную жизнь;
- чаще бывать на свежем воздухе и стараться проветривать помещения.
Умеренные физические нагрузки – лучшая профилактика головных болей, не связанных с патологическими причинами.
Если человека часто беспокоит головная боль, которой предшествует рябь в глазах, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Это может быть вызвано как серьезными заболеваниями органов, так и обычным переутомлением.
Источник