Сосудосуживающие капли в нос при мигрени

Что за заболевание?

Заболевание нервной системы, сопровождающееся сильными болями в одном, либо обоих полушариях, называется мигренью. Недомогание редко может прекратиться само, и чаще всего приходиться применять медицинские препараты, для устранения головных болей (о том, какие таблетки пить от мигрени и при сильной головной боли, можно узнать здесь). Эти средства и их характеристики, будут описаны ниже в статье.

При мигрени, человек испытывает головокружения, болезненные ощущения от яркого света и громкого звука. Его сопровождает тошнота, которая порой переходит в рвоту. Периодичность проявления заболевания у каждого человека различна.

Одни испытывают недуг ежедневно, другие – несколько раз в год. Но все же, независимо от частоты проявления, с болью необходимо бороться.

Делают это при помощи принятия медикаментозных средств. Особенности препаратов от мигрени:

Лекарственное средство, может утратить эффективность через определенное время приема.
Болеутоляющее может помогать одному индивидууму, и быть бессильно для другого (то есть, не всем людям подходит один и тот же препарат).

Обратите внимание! Эти особенности, порой, ставят в тупик страдающих от головных болей людей. Поэтому, важно быстро и грамотно подобрать болеутоляющее средство.

В последующих разделах вы найдете перечни разных средств от мигрени.

Противовоспалительные препараты от мигрени

Это те средства, с которых нужно начинать лечение мигрени. Они не только снимают приступы боли, но и способствуют устранению сопутствующих синдромов. Действие противовоспалительных препаратов заключается в следующем:

Устранение болевых симптомов.
Снятие сопутствующих синдромов.
Подавление воспалительных процессов.

Формы выпуска препаратов – таблетки (в том числе и шипучие), капсулы, свечи и ампулы (для инъекционного введения).

Противопоказания применения противовоспалительных препаратов:

Болезни желудочно-кишечного тракта.
Беременность и период лактации.
Гипертония.
Аллергическая реакция.
Печеночная и почечная недостаточность.

Наиболее распространенные противовоспалительные препараты (+средняя цена по России):

«Индометацин» (32 рубля).
«Вольтарен» (285 рублей).
«Кеторол» (37 р.).
«Баралгин» (320 р.).
«Андипал» (12 р.)
«Спазмалгон» (220 р).
«Темпалгин» (290 р.).
«Каффетин» (150 р.).
Группа препаратов «Пенталгин» (от 60 до 290 р.).
«Цитрамон» (52 р).

Анальгетики

Если головные боли слабовыраженные, не доставляют сильного дискомфорта и не сопровождаются побочными симптомами, то можно ограничиться приемом анальгетиков. Действие анальгетиков заключается в следующем:

Устранение слабовыраженной боли, путем блокировки болевых импульсов в мозге.
Обладают свойством разжижения крови.

Формы выпуска: таблетки (обычные и растворимые), капсулы, ампулы (для инъекционного применения).

Противопоказания при приеме анальгетиков:

Индивидуальная непереносимость.
Обострение хронических заболеваний.
Беременность и кормление грудью.
Заболевания центральной нервной системы.
Плохая свертываемость крови.

Популярные препараты — анальгетики:

«Диклофенак» (35 р.).
«Напроксен» (280 рублей).
«Парацетамол» (9 р.).
«Ибупрофен» (27 рублей).
«Аспирин» (170 р.).

Обратите внимание! Очень часто, для устранения мигрени, дозировку анальгетиков необходимо увеличивать.

Больше о том, какие обезболивающие таблетки от мигрени реально помогают, читайте в нашем материале.

Триптаны

Данные лекарственные препараты применяются еще с начала 20 века, и имеют в своем составе 5-гидрокситриптамин. В последнее время их стали очень широко использовать в медицине. Триптаны действуют следующим образом:

Эффективно устраняют не только головную боль, но и тошноту, рвоту и другие сопутствующие симптомы.
Устраняют боль рецепторов на уровне тройничного нерва.
Способствуют сужению сосудов головного мозга.

Форма выпуска препаратов этой группы различна:

назальные спреи;
свечи;
таблетки.

Первые две формы триптанов наиболее рекомендуемые при сопутствующих симптомах (рвоте и тошноте).

Противопоказания при применении триптанов:

Непереносимость или аллергическая реакция на компоненты состава.
Гипертония.
Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Несовершеннолетним и людям преклонного возраста.

Самые популярные триптаны:

«Нарамиг» (1520 р.).
«Релпакс» (440 рублей).
«Зомиг» (920 р.).
«Суматриптан» (175 рублей).

Важно! Они все имеют схожее действие, но помочь справиться с мигренью определенному человеку, может не каждый. Для этого необходимо выполнить подбор, методом пробы.

Эрготамины

Действие этих препаратов направлено на снятие только головных болей при мигрени. Если болевые ощущения вызваны не мигренью, то лекарственное средство будет бесполезно. Действие, оказываемое эрготаминами:

Снятие болевых ощущений.
Повышение тонуса сосудов головного мозга.
Понижение серотонина.

Формы выпуска препаратов — эрготаминов:

таблетки;
капсулы;
ампулы.

Противопоказания по применению эрготаминов:

Повышенная чувствительность к компонентам состава.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Детям до 12 лет.
С осторожностью при гипертонии и беременности.

Самые популярные средства — эрготамины:

«Какгинергин» (320 р.).
«Гинофорт» (635 рублей).
«Нео-пенотран» (815 р).
«Эргомар» (290 рублей).

Комбинированные

В их состав входят такие компоненты, как кофеин, бенобарбиталь, кодеин и другие активные вещества. Они воздействуют на рецепторы и быстро устраняют болевые симптомы (о том, какие есть лекарства от мигрени быстрого действия, читайте тут).

Действие комбинированных препаратов заключается в следующем:

Быстрое устранение мигрени (в течение 15-20 минут).
Подавление сопутствующих симптомов (головокружения, рвоты, тошноты).
Улучшения кровообращения.

Форма выпуска комбинированных препаратов от мигрени:

таблетки (обычные и шипучие);
капсулы;
свечи;
ампулы.

Противопоказания по применению комбинированных препаратов:

Беременность и период лактации.
Несовершеннолетний возраст.
Нарушение ЦНС и ЖКТ.
Аллергическая реакция на состав препарата.

Популярные комбинированные препараты:

«Каффетин» (150 р.).
«Кетанов» (65 рублей).
Группа препаратов «Пенталгин» (от 60 до 290 р.).
«Тетралгин» (130 рублей).
«Солпадеин» (95 р.).
«Стопмигрен» (355 р.).

Читайте также: Мигрень из за шеи

Сосудосуживающие

При изучении патологии, было обнаружено, что мигрень очень часто возникает из-за того, что сосуды головного мозга расширяются и оказывают давление на мозговую ткань, тем самым вызывая болевые ощущения. Врачи назначают лекарственные сосудосуживающие препараты, действующие на:

Устранении боли.
Повышении тонуса и уменьшение просвета сосудов головного мозга.

Формы выпуска сосудосуживающих препаратов:

таблетки;
капсулы;
спреи.

Противопоказания по применению сосудосуживающих препаратов:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Гипертония.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость.

Популярные сосудосуживающие средства:

«Наратриптан» (65 р.).
«Золмитриптан» (920 р.).
«Имигран» (205 рублей).
«Дигидергот» (255 р.).
«Мигренол» (195 р.).
«Кафергот» (260 рублей).

Препараты быстрого воздействия

Для решения проблемы существуют препараты избирательного быстрого действия (список лучших лекарств от мигрени можно посмотреть тут). Они влияют преимущественно на рецепторы, находящиеся в стенках кровеносных сосудов, способствуя их расширению. Но при этом воздействия на сердце нет. За счет приема данного типа лекарств можно снизить частоту приступов мигрени в разы.

Головная боль снимается за счет блокировки рецепторов тройничного нерва.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные

Это группа препаратов, с которых начинают лечение мигрени. Эти средства бьют по симптомам, позволяя снять боль. Максимально результативными считаются:

Аскофен-П.
Солпадеин.
Седальгин-Нео.
Пенталгин.
Ибупрофен (Нурофен, Фаспик).
Напроксен (Налгезин).
Диклофенак.

Аскофен-П — это коктейль из парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина. Имеет различный формат: в гранулах для приготовления раствора, капсулы и таблетки. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота помогают увеличить действие друг друга, имея противовоспалительный эффект, а кофеин способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга.
Ибупрофен в дозе 400-800 мг довольно эффективен при приступах мигрени. В продаже имеется в виде в таблеток (шипучих или в оболочке). В сочетании с солью L-аргинина обеспечивается значительно больший эффект.

Препараты спорыньи

Этот вид препаратов тонизирует сосуды головного мозга, имея антисеротониновую активность, с чем и связано обезболивающее действие в ходе лечения мигрени.

Эти препараты эффективны только при мигренозных приступах. Не имеют никакого воздействия на другие виды головной боли.

К такого рода лекарствам, в составе которых только алкалоиды спорыньи, относят Эрготамин и Дигидроэрготамин (Клавигренин). Они могут использоваться внутрь в виде капель (или под язык), подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Созданы комбинации формы этих препаратов в сочетании с кофеином (Кофетамин, Кафергот, Номигрен) в виде таблеток, а также — назальных спреев (Дигидергот). Форма последнего вполне удобна и эффективна, поскольку позволяет крайне быстро всосаться действующему веществу в слизистой оболочки носа и не способствует усилению тошноты и рвоты при приступе (что нельзя исключить при приеме таблеток).

В некоторых случаях таблетированные формы спорыньи применяют не только для купирования болевых ощущений, но и для профилактики их возникновения. В таком случае пропивается недельных курс.

Вести.ру не так давно опубликовали статью о новых препаратах против мигрени. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) может уже в мае одобрить препарат для лечения пациентов с мигренью, у которых подобное состояние случается не менее четырёх дней в месяц.» Называются они: фреманезумаб и эренумаб.

Гомеопатические

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Гомеопатия в современном мире пользуется большой популярностью несмотря на то, что корни ее прорастают из далекого XVIII века, когда многие заболевания лечились, в том числе кровопусканием которое совершалось обычными цирюльниками в антисанитарных условиях. Естественно, что сегодня мы не будем мучить и без того ослабленный организм подобными зверскими способами ведь медицина за эти столетия шагнула далеко вперед.

Но что же из себя представляют гомеопатические средства, ведь они ничем не отличаются по внешнему виду от обычных лекарств и свободно продаются в аптеках? Как ни парадоксально это звучит, но основной метод гомеопатии заключается в многократном разбавлении действующего вещества в обычной воде и считается, что чем больше раз оно было разведено тем эффективнее становится препарат. В конечном продукте зачастую не содержится даже одной молекулы изначального вещества, соответственно, никакими лечебными свойствами он не обладает.

Есть и второй принцип гомеопатии — принцип подобия. Гомеопаты собирают подробный анамнез и назначают пациентам те препараты, которые вызывают у человека симптомы схожие с симптомами его заболевания. Таким образом при снижении дозы препарата симптомы становятся все менее выраженными и у человека возникает ощущение того, что гомеопатия помогает. Этот метод такой же путь в никуда, как и в первом случае.

К сожалению, не все пациенты знают эти подробности, и даже в аптеке вас не предупредят о неэффективности если вы решите приобрести такой препарат.

Встает резонный вопрос: «Почему гомеопатия до сих пор не запрещена?». Все потому, что это официально зарегистрированные препараты которые по сути не несут вреда организму. Продажи гомеопатических препаратов упали относительно недавно — в 2016 году в связи с большой критикой со стороны научного сообщества. Многие аптеки уже отказываются продавать подобные средства и популяризация науки несет просвещение в массы. Возможно в скором времени гомеопатия пропадет с прилавков всех аптек, а пока-что государство обязывает производителей лишь указывать информацию о том, что тот или иной препарат является гомеопатическим.

Заключение

В современном мире, фармацевтические компании предоставили людям огромный выбор лекарственных средств, для борьбы против мигрени. Для того чтобы подобрать препарат, который будет помогать именно вашему организму, стоит обратиться к врачу, который проведет обследование, установит причину и назначит необходимые препараты. Теперь вы знаете о заболевании всё, в том числе, чем его лечить.

Библиография

Andrew D. Hershey, M.D., Ph.D. CGRP — The Next Frontier for Migraine
Jürgens, TP; Leone, M. Pearls and pitfalls: neurostimulation in headache (англ.) // Cephalalgia (англ.)русск.. — 2013. — June (vol. 33, no. 8).
Gilmore, B; Michael, M. Treatment of acute migraine headache (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2011. — 1 February (vol. 83, no. 3). — P. 271—280. — PMID 21302868.
В.А. ГОЛОВАЧЕВА, В.А. ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

У наркотиков и средств от насморка есть опасное сходство: и те и другие вызывают зависимость, от которой трудно избавиться. Современные капли и спреи в нос, конечно, не входят в список запрещенных препаратов, но при неправильном применении способны причинить серьезный вред. Купить, «пшикнуть» в нос и радоваться свободному дыханию — это одно, а вылечить насморк и избежать осложнений — совсем другое.

Огромный аптечный ассортимент средств от заложенности в носу — это коммерческие вариации на тему четырех препаратов: нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и фенилэфрина. Все они входят в одну фармакологическую группу с адреналином, эфедрином и клонидином, известным как «Клофелин». Согласитесь, такое солидное «родство» не допускает легкомысленного отношения к лекарствам от насморка.

Как работают препараты от заложенности носа?

Воздействуя на адренорецепторы, они суживают просвет кровеносных сосудов в носу и уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки. В результате спадает отек, который мешает прохождению воздуха через нос при вдохе и выдохе. За свое противоотечное действие эти средства иногда называют деконгестантами.

Эффект обычно появляется спустя несколько минут после использования и длится: 3–4 часа у препаратов нафазолина и фенилэфрина, 6–8 часов — у средств на основе ксилометазолина и 10–12 часов — оксиметазолина.

Важно, что средства от насморка не просто убирают симптомы. Снимая отек, они восстанавливают проходимость слуховых труб — сообщений между носом и ушами, а также обеспечивают беспрепятственный отток отделяемого из околоносовых пазух. Все это — профилактика отита и синусита, которая особенно важна для предрасположенных людей, например, для тех, кто имеет искривленную носовую перегородку.

ДАРИМ СЕРТИФИКАТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ НАПОПРАВКУ

Записывайтесь в лучшие клиники Москвы и Питера со скидкой
и получайте сертификаты в любимые магазины

Зависимость, атрофия и полипы

Средства от насморка полностью берут на себя регуляцию кровенаполнения сосудов носа, поэтому со временем, организм может разучиться делать это самостоятельно. Вы выбрасываете флакон капель и чувствуете, что нос заложило сильнее, чем до лечения. Приходится снова использовать деконгестанты, причем все чаще и чаще, так как организм привыкает к лекарству. Возникает зависимость от очередной дозы, без неё не получается нормально дышать, есть и говорить. Такой побочный эффект сосудосуживающих средств называется медикаментозным ринитом.

Другое осложнение связано с длительным уменьшением кровоснабжения слизистой носа. На время действия сосудосуживающих средств нарушается питание слизистой оболочки. В результате происходит повреждение клеток и тканей. Постепенно развивается атрофия — истончение эпителия. Часто случаются носовые кровотечения без видимой причины, беспокоит сухость в носу, образуются корки. Другой исход — компенсаторное разрастание слизистой оболочки в виде полипов, которые можно убрать только хирургическим путем.

Зависимость от капель, атрофия слизистой и полипы в носу часто оказываются звеньями одного процесса. Точно неизвестно, какие дозы и сроки лечения вызывают эти осложнения, ровно как и невозможно выделить самый безопасный препарат. Результаты исследований противоречат друг другу. На развитие медикаментозного насморка влияют дополнительные факторы, все их учесть в рамках одного научного обзора пока не удалось. Есть данные (1, 2), что быстрее всего зависимость от деконгестантов вырабатывается у людей с вазомоторным и аллергическим ринитом, то есть в случаях, когда регуляция сосудистого тонуса в носу изначально нарушена. Если насморк появился на фоне полного здоровья и связан с простудой, риск «подсесть» на деконгестанты минимальный.

Системные побочные действия

Вторая опасность сосудосуживающих средств от насморка — их общее действие на организм. Как бы ни старались химики и фармакологи, колдуя над формулой препарата, но полностью исключить риск всасывания в системный кровоток пока не получается. Особенно, если учесть, что:

при воспалении проницаемость кровеносных сосудов в носу для самых разных веществ повышена;
люди нарушают инструкцию и слишком часто брызгают в нос, что приводит к передозировке;
капли быстро стекают по носовым ходам в глотку, проглатываются и всасываются в желудке, как препараты для приема внутрь.

Адренорецепторы, на которые действуют деконгестанты, расположены не только в носу, но также в сердце, головном мозге и других органах. Поэтому всегда есть вероятность подъема или снижения артериального давления, перебоев в сердце, возбуждения или сонливости и других системных эффектов.

Средства от насморка при беременности

Применение сосудосуживающих средство в нос у женщин во время беременности крайне не желательно.

Во-первых, заложенность в носу во время беременности часто возникает из-за гормональный перестройки в организме и нарушения регуляции тонуса сосудов. Сосудосуживающие средства усугубляют проблему, повышается риск зависимости от деконгестантов.

Во-вторых, адренорецепторы есть и в матке. Если препарат всасывается в кровь, то может повышать тонус матки, снижать плацентарный кровоток и питание плода.

В-третьих, после закапывания в нос вполне вероятен небольшой подъем артериального давления, что для беременных вредно, особенно перед очередным походом в консультацию.

Поэтому для лечения насморка во время беременности лучше пользоваться другими методами. Деконгестанты можно использовать только в самом крайнем случае, разово и в детской дозе.

Капли в нос для детей

Свободная продажа в аптеке препаратов, специально предназначенных для маленьких детей, создаёт иллюзию безопасности. На самом деле, именно в детском возрасте риск токсического действия сосудосуживающих средств максимальный.

Слизистая детского носа всасывает различные вещества, как губка, прочный барьер, как у взрослых, еще не сформирован. Поэтому системные побочные эффекты средств от насморка у детей встречаются гораздо чаще. До 2 лет использование спреев запрещено, а дозировать капли, когда «пациент» вертит крохотным носиком и кричит, очень трудно. Иногда родители слишком легкомысленно относятся к препаратам от насморка, что приводит к передозировке, как например, здесь.

Будьте внимательны! Лечить насморк ребенку раннего возраста с помощью деконгестантов можно только по назначению врача и то, в самом крайнем случае. Инструкцию, особенно разделы «режим приёма», «побочное действие» и «передозировка» — читать обязательно. Прячьте пузырек с каплями так далеко, как бабушкин «Клофелин» — отравление тем и другим протекает приблизительно по одному сценарию.

Найти хорошего педиатра в Петербурге

Выберите специалиста и запишитесь к нему на прием в удобное время

Самолечению — быть, если…

Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:

насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;
потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;
не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;
перед перелетом, если плохо переносите взлет и посадку.

Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:

высыпаться без храпа;
забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;
избавиться от симптомов хронического насморка;
убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.

При корректном использовании сосудосуживающие средства — безвредные препараты, которые здорово облегчают жизнь при насморке. Чтобы свести к минимуму риск побочных действий, примите к сведению следующие советы:

1. Чем чище нос, тем меньшая доза деконгестанта будет эффективной. Перед тем как брызнуть или капнуть — высмаркивайтесь. Если отделяемое густое, пользуйтесь для очищения раствором соли в физиологической концентрации (чайная ложка с горкой соли на литр воды) или специальными аптечными средствами: «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Линаква» и др. Кстати, солевые растворы тоже снижают отечность и «пробивают» нос. Если стало заметно лучше после промывания, не спешите хвататься за пузырек с деконгестантом.

2. Попробуйте детскую дозу. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы облегчить дыхание. «Взрослые» деконгестанты нужны людям, у которых насморк обычно заканчивается осложнениями: синуситом или отитом.

3. Самая безопасная форма выпуска деконгестантов для детей старше 2 лет и взрослых — спрей с помпой. А вот мягкий флакон с дырочкой в крышке — не лучший выбор, так как его содержимое трудно дозировать. Капли — самый плохой вариант, но для маленьких детей — единственный. Чтобы исключить проглатывание, разовую дозу капните на ватный жгутик и введите в носовой ход на короткое время.

4. При обычном насморке пользуйтесь сосудосуживающими препаратами только в крайнем случае. Например, если не получается заснуть. Не старайтесь создать постоянную концентрацию вещества в носу, брызгая 3 раза в день по инструкции. Только врач может рекомендовать постоянное использование препарата, если на то есть показания.

5. Не затягивайте лечение дольше, чем на 3–5 дней. После должен быть перерыв. Менять один деконгестант на другой — нет смысла, избежать зависимости от капель и других осложнений длительного использования это не поможет.