Шейный остеохондроз лечение уколы мовалис

Приветствую вас, мои постоянные читатели и гости блога!

Сегодня расскажу, какие препараты применяются при острой боли в спине и как они работают. Особое внимание уделю средству Мовалис при остеохондрозе. При обострении патологий позвоночника и суставов это лекарство назначается одним из первых.

Если вы чувствуете невыносимую боль в спине из-за грыжи или травм, средство быстро принесет облегчение, а заодно и воспаление устранит, и высокую температуру в месте поражения снизит.

Описание лекарства

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Действующим веществом является мелоксикам.

Средство выпускается в таких формах:

Раствор в ампулах для инъекций – по 15 миллиграмм основного компонента в каждой ампуле.
Таблетки для приема внутрь – содержат 7,5 или 15 миллиграмм мелоксикама.
Суспензия для приема внутрь – выпускается во флаконах по 100 миллилитров, но в наших аптеках почти не бывает.
Ректальные суппозитории (свечи) – по 15 миллиграмм действующего вещества.

Также мелоксикам можно найти в таблетках, которые диспергируются (рассасываются) в ротовой полости, но называться такие лекарства будут по-другому.

Мовалис лекарства

В виде внутримышечных уколов Мовалис применяется кратковременно, в случае, когда нет возможности использовать другие формы препарата. Именно поэтому в одной упаковке всего 3 или 5 ампул с лекарством.

Когда применять

Средство проявляет обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое (противотемпературное) действие, что делает его незаменимым при таких болезнях:

остеоартроз;
хронический полиартрит;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Также врачи выписывают препарат при ишиасе (воспалении седалищного нерва) и осложнениях остеохондроза, сопровождающихся сильной болью – например, при грыжах или поражении шейного отдела, когда смещенные позвонки давят на корешки нервов.

При хронических патологиях допускается длительное использование лекарства в таблетках или свечах. Болевой синдром при остром течении болезни снимается несколькими уколами.

Правила применения

Использовать все формы препарата нужно строго по предписанию врача, нелишним будет почитать инструкцию. Одно из правил – ставить свечи, делать инъекции и пить суспензию или таблетки нужно только после еды, так как Мовалис влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка или кишечника и другие воспаления органов пищеварения должны быть пролечены перед началом применения лекарства. Суточная доза средства в любом виде не должна быть больше 15 миллиграмм – это 1 укол, 1 суппозиторий, 1 таблетка по 15 миллиграмм или 2 таблетки по 7,5 миллиграмма.

Внутримышечно

Раствор вводят глубоко в мышцу. Внутривенное вливание строго запрещено. При внутримышечном введении лекарство полностью всасывается, а максимальная его концентрация в крови наступает через 60 минут.

Уколы

Часто у пациентов возникает вопрос, сколько времени можно колоть Мовалис и как часто это делать. Отвечаю – при обострении болезни в первые 2-3 дня (иногда – 5-10 дней) допускаются внутримышечные инъекции, по одной в сутки, а затем, если осталась необходимость, нужно перейти на таблетки или другие лекарственные препараты.

Превышать максимальную суточную дозу, а также принимать дополнительные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не рекомендуется – токсичность от этого повысится, а терапевтический эффект вряд ли увеличится.

При болевых ощущениях, связанных с поражением нервных корешков, например, при защемлении нерва, вместе с уколами Мовалис одновременно нужно принимать витамины группы В.

Они продаются отдельно или уже готовыми комплексами, например, средство Мильгамма, в которое входит тиамин (витамин В1) и пиридоксин (В6), а в раствор для инъекций добавлен также цианокобаламин (В12).

Внутрь

Остановлюсь подробнее на таблетках и на том, сколько дней рекомендуется их принимать. Такая форма лекарства подходит для длительного лечения, при тяжелых хронических болезнях таблетки пьют несколько месяцев подряд.

Суточная доза – 7,5 или 15 миллиграмм, которые нужно выпить за один раз, не разбивая на несколько приемов. О том, можно ли остановиться на меньшей дозировке и как долго придется принимать средство, скажет врач – это зависит от типа болезни, выраженности симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, наибольший эффект при однократном приеме наступает через 5-6 часов. Если вы приобрели суспензию, необходимо правильно ее отмерять, чтобы не превысить рекомендованного количества действующего вещества. Для детей и подростков доза берется из расчета 0,25 миллиграмма на 1 килограмм веса.

Ректально

Для этой формы препарата дозировка равна 1 суппозиторию в сутки. Как и при употреблении таблеток, максимальное количество мелоксикама в плазме крови наблюдается через 5 часов.

Мовалис свечи

Многие пациенты думают, что свечи лучше всего использовать при остеохондрозе в поясничной области. Однако при поражении других отделов позвоночника лекарство помогает также хорошо.

Чем грозит

Препарат очень сильный и эффективный, но применять его надо правильно, иначе не обойтись без целого букета побочных эффектов:

тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, понос, боль в животе, гастрит, колит, язва или кровотечение в желудке или кишечнике;
гепатит, нарушение показателей работы печени;
расстройства мочеиспускания, острая почечная недостаточность;
аллергические реакции, включая крапивницу, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок;
изменение показателей анализа крови – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
головокружение, сонливость, головная боль;
резкие смены настроения, дезориентация, спутанность сознания;
расстройства зрения – нечеткое изображение, конъюнктивит;
ухудшение слуха, шум в ушах;
ощущение сердцебиение, повышение давления, покраснение головы и верхней части туловища.

Обязательно следует проверять совместимость мелоксикама с другими веществами. Например, при одновременном применении метотрексата увеличивается токсичность последнего, а прием диуретиков повышает риск острой почечной недостаточности.

Кому запрещен

При некоторых состояниях применение Мовалиса противопоказано:

гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, а также к другим НПВС, включая аспирин;
желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или язва, в том числе, в анамнезе, если это было вызвано приемом НПВС;

Применение Мовалиса противопоказано

воспалительные патологии кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, ректальное кровотечение) – для суппозиториев;
нарушения свертываемости крови, активные кровотечения, одновременное использование антикоагулянтов;
тяжелая недостаточность печени, почек (без применения диализа) или сердца;
постоперационный период при коронарном шунтировании – в этом случае Мовалис не применяют как обезболивающее;
беременность и кормление грудью;
детский возраст: до 18 лет – для уколов, до 16 лет – для таблеток, до 12 лет – для свечей.

При почечной недостаточности, в пожилом возрасте дневная доза не должна превышать 7,5 миллиграмма препарата. Так как Мовалис не применяют при болях в сердце, а остеохондроз грудного отдела очень похож на сердечные проявления, нужно точно определить причину резких неприятных ощущений.

В сравнении с другими

Существует очень много препаратов с похожим действием из группы НПВС. Чаще всего мелоксикам сравнивают со средствами на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Однозначно нельзя сказать, что из этих средств лучше, эффективность во многом определяется особенностями организма. Поэтому подбирайте то лекарство, которое подойдет именно вам.

Чем дополнить

Медикаментозное лечение можно усилить одновременным применением народных методов терапии. Средством, помогающим при большинстве болезней, является Монастырский сбор отца Георгия, в состав которого входит 16 трав. Отвар на этом сборе нормализует обмен веществ и улучшает работу всех органов и систем.

Среди множества показаний к его применению – заболевания опорно-двигательной системы, включая артрозы и остеохондроз. Для приготовления средства 1 чайную ложку сбора нужно залить 0,5 литра кипятка и настоять полчаса. Целебный чай рекомендуется пить по 100-150 миллилитров до 4 раз в сутки на протяжении 1-3 месяцев.

Уже с первых дней приема наступает заметное улучшение самочувствие. Что ж, на этом прощаюсь. Если статья вам понравилась, порекомендуйте ее друзьям в социальных сетях и подписывайтесь, чтобы не пропустить ничего важного. До встречи!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Внимание

Источник

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 – Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
сердечная недостаточность тяжелой степени;
почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
активное заболевание печени;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.

Рисунок 2 – С осторожностью стоит употреблять Мовалис в пожилом возрасте

С осторожностью:

заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
застойная сердечная недостаточность;
цереброваскулярные заболевания;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
ИБС;
пожилой возраст;
длительное использование НПВП;
курение;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Противопоказания к применению в педиатрии:

таблетки — возраст до 16 лет;
раствор д/и — возраст до 18 лет;
свечи — возраст до 12 лет;
суспензия — возраст до 12 лет (при ювенильном артрите ограничением к применению является возраст до 2 лет).

Побочные эффекты

Рисунок 3 – Побочные эффекты Мовалиса – Головная боль

Как и при терапии другими НПВП, во время приема Мовалиса, появляется вероятность возникновения побочных реакций со стороны организма:

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях – интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), перфорация пищеварительного канала, колит, диспепсия, гастродуоденальная язва, эзофагит, гастрит, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, лабильность настроения, спутанность сознания, дезориентация..
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, повышенная чувствительность к воздействию УФ-излучения, крапивница, анафилактоидные реакции.
Прочие: звон в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит.

Комплексный прием Мовалиса и препаратов, подавляющими функционирование костного мозга, может спровоцировать цитопению (дефицит одного или нескольких видов клеток крови). Если во время терапии Моралистом наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, то они могут привести к смерти.

В случае применения раствора д/и также возможны:

клубочковый или интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
нефротический синдром;
отек и боль в месте инъекции.

Как принимать Мовалис

Общий совет к применению любой из лекарственных форм Мовалиса – препарат рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, и терапевтический курс должен продолжаться как можно меньше. Причем во время лечения Мовалисом рекомендуется проводить оценку необходимости приема препарата и ответные реакции организма. В течение суток можно принимать, вне зависимости от лекарственной формы Мовалиса, только 15 мг/сут. Это максимальный показатель за день.

Рисунок 4 – Как правильно принимать лекарство Мовалис?

Таблетки и суспензию Мовалиса применяют перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды.

остеоартроз: 7,5 мг/сут. При показаниям и яркой выраженности болевого синдрома возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.;
ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. (возможно уменьшение дозы в 2 раза);
детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день).
детям 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом: 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

12 кг: 1,5 мг/1 мл;
24 кг: 3 мг/2 мл;
36 кг: 4,5 мг/3 мл;
48 кг: 6 мг/4 мл;
От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

Мовалис в ампулах применяет исключительно внутримышечно (внутривенное применение запрещено). Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Обычно уколы Мовалиса используют в первые 2-3 дня терапии.

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут., в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.;
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.;
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите ректальные суппозитории вводят в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При показаниях доза может быть увеличена до максимально возможной в сутки – 15 мг.

Особые указания по применению Мовалиса:

пациентам с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуемая начальная суточная доза составляет 7.5 мг;
пациентам с выраженной почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, и пожилым людям рекомендована доза 7.5 мг/сут, которую нельзя превышать;
пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Мовалис во время беременности и ГВ

Как и в случае применения других ингибиторов Pg (простагландинов), мелоксикам может негативно влиять на возможность зачатия. Поэтому при планировании беременности рекомендуется прекратить терапию данным лекарственным средством.

Рисунок 5 – Мовалис при беременности

Подавление синтеза простагландинов плохо отзывается на развитии беременности и/или плода. В частности, клинические данные говорят о том, что Мовалис в первом и втором триместрах беременности повышает риск выкидышей, а также шанс возникновения гастрошизиса и пороков сердца у плода. Поэтому в этот период Мовалис назначается врачом, только если существует реальная угроза жизни матери.

Что касается третьего триместра, то прием препарата в это время может привести к аномалиям в развитии плода:

кардиореспираторной токсичности;
дисфункции почек, которая может перерасти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.

Кроме того, прием Мовалиса на последних неделях беременности может спровоцировать увеличение времени кровотечения, развитие противоагрегационного эффекта, угнетение способности гладкой мускулатуры матки сокращаться, а это приводит к задержке или нарушению процесса родов.

Активный компонент Мовалиса легко попадает в грудное молоко матери, поэтому его нельзя принимать во время ГВ (грудного вскармливания).

Мовалис и алкоголь

Рисунок 6 – Можно ли совмещать Мовалис с алкоголем?

Четкого запрета на одновременный прием Мовалиса и алкоголя в инструкции по применению нет. Правда, это не говорит о том, что подобная комбинация не принесет вреда. Так, употребление спиртных напитков во время терапевтического лечения Мовалисом может привести к острой почечной недостаточности. Это происходит из-за обезвоживания, которое провоцирует алкоголь.

Можно ли принимать одновременно Мовалис, Мильгамму и Мидокалм?

Если боль сильная, доставляет дискомфорт, ее невозможно терпеть, и она влияет на привычный ритм жизни, то доктор может назначить комбинированную систему лечения. Зачастую вместе с Мовалисом выписывают Мильгамму и Мидокалм, которые показали хорошие результаты при терапии некоторых заболеваний (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Но прежде, чем колоть Мовалис, Мильгамму и Мидокалм, необходимо посетить врача, так как эти лекарственные средства в любом случае имеют противопоказания и риск развития негативных реакций организма пациента.

Мовалис – это нестероидный противовоспалительный препарат. Его применение показано в терапии заболевания опорно-двигательного аппарата для снятия воспаления, боли и понижении температуры.
Мильгамма – комбинированное поливитаминное средство, состоящее из витаминов группы В. При диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата уколы Мильгаммы назначаются для улучшения кровообращения, питания тканей хрящей и костей, для укрепления нервной системы.
Мидокалм – миорелаксант. Препарат снимает спазмирование мышц, снижает напряжение мышц, уменьшает компрессию нервных окончаний и устраняет боль.

Классическая схема терапии Мовалисом, Мильгаммой и Мидокалмом выглядит так – в течение первых трех дней вводятся инъекции Мовалиса раз в день, затем пациент переводится на теблетированную форму препарата. Мильгамма вводится по 2 мл в/м раз/сут. Затем инъекции вводятся два-три раза в неделю, либо назначается таблетированная форма Мильгаммы.

Инъекции Мидокалма (100 мг) показаны 2 раза/сут., дозировка составляет 100 мг. Чтобы усилить эффект, уколы могут назначать в один день.

Таким образом, Мовалис, Мильгамму и Мидокалм прописывают для устранения симптоматики заболевания. Несмотря на то, что лекарства принадлежат различным фармакологическим группам, при совместном применении дают положительную динамику при терапии.

Стоит помнить, что больным, у которых имеется чувствительность или непереносимость лидокаина, подобная схема лечения противопоказана.

Аналоги Мовалиса

Аналогами Мовалиса на фармацевтическом рынке являются препараты: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен.

Что касается уколов Мовалис, то врач может заменить их на лекарства, содержащие то же действующее вещество: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.

Рисунок 7 – Аналоги Мовалиса

Мовалис/Мелоксикам

В основе препаратов находится одно и то же действующее вещество, поэтому терапевтическое действие у них идентично. Разница лишь в цене.

Мовалис/Вольтарен

Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Отмечается частое развитие побочных эффектов. В отличие от Вольтарена, Мовалис положительно влияет на метаболизм хрящей. Поэтому для купирования боли оба препарата эффективны, а вот при остеоартрозе лучше оказывается Мовалис.

Мовалис/Найз

Активное вещество Найза – нимесулид. Оба препарата характеризуются эффективностью при жаре, воспалении и боли.

Но нимесулид токсичен для печени, а вот Мовалис нет и подобного действия не оказывает.

Мовалис медленнее снимает боль, но при этом его эффект пролонгирован, тогда как Найз хорош для быстрого купирования боли.

<br />

Видео: Терапия при ревматоидном артрите