Рак головного мозга 4 степени боли

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

• чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа,
• вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы,
• третья — распространению на соседние органы.

Эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой. Рак на последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

• Атипия — «неправильное» строение клеток.
• Активное деление клеток.
• Активный рост новых сосудов.
• Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

• I степень — они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
• II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
• III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
• IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Типы опухоли мозга 4 стадии: классификация

Чаще всего под словосочетанием «рак мозга 4 стадии» подразумевают мультиформную глиобластому — наиболее агрессивную разновидность рака головного мозга. Она составляет примерно 15% от всех опухолей мозга, причины ее возникновения до конца не известны. Основными факторами риска считаются генетические нарушения, облучение области головы. Также в качестве факторов риска рассматриваются: курение, некоторые вирусные инфекции, контакт с пестицидами и другими токсичными веществами.

Глиобластома может развиваться самостоятельно или на месте доброкачественной опухоли.

Симптомы рака мозга 4 стадии

Глиобластома очень быстро растет и сдавливает ткань головного мозга, из-за этого возникают симптомы:

• Постоянная головная боль.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение мышления, познавательных способностей.
• Ухудшение зрения, двоение в глазах.
• Изменение личности, частые перепады настроения.
• Беспокойное поведение.
• Потери сознания.

Поначалу эти проявления выражены не сильно, но глиобластома быстро растет, и они тоже нарастают. Симптомы рака мозга последней стадии напоминают признаки других заболеваний, поэтому установить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Диагностика опухоли мозга

Опухоли головного мозга лучше всего выявляет МРТ. В диагностике четвертой степени/стадии рака важную роль играют такие исследования, как:

• Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография. Они помогают обнаружить метастазы в других частях тела. Также при помощи них можно обнаружить первичный очаг и отличить первичную опухоль мозга от метастатической.
• Биопсия — процедура, когда врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет на исследование в лабораторию. Получить материал можно при помощи иглы под контролем КТ или МРТ, либо во время операции. Биопсия, которую проводят с помощью иглы, называется стереотаксической. Для того чтобы ее выполнить, в черепе нужно просверлить отверстие.

Лечение

Лечение опухолей головного мозга 4 стадии — сложная задача. Чаще всего оно носит паллиативный характер и направлено на продление жизни пациента.

Хирургическое лечение рака мозга 4 стадии

Удалить опухоль целиком чаще всего невозможно. Во время операции хирург стремится убрать как можно большую ее часть. Доказано, что удаление более 98% объема опухоли помогает сильно продлить жизнь пациента. К сожалению, это возможно не всегда, из-за неудобного расположения очага, сильного прорастания в окружающие ткани, близкого соседства по отношению к жизненно важным нервным центрам.

Лучевая терапия рака мозга 4 степени

Даже если хирургу удалось полностью удалить глиобластому, позже может произойти рецидив из-за оставшихся в организме раковых клеток. Для того чтобы этого не допустить, обычно после операции проводят курс лучевой терапии. После частичного удаления опухоли лучевая терапия уничтожает часть оставшихся раковых клеток, тем самым продлевая жизнь больного.

Химиотерапия при раке мозга 4 степени

Агрессивные опухоли мозга устойчивы к большинству химиопрепаратов. Но хорошие результаты показывает добавление к курсу лучевой терапии темозоломида. Считается, что он повышает чувствительность раковых клеток к облучению.

Проводится таргетная терапия препаратом бевацизумабом. Он блокирует образование в опухоли новых сосудов, тем самым лишая ее кислорода и питательных веществ. Таргетная терапия помогает бороться с симптомами, но не влияет на выживаемость.

Какие факторы влияют на выживаемость?

Прогноз при раке мозга выстраивается с учетом некоторых факторов:

• Возраст пациента.
• Размеры и расположение опухоли.
• Степень нарушения тех или иных нервных функций, насколько сильно это сказывается на качестве жизни.
• Тип опухоли.
• Степень злокачественности.
• Наличие в опухолевых клетках определенных мутаций.
• Возможность удалить всю опухоль или хотя бы ее большую часть хирургическим путем.
• Распространение опухолевых клеток в другие отделы нервной системы и другие части тела.

Прогноз выживаемости

В целом, успех лечения зависит от стадии рака головного мозга. Прогноз при мультиформной глиобластоме неблагоприятный. Обычно пациенты с таким диагнозом живут не более года. Однако, известны случаи, когда жизнь больных удавалось продлевать на более длительный срок.

Содержание:

Когда диагностируется рак головного мозга 4-й стадии, для большинства больных оказывается наиболее важным вопрос о том, сколько живут с этой болезнью. К сожалению, запущенная форма этого злокачественного новообразования не поддается лечению. Однако опускать руки нельзя. Порой происходит чудо и последняя стадия рака отступает. Случается это очень редко, но все-таки встречается в современной медицинской практике.

Подобрать лечение

Причины появления опухоли

Согласно всемирной статистике, раковые заболевания головного мозга занимают десятое место среди причин смертности взрослых людей. Известно около сорока разновидностей опухолей, среди которых встречаются и доброкачественные, и злокачественные. Известно несколько причин, провоцирующих заболевание.

Возраст. Онкология чаще всего поражает пожилых людей. Рак головного мозга обычно обнаруживается у пациентов старше пятидесяти лет. Но может возникать и в юном возрасте.

Наследственность. Риск развития онкологического забывания повышается, если близкие родственники страдали от различных форм рака. Особенно высок риск передачи болезни по материнской линии (однако чаще болеют мужчины, чем женщины).

Влияние внешних факторов. Риск заболевания повышен у работников предприятий, имеющих дело с химическими, токсическими или радиоактивными веществами, а также у людей, проживающих в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Кроме того, риск повышается у людей, перенесших черепно-мозговую травму.

Первичная и вторичная опухоль

Новообразование классифицируется по множеству факторов. По типологии опухоль может быть первичной (изначально возникла в мозговых оболочках) или вторичной (зародилась в другом органе, а ее метастазы распространились в другие ткани). Термин «рак головного мозга» не совсем корректная формулировка. Дело в том, что это одна из разновидностей злокачественных новообразований, развивающихся именно из эпителиальных тканей. Однако чаще всего речь идет о глиоме или глиобластоме: такие разновидности заболеваний встречаются в 60 % случаев. Такие опухоли развиваются из глиальных клеток, которые участвуют в регенерации и обмене веществ, а также помогают проводить нервные импульсы. Именно эти новообразования являются первичными. На четвертой стадии они начинают метастазирование и проникают в другие ткани организма. К сожалению, чаще всего рак обнаруживают, когда он переходит в запущенную форму.

Подобрать лечение

Как развивается злокачественная опухоль мозга

Первичные новообразования развиваются в структурах головного мозга или близлежащих тканях:

• оболочках,
• нервах,
• шишковидной железе.

Механизм развития болезни характерен для всех раковых очагов. Запуск процесса начинается с появления неправильных клеток с мутировавшей цепью ДНК, из-за которой они начинают неконтролируемо делиться. Механизм естественной гибели у них отключается, а иммунитет оказывается бессильным. В итоге в ткани начинает прогрессировать развитие клеток-мутантов, что приводит к появлению опухоли. В некоторых случаях они оказываются доброкачественными, и тогда избавиться от болезни можно, не прибегая к радикальным методикам. Правда, пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью вовремя: часто возникновение таких опухолей не сопровождается выраженной симптоматикой.

Стадии рака головного мозга

Все типы онкологических заболеваний принято классифицировать по размерам и распространенности болезни.

I стадия. Новообразование возникает в оболочках головного мозга или развивается из нервных клеток. Оно имеет небольшие размеры и не выходит за пределы черепной коробки. Как правило, на этом этапе отсутствуют выраженные симптомы, а если опухоль находят, то это происходит случайно, в ходе регулярного медицинского осмотра.

II стадия. Заболевание выходит за пределы одного органа, начинается метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. Появляются первые общие симптомы: тошнота, головная боль, головокружения, потеря аппетита и прочие.

III стадия. Метастазы проникают в другие органы, болезнь прогрессирует, вызывая все больше явных симптомов. Большинство пациентов обращаются за квалифицированной помощью именно на этом этапе болезни.

IV стадия. Метастазы распространились по всему телу. Опухоль практически не поддается лечению. Рак входит в терминальную стадию.

Степени злокачественности

Проблема онкологии головного мозга даже не в метастазировании заболевания, а в том, что опухоль, поразившая нервные центры, нарушает важные процессы. Человек начинает терять обоняние, зрение, слух, осязание. Нарушается мелкая моторика, иногда утрачивается чувство реальности. При опухолях головного мозга выделяют несколько критериев и степеней злокачественности:

• Атипия. Клетки мутируют, становятся атипичными, «неправильными».
• Начинается активное деление пораженных элементов. Клетки размножаются, провоцируя рост опухоли.
• Появляются новые сосуды, которые прорастают в новообразование.
• Появление некрозных очагов. Опухоль сдавливает ткани, из-за недостаточного притока или оттока крови они начинают постепенно отмирать.

Если рак входит в терминальную стадию, шансов на выздоровление практически нет. Сроки жизни при этом зависят от целого ряда факторов, куда входит не только опыт врача и наличие подходящего оборудования, но также стремление к жизни у самого пациента.

Сущность 4-й стадии патологии

Когда рак переходит в терминальную стадию, врачи выделяют пятую степень болезни. Именно она знаменует наступление скорого летального исхода. Поэтому при лечении онкологии рассматривается только четыре стадии: здесь врачи еще могут если не вылечить пациента, то хотя бы продлить его жизнь и повысить ее качественный уровень. Когда развивается рак головного мозга, его четвертую степень относят к тяжелой форме патологии. У нее есть несколько отличий:

• Тяжелая форма патологии.
• Агрессивное течение процесса.
• Ускоренное образование и деление злокачественных клеток.
• Поражение ближайших к очагу здоровых тканей.
• Метастазирование в другие органы.

Неоперабельной болезнь считается именно из-за большого количества очагов онкологии в остальных тканях организма. Однако активная терапия помогает снизить страдания и продлить жизнь пациента.

Подобрать лечение

Классификация опухолей

Под термином «рак головного мозга» чаще всего подразумевают глиобластому: это наиболее агрессивная разновидность заболевания. Она встречается в 15 % случаев, отличается быстрым развитием и метастазированием. Причины ее возникновения изучены не до конца. Основным фактором, провоцирующим рост опухоли, называют наследственность или генетические нарушения. Вторичными причинами врачи считают злоупотребление алкоголем и сигаретами, вирусные инфекции и контакт с отправляющими веществами. Кроме этого агрессивного заболевания, встречаются:

• Глиомы ствола головного мозга.
• Астроцитарные опухоли пинеальной области.
• Пилоидные астроцитомы.
• Смешанные глиомы.
• Герминогенные новообразования.
• Медуллобластомы.
• Олигодендроглиальные опухоли.
• Анапластические астроцитомы и другие.

В зависимости от разновидности заболевания и его стадии будет подбираться корректное лечение. На четвертой стадии оно носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни пациента.

Симптоматика рака головного мозга

Онкология очень коварна. Вплоть до второй-третьей стадии пациент может даже не подозревать о наличии серьезного заболевания. Такие опухоли выявляются только во время регулярного медицинского осмотра. На третьей-четвертой стадии симптомы становятся настолько яркими, что игнорировать их уже не получается. Это:

• Регулярные головные боли, которые не купируются анальгетиками и усиливаются по ночам.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота, симптомы отравления организма.
• Нарушение когнитивных способностей.
• Ухудшение зрения, потеря обоняния.
• Изменение личности: перепады настроения, беспокойное поведение, чрезмерная агрессия.
• Потери сознания.

Так как обычно рак головного мозга развивается довольно быстро, происходит стремительное нарастание симптомов. На поздней стадии болезни общая симптоматика схожа с клинической картиной других нарушений работы мозга (например, инсульта), поэтому для установки точного диагноза придется пройти ряд обследований.

Диагностика опухоли головного мозга

Адекватный способ обнаружить патологию — пройти обследование на аппарате МРТ. Кроме того, в диагностике четвертой стадии рака часто используются:

• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить метастазы в других тканях организма. Кроме того, именно это обследование помогает найти первичный очаг распространения опухоли, установить ее реальные размеры и поставить точный диагноз.
• Биопсия. Во время этой процедуры врач забирает небольшой участок пораженной ткани, после чего фрагмент обследуют в лаборатории. Забор проводится под наркозом с использованием специальной иглы под контролем КТ или МРТ.
• Дополнительные анализы. Врач может направить на сдачу крови: при подозрении на рак это нужно для того, чтобы выявить онкомаркеры в организме. Так как некоторые опухоли действительно легко перепутать с другими заболеваниями, этот анализ поможет уточнить диагноз.

Лечение рака головного мозга на IV стадии

Обычно терапия носит исключительно паллиативный характер. Однако в некоторых случаях этот процесс помогает запустить регенеративные функции организма и полностью избавиться от опухоли. Правильно подобранная терапия может помочь продлить жизнь пациента до 5–10 лет.

Хирургическое вмешательство. При запущенной форме рака удалить опухоль целиком часто не представляется возможным. Во время операции врач устраняет только наибольший пораженный участок. Однако даже такое вмешательство позволяет продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия. Даже если операция прошла успешно и врач удалил опухоль на 98–99 %, возможен рецидив глиобластомы: она вернется из-за оставшихся в организме раковых клеток. Избежать этого может помочь лучевая терапия, которая уничтожает остатки патологии, продлевая жизнь пациенту.

Химиотерапия. Агрессивные формы рака устойчивы к большинству химических препаратов. Однако использование комплексного подхода позволяет добиться хороших результатов: некоторые химические вещества повышают чувствительность мутировавших клеток к облучению.

Подобрать лечение

Что влияет на выживаемость?

Прогноз при выявлении рака мозга 4-й стадии выстраивается с учетом нескольких важных факторов:

• Возраст и пол пациента.
• Тип онкологии.
• Размеры опухоли, наличие метастазов в других тканях.
• Степень нарушения нервных функций.
• Наличие определенных мутаций в структуре пораженных клеток.
• Возможность полного или частичного удаления первичной опухоли.
• Настрой пациента.

В целом успех лечения связан именно со стадией рака. Чем раньше начать терапию, тем выше шанс полностью избавиться от болезни. Однако при терминальной стадии агрессивных форм болезни, особенно без должного лечения, прогноз всегда будет неблагоприятным: такие пациенты живут не более года. При своевременной и качественной медицинской помощи можно не только снизить симптоматику, но и продлить жизнь больного до 5–10 лет с сохранением когнитивных и неврологических функций.

Рекомендации по профилактике

Онкология может поразить кого угодно, включая людей, ведущих здоровый образ жизни. Словом, от болезни не застрахован никто. Однако существенно снизить риск заболевания поможет соблюдение простых врачебных рекомендаций:

• Питайтесь правильно. В рационе должно быть больше свежих овощей, мяса, рыбы, молочных продуктов. Магазинные сладости, газировку, пакетированные соки и фастфуд рекомендуется исключить из рациона.
• Пейте больше воды. Норма потребления жидкости — не менее полутора литров в день.
• Не забывайте о физических нагрузках. Но и злоупотреблять ими не стоит: достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе и утренней зарядки.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют мутации клеток.

И конечно, не забывайте вовремя посещать врача. Ежегодные медицинские осмотры могут позволить выявить болезнь на ранних стадиях.

Подобрать лечение