Потливость по ночам головокружение причины

Ночная потливость – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.

Разновидности эпизодов выделения пота

Говоря врачу о возникновении эпизодов потливости ночью, многие люди подразумевают под этим разные проявления. В некоторых случаях имеется в виду испарина на лбу, а в других – такое количество пота, что приходится менять одежду, а иногда и постельное белье. Кроме того, важны количество эпизодов повышенного потоотделения, или гипергидроза, за ночь и сопутствующие этому симптомы (храп, задержка дыхания, повышение температуры, страх, бессонница, учащенное мочеиспускание).

Возможные причины

К повышенной выработке тепла и выделению пота могут приводить разные причины, в том числе и не связанные с болезнью.

В первую очередь следует обратить внимание на микроклимат комнаты и спальные принадлежности.

Слишком теплые одеяла, синтетическая одежда, повышенная температура в спальне будут неизбежно вызывать приступы ночной потливости. Если вышеперечисленное исключается из списка причин повышенного потоотделения, то следует рассмотреть другие возможные факторы.

Избыточное потоотделение может возникать в результате инфекционных заболеваний при чередовании периодов повышения и резкого снижения температуры. Резкое снижение температуры при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, мононуклеозе), бактериальных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, эндокардите, абсцессе легкого), септических лихорадках всегда сопровождается обильным потоотделением. Ряд опухолей также дают такой симптом, как усиление потливости. Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая катехоламины – адреналин и норадреналин) вызывает гиперпродукцию пота за счет повышенной выработки гормонов.

При лимфоме, наряду с общими признаками интоксикации, ночное потоотделение может быть профузным (обильным). Избыточным потоотделением сопровождаются некоторые эндокринные заболевания.

У женщин повышенная выработка тепла, приводящая к гипергидрозу, возникает при гормональных перестройках: в период беременности и перименопаузы. На фоне снижения уровня эстрогенов и повышения содержания фолликулостимулирующего гормона происходит изменение распределения крови в сосудах кожи. Именно этим объясняется внезапное покраснение кожи и потоотделение во время приливов. У мужчин также может возникать ночная потливость в период андропаузы – возрастного снижения выработки полового гормона тестостерона.

Усиленное потоотделение может быть симптомом тиреотоксикоза – расстройства эндокринной регуляции вследствие нарушения функции щитовидной железы.

При этом заболевании наблюдаются повышенный обмен веществ и увеличение температуры тела, которая обуславливает гиперпродукцию пота. Свой вклад в увеличение потливости вносят также нервозность и психологическая нестабильность, характерная для пациентов с тиреотоксикозом.

К эпизодам потливости по ночам приводит гипогликемия при сахарном диабете.

Акромегалия, при которой увеличивается продукция гормона роста соматотропина, почти всегда сопровождается повышенной выработкой пота в вечернее и ночное время.

Обязательно следует упомянуть и ожирение, при котором также увеличивается потовыделение. Этот процесс может быть связан не только с деятельностью эндокринных желез, но и с употреблением продуктов, стимулирующих работу потовых желез.

Ночью пот может выступать при внезапном прекращении дыхания – апноэ. Как правило, в этом случае испарина появляется в основном на лице. К расстройствам потоотделения могут приводить эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, объемные опухоли мозга. Все эти заболевания могут сопровождаться не только повышением потливости, но и другими признаками вегетативной дисфункции: ознобом, чувством страха, раздражительностью. Пот на лице нередко возникает при болезни Паркинсона. К числу неврологических заболеваний, которым сопутствует избыточное потоотделение по ночам, относятся панические атаки. Они характеризуются неожиданным и необъяснимым приступом плохого самочувствия, сопровождаемым страхом или тревогой. Панические атаки могут возникать либо при определенных некомфортных ситуациях, например, при поездке в метро, либо развиваться без видимых причин (ночью) и сопровождаться чувством страха, сердцебиением и потливостью.

Повышение потоотделения часто провоцируют прием лекарственных препаратов (цитостатиков, аспирина, инсулина, прозерина), употребление алкоголя, наркотиков, иногда это явление наблюдается при абстинентных реакциях (возникающих при прекращении приема психоактивных веществ).

Диагностика и обследования

В первую очередь нужно убедиться, что потоотделение не служит реакцией на повышенную температуру в помещении, излишне теплое постельное белье и одежду. Необходимо исключить инфекционную природу потливости, в частности, туберкулез При этом важно установить принадлежность пациента к группам риска по туберкулезу (мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, в семьях которых есть больной туберкулезом; часто болеющие пациенты; ВИЧ-инфицированные; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, а также химиотерапию и лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями). Длительная респираторная симптоматика диктует необходимость рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинического анализа крови, исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии (трехкратно) и иммунодиагностики туберкулезной инфекции.

Если потливость – это следствие эндокринных нарушений, о чем свидетельствуют сопутствующие симптомы, необходимы анализы крови на гормоны (при подозрении на тиреотоксикоз, дисфункцию яичников) или глюкозу (при подозрении на сахарный диабет).

При феохромоцитоме нарушается баланс катехоламинов и их метаболитов в моче и крови, поэтому для диагностики этого заболевания необходим анализ крови и мочи на содержание адреналина, норадреналина и дофамина.

При отсутствии данных, подтверждающих инфекционную или эндокринную природу потливости, необходимо обследование на наличие онкологических заболеваний.

К каким врачам обращаться?

Что следует делать при появлении потливости?

Если потливость связана с естественной перестройкой гормонального фона, необходимо отнестись к этому спокойно – переживания и нервные срывы только усугубят проблему.

Лечение

Повышенное потоотделение, если оно не вызвано дискомфортным температурным режимом и генетической предрасположенностью, является только симптомом патологического состояния.

Поэтому основная задача – лечение причинного заболевания.

В том случае, если регулярно появляются резкая слабость, потливость, головокружение – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев причиной таких симптомов становятся нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Но в качестве «виновника» могут выступать и другие патологии – только врач может разобраться в ситуации.

Если холодный пот, головокружение, слабость проявились впервые и однократно, волноваться не нужно – скорее всего, в качестве причины выступает простое переутомление. Постоянное присутствие такой симптоматики является уже тревожным признаком, свидетельствующем о хроническом заболевании, серьезном воспалительном процессе или нехватке в организме некоторых веществ – минералов и витаминов.

Причины головокружения и потливости

Если скачет давление, появляется горечь во рту и гипергидроз (повышенное потоотделение), что сочетается с бледностью кожных покровов, это может свидетельствовать о многих патологиях. Среди наиболее распространенных из них можно назвать:

• сахарный диабет;
• истощение;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционные процессы в организме;
• гиперфункция щитовидной железы;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• гипотония и анемия;
• интоксикация различной этиологии.

Не стоит пытаться определить причину неприятной симптоматики самостоятельно – даже у специалиста на это может уйти немало времени. Однократное появление головокружения, потливости и тошноты не является тревожным признаком, но повторное появление таких симптомов является поводом для посещения терапевта.

Сахарный диабет

Причиной высокой утомляемости и периодического гипергидроза является энергодефицит, развивающийся вследствие плохого усвоения глюкозы. Восприимчивость пациента к инсулину изменчива, и при резком увеличении его количества или ускоренном выведении этого гормона часто возникает слабость, потливость, к которым может присоединиться тошнота.

Это обусловлено нарушениями в работе головного мозга, который не получает должного количества глюкозы – своего основного ресурса. Помимо общих признаков, такое состояние опасно развитием гипогликемической комы, что потребует срочной госпитализации. Такая симптоматика возможна и при случайном введении чрезмерной дозы этого гормона.

Истощение

Длительное голодание провоцирует резкое падение уровня глюкозы в организме. Для поддержания нормального уровня происходит расщепление гликогена, в достаточном количестве содержащегося в печени и мышцах. Если и этот ресурс истощен, начинается синтез энергии с окислением жирных кислот.

Но при этом образуется большое количество кетоновых тел – развивается кетоацидоз. Кетоновые тела выделяются через желудок, в результате чего наблюдается тошнота и рвота. Пациента беспокоит липкий, холодный пот, головокружение, слабость. От человека начинает сильно пахнуть ацетоном, а отсутствие медицинской помощи опасно развитием кетоацидотической комы.

Вегетососудистая дистония

Причиной резкого головокружения и тошноты, холодного пота нередко становится вегетососудистая дистония. Нарушенная деятельность вегетативной нервной системы приводит к расстройству сосудистого тонуса и нарушениям в работе внутренних органов. Пациенту может быть холодно или кидать в жар, нередко ощущается сильная усталость, перепады артериального давления. Серьезным осложнением заболевания становятся кризы – приступы резкого ухудшения самочувствия с массой разнообразной симптоматики.

Острые инфекции

Холодный пот, тошнота, головокружение – это частые «спутники» различных инфекций в организме. Помимо этого, наблюдается отвращение к пище, кашель и одышка, иногда присоединяется рвота. Кожные покровы могут выраженно бледнеть из-за спазма кровеносных сосудов. Некоторые бактерии выраженно стимулируют парасимпатическую нервную систему, что приводит к увеличению образования инсулина и гипогликемии.

Гипертиреоз

Или гиперфункция щитовидной железы – это частая причина слабости, потливости, головокружения. При данной патологии в кровь выбрасывается чрезмерное количество гормонов, продуцируемых щитовидной железой – трийодтиронина и тироксина. Это приводит к заметному ускорению метаболизма, что проявляется повышенной потливостью, сердцебиением, одышкой. При отсутствии лечения выраженно страдает сердечно-сосудистая система.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Патологии центральной нервной системы различного характера – одна из причин холодного пота и головокружения. Несогласованность вегетативных функций сопровождается слабостью, ощущением бессилия, тошнотой. Нередко пациент ощущает сильный холод или жар, что связано с нарушением терморегуляции, цвет кожных покровов в такие моменты бледный, может наблюдаться синюшный оттенок.

Интоксикации

В роли токсина может выступать алкоголь, наркотические или лекарственные вещества, яды различного происхождения. Чрезмерное количество токсинов приводит к тому, что организм пытается очиститься от них всеми возможными способами – через слизистые, кожу, желудок. В результате наблюдается обильное потоотделение, тошнота и рвота, избыточное слюноотделение.

Анемия и гипотония

Снижение артериального давления и падение уровня гемоглобина часто диагностируются сразу у одного и того же пациента. Неприятная симптоматика в этом случае проявляется не постоянно, а при умственном/физическом перенапряжении, нахождении в душном помещении или переполненном общественном транспорте. Имеет значение и полноценное, регулярное питание. Наряду с головокружением и потливостью, часто наблюдается потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, бледность кожных покровов и слизистых.

Возникновение головокружения и тошноты требует обследования. Если по каким-либо причинам на него нет времени, необходимо контролировать уровень артериального давления самостоятельно – при значительном отклонении от нормы откладывать визит к врачу нельзя. Для взрослого здорового человека нормальное значение давления колеблется в пределах 120-130/70-90 мм. рт. ст.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно установить причины головокружения и потливости требуется достаточно обширное обследование. В зависимости от наличия сопутствующих симптомов, могут назначаться следующие исследования:

• анализ крови – общий и биохимический, в т. ч. на гормоны;
• анализы мочи;
• МРТ головного мозга;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография;
• ЭКГ.

Обязательны консультации узких специалистов – эндокринолога, невролога, оториноларинголога. Аналогичная симптоматика может наблюдаться при беременности – в этом случае необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.

Лечение

Основное лечение зависит от конкретной патологии, вызвавшей головокружение и потливость. Симптоматическое лечение практически не назначается, и самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов недопустим. До обращения к врачу можно попробовать стабилизировать состояние путем изменения образа жизни, и выполнением некоторых несложных рекомендаций:

• рациональное питание с достаточным количеством легкоусвояемых нежирных продуктов и овощей;
• полноценный ночной сон – не менее 8 часов ежедневно;
• отказ от спиртного и никотина;
• достаточная физическая активность;
• ограничение кофе, черного чая и других психоактивных веществ;
• снижение психоэмоционального напряжения – если это невозможно, можно принимать мягкие растительные седативные препараты.

После назначения врачом лечения, показаны регулярные осмотры, вплоть до исчезновения всех неприятных симптомов. Нужно быть готовым к продолжительному лечению – вегетососудистая дистония может требовать многолетней терапии и строгого соблюдения режима дня и питания. Гипертиреоз может потребовать оперативного вмешательства.