Поможет ли золофт при психогенном головокружении
2547 просмотров
30 декабря 2019
жен. 35 лет . Екатерина . Рост 162 вес 75. Чуть больше месяца назад я проснулась от головокружения. Повернуть голову влево не могла, голова кружилась так сильно , что темнело в глазах. Вызвали скорую. Скорая приехала , посмотрела. Сказала , что это не инсульт и ничего опасного в моем состоянии они не видят. Посоветовали сделать МРТ шеи и мозгов и уехали. В тот же день было проведено МРТ шеи и головного мозга. Результаты прилагаю. На следующий день терапевт из поликлиники назначил лечение шейного остеохондроза и ушел. Неделю я почти не ходила. Только до туалета. Все вокруг кружилось и ехало. Через неделю повторная скорая и все таки забрали в больницу. В больнице провели все исследования и ничего не нашли. Голова продолжала адски кружиться. Выписку прилагаю. Нашла в интернете информацию про дппг и в этот же день была уже у отоневролога. Она провела какие то тесты , я думала умру от них. И сказала что у меня дппг. И что после маневров все пройдет. Выписку прилагаю. На данный момент беспокоит головкружение как будто проваливаюсь или как земля уходит из под ног , ощущения предобморочного состояния. Делать зарядку Бранда дерофа могу через раз. Панические атаки усугубляют головокружение. Посмотрели ещё два специалиста. Один сказал , что это психогенное головокружение, второй сделал Доплер УЗИ сосудов шеи, сказал , что все сосуды в норме и все проходимо и склоняется , что это психогенное головокружение. Потому как резко крутить головой я не могу. Появляется небольшой нистагм. Так сказал врач. Мое состояние меня очень беспокоит. Я боюсь что дппг не вылечили. А если вылечили , то почему не проходит головокружение. Мне очень страшно. Сейчас принимаю бетагистин 24 мг, циннаризин 2 раза в день. А так же утром Конкор кор 2.5 мг и эутирокс 50 мг. Хронические болезни гипотериоз, удален желчный. Все выписки прилагаю. Все что есть. Два врача склоняются к ад и психотерапии. Выписали золофт. Но я никогда не пила ад и боюсь их. Мне кажется , что это дппг не вылечили , а не психика. И ещё основная паника начинается , когда я ложусь спать. Мне кажется что я как на волнах или что ноги крутит в сторону. Бывает ещё эффект проваливания. Так и сплю на спине. Повернуться на бок боюсь . Из анализов ТТГ 7.5 повышен, железо 5 понижено и немного повышены моноциты. Остальные показатели крови в норме. Я не знаю что мне делать дальше? К какому врачу бежать? Что ещё проверять ? Или может мой врач психиатр и мое лечение антидепрессанты. Может ли у меня по прежнему быть дппг ? Делать ли зарядку Бранда дерофа? Или это психогенное головокружение и пить золофт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. По вашему описанию это похоже на дппг. Оно действительно может долго длиться пока отолиты находятся в полукружном канале. Проблема в том, что такое длительное системное головокружение провоцирует добавление уже психогенного характера. Думаю, в вашем случаее нужно комплексно подойти к проблеме. И маневры, гимнастику продолжать делать и начать пить антидепрессанты.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Вадим, врач делал мне маневр , сказал , что больше не нужно. Сказал дальше заниматься дома зарядкой Бреда дарофа. Мне достаточно ее ? Или идти опять делать маневры с помощью врача ? Другой врач невролог смотрел меня через очки и ничего не увидел. Пройдет ли это состояние ? Или это навсегда ? И может ли оно длиться так долго ?
Невролог
Нет ограничения по количеству маневров. Зависит от переносимости их пациентом. Дппг может длиться и несколько дней и месяцы, пока отолиты не выйдут из полукружного канала.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Вадим, может ли головокружение пройти без маневров ? Опасно ли это состояние ? Можно ли двигать головой и спать на боку? Не сделаю ли я себе хуже ?
Невролог
Оно часто проходит и без лечения. Никакой опасности для здоровья дппг не несет, несмотря на выраженный дискомфорт и дезодоптацию человека. Двигать шеей можно. Отолиты могут выйти из канала, когда вы например сами во сне перевернулись.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Склоняюсь к ДППГ. Может продолжаться долго, пока рецепторы раздражаются. Не страшно, но неприятно. Упражнения можно продолжать, пока есть симптоматика.
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Мне нужно ходить к доктору , чтоб она делала мне маневры ? Или достаточно зарядки для шеи и упражнений дарофа , которые можно выполнять самостоятельно? Просто врач говорил делать упражнения при головокружении. А меня чаще качает, неустойчивость и чувство проваливания . Делать упражнения просто каждый день ? Пить ли мне ад ? У меня от упражнений постоянно панические атаки.
Невролог, Терапевт
Суть упражнений – заставить сместиться этот “песочек”. Если делать их вне приступа, то можете спровоцировать головокружение, а когда голова уже кружится, то хуже сложно сделать.
По поводу пить или не пить – не могу решать за Вас. Если предписано, то, наверно, надо. Хотя с ПА лучше бороться психотерапией, чем таблетками.
Екатерина, 31 декабря 2019
Клиент
Виктория, так в результате делать мне упражнения или нет? Сейчас я плохо себя чувствую. Меня качает и ведёт в разные стороны. Ощущение , что голова кружится как бы внутри. Что я как на палубе , на корабле. Когда пугаюсь в глазах темнеет.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на Дппг, продолжайте гимнастику и добавьте антидепрессанты
Педиатр
Здравствуйте! Могу только скорректировать лечение гипотиреоза – добавьте сидерал по 1 в день месяц ( или ТОтему или ферлатум или железо солгар). Поднимется железо,феритин , тогда нормализуется работа щитовидной,а значит, состояние крови по липидном у спектру, что важно и для сосудов, в ТЧ головы. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( простое средство для улучшения микроциркуляции)
Ад можно вполне подключить
Педиатр
Здравствуйте эутирокс пьете?
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Елена, да . В дозировке 50 мг
Педиатр
Екатерина, 30 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1Svet_Lana1
20.11.2017, 21:45
Здравствуйте,меня зовут Светлана,мне 47лет.Вот уже третий год меня беспокоят ощущения типа головокружений.Я будто на волнах постоянно,или иду в лодке,которая стоит на воде…Ощущения опрокидывания назад.Мотает,ведет как-то.Делала очень много обследований: МРТ ГМ-картина умеренного заместительного расширения субарахноидальных конвекистальных пространств;гипоплазия пр.попер.венозного синуса,косвенные признаки внутричерепной гипертензии.УЗДГ-признаки вертеброгенной деформации ПА с обех сторон,дисциркуляции с асимметрией кровотока в ПА D<S,снижением кровотока в V4 сегментах ПА и основной артерии (ВБС).Раз шесть лежала в неврологии,капали сосудистые препараты.Диагноз:ДИЦИКУРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 2СТ.СО СТОЙКИМ ЦЕФАЛГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ,СИНДРОМОМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ СПАСТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ СОСУДОВ ГМ,ВЕНОЗНОЙ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ,ГИПОПЛАЗИИ ПОПЕРЕЧНОГО СИНУСА.АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Состояние вот этого качания-опрокидывания у меня ПОСТОЯННО.Только если чуть слабее-вроде как жить можно,а как посильнее мотнет-сразу страх наползает,паника,руки-ноги холодеют,сердце колотится…Была депрессия.Я вообще перестала выходить из дома,про магазины вообще речь молчит.Потом как-то начала выбираться,потому что было очень страшно в депрессии.Пошла на иголки СУ-ДЖОК.Но до конца все-равно ни-че-го не проходит.При этом я каталась на велосипеде и плавала-и меня не мотало.А только при ходьбе.Еще эти два года я отлично спала.Видимо организм отдыхал во сне.А сейчас и сплю с беспокойством.Начало скакать давление.Но я думаю-это только от волнения и тревоги.Но тревога возникает только если посильнее мотнет.Трудно описать эти симптомы-будто на ступнях пружинки,будто в голове свинец или аквариум-тянет.Но внешне это не видно.Год назад устроилась на работу,чтобы каждый день выходить из дома-на минимальную зп в больницу в отдел статистики(до этого много лет была в сетевом маркетинге-т.е.в основном дома).На работе за комп.меня нет-нет да и приподнимет-и опс!-опять на место.Как-будто теряешь сознание на долю секунды.Недавно наткнулась на термин ПСИХОГЕННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.И думаю-может это оно у меня?До того,как все это началось,я действиельно сильно переживала из-за здоровья детей.Особенно младшей.Даже думала:уж лучше бы я страдала…вот и надумала(((.Лежала в отделении неврозов.Но там все как-то только для галочки….Сейчас пью ЭСЦИТАЛОПРАМ,ДЕТРАЛЕКС,БЕТАСЕРК,ПИРАЦЕТАМ и для регулировния давления.УЗИ сердца и монитор в норме.Я очень сильно измучена за эти два года и состредоточена только на своем состоянии.Очень трудно лишний раз выйти на улицу-боюсь головокружений.Семья,хобби,быт-все заброшено…Хочется найти Доктора,который бы понял,что со мной.И помог.И не ради отмазки,а как-то проникся бы что-ли….Тесты я прошла-уровень депрессии 27(умеренная),уровень тревоги 30(высокий).Можно сказать,что я испытываю ПА(чувств.метода 81%,спец.99%).Когда ложусь на подушку-качает как на волнах…. Спасибо,что выслушали.Надеюсь на ответ.Спасибо.С уважением,Светлана,г.Н.Новгород.
ФИО на форуме не важны, прочтите правила, головокружения – удел неврологии, а не психиатрии
Divisenko
22.11.2017, 17:48
Здравствуйте.
Доза эсциталопрама какая сейчас? Как долго его пьёте?
Транквилизатор Вам назначили?
Психотерапию предлагали?
Эсциталопрам – хороший современный антидепрессант, он Вам поможет.
Остальное (бетасерк, пирацетам, детралекс) – это пустышки.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
22.11.2017, 21:00
Добрый вечерСергей Иванович.Спасибо,что откликнулись…Эсциталопрам пью месяц,но уже второй раз(первый раз пила с прошлого ноября по июнь 2017-типа почувствовала себя лучше и отменила…)Доза 10мг утром.Транквилизатор не назначали.Еще в прошлом году пила оланзапин 5мг-очень с него поправилась сильно.Психотерапию не назначали.Не знаю где найти такого психотерапевта,который бы убрал мои головокружения.Меня волнует самый главный вопрос-ЭТО У МЕНЯ ПСИХОГЕННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ?Жду от Вас ответа.Спасибо.
Divisenko
25.11.2017, 17:37
Здравствуйте.
Диагноз “психогенное головокружение” ставится только после исключения “органического головокружения”. Если врачи невролог и ЛОР исключат органику – тогда да.
Эсциталопрам 10 мг – это минимальная терапевтическая доза. Иногда эта доза не работают и нужно её поднимать. Вам – уже пора поднимать до 15 мг.
Психотерапия Вам нужна в любом случае.
В НН работает Юлия Смелянец, обратитесь к ней. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
26.11.2017, 14:45
Здравствуйте,Сергей Иванович.Позавчера была у отоневролога.Она поставила диагноз ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ,С АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С ВЕСТИБУБУЛЯРНЫМ КОМПОНЕНТОМ.ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. Прописала к эсциталопраму еще ТИРАЛИДЖЕН 5МГ на ночь.Это транквилизатор??И еще вопрос:сможет ли психотерапевт разговорной терапией(ну и то что я пью лекарства) убрать-таки мои головокружения?Им вообще реально закончиться???Спасибо Вам за ответы…
Divisenko
29.11.2017, 15:55
Здравствуйте.
Тералиджен – в таких дозах это транквилизатор.
Вам нужна психотерапия. Общение с психотерапевтом и лекарства уберут Вашу тревогу и Ваши головокружения.
Как я и предполагал – головокружения у Вас психогенные, т.е. являются следствием тревоги. Такое часто бывает…
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
29.11.2017, 19:15
Добрый вечер,Сергей Иванович.Я вчера написала Юлии на почту,надеюсь ответит.Спасибо Вам за консультации и за поддержку.
1Svet_Lana1
04.12.2017, 18:58
Добрый вечер,Сергей Иванович.До сегодняшнего дня мое головокружение было терпимым,хотя все выходные особо не двигалась….Сегодня с утра начало кружить сильнее.Еле доработала до начала первого,пришла,легла…Подремала.Маленько отпустило.Поделала дела,села смотреть кино.И начало кружить сильнее.Померила давление-150/80/82.Как поведет сильнее-и сразу страх,паника,холодеют руки-ноги,сердце стучит.Пью эсциталопрам 10мг и тиралиджен на ночь 5мг(.Еще лазопрам по четвертинке.И 3-й день антибиотики флемоксин 500 3 раза,поскольку сильно болело горло с нарывами).Но я что хочу сказать-панические эти атаки нахлынывают на меня только при сильном головокружении,потому что их порождает страх головокружения.Я вот опять и думаю-может это головокружение все-таки неврология…Но ведь третий год!Я уже вообще не знаю,что мне делать.Вроде настроилась-да,медленно,пока лекарства подействуют…Но сегодня опять сил нет.Как убрать головокружение?Извините,но пожалуйста,успокойте как-то меня…
Divisenko
09.12.2017, 20:06
Еще лазопрам по четвертинке.
Что такое лазопрам? Действующее вещество какое? И какая доза? Кто назначил и зачем?
Попросите врача назначить Вам бензодиазепиновый транквилизатор для купирования тревоги.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
11.12.2017, 17:32
Здравствуйте,Сергей Иввнович.Ошиблась в названии-пью ЛОЗАРТАН по четвертинке утром-это 12,5мг.Назначил кардиолог,когда давление было повышенное…Скажите,а ТИРАЛИДЖЕН 5мг наверное должен убирать тревогу?Спасибо.
Divisenko
13.12.2017, 19:02
Лозартан – вообще не из той оперы.
Тералиджен (Небензодиазепиновый транквилизатор) – может убирать тревогу, но в Вашем случае – не убирает. Именно поэтому я Вам пишу про бензодиазепиновый транквилизатор.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
14.12.2017, 16:39
Спасибо!
1Svet_Lana1
04.03.2018, 18:57
Здравствуйте,Сергей Иванович.Хочу проконсультироваться по поводу таблеток.Пила эсциталопрам с октября по 10мг.С января пью по 20 мг и тиралиджен по 5мг утром одну и вечеррм одну.Тревожность вроде ушла,но качание на волнах продолжается,то тише,то чутт посильнее..Я хочу спросить-как долго можно пить эсциталопрам в таких дозах(20мг)и тиралиджен(2табл. пр 5мг).Можно ли перейти на АД подешевле?И если да,то какой посоветуете?Спасибо.Светлана.
Divisenko
09.03.2018, 12:26
Здравствуйте.
Эсциталопрам можно пить долго, год и более.
Эсциталопрам – содержится во многих препаратах. Эйсипи, Ленуксин, Элицея, Селектра.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
09.03.2018, 23:55
Сергей Иванович,спасибо.Это понятно.А вот именно 20мг эсциталопрама тоже можно долго принимать или начать снижать-15мг,потом 10мг?В дозе 20мг я пью 2,5месяца.
Divisenko
14.03.2018, 18:36
Вам желательно быть на дозе 20 мг не менее года. И только потом, желательно на фоне разговорной психотерапии, можно постепенно отменять.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
1Svet_Lana1
15.03.2018, 18:33
Спасибо!
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Очень хочу попасть к Вам лично на приём, но живу очень далеко, может получится летом прилететь. История моя такая: Я девушка, 27 лет, в счастливом браке, двое детей 4 года и 1 годик, на данный момент в декрете. Всегда считала себя здоровым человеком физически и психически, школа с золотой медалью, успешно закончила университет сразу по двум специальностям, всегда занималась спортом, сначала баскетболом (имею первый разряд), а потом просто в тренажёрном зале. Работала я немного, только между декретами преподавала компьютерные курсы, была на хорошем счёту. Депрессий у меня никогда не было, была конечно грусть по студенчеству из-за расставаний с молодыми людьми, но все это быстро и незаметно проходило и никогда не мешало жить. Вообщем, жила не тужила до сентября 2016 года, когда я решила сходить к стоматологу перелечить зуб. После укола септанеста испытала впервые в жизни паническую атаку, страха добавил врач, который начал суетиться и не знал, что со мной делать. Был дикий страх умереть, руки онемели, тахикардия, высокое давление. Все само собой прошло минут через 15 и мы закончили манипуляции с зубом. Я вычитала в интернете, что это могла быть реакция на адреналин, входящий в состав анастезии. Я успокоилась и забыла об этом, пока этот чертов зуб после лечения не начал болеть. Терпела я две недели и снова пошла к врачу, тогда страх перед повторением был сильный, что такое па я не знала, думала у меня аллергия на адреналин и может случиться анафилактический шок, врач как мог меня успокоил, в итоге снова укол, снова па, быстро прошла. Зуб вылечили. Но с тех пор начался кошмар!!!! Вечером этого же дня снова приступ ни с того ни с сего в душе, страх смерти, опять быстро все прошло. Потом начались какие-то головокружения непонятные, они меня пугали, тк раньше ничего подобного не было. А ещё через несколько дней я поссорилась с мужем, и вот тут меня “накрыло” в 10 раз хуже, чем у стоматолога, вызвали скорую, сбили давление, сказали не нервничать, только они уехали-все заново. Приехала другая бригада, сняли ЭКГ, норма. предложили укол феназепама, я отказалась, тк кормила грудью дочку. Потом все росло как снежный ком, я начала бегать по больницам, проверила все, что только могла (мрт мозга и сосудов, эхо сердца, УЗИ шеи, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ щитовидки, анализы на гормоны, общие анализы, на сахар, может ещё что-то было) – все в норме! Но мне было все хуже, я перестала спать, подскакивала от сердцебиения, сразу бежала в туалет, внутри сильная дрожь, а в голове жар. Я начала бояться пить таблетки, не могла даже валерьянку выпить, казалось, что от неё начнётся трясучка, перестала толком есть, переживала за дочь, что мало молока будет. Затем появился страх, что я никогда не смогу стать нормальной, не смогу работать, воспитывать детей, получать удовольствие от жизни, любить. Все психиатрические диагнозы, вычитанные в интернете я примеряла на себя. Особенно боялась бар и эндогенной депрессии. Появился страх, что сойду с ума и сделаю что-нибудь с детьми или с собой. Вообщем, чем дальше-тем хуже. Причём, периодически, чаще к вечеру, меня отпускало, и все становилось как раньше. Я могла заняться любимым делом, занималась любовью с мужем, появлялся аппетит. А ночью все заново! При этом я все свои обязанности выполняла, возила детей на занятия, в больницу, готовила есть, но все это давалось мне нелегко. Я начала читать форумы невротиков, от этого становилось только хуже, тк излечившихся нет, от одной этой мысли на меня накатывало это состояние. В итоге я решила, что схожу с ума, поехала анонимно к психиатру, которая диагностировала тревожное расстройство и назначила паксил и феназепам, но тк я ещё кормила, то паксил поменяли на золофт, более безопасный при гв. Дочь я отлучила через месяц после начала приёма. Принимать начала со 2 ноября, начиная с 25. Было очень плохо, казалось, что препарат делает только хуже. Феназепам не пила, терпела. К тому же у меня перед самими таблетками был страх, тк отзывов начиталась. Наращивала я дозировку 1,5 мес 50,75 не работали. На 100 почувствовала себя значительно лучше, го тревога накатывала, подняла до 125, потом до 150 и думала, что уже прихожу в норму, но вот буквально три дня назад опять мы с мужем поссорились на почве ремонта, у нас сейчас переезд в новую квартиру, и я снова почувствовала себя плохо, сердцебиение, отсутствие аппетита, и, самое ужасное для меня, снова появились мысли, что это никогда не кончится, что я не смогу быть нормальной, не смогу быть хорошей мамой и женой, не смогу работать, не смогу жить без таблеток и тд. И чем больше я об этом думаю, тем хуже мне становится. Ещё может быть имеет значение информация, что в подростковом возрасте мне ставили диагноз всд из-за частых головных болей, боли были и до настоящего времени, но я к ним привыкла и не беспокоилась. Голова могла неделю болеть, а потом два месяца не болеть. А вот сейчас она вообще не болит на золофте. Теперь мои вопросы: правильный ли диагноз тревожное расстройство? Почему у меня были только несколько “классических” па, а потом больше подавленность, депрессия и вегетативные симптомы или это па такие странные? Почему на золофте все равно “откаты” назад случаются? И можно ли полностью от этого вылечиться? Я так хочу жить как раньше!!! Заранее спасибо!
Источник