От мигрени бывают никого у нас не бывает
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Источник
С мигренью хотя бы раз в жизни встречалась практически любая женщина и примерно три четверти мужчин. Это очень тяжелое состояние, на долгие часы способное уложить человека в постель
Что такое мигрень?
Мигрень определяют в медицине как особое приступообразное состояние очень сильной боли в голове, которая пульсирует, повторяется периодами и по локализации обычно занимает одну половину головы. Большей частью боли проявляются в области лба, глазницы или виска. При этом мигрень сопровождается выраженными симптомами со стороны тела — может тошнить, бывают приступы рвоты.
Эти боли усиливаются при резких звуках, ярком свете, появляется сонливость и неважное самочувствие.
Женщины более подвержены мигреням в силу гормональных и физиологических особенностей, обычно приступы возникают у молодых девушек в возрасте от 20 до 40 лет. После этого возраста как таковой мигрени не бывает.
Мигрень имеет специфику наследоваться по женской линии, вероятность развития мигрени у дочерей — до 70%. При этом наследуется особенность обмена серотонина в мозге — особого вещества, обладающего седативным и обезболивающим эффектами. Кроме того, наследуется и особенность реагирования сосудов на условия внешней среды.
Формы мигрени
У каждого человека — своя мигрень: не бывает двух одинаковых приступов, хотя общие закономерности в их развитии присутствуют. В отличие от банальной головной боли от усталости или стресса, мигрени имеют проявления не только в голове, но и со стороны тела, могут иметь предвестников, или так называемую ”ауру”.
По современным классификациям медики выделяют два типа мигреней:
– простая мигрень, или приступы без ауры.
– ассоциированная с аурой мигрень. Это сочетание болей с неврологическими расстройствами со стороны зрения, слуха или сферы движений. При этой форме могут быть различные вариации нарушений в самочувствии — с короткими или длительными приступами ауры, с головной болью постоянного или эпизодического характера. Зрительные и слуховые нарушения могут случиться отдельно или в комбинации с проблемами движения и болями.
Особое место занимает паническая мигрень, связанная с приступами панических атак на фоне сильнейшей головной боли — это форма опасная, так как вызывает психические расстройства вплоть до суицидальных попыток.
Перед началом приступов мигрени
Обычно те, кто страдает от мигреней, знают их начало — меняется настроение, появляется раздраженность, тревога и беспокойство, могут быть зевота, отеки, плаксивость. Могут возникать нарушения зрения (люди кажутся вытянутыми, выпадают из поля зрения, мелькают ”мушки”) и слуховые явления — шум в ушах, заложенность ушей и чрезмерная чувствительность к звуку.
Спустя полчаса-час возникают нарастающие по интенсивности боли. Если приступ не купируется на этапе предвестников, развивается типичная картина мигрени.
Проявления типичных мигреней
Клиника мигрени достаточно типичная, и кто хотя бы раз с нею встретился, не спутает ее уже ни с чем. Головные боли локализуются четко в одной половине головы, обычно пульсирует висок, отдает в глаз, и может болеть лобная часть, хотя может вовлекаться и полностью половина головы, от макушки до шеи.
Боли пульсируют так, что кажется, словно кто-то давит на кости. Усиливаются боли при движении, перемене положения тела и физической нагрузке, при резких или громких звуках, включении света. Боль может усиливаться до тошноты и рвоты. Рвота может приносить небольшое облегчение.
Приступы длятся от нескольких часов до двух, а то и более суток. При этом человек лежит, что называется, ”пластом”. Панические атаки мигрени сопровождаются еще и чувством недостатка воздуха, удушьем, обильным отхождением мочи и навязчивыми движениями по типу озноба.
При боли происходит резкое возбуждение органов чувств — прикосновения к телу, запахи, звуки и свет вызывают боли. Пульс в голове больных отдается, ”как удары молотком по черепу”. Больные стараются уединиться, накрыть голову подушками, лежат в полной темноте и тишине.
Артерии на голове могут набухать и пульсировать, иногда сдавление артерий немного облегчает боли. Сосуды глаза на стороне боли красные, ткани вокруг глаз отечные, а кожа бледная. На пике боли может быть похолодание рук и ног, ознобы. Постепенно приступ затихает. По таким данным неврологи и терапевты практически безошибочно ставят диагноз ”мигрень”.
Как лечить мигрень?
Прежде всего, не стоит ставить экспериментов с народной медициной и различными сомнительными средствами, они могут навредить сильнее, чем помочь. Необходимо обратиться к неврологу и исключить образования в полости черепа, которые могут давать подобные симптомы. Невролог же и будет вас лечить дальше.
Прежде всего, применяются препараты для облегчения головной боли. Обычные анальгетики не помогут при мигрени и их применять практически бесполезно, они могут предотвратить приступ на этапе его предвестников, но при развившемся приступе мигрени уже неэффективны.
Для снятия самих приступов врачи назначают мощные препараты с сосудосуживающим эффектом. Но эти препараты имеют внушительные списки побочных эффектов и должны применяться строго по назначению врача и по возможности в форме спреев в нос или сиропов, капель.
Основные средства лечения мигрени — это препараты, влияющие на обмен серотонина, той аминокислоты, из-за нарушений обмена которой и возникают мигрени. Они помогают активнее всего, хотя тоже не лишены недостатков.
Для предотвращения новых атак и профилактики приступов мигрени назначают препараты, блокирующие серотонин, длительными курсами, на один месяц и более, под контролем невролога. Назначают седативную терапию, препараты для улучшения питания мозга и витаминотерапию.
Назначаются курсы психотерапии для снятия боязни приступов и напряжения, иглорефлексотерапию, миостимуляцию и остеопатические практики. Учитывая роль нарушений кровообращения в области спины и шеи, необходимы занятия физическими упражнениями и нормализация работы сосудов.
Важно соблюдать правильную диету, ведь мигрень могут спровоцировать некоторые продукты — это острые сыры, орехи и шоколад, какао и цитрусы, красное вино, шампанское и помидоры. В них много особой аминокислоты — тиранина, которая в организме трансформируется в серотонин. Всем людям, склонным к мигрени, важно вести здоровый образ жизни. Вредные привычки — это друзья мигрени, так же, как и стрессы.
Источник
Добрый день, дорогие домоседы. Когда болит голова… Головная боль проявляется по-разному. Временная, длительная, едва заметная или разрывающая виски. Появляется головная боль в самых разных ситуациях. Начинается медленно, постепенно нарастая, или бьет сразу с неограниченной силой, ограничивая нашу жизнь. С чем в действительности мы имеем дело?
Головные боли можно разделить на три основных типа. Спазм, мигрень и кластерные головные боли. Существуют между ними различия в объеме, продолжительности, частоте, структуре, степени, симптомах, сопутствующих факторах или позывах.
Головная боль причины
Спазм
Подобные головные боли возникают в ситуации стресса, сильных эмоций, усталости или некомфортных условий работы. Могут происходить с переменной или почти постоянной частотой – периодически или хронически. Такого рода боль может длиться часами, днями, месяцами или даже годами. Чаще всего ощущается с обеих сторон головы в виде сжатия или расширения.
Человек, страдающий от нее, возможно испытывает впечатление наличия утягивающей повязки вокруг головы. Дополнительными симптомами являются: скрежет зубами, бессонница, трудности в концентрации и чувство напряжения или скованности в мышцах шеи. Тяжесть боли умеренная, но ее могут сопровождать тошнота, реакция на свет и звуки.
Мигрень
Мигрени появляется неожиданно с переменной частотой, приступы случаются несколько раз в неделю. Приступы мигрени могут быть вызваны многими факторами, такими как стресс и усталость.
Также некоторые продукты могут вызвать приступы, к ним относятся, главным образом красное вино, различные сорта сыров, шоколад, жирные блюда, а также сильно приправленные блюда.
Применение противозачаточных таблеток также может увеличить вероятность возникновения болей. Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов, боль ощущается с одной или с двух сторон, как пульсирующая, ярко выраженная со значительной или очень сильной степенью тяжести.
Боли могут сопровождать тошнота, рвота, головокружение, иногда обмороки, повышенная чувствительность к свету и звукам. У 20% людей, страдающих мигренью кроме этого, возникают такие симптомы, как онемение конечностей, и даже половины тела, нарушение речи, ощущение ограничения поля зрения.
Кластерная головная боль
Кластерные головные боли имеют характер приступа и возникают комплексно. Кластер может длиться от 3 до 6 недель. В это время приступы происходят с разной частотой – от одного раз в два дня, до 8 случаев в сутки. Боль этого типа, как правило, длится от нескольких минут до 3 часов.
Всегда кластерная головная боль ощущается с одной и той же стороны головы. Боль очень сильная, которую просто невозможно игнорировать. При кластерной боли возникают другие неприятные симптомы, например, гиперемия и слезотечение глаз (со стороны возникновения болей), истечение из носа, припухлость, красные глаза, потливость.
Головная боль лечение
Про лечение головных болей. Обычно, когда появляется головная боль, мы берем таблетку болеутоляющего, чаще всего ту, которую видели в рекламе по телевизору. Однако, каждый организм иным образом может реагировать на одни и те же средства.
В последнее время рекламируются таблетки, в состав которых входит кофеин. На самом деле, такого рода анальгетики могут работать лучше, из-за сжатия кровеносных сосудов в мозге. С таким же успехом вы можете вместо болеутоляющей таблетки выпить энергетический напиток или кофе. Может, вам покажется что это не очень здоровая практика, однако, при сильных болях, довольно эффективная.
При лечении головных болей важно устранение причины, если есть такая возможность. Снижая напряжение и стресс, снижаете риск возникновения спазматической головной боли. Поэтому хорошо было бы узнать способы борьбы со стрессом и негативными эмоциями, чтобы боли появлялись как можно реже. В случае мигрени, хорошо пойти к семейному врачу, который в случае необходимости направит к невропатологу.
Головная боль – тревожный симптом!
Если у вас часто бывает головная боль, то мы сейчас дадим советы, как с ней бороться. Когда у нас болит голова, мы становимся нервными, вялыми и неспособны к нормальному функционированию.
К наиболее обременительным типам головном боли относиться мигрень – она атакует неожиданно, длится часами, а борьба с ней сложна.
Во время мигрени боль охватывает обычно половину головы и может постепенно перемещаться.
Подвергаются, кроме того, также участки вокруг лица – глаза и виски. Боль может продолжаться в течение нескольких или даже десятков часов и является настоящим мучением для больного. Откуда берется столь неприятное чувство?
Какая бывает головная боль
Мы можем говорить о двух причинах приступа мигрени. Основной причиной является начальный спазм сосудов головного мозга, при котором происходит их расширение. Именно это расширение стимулирует болевые рецепторы, локализованные в стенках сосудов.
Кроме того, внезапные изменения состояния сосудов протекают с одновременным выделением веществ, вызывающих состояние отека в их окрестностях – в этом случае мы можем говорить о второй причине боли.
Как утверждают специалисты, не существует факторов, которые однозначно указывают на предрасположенность к мигрени. Атаке мигреневой головной боли подвержены люди всех возрастов, как женщины, так и мужчины.
Но следует отметить, что дамы страдают от мигрени в два раза чаще, а их недомогания могут часто усугубляться применением гормональной контрацепции.
Приступ мигрени может быть следствием переживания стрессовой ситуации, слишком короткого или даже слишком долгого сна или оставаться голодания. На появление мигрени может повлиять также употребление некоторых продуктов питания или алкоголя, особенно красного вина.
К факторам, которые могут повлиять на появление головной боли относится также переживание сильных эмоций, менструации и беременность. Не без значения является также переутомление и общая слабость организма.
Для многих людей причиной могут быть изменения в погоде или, например, дальние поездки и новые условия. Приступ мигрени также может быть следствием пребывания в шумных или прокуренных помещениях, а также в таком месте, где существует высокая интенсивность искусственного освещения.
Боль может также спровоцировать употребление большой дозы кофеина (чая или кофе). Всегда следует помнить, однако, что причины – это вопрос индивидуальный для каждого человека.
Как успокоить головную боль
Если же головная боль уже начала атаковать, мы хотим как можно быстрее с ней справиться. Много людей пьет обезболивающие, но они не всегда помогают. Хорошей идеей является сон, хотя он не всегда возможен, а часто боль настолько сильна, что мы не в состоянии сомкнуть глаз.
Бывает, что покой приносит просто расположение в тихом и затемненном помещении. Кстати, прикладывание холодного компресса в районе источника боли. Когда же мигреневые боли настолько сильны, что не позволяют нам нормально функционировать? Необходимо обязательно обратиться к врачу, который лучше поможет с ними справиться.
Если приступы настолько частые и сильные, что нарушают социальное и профессиональное функционирование человека, можно применить профилактическое лечение, заключающееся в регулярном приеме лекарств для предотвращения приступов.
Такую терапию должен проводить, врач-невропатолог, имеющий соответствующие знания о мигрени. Визит к врачу особенно важен в случае повторяющихся приступов мигрени. Они могут сигнализировать о других, серьезных проблемах со здоровьем.
У значительной части людей с мигренью возникает так называемое – открытие овального окна (дефект развития сердца), которое у некоторых может довести до заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Для пациента, особенно тревожным должны быть приступы мигрени, которые происходят в сочетании с расстройством зрения или чувством слабости в конечностях.
Но в таких ситуациях вам потребуется неврологическое обследование и лечение. Так как это может намекать на патологию сосудов головного мозга.
Если часто мучает головная боль, постарайтесь обратиться к врачу, не тяните и не мучайте себя.
Здоровья вам!
Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.
Подписывайтесь на канал “Сосед-Домосед”. Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.
© Сосед-Домосед 2019. Все права защищены.
Источник