Ночные головные боли в височной области
Практически всегда частые ночные головные боли служат сигналом наличия более серьезной проблемы, например, инфаркта. В связи с этим важно незамедлительное и результативное лечение. Поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, а не заниматься самолечением.
Только специалист способен быстро и точно определить, почему ночью болит голова, и, исходя из причины, назначить оптимальный курс терапии.
Для сбора анамнеза врачу требуется изучить все клинические проявления, учесть их продолжительность, условия возникновения и локализацию.
Классификация цефалгии
Ночные головные боли можно систематизировать по времени возникновения и продолжительности:
- Частые болезненные ощущения типичны при артериальной гипертензии, синдроме Хортона и атеросклерозе сосудов.
- Приступообразные рези появляются у больных гемикранией и гипертонией.
- Односторонние наблюдаются при гемикрании. Болезненные ощущения сосредоточены в лобно-височной части.
- Повторные возникают вследствие воспаления 5-й пары черепных нервов.
По механизму возникновения цефалгия подразделяется на следующие типы:
- Тензионная. В данном случае человек будет ощущать давление в области глаз, голове. Такой тип проявляется обычно перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
- Кластерная — локализуется в передней части головы. Считается сильнейшим из всех типов цефалгических синдромов. Характеризуется спонтанными кратковременными сериями вспышек болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
- Ипохондрическая появляется из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга и аналогичных недугах. Сильная головная боль возникает вечером, человек может просыпаться от недомогания ночью.
- Органическая возникает при патологиях в головном мозге, например, кровоизлиянии, опухоли и других новообразованиях мозговой ткани. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня. Может наблюдаться как перед сном, так и во время него.
- Височная цефалгия появляется при височном артериите. Боль может отдавать в шею и даже в плечо. Возникает перед сном и во время него.
- Цефалгический синдром вследствие внутричерепного кровоизлияния сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.
Этиология цефалгии
Причин ночного цефалгического синдрома достаточно много. К ним можно отнести воспалительные процессы в ЛОР-органах или болезни нижнечелюстного сустава. Кроме того, источниками могут быть: нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные и другие факторы.
Наиболее часто головная боль во сне проявляется при патологии артериальных сосудов.
Гипотония
Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок на организм в течение дня, то это свидетельствует о пониженном артериальном давлении. Для устранения симптомов рекомендуется употреблять кофе и горький шоколад.
Повышенное артериальное или внутричерепное давление
Цефалгия из-за повышенного давления носит приступообразный характер. В основном локализуются головные боли в затылке, в лобно-височной части. Характерно такое самочувствие для женщин с избыточным весом. Ухудшение состояния наступает в период сна и после того, как женщина проснулась. Болезненные ощущения могут обостряться при кашле или чихании.
Одной из причин повышенного внутричерепного давления также могут быть опухоли. Ухудшение самочувствия в таком случае будет прогрессировать по мере развития новообразования. Локализуется в левом или правом полушарии, в зависимости от места расположения опухоли.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. В основном они появляются после интенсивной нагрузки на организм, длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от мучительных болевых ощущений.
Цефалгический синдром возникает и по другим причинам: сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость, стресс.
Если ночью болит голова по причине ВЧД, применяют хирургическое вмешательство, в частности трепанацию черепа. При гипертонии используются медикаментозные препараты.
Гистаминовая болезнь
При данном заболевании в основном болит голова ночью. Болевые ощущения ежедневные и длятся около двух часов, локализуются в одной из глазниц, слева или справа.
Причинами гистаминовой болезни могут являться: частое употребление алкоголя; продуктов, содержащих тирамин; смена климата и так далее. Терапия заключается в устранении факторов, вызывающих приступы.
Интоксикация
Головные боли во время сна являются симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме нее, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночная головная боль объясняется влиянием токсинов возбудителя инфекции на организм.
Возникновение цефалгии перед сном нередко связано с несоблюдением режима лечения и приема лекарств. Утром голова может беспокоить из-за снижения концентрации в организме лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с инфекций.
Терапия в этом случае будет основана на устранение источника, то есть инфекционного заболевания. Временно избавиться от недомогания позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Кластерный цефалгический синдром
При этом заболевании головная боль во время сна появляется вследствие неустановленных причин и локализуется в области глаз, лба и висков. Характеризуется приступообразным течением. Приступы обычно появляются в одно и то же время и длятся около часа.
Лечится такой недуг триптанами, эрготаминами и кислородными ингаляциями. Во время приступов следует соблюдать режим лечения, диету, а также полностью отказаться от алкоголя.
Мигрень
Такое неврологическое заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в лобной части головы и височной. Больного могут беспокоить яркие световые раздражители, громкие звуки, запахи, вдобавок наблюдается тошнота, апатия. Во сне болит голова редко, мигрень проявляется после того, как человек проснется.
Лечение мигрени проводится при помощи триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, а также средств народной медицины. Начало терапии, однако, предполагает профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение, психотерапевтический курс.
Гипогликемия
Недостаточное количество сахара в крови может вызвать чувство голода и сильные головные боли. При этом такое состояние мешает заснуть, лишает полноценного отдыха. В данном случае рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально распределять приемы пищи.
Инфаркт или инсульт
Головная боль ночью служит предвестником наступления инфаркта или инсульта. Поэтому, если вы плохо спите из-за болезненных ощущений в голове, следует посетить специалиста.
Патология позвоночника
Пульсирующие головные боли по ночам характерны при остеохондрозе и радикулите и связаны с нарушением кровоснабжения мозга. Обострение болевых ощущений провоцируют инфекция, резкие движения и перенапряжение.
Височный артериит
Такая патология проявляется у людей старшего поколения. Цефалгия имеет в основном ноющий характер, сосредоточена в затылочной или височной части. Возникает повышенная температура, болезненные ощущения в мышцах, расстройства зрения.
Лечение будет продуктивным только после ответа на вопрос, почему во время сна болит голова. После выявления причины назначается прием антибактериальных медикаментов.
Психогенные источники
Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, проснуться от которых самостоятельно бывает сложно, пока боль не настигает своего апогея.
Проснувшийся человек часто ощущает апатию, депрессию. Некоторые люди, пытаясь понять, о чем сигнализирует такой болезненный сон, смотрят толкования. Однако сонником данную проблему не решить. Такое состояние наступает вследствие психического напряжения и умственного переутомления или хронического недосыпа.
В данном случае рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой и делать физкультурные упражнения, проводить расслабляющие процедуры, в том числе самомассаж.
Если после продолжительного периода отдыха голова болит, от головной боли не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, так как велика вероятность наличия более серьезного недуга.
Чтобы избавиться от болезненного состояния по ночам и оперативно подобрать курс терапии, нужно знать, почему болит голова во время сна. Для диагностики применяются лабораторные методы,
МРТ, полисомнографическое исследование. Иногда требуется осмотр у стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину не представляется возможным, а болезненные ощущения могут стремительно развиваться из-за неправильного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник
Головная боль в области висков встречается в качестве симптома группы неврологических заболеваний. Также возможно развитие дискомфортных ощущений на фоне сердечно-сосудистых патологий, прочих расстройств, которые не подпадают под указанные категории.
Это не единственный возможный симптом патологических процессов, однако, наиболее заметный. Дифференциальная диагностика, отграничение различных состояний друг от друга проводится, в том числе по симптоматическому комплексу, в зависимости от клинической картины.
Большого смысла купирование головной боли в области висков не имеет, поскольку основная задача терапии в этом случае — устранение первопричины неприятных ощущений. Симптоматическая коррекция выступает в качестве вспомогательной меры. Лечение зависит от конкретной причины. Как правило, применяются анальгетики в системе с препаратами этиотропного действия. В крайне редких случаях требуется оперативная коррекция. Например, в случае опухолевого процесса, или же после перенесенной тяжелой травмы, в прочих случаях.
Вопрос коррекции решается на усмотрение лечащего специалиста.
Причины головной боли в области висков: основные состояния и пути преодоления таковых
Рассмотрение причин в рамках диагностики — обязательная мера, направленная на выявление первичного патологического состояния. Определение конкретного провоцирующего фактора проводится по данным анамнеза, жалоб пациента, также по результатам инструментальной, реже лабораторной диагностики.
Мигрень
Типичная причина развития сильной пульсирующей головной боли в висках. Точная причина становления процесса не известна. Предполагается, что первичным фактором-провокатором мигрени выступает сосудистое нарушение, спазм крупных артерий, питающих церебральные структуры. Исследования в этой области ведутся.
Как правило, дискомфорт односторонний. Присутствует головная боль в левом или в правом виске. Однако не всегда это так. Нередки случаи диффузного распространения неприятного ощущения. Дискомфорт разливается по всей краниальной области, черепу. Каждый эпизод мигрени длится от нескольких минут до нескольких часов. Ему предшествует появление ауры: особых визуальных проявлений в виде мерцающего разноцветного пятна в поле видимости. Аура присутствует почти в 70% случаев (оценки разнятся).
При длительном сохранении изменений в самочувствии, более суток, говорят о мигренозном статусе. Это основание для госпитализации. Купируется такое состояние в условиях стационара.
Лечение направлено на предотвращение очередного приступа. Превентивные меры — избегание стрессов, нервного напряжения, приема спиртного, курения, недосыпания. Правильное питание с высоким содержанием витаминов. В качестве средства для купирования синдрома используются анальгетики: Пенталгин, Анальгин, средства на основе метамизола натрия. Активно применяются и специализированные медикаменты на основе соединений серы, триптаны. Надежного метода профилактики и снятия ощущения, однако, пока нет. Эффективность разнится от случая к случаю.
Перенапряжение
Головная боль в области висков встречается и из-за перенапряжения. Это не диагноз как таковой, наблюдается описанное состояние, в том числе у здоровых людей. Провокатором выступает нервное напряжение, физическая перегрузка за пределами адекватного уровня для конкретного человека, перегрев, переохлаждение, стрессовые факторы, которые испытывают ресурс организма и быстро изматывают его.
Обычно начинается в вечернее время, продолжается в течение всей ночи. Отдых помогает, но не всегда. Возможно сохранение дискомфорта на протяжении многих часов. Причина в спазме сосудов. Чаще головная боль напряжения у виска встречается у людей, работающих в положении сидя. Предполагается, что виной всему сдавливание позвоночных артерий спазмированными мышцами шейной области.
Такая височная головная боль снимается анальгетиками. Лучше нового поколения, вроде Пенталгина, поскольку они менее опасны, чем их старые аналоги (Анальгин). В дальнейшем для профилактики рекомендуется время от времени делать перерывы в работе. Не перенапрягаться умственно и физически. Достаточно раз в час уделять 3-5 минут собственному состоянию.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли встречаются сравнительно редко. Локализация дискомфорта — виски, также лобная область, глаз, лицевая часть. Несмотря на то, что встречается патологический процесс нечасто, пациентами он переносится крайне тяжело. Интенсивность дискомфорта столь велика, что многие больные предпринимают попытки суицида.
Протекает расстройство эпизодами. В течение одного и того же дня возможно несколько эпизодов, каждый по интенсивности равен предыдущему. Так может продолжаться до месяца. Это и есть так называемый кластер, период. Затем патологический процесс сам сходит на нет. Затихает на несколько лет. Когда произойдет очередное обострение, не скажет никто. Равно как и произойдет ли вообще.
Причины пока не известны. Предполагается, что причина в нарушении иннервации работы тройничного нерва.
Надежного метода лечения пока также нет. На раннем этапе, когда болевой синдром только начинается, возможен прием бета-блокатора, также используются ингаляции кислорода для облегчения неприятного ощущения. Лечением кластерных головных болей занимаются специалисты по неврологии.
Применение анальгетиков для коррекции нецелесообразно, поскольку эффективность минимальная или полностью отсутствует.
Черепно-мозговые травмы
Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести также могут стать причиной неприятного ощущения. Наиболее частым вариантом патологического состояния выступает сотрясение мозга. Получение такового возможно даже при незначительном механическом воздействии на череп, ударе, при падении, попадании в транспортную катастрофу. Вариантов много.
Головная боль в области висков — не единственный возможный симптом нарушения. Также встречаются и прочие: головокружение, тошнота, довольно часто рвота без признаков облегчения, слабость, невозможность ориентироваться в пространстве, нарушения координации.
Коррекция проводится с применением ноотропных, цереброваскулярных препаратов, ангиопротекторов, средств, которые могут скорректировать расстройство, ускорить обменные процессы в церебральных структурах и привести к скорому восстановлению.
В более сложных случаях, например, при образовании гематомы в результате деструкции сосуда, наблюдаются выраженные головные боли в области висков, лба, темени, затылочной области. Это результат компрессии нервных тканей. В такой ситуации не обойтись без оперативной коррекции. Гематома подлежит устранению, дренированию, чтобы нарушение не спровоцировало некроза мозговой ткани и неврологического дефицита. Проводится операция открытым доступом.
Травмы как причины головной боли — очевидны. Потому диагностика направлена не столько на констатацию факта, сколько на выявление степени повреждений, их локализацию.
Остеохондроз, осложненный ВБН
Головная боль в височной области наблюдается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в частности шейного отдела позвоночника. Остеохондроз — дегенеративно-воспалительное поражение позвонков и мягких тканей, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями, нарушением подвижности, проблемами неврологического плана. Рефлекторно для поддержки позвоночника в нормальном положении происходит спазм мускулатуры. Мышцы находятся в гипертонусе.
Мускулатура сдавливает позвоночные артерии, питающие церебральные ткани. Начинается ВБН — вертебробазилярная недостаточность. Для этого процесса характерны выраженные неврологические расстройства по типу головокружения, тошноты, головной боли в области висков, затылка (прострелы, пульсация), тошноты, нарушений координации, прочих отклонений. С течением времени патологический процесс прогрессирует, дополняется зрительными и слуховыми расстройствами. Без своевременного лечения высока вероятность инсульта.
По теме: Головная боль при шейном остеохондрозе
Терапия проводится с применением групп препаратов:
- цереброваскулярных — для нормализации питания церебральных структур, ускорение кровотока: Актовегин, Пирацетам;
- ноотропных — ускоряют обменные процессы в нервных тканях: Глицин, Фенибут;
- противовоспалительных — снимают воспалительные процессы в области шейного отдела позвоночника: Кеторолак, Найз, Диклофенак, Нимесулид;
- при необходимости назначаются хондропротекторы для защиты позвоночника от разрушения.
Терапия проводится в амбулаторных условиях. Стационарное лечение не требуется, кроме острых кризовых случаев – развитии шейной мигрени, транзиторной ишемической атаке (микроинсульте). Частые головные боли — также основание для плановой госпитализации.
Хорошим подспорьем в деле терапии выступает массаж воротниковой области. При условии, что отсутствуют грыжи позвоночника, также у пациента нормальное артериальное давление. Также назначается ЛФК, лечебная физкультура, комплекс упражнений подбираются специалистом. Необходим щадящий подход.
Гипертоническая болезнь
Гипертония — стойкое повышение артериального давления в результате влияния тех или иных факторов. Наиболее часто провокатором оказывается атеросклероз. Закупорка артерии холестериновой бляшкой. Реже имеют место прочие виновники.
Для гипертонической болезни типично сочетание симптомов. Головная боль в области висков, пульсирующего характера, в такт биению сердца. Усиливается после перемены положения тела, резкого вставания, нервного напряжения. Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве, проблемы с координацией. Тошнота, рвота без признаков облегчения. Кроме того, тахикардия, ускорение биения сердца, одышка, слабость, потливость, ощущение разбитости и слабости.
Состояние опасное, требуется снижение уровня артериального давления, поскольку закончиться все может инсультом или как минимум гипертоническим кризом. Применяются препараты нескольких групп. В качестве срочной помощи используются Капотен, Каптоприл или средство центрального действия, например, Моксонидин. В качестве системной терапии применяют следующие группы:
- блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем, Верапамил;
- бета-блокаторы: Метопролол, Карведилол, Анаприлин (Пропранолол);
- средства центрального действия;
- ингибиторы АПФ — Периндоприл, Перинева, Престариум.
Многие принимаются в течение лет, другие пожизненно. Госпитализация может потребоваться на ранней стадии для подбора курса терапии. Профильный специалист — кардиолог.
Патологии придаточных пазух, ЛОР-заболевания
Воспаление гайморовых пазух или гайморит, поражение лобных пазух — фронтит, встречаются в этой категории причин головной боли в висках наиболее часто. Обобщенное наименование состояния — синусит. Включает в себя и прочие формы воспалительных процессов.
Расстройства подобного рода вызывают сильные головные боли по причине компрессии нервных тканей, отечности пазух и слизистых оболочек. Также свою роль играет общая интоксикация организма. Кроме болевых ощущений присутствуют и другие проявления:
- насморк, истечение гнойного экссудата, слизи;
- повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше;
- общая слабость, разбитость, сонливость, признаки общей интоксикации организма (встречаются часто, в хронической фазе патологического процесса отсутствуют);
- усиление дискомфорта при наклонах, ощущение давления в пазухах;
- проблемы с носовым дыханием;
- возможно развитие вторичного конъюнктивита, воспаление наружной оболочки глаз гнойного характера.
Лечение проводится амбулаторно. Применяются противовоспалительные средства, антибиотики по назначению специалиста. Применение пункционной методики не рекомендуется, поскольку эффективность таковой давно опровергнута. Зато вред доказан. Как и риски при проведении и после. Имеет смысл пройти медикаментозное, консервативное лечение.
Инфекционные поражения организма, головного мозга
Встречаются сравнительно редко. Речь идет о менингите и энцефалите. Два основных заболевания названной группы. Развиваются чаще всего как вторичные нарушения. В результате течения прочих инфекционных патологий. Например, гайморита, синуситов прочего вида. Реже имеет место поражение клещевым энцефалитом, в летнее время года.
Симптоматика кроме головной боли включает в себя грубые неврологические нарушения. Со стороны органов чувств, способности к абстрактному мышлению (страдают когнитивные функции), прочие. Восстановление должно проводиться немедленно после постановки диагноза, в стационарных условиях. В противном случае не миновать инвалидности.
Применяются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, макролиды. Реже пенициллины ввиду малой эффективности. Возможна комбинированная противобактериальная терапия. Сама по себе давящая боль снимается анальгетиками по потребности.
Длительность терапии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. До полного восстановления нервных функций.
Применение некоторых препаратов, изменение схемы приема или отмена курса
Боли в височной части головы могут быть спровоцированы применением некоторых препаратов. К таковым относятся, например, противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы, медикаменты для нормализации потенции (Виагра, Сиалис, прочие средства этого типа), противовоспалительные средства, психотропные препараты, антибиотики и множество других. Вариантов масса. О возможности такого побочного эффекта можно узнать в аннотации к средству.
В некоторых случаях коррекция не требуется. Негативные явления сходят на нет сами, спустя некоторое время. В других же случаях не обойтись без смены препарата или его полной отмены.
Инсульт
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с развитием некроза нервных тканей. Встречается как осложнение длительного течения атеросклероза, гипертонической болезни. Несет большую угрозу для жизни пациента.
Типичная симптоматика не ограничивается сильной головной болью в области висков. Дискомфорт давит на глаза, вызывает мучительные ощущения. Присутствует головокружение. Возможны неврологические расстройства разной локализации. В зависимости от того, какая область мозга повреждена:
- затылочная — страдает зрительная функция;
- экстрапирамидная, мозжечок — невозможно нормально двигаться, координировать движения;
- лобная — страдает интеллект, поведение;
- височная — слуховая функция, память.
Во многих случаях присутствуют судороги по типу эпилептических, припадки, параличи мускулатуры, мимической или скелетной.
Требуется срочная госпитализация в неврологическое отделение стационара. Проводится интенсивная терапия по стабилизации состояния. Затем в рамках реабилитации корректируются неврологические явления. Процесс небыстрый.
Опухоли головного мозга
Опухоли головного мозга встречаются часто. Но не всегда они заметны даже при пристальной оценке. Речь в этом случае идет о крупных доброкачественных и злокачественных неоплазиях более 1 см в диаметре. Они провоцируют непосредственную компрессию церебральных структур или же застой ликвора, церебральной жидкости в структурах мозга. Что и провоцирует невыносимые головные боли в области висков, лба, темени. Разлитой дискомфорт.
Лечение предполагает удаление опухоли, снятие отека нервных тканей с помощью петлевых диуретиков. Оперативная коррекция проводится открытым или малоинвазивным доступом.
Прочие возможные причины
Возможны и другие, не названные выше причины:
- головная боль в висках при беременности, как результат гормональных перестроек и изменения работы всей сердечнососудистой системы, перемены гемодинамики в рамках обеспечения потребностей плода (это временное явление, при наличии сомнений стоит обратиться к врачу);
- поражения нервных тканей, невриты;
- психосоматика — результат нервного напряжения, стрессовых ситуаций.
Читайте также: Головная боль в затылке
Вам также может быть интересно:
Источник