Мрт шейного отдела позвоночника при головных болях
МРТ при головной боли – какую сделать томографию и что покажет МРТ – тема данной статьи. Тянет, ноет, оглушает, сверлит, пульсирует, давит – это все о ней, о головной боли. У многих людей хоть раз в жизни болела голова. Самые частые причины этого расстройства самочувствия – усталость или плохая погода. Но о чем еще может сигнализировать головная боль? К сожалению, этот невинный с первого взгляда недуг очень часто возникает при серьезных заболеваниях головного мозга. Это и опухоль, и гематомы, и инсульт, и посттравматические изменения, и нарушение кровоснабжения, и различные воспалительные процессы. Для того, чтобы эти важные болезни исключить, и делают МРТ головного мозга при головной боли.
Когда нужно сделать МРТ при головных болях?
Магнитно-резонансная томография мозга – один из современных и очень информативных видов диагностики, которая позволяет заглянуть внутрь головы человека, не причиняя ему никакого вреда. Если вас беспокоят частые головные боли, это весомый повод для прохождения МРТ. На томографии можно увидеть, что же вызывает эту проблему. Особенно головную боль нужно принимать всерьез, если вы начинаете у себя наблюдать следующую симптоматику:
- Сильная внезапная головная боль должна вызвать у вас подозрения. Она может быть симптомом аневризмы и кровоизлияния.
- Прогрессирующее ухудшение головной боли, несмотря на адекватное лечение, может говорить о развитии опухоли мозга.
- Если головная боль сопровождается затруднением речи, двоением в глазах или у человека изменились черты лица, есть слабость в руках или ногах, нужно срочно обращаться к неврологу. Это с большой вероятностью свидетельствует об предынсультном состоянии. Здесь мешкать нельзя.
- Если головная боль становится интенсивнее при перемене позы, при кашле, при физических нагрузках, – все это тревожные звоночки возможного развития новообразования.
- Когда боль впервые появилась у ребенка до 5 лет, то это может быть признаком растущей опухоли головы.
- Если впервые головная боль у человека ни с того ни с сего появилась после 50 лет, то это основание, чтобы заподозрить сосудистые патологии.
В качестве профилактики заболеваний головного мозга медики рекомендует хотя бы один раз в 5 лет делать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга и проверять, что у вас все “с мозгами в порядке”.
О каких патологиях может говорить головная боль?
Очень часто головная боль сопровождает такие заболевания, как:
- Острый синусит – воспаление пазух носа. Здесь боль в голове возникает из-за воспалительных явлений, проходящих в непосредственной близости от головного мозга. В этой ситуации ЛОР выдаст направление на МРТ пазух носа.
- Инфекции среднего уха. Ухо отделяет от мозга 3 мм тонкой костной пластинки. Воспаление среднего уха легко может перейти на мозговые оболочки и привести даже к летальному исходу. При этой патологии отоларинголог обязательно направит больного на МРТ уха и головного мозга.
- Глаукома. Это глазное заболевание всегда сопровождается повышением внутриглазного давления и головной болью, преимущественно в височной области.
- Аневризма сосудов головного мозга. Моментальная, очень сильная, почти непереносимая головная боль может быть симптомом расслоения аневризмы. И, если не принять меры, это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти пациента.
- Менингит – бактериальное или вирусное воспаление мозговых оболочек. Если болит голова, и боль спускается на шею и за лопатки, – все это может свидетельствовать о возможном инфекционном процессе.
- Опухоль мозга. Головная боль при этом недуге обычно усиливается при кашле и перемене положения тела.
Покажет ли МРТ головы причины головной боли?
МРТ головы может выявить анатомические причины головной боли. На томографических снимках будут хорошо видны:
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- степень распространения опухоли и метастаз;
- неврологические поражения глаз, внутреннего уха;
- признаки воспалительных процессов в носовых пазухах;
- сосудистые патологии;
- поражения оболочек головного мозга;
- нарушение проводимости в нервных волокнах (демиелинизация).
По данным томографии невролог сможет методом исключения найти истинную причину головных болей и определиться с тактикой лечения.
МРТ шейного отдела позвоночника при головной боли
Причина головной боли может скрываться в шее. Цервикогенная головная боль связана с напряжением мышц головы и шеи. Причиной этого напряжения могут быть смещение шейных позвонков, нарушение их подвижности, проявления шейного остеохондроза. Иногда боль вызывает ущемление затылочного нерва. Как правило, такая головная боль начинается в затылочной части и распространяется в ухо, глаз или лоб. При шейной головной боли почти всегда можно нащупать болезненные точки в местах выхода нерва. Для диагностики цервикогенной головной боли делают комплексное обследование МРТ шеи и головы.
Нужно ли делать МРТ головного мозга с контрастом при головной боли?
При головной боли начать свой диагностический путь нужно с базовой, бесконтрастной МРТ головного мозга. Если первичное МРТ обследование выявит опухолевые отклонения, пациенту будет предложено введение контрастного препарата. В ходе диагностики контрастное вещество вводится для того, чтобы усилить сигнал в зоне возможной аномалии. При контрастировании можно достоверно определить структуру, размеры, границы и зоны патологических процессов в головном мозге. МРТ с контрастом даст врачу возможность увидеть степень распространенности опухолевой аномалии на окружающие структуры, достоверно оценить динамические изменения и посмотреть количество очагов.
Что выбрать: КТ или МРТ при головных болях?
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – это два способа посмотреть на одну и ту же проблему по-разному. МРТ – это метод медицинской визуализации, способ заглянуть внутрь человеческого тела, не прибегая к разрезам и проколам. Проводится исследование с помощью магнитного поля. Напряженность магнитного поля томографа многократно превышает земное. Рядом с МРТ аппаратом перестают работать телефоны и размагничиваются банковские карты. Однако для человека используемое магнитное поле безопасно. Оно дает возможность без рентгеновского излучения заглянуть внутрь головного мозга человека и на ранней стадии обнаружить патологию. От МРТ КТ отличается принципом действия, основанном на рентгеновском излучении. КТ установка – это современная версия рентген-аппарата, которая может делать большое количество сканов под различными углами и из них создавать трехмерную модель обследуемой области.
Магнитно-резонансная томография является доминирующим видом обследования при патологиях головы. Поэтому при головной боли лучше всего начать диагностику с
МРТ головного мозга, а не КТ, которая сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Здесь МРТ головного мозга будет наиболее информативным и всеобъемлющим видом диагностики. Однако есть ситуации, когда врачи предпочтут сделать больному КТ головного мозга. Это происходит в экстренных случаях. Основным показанием к КТ головы будет черепно-мозговая травма. Когда медикам нужно очень быстро решить вопрос об оперативном вмешательстве, и у них нет 20-30 минут на МР-томографию головы, они воспользуются компьютерной томографией.
Если у пациента есть подозрение на инсульт, неврологам нужно быстро дифференцировать, какой это инсульт, – ишемический, связанный с тромбом, или геморрагический, который вызван кровоизлиянием в головной мозг. Лечение у этих двух типов инсульта кардинально разное. Поэтому, если человек поступил по скорой помощи, доктора сделают быструю КТ, а не
МРТ при подозрении на инсульт, и по её результатам начнут интенсивную терапию.
Источник
Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.
Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной — в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами — бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.
Зачем делается МРТ
Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.
Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии — комплексное обследование дает максимально точные результаты.
По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:
- позвонки и позвоночные диски;
- позвоночный канал и спинной мозг;
- ткани, связки и мышцы;
- сосуды и движение крови по ним.
Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.
Что покажет МРТ здоровой шеи
Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:
- Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
- Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
- Отсутствуют пережатые нервы.
- Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
- Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.
Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.
Когда врач обследует шею при помощи МРТ
Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:
- беспричинные боли в голове;
- головокружения и обмороки;
- ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
- чувство ползающих мурашек;
- неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
- перепады артериального давления;
- чувство онемения в шее или руках.
Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.
Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:
- парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
- рассеянный склероз;
- синдром позвоночной артерии;
- стеноз позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
- абсцесс шеи.
О чем расскажет МРТ шейного отдела
Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.
Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:
- Аномальное строение шеи или пороки развития.
- Травматические поражения — переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
- Заболевания — грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
- Новообразования — опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
- Сосудистые аномалии — нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.
Что видно на снимке
Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:
- при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
- если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
- новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
- грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков — их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
- рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
- при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
- миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.
“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген — в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”
Обследование шеи с контрастом
Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:
- исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
- оценить скорость кровотока;
- выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
- увидеть местоположение кист.
При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.
Подготовка к проведение процедуры
Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования — отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.
Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:
- Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
- Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
- Лежать во время МРТ следует неподвижно.
- Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
- Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.
Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.
Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них — отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.
Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное — 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование — можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.
Источник
МРТ шейного отдела позвоночника – высокоэффективный инструмент обследования, который на сегодняшний день представляет собой один из наиболее информативных способов исследования изменений в спинном мозге и межпозвоночных дисках. Данный вид диагностики позволяет с максимальной точностью выявить повреждения, заболевания и изменения в зоне позвоночного столба и окружающих его мягких тканей. При проведении диагностики на томографе не применяется вредное для человека рентгеновское излучение, поэтому сканирование МРТ шеи широко используется в нейрохирургической, онкологической и неврологической практиках с целью:
- обследования пациента на предмет наличия дегенеративных, демиелинизирующих заболеваний;
- выяснения остроты патологий и стадий их развития;
- для подбора подходящего данному пациенту способа лечения;
- для установления необходимости хирургического вмешательства и с целью контроля за послеоперационным процессом.
Кроме этого, томография является довольно эффективным средством для раннего определения дегенеративных процессов, например: остеохондроза, спондилеза, остеофитов, остеоартроза.
Что видно на МРТ шейного отдела позвоночника?
МРТ шейного отдела позвоночника уже много лет является широко используемым методом обследования. Она максимально точно позволяет оценить картину здоровья позвоночника и быстро принять верное решение относительно дальнейших действий по исправлению выявленных в опорно-двигательном аппарате проблем. Результаты диагностики помогают неврологу назначить оптимальный способ терапии, а пациенту – быстрее справиться с заболеванием.
Томография шейного отдела позвоночника – эффективный способ обнаружения следующих состояний:
- Остеохондроз шейного отдела.
- Аномалии в позвоночных артериях.
- Грыжи, новообразования.
- Заболевания сосудистого характера.
- Рассеянный склероз.
- Миелиты, арахноидиты и другие болезни спинного мозга.
- Стенозные изменения позвоночного канала.
Как часто нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?
Магнитно-резонансную томографию можно делать с той периодичностью, которая требуется для постановки точного диагноза, для наблюдения за результатами перенесенного оперативного вмешательства или для изучения эффективности применяемого лечения. Рекомендуемая частота проведения обследования в профилактических целях – 1 раз в 2 года, начиная с 35 лет.
Противопоказания к МРТ шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника может быть противопоказана в следующих случаях:
- Если в теле пациента есть электронные устройства и импланты, например, кардиологический стимулятор, инфузионная помпа.
- При наличии в организме имплантов с высоким содержанием металла.
- Беременность и грудное вскармливание, если проводят томографию с контрастом.
- В случае, если обследуемый страдает от приступов клаустрофобии, диагностику лучше проводить на МРТ открытого типа или полуоткрытого типа.
Если пациент готовится к процедуре томографии шейного отдела позвоночника с применением контрастного препарата, то врач МРТ должен убедиться в отсутствии у него сильных аллергических реакций и астмы. Наличие брекетов, коронок и пломб не является противопоказанием к проведению диагностики, однако о них необходимо предупредить врача, поскольку металл, содержащийся в них, может привести к искажению изображения.
Если у пациента в теле есть металлические осколки или пули, рекомендуется перед диагностикой на томографе пройти рентгенографию. Действие томографии основывается на использовании сильного магнитного поля, которое может привести к смещению металлических элементов и повреждению окружающих их тканей. Рентген покажет, содержат ли металлические инклюзии ферромагнитные сплавы и можно ли делать МРТ шейного отдела этому пациенту.
Подготовка
Если вы собираетесь сделать МРТ шейного отдела позвоночника, то нелишним будет заранее подготовиться к данной процедуре. Ее пациент обычно проходит в своей собственной одежде. Главное, убедиться, что на ней отсутствует любая металлическая фурнитура, например: кнопки, клепки, застежки, молнии и пр. Собираясь сделать МР-исследование шейного отдела позвоночника, проверьте, что в карманах и на теле нет следующих предметов: съемных зубных протезов, пирсинга, ювелирных украшений из металла, очков, ручек, карманных ножей, пластиковых карт, мобильного телефона, металлических монет, электронных устройств.
Как проходит процедура?
Диагностика шейного отдела позвоночника может производиться с использованием одной из двух разновидностей томографов –закрытого и открытого. Аппарат закрытого типа выглядит как длинная «труба». В ходе сканирования в нее въезжает подвижный стол, на котором на спине лежит пациент. Если закрытый томограф является замкнутым со всех сторон, то МРТ открытого типа имеет открытое пространство по бокам. Благодаря этому аппарат лучше подходит для обследования лиц, страдающих клаустрофобией и людей с избыточным весом.
Процедура сканирования является совершенно безболезненной для пациента. Максимум, что может почувствовать находящийся в томографе человек,– это небольшое тепло в исследуемой зоне, легкое покалывание и, возможно, небольшую прохладу в области рта (в случае, если у пациента есть зубные пломбы или брекеты).
Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут, в случае проведения томографии с контрастом время может увеличиваться до 45 минут.
МРТ шейного отдела позвоночника на открытом томографе
Чаще всего для диагностики шейного отдела позвоночника применяются закрытые установки, которые имеют более мощное магнитное поле. Но пребывание в них может вызвать панику у тех, кто боится замкнутого пространства. Некоторые медцентры Санкт-Петербурга оборудованы томографами открытого контура. Существенным преимуществом этих аппаратов является тот факт, что они открыты по бокам. Это позволяет в комфортных условиях диагностировать пациентов, страдающих клаустрофобией, а также лиц с избыточной массой тела. Открытый томограф предпочтителен для проведения МРТ исследований детям. Его открытый контур позволяет родителям или сопровождающим лицам оставаться рядом с ребенком на протяжении всей процедуры сканирования.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника
Результатом диагностики шейного отдела на томографе является серия снимков исследуемой зоны, которые делаются в нескольких проекциях. Расшифровкой данных томографического исследования занимается врач-рентгенолог. Изучая изображения, доктор может сделать выводы о нормальном состоянии шейного отдела позвоночника либо о наличии в нем изменений. В своем заключении он подробно описывает все размеры позвонков и межпозвоночных дисков, структуру тканей, обнаруженные патологии, вносит всю важную информацию о состоянии спинного мозга. Необходимо сказать, что рентгенологическое заключение не является диагнозом. Все записи в протоколе пишутся для лечащего врача и имеют свою сложную медицинскую терминологию. По данным томограмм доктор-клиницист может выяснить характер изменений, определить их местоположение и назначить оптимальный способ коррекции. Расшифровка МРТ снимков обычно занимает 30-40 минут. В особо сложных или спорных случаях иногда требуется второе экспертное заключение от ведущих специалистов. Тогда процедура выдачи результатов томографии может занять 2-3 дня.
Как сделать качественную томографию шейного отдела позвоночника?
Чтобы не потратить впустую время и деньги на некачественное обследование, лучше всего во время записи на МРТ шейного отдела позвоночника четко объяснить цель обследования и, не стесняясь, задать ряд вопросов:
- Уточнить мощность аппарата, который имеется в учреждении.
- Поинтересоваться годом выпуска томографа.
- Выяснить режим работы организации.
- Спросить, кто из врачей будет проводить процедуру, подробнее узнать о его опыте работы и квалификации.
- Уточнить, имеется ли в учреждении возможность получить второе экспертное заключение.
- Узнать, что будет входить в стоимость МРТ, не потребуется ли дополнительных затрат на запись исследования на пленку или диск.
- Выяснить, какой в программе установлен шаг исследования.
- Спросить, нужно ли использовать при диагностике контраст, и сколько это будет стоить.
Источник