Мильгамма для профилактики мигрени
Описание лекарственной формы
В состав препарата входят полезные витамины группы В. Они снимают воспалительный процесс и возвращают активность двигательному аппарату. Витамины В1, В6 и В12 восстановят нервные ткани и улучшат общее кровоснабжение в организме.
Мильгамма выпускается в форме таблеток и в виде ампул для внутримышечных инъекций. В состав ампул входит:
- Тиамин.
- Пиридоксин.
- Цианокобаламин.
- Лидокаин.
- Натрия полифосфат.
- Спирт бензиловый.
В составе таблеток присутствуют такие вещества:
- Пиридоксин гидрохлорид.
- Глицериды.
- Кремний диоксид.
- Целлюлоза.
- Натрий кроскармелоза.
Прозрачный раствор красного цвета.
Инструкция по применению: дозы и длительность курсов лечения
Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.
Мильгамма в растворе для инъекций
Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно.
Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния. Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.
Таблетированная форма препарата
Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.
Описание лекарственной формы
Если применять Мильгамму вместе с сульфатными растворами, тогда витамин В1 в составе полностью распадется и не будет действовать. Средство запрещено применять с препаратами, которые содержат леводопу.
Приобрести лекарство можно в аптеке. Средняя цена препарата:
- В ампулах по 2 мл – 5 штук за 280-320 рублей.
- В ампулах по 2 мл – 25 штук за 1200-1300 рублей.
- Таблетки по 100 мг – 60 штук за 1000 рублей.
- Таблетки по 100 мг – 30 штук за 500 рублей.
Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина.
Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин. Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов.
В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина. Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12.
Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии. Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли.
Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.
Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин.
Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.
- Леводопа — снижение антипаркинсонического действия лекарства;
- Сульфиты, йодиты, карбонилы, карбонаты, аммоний железа, фенобарбитал, декстроза, рибофлавин, дисульфиты, бензилпенициллин, таниновая кислота, медь – разрушение тиамина в составе Мильгаммы;
- Норэпинефрин и эпинефрин, сульфониламиды – усиление действия лидокаина в составе Мильгаммы на сердце;
- С осторожностью назначают препарат при одновременном лечении с D-пеницилламином или циклосерином (снижение эффекта последних);
- Соли тяжелых металлов – несовместимы с витамином В12 в составе препарата.
Показание к применению
Врачи назначают данный препарат для снятия сильной боли и приступа воспаления. Чаще всего лекарство применяется при таких болезнях:
- Боли в лицевом нерве.
- Миалгия.
- Герпесвирусная инфекция.
- Любая форма неврита.
- Снятие боли при остеохондрозе.
- Синдром радикулита.
- Дефицит в организме витамина В1, В6 и В12.
- Корешковый синдром.
- Опоясывающий лишай.
Врач определяет дозу препарата по состоянию здоровья пациента и по общему диагнозу. Самостоятельно не рекомендуется употреблять данное средство.
Врачи назначают введение инъекций внутримышечно 1 раз в сутки. Нужно начинать с дозы в 2 мл средства. Вводить лекарство требуется в очень глубокую мышцу. Чаще всего врачи назначают поддерживающую терапию инъекциями примерно на 3 недели по такой же дозе.
Перед введением инъекции нужно обязательно сделать кожную пробу на чувствительность к составу препарата. Если после такой проверки на коже появилась краснота или отек, тогда не стоит использовать Мильгамму для лечения. Все инъекции нужно делать в наружную ягодичную мышцу.
Чтобы быстро справиться с болевым синдромом рекомендуется принимать Мильгамму в таблетках. Разрешено принимать до 3 таблеток в день за 3 отдельных приема. Продолжительность лечения таким методом составляет 1 месяц.
При остеохондрозе Мильгамма снимет сильную боль и воспаление, вернет подвижность и позволит пациенту эффективно продолжать общее лечение. При сильных приступах шейного остеохондроза только врач должен делать инъекцию препаратом.
В/м (глубоко).
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в нед в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
И раствор, и драже используются в качестве патогенетическое и симптоматического средства неврологических патологий, в комплексном лечении болезней и синдромов нервной системы:
- Невралгии;
- Невриты, невриты ретробульбарные;
- Парез лицевого нерва;
- Полиневропатии, включая алкогольную и диабетическую, а также:
Таблетки | Уколы |
|
|
Противопоказания
Мильгамму не стоит назначать в курс лечения в таких случаях:
- Пациентам с чувствительностью к компонентам лекарства.
- При нарушениях в работе сердечной мышцы.
- Детям до 16 лет.
- При острой форме сердечной недостаточности.
- Для пациентов с частыми приступами аллергии.
- Витамин В12 в составе препарата запрещен при тромбоэмболии и эритремии.
- Витамин В6 в лекарстве опасен при язве желудка.
Также врач может определить индивидуальные противопоказания после общей диагностики пациента.
К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.
Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.
С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.
Вероятные побочные эффекты
невралгия;
неврит;
парез лицевого нерва;
ретробульбарный неврит;
ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
плексопатия;
нейропатия;
полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст.
Общими противопоказаниями, указанными в инструкции по применению Мильгаммы, являются:
- сердечная недостаточность декомпенсированная
- индивидуальная непереносимость
- детский возраст
- беременность и кормление грудью.
Стоимость разных форм выпуска
Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:
- таблетки №30 – 700 руб.;
- драже №60 – 1200 руб.;
- раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
- раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.
Мильгамма отнюдь не экономичный лекарственный препарат. На Мильгамму цена ампул зависит от количества в упаковке. Можно приобрести от 5 до 25 шт. Ценовой диапазон будет выглядеть следующим образом:
- около 210 рублей за ампулы 2мл 5 шт.
- на Мильгамму цена — ампулы 2 мл 10 цена 350 рублей,
- 25 ампул по 2 мл Мильгамма-ампулы ценой будут порядка 900-1200 рублей.
Как ни странно, но на Мильгамму-уколы цена в интернет-аптеках несколько выше, чем в обычной розничной сети. Это касается препарата расфасованного по 5 и 10 ампул. В этом случае для Мильгаммы цена уколов составит от 260 до 400 рублей. Зато 25 ампул будут стоить около 997 рублей.
Драже выпускается в контурных упаковка по 15 шт. и фасуется в картонные пачки по 2 такие ячеистые упаковки (30 драже) и по 4 (60 драже).
На Мильгамма композитум цена составляет порядка 1033 рубля. Мильгамма таблетки ценой от 500 рублей можно найти в интернет–аптеке.
Такая стоимость для упаковки, содержащей 30 драже. Естественно, что если в упаковке будет 60 таблеток, то на Мильгамму цена таблеток (драже) будет в 1,5-2 раза выше.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах: драже (Мильгамма композитум) и раствор. Драже предназначено для перорального приема, а раствор – для глубокого введения в мышечную ткань. Витамины группы В стабилизируют функцию ЦНС, активируют кровообращение и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Драже | Раствор | |
| Основное вещество |
|
|
| Вспомогательные вещества | Карбоксиметилцеллюлоза натрия, целлюлоза микрокристал- лическая, аэросил, сахароза, повидон, тальк, глицериды жирных кислот, шеллак, порошок акации, кальция карбонат, диоксид титана, глицерол, полиэтиленгликоль -6000, крахмал кукурузный, твин -80, воск гликолевый | Бензиловый спирт — 40 мг, полифосфат натрия — 20 мг, гидроксид натрия — 12 мг, гексацианоферрат калия – 0,2 мг, вода для инъекций — до 2 мл |
| Физико-химические свойства | Драже белого цвета | Раствор розовой окраски |
| Упаковка | По 15 драже в ячейковых контурных упаковках, по 2 или 4 упаковки в картонной коробке | По 2 мл препарата в ампулах из темного стекла, по 5 или 10 ампул в ячейковых упаковках или поддонах картонных, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной коробке |
| Цена |
|
|
Аналоги и краткий обзор отзывов
Можно найти для Мильгаммы аналог российского производства, например, Комбилипен. Это не единственный аналог препарата. К аналогичным средствам относят инъекционные средства:
- Витагамма, Тригамма,
- Комплигам В, Бинавит,
- Витаксон, Медивитан,
- Нейробион, Нейромультивит.
В твердой форме Полиневрин, Юнигамма и другие.
На Мильгамму отзывы в основном положительные. Большинство жалоб сводятся не к свойствам витаминного комплекса, а к его цене. Для многих людей препарат Мильгамма стал настоящей находкой и спасением от головокружения, болей в спине и других дискомфортных состояний. Об этом легко судить, если обратиться не к описанию препарата, а к рубрике Мильгама-отзывы: уколы и драже.
На Мильгамму-уколы отзывы вполне хорошие, практически единственным его недостатком считается некоторая болезненность инъекций. Витамины действительно причиняют некоторый дискомфорт при введении в мышцу. Но не настолько сильный, чтобы на это стоило обращать внимание. Тем более что препарат содержит местный анестетик, который смягчает болевой эффект.
Драже тоже оценены положительно, правда, некоторым пациентам не нравятся на вкус. Разжевывать драже не нужно, просто запивать водой.
Если правильно принимать препарат, распознать его вкус будет сложно. Еще не все довольны тем, что препарат содержит всего три витамина.
Но учитывая, что его принимают не в качестве укрепляющего средства или препарата широкого влияния, такого количества, специально предназначенных для лечения определенного вида патологии, элементов вполне довольно.
Надеемся, что информация о таком средстве, как Мильгамма: инструкции по применению, цене отзывах, уколах (инъекциях) и драже окажется полезной тем, кто нуждается в ней.
Источник
Мигрень представляет собой периодические приступы головной боли, длящиеся обычно одинаковые промежутки времени и значимо снижающими качество жизни больного.
В данной статье пойдет речь о способах лечения мигрени, в том числе медикаментозными, немедикаментозными и общепрофилактическими способами.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение мигрени представляет собой достаточно непростую задачу. Существует сотни торговых наименований препаратов от мигрени, чаще всего, такие лекарственные средства направлены на купирование болевого синдрома, однако имеются препараты, препятствующие повторению приступов боли, а также снижению интенсивности болевого синдрома в принципе.
Препараты профилактического профиля предполагают периодический курсовой прием. К лекарствам от мигрени этого ряда относят: антиконвульсанты, бета-блокаторы, антидепрессанты. Однако нет препаратов, которые показывали бы хорошую эффективность у всех (да и хотя бы у 90% людей) нет. Потому торговые названия препаратов приведены не будут, так как вопрос назначения препаратов данной группы должен решаться лечащим врачом индивидуально в каждом случае, должны учитываться также противопоказания и потенциальные взаимодействия лекарств между собой.
Препаратов для купирования приступа значительно больше. Точнее в эту группу можно включить практически все существующие анальгетики. Доказанной эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, диклофенак, целебрекс и т.п.).
Широкое распространение нашли препараты, содержащие эрготамин, в том числе в сочетании с кофеином. К ним относят кофетамин, кофергот. Есть препараты не только в таблетках, но и в форме свечей.
К современным средствам лечения приступа мигрени относятся триптаны – лекарственные препараты, производные серотонина.На рынке представлены химических вещества – суматриптан (торговые названия – сумамигрен, амигренин), золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс). Как правило, достаточно одной таблетки от мигрени, после которой приступ купируется. Изредка требуется повторный прием. Первоначальная доза для суматриптана составляет 50 мг, для элетриптана 40 мг, для золмитриптана 2,5 мг.
Иногда симптомы мигрени у женщин имеют четкую зависимость с менструальным циклом. В данном случае идеальным способом предотвращения болей является… беременность. Именно этот физиологический процесс нормализует все гормональные процессы, способствует психологической разгрузке. Однако, конечно, как способ лечения может быть использован далеко не всегда, а также, к сожалению, не гарантирует избавление от мигрени навсегда. Также можно попытаться использовать комбинированные оральные гормональные контрацептивы (джес, ярина, анжелика и т.д.), но только после консультации с гинекологом.
Информация для врачей. Иногда приступ мигрени принимает затяжной характер, такое состояние называется мигренозным статусом. Нередко в этом состоянии человек не может самостоятельно принять лекарство, что чревато осложнениями. В этом случае прибегают к инъекционным формам лекарств. Чаще всего используется буторфанол (лекарства стадол и морадол), используемый как внутривенно, так и внутримышечно. Стадол также выпускается в форме аэрозоля.
В ближайшее время на рынке РФ должны появиться препараты из группы моноклональных антител к CGRP (в РФ, по моим прогнозам, появится изначально эренумаб, Аймовиг). Препараты будут использоваться инъекционно, от 1 до нескольких раз в месяц. Какова будет цена и эффективность препаратов покажет время, однако в клинических исследованиях они хорошо себя зарекомендовали.
Профилактика
Профилактика мигрени заключается в соблюдении режима дня, диеты при мигрени, ограничении психоэмоциональных и физических перегрузок.
Режим дня у страдающего хронической головной болью человека должен быть размеренным с четко отведенным для сна временем. При этом время сна должно быть достаточным, не чрезмерно малым, но при этом не допускающим «пересыпания», оптимально составляет 8-9 часов в сутки. По возможности не стоит часто менять часовые пояса, климатические зоны.
Диета при мигрени
Диета при мигрени состоит в ограничении следующих продуктов питания:
- Сыры.
- Шоколад.
- Продукты с добавкой глутамата натрия.
- Полуфабрикаты.
- Кофеинсодержащие продукты.
- Алкоголь.
Наиболее полезными считаются следующие продукты питания:
- Морская рыба.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Крупы (кроме манной).
- Свежие овощи.
- Растительные масла (добавление в салаты).
К сожалению, сегодня однозначного ответа на вопрос как избавиться от мигрени навсегда не существует. Однако соблюдение общепрофилактических рекомендаций, своевременное лечение сопутствующей патологии, прохождение курсов общеукрепляющего лечения позволят снизить силу и частоту приступов. Если же при этом под рукой будет средство первой помощи, то, возможно, Вы забудете о головной боли. Будьте здоровы!
Источник