Мигрень заболевание нервной системы

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

• приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
• интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
• характер боли – пульсирующий;
• возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
• повышение чувствительности кожи головы;
• тошнота и рвота;
• усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
• чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

• вспышки света или темные пятна перед глазами;
• слезотечение;
• пелена перед глазами;
• ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
• заложенность носа;
• односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
• нарушения речи;
• головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

• снижение четкости зрения;
• покалывание конечностей с одной стороны;
• слабость мышц;
• онемение лица или одной стороны туловища;
• проблемы с речью;
• шум в ушах, музыка;
• непроизвольные подергивания или другие движения;
• слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

• нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
• триптанами;
• парацетамолом;
• противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

• бета-блокаторы;
• сартаны;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противоэпилептические средства;
• ботулотоксин;
• антидепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Головная боль после продолжительного трудового дня или нервного перенапряжения — явление, знакомое каждому. Но обычно, голова поболит и перестанет, существует же такое понятие, как мигрень, лечение и симптомы которого будут рассмотрены в данной статье.

Общие сведения

Неврология имеет в своем составе множество разнообразных патологий и болезней. Одно из таких заболеваний — мигрень. Что такое мигрень и как она появляется? Данный недуг характеризуется сильнейшими приступами головной боли, которые, как правило, локализуются на одной из сторон головы. Длиться такой приступ может, от нескольких минут (не меньше 30 минут), до нескольких дней. Врачами были зафиксированы случаи двухсторонней мигрени, но чаще она односторонняя.

Для данного заболевания не характерно проявление каждый день, обычно оно дает о себе знать 2–3 раза в месяц, однако, по мере увеличения числа приступов возможно, переформирование ее в хроническую фазу.

По статистике именно женщины наиболее подвержены данной болезни примерно 80% из всех больных являются представителями женского пола. Оставшиеся 20% это мужчины среднего и пожилого возраста. Имеются некоторые различия в интенсивности заболевания у мужчин и женщин. Так, мужчины тяжелее переносят симптомы данной болезни чем женщины, но не в силу слабости характера, а по причине более выраженного болевого синдрома.

Что же происходит в голове человека, страдающего подобным недугом и откуда берется данная болезнь? Как правило, болезнь исключает наличие опухолей или подобных процессов в голове. Основная причина, называемая специалистами — это наследственная предрасположенность.

Причины мигрени

Сильная головная боль не всегда связана с наследственным фактором, как указано выше. Существует мнение, что на формирование мигрени оказывает влияние уровень серотонина, который вырабатывается в организме больного человека.

Серотонин — гормон удовольствия (нейромедиатор), который вызывает прилив сил у человека.

Вопреки своему истинному предназначения серотонин влияет и на формирование очагов головной боли у человека. Как это происходит и отчего она бывает? Принцип примерно таков: кровеносные сосуды, из-за повышения кровяного давления расширяются, а после того, как «опасный период» миновал, сужаются. Но, так как сужение зачастую происходит быстро, кровеносные стенки не успевают сократиться, то и вызывает головную боль. При чем тут серотонин? Когда человек подвержен стрессам и различным нагрузкам, о каком гормоне радости может идти речь, состояние угнетается. Соответственно, организм чувствует, что в головном мозгу присутствует нехватка серотонина и происходит его мгновенная выработка, за счет тромбоцитов, которые и производят мгновенное синтезирование гормона.

Большое количество гормона провоцирует сосуды на мгновенное сужение. Кровь, в отличие от стенок сосудов не в состоянии моментально сузиться, и она начинает давить на эти стенки, вызывая сильную пульсирующую боль.

Однако, значительному вбросу серотонина или повышению кровяного давления всегда предшествуют различные причины, которые и вызывают вышеописанные процессы.

Итак, причины мигрени:

• гормональные сбои, перестройки организма или всплески;
• стрессовые ситуации;
• эмоциональные переживания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие в рационе питания продуктов, провоцирующих данный недуг;
• влияние погоды (у сейсмозависимых людей);
• несоблюдение режима сна и отдыха (обилие или недостаток сна);
• прием некоторых лекарств и противозачаточных средств;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);

наличие заболеваний центральной нервной системы. “Опасные” продукты

Естественно, как и у любого недуга, у данного заболевания имеется своя группа риска, к которой относятся:

• дети, родители которых страдают от мигренозных приступов;
• жители больших городов;
• карьеристы;
• лица, страдающие алкогольной или никотиновой зависимостью;
• девушки, принимающие гормональные противозачаточные препараты.

Психологические причины

Помимо обычных, естественных причин возникновения мигрени в современной медицине появилось такое понятие, как психологические причины возникновения болезни. Подобное явление имеет место быть и его основное отличие, это отсутствие видимых причин для формирования болезни. Психосоматика каждого человека индивидуальна и неверно утверждать, что психологической мигрени подвержены люди определенного склада характера. По мнению психологов, подобный недуг может быть спровоцирован следующими переживаниями:

Патологическое чувство обиды, отсутствие желания прощать окружающих за любой, даже малейший проступок

• страх;
• высокий уровень самокритичности, пониженная самооценка;
• стресс, основанный на невозможности (или создания иллюзии такой невозможности) быть самим собой, сокрытие истинных эмоций, необходимость «играть чью-то роль»;
• стресс, основанный на желании держать все под контролем, перфекционизм;
• непринятие окружающих такими, какими они есть на самом деле (окружающие люди не вписываются в нарисованную в голове идеальную картину мира);
• чрезмерная требовательность;
• наличие негативного сексуального опыта, который вылился в фобии.

З.Фрейд выдвинул такую теорию, что наличие скрытой агрессии является основной причиной формирования психологического варианта головной боли. Якобы, если у человека внутри накопилось много агрессии, и он не в состоянии ее выплеснуть возникает мигрень.

Почему это происходит? Считается, что в такой ситуации основной приток крови приходится на головной мозг, в отличие от обычной (не стрессовой), когда кровь равномерно распределяется по всему организму.

Разновидности мигрени

Диагноз мигрень является довольно общим, а разновидностей данного недуга существует большое количество. В зависимости от локализации, симптоматики и тяжести течения болезни.

По характеру протекания мигрень бывает:

• Обычная (классическая).
• С аурой.
• хроническая.

Классическая мигрень характеризуется исключительно головной болью, которая локализуется с одной стороны головы. Боль начинается внезапно, также внезапно она и заканчивается.

Что касается такого вида болезни, как мигрень с аурой, она имеет три стадии:

• продромальная;
• непосредственно стадия головной боли;
• постдромальная.

На первой стадии больной ощущает предвестники зарождающейся головной боли и обычно, у каждого они свои. На второй стадии возникает сильнейшая головная боль, а постдромальная стадия характеризуется угасанием симптоматики, с незначительной тошнотой или болями в мышцах.

Хроническая мигрень формируется в случае отсутствия своевременного лечения мигренозных приступов. Как правило, говорить о хроническом типе заболевания можно, когда больной начинает замечать, что головная боль длиться не 2–3 часа, а больше, а сами приступы формируются не 2–3 раза в месяц, а до 15 раз в два месяца.

По симптоматике можно выделить следующие виды недуга:

• гемиплегическая;
• офтальмоплегическая (глазная);
• базилярная (вестибулярная);
• ретинальная;
• брюшная (абдоминальная).

Гемиплегический тип болезни характеризуется параличом одной из сторон тела больного. Как правило, мигрень в данном случае не является основой, а выступает в качестве сопутствующего симптома. Гемиплегический тип болезни является наследственным заболеванием.

Глазная мигрень помимо стандартной головной боли может проявляться различными нарушениями, связанными со зрением. Так, возможно формирование косоглазия, двоение в глазах и т. п.

Вестибулярный вид болезни характерен наличием нарушений, связанных с вестибулярным аппаратом. Больной может терять равновесие, падать и ощущать сильное головокружение.

Ретинальная мигрень имеет сходство с глазной, однако, в первом случае отмечается формирование так называемых слепых пятен перед глазом или глазами. Возможна частичная или полная потеря зрения. Тем не менее после того как головная боль спадает, зрение возвращается в норму.

Брюшной характер болезни характерен для детей и отличается от остальных наличием болевого синдрома в брюшной области.

Сколько дней могут продолжаться те или иные недуги однозначно сказать сложно, так как каждый тип болезни индивидуален, и в зависимости от организма больного это могут быть одни сутки, а может быть, и 3–5 дней.

Различия между мигренью и другими видами головной боли

Довольно распространенный вопрос, в чем разница между мигренью и другими видами головной болью, и как определить чем они отличаются?

Рассмотрим два вида головной боли:

• От напряжения.
• Синусная (локализованная в пазухах носа).

Головная боль от напряжения имеет несколько отличий от мигрени. Так, в случае с обычной головной болью она опоясывает голову, и имеет устойчивый характер (боль имеет одну и ту же интенсивность на всем протяжении). В свою очередь, мигренозный приступ сопровождается пульсирующим характером боли, локализуется только с одной стороны и может усиливаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота).

Синусная головная боль отличается локализацией. Как правило, это передняя част головы, боль носит распирающий характер и сопровождается отделением слизи из носа, высокой температурой. Определить тип боли в состоянии только врач. А характер лечения синусной боли и мигрени резко отличается.

Симптомы мигрени

Любое заболевание, тем более центральной нервной системы имеет особые признаки, характеризующие ее. Не имеет значения, болит ли голова на погоду или из-за сильного стресса, есть несколько общих симптомов мигрени, в том числе:

• пульсирующая головная боль с одной из сторон головы;
• тошнота;
• рвота;
• светобоязнь;
• реакция на громкий звук;
• усиление боли при резких движениях головой;
• повышенная температура.

Выше названные признаки болезни являются характерными практически для любой из разновидности недуга. Однако, следует выделить такой вид заболевания, как мигрень с аурой. Основное отличие подобной болезни — это предвестники основного удара.

Как начинается классический вид мигрени? У больного резко начинает болеть голова, причем интенсивность боли порой зашкаливает до невероятных пределов. Чуть позже к основному симптому подключаются сопутствующие.

Как проявляется продромальный период мигрени с аурой (период, в ходе которого формируются предвестники основной фазы)? Для каждого человека данный период является индивидуальным, а какие симптомы свидетельствуют о приближающейся сильной головной боли известно только ему.

К примеру, предвестниками могут быть следующие признаки:

• разбитое состояние;
• повышение работоспособности;
• паралич лицевых мышц, вызывающих неспособность говорить либо затрудняющих речь больного;
• расширенные лимфоузлы в верхней части тела;
• необоснованная усталость;
• изменение поведения.

Врачи, используя многолетний опыт изучения данного недуга, составили для себя описание человека, который по внешним признакам имеет мигренозные приступы. Так, лицо, страдающее от мигрени, имеет следующий портрет:

• раздражителен;
• напряжен;
• плохо сходится с людьми;
• имеет высокий интеллект;
• консерватор во взглядах;

чересчур исполнителен.

У детей

Для маленьких детей наличие данного заболевания в=не свойственно, однако примерно 20% малышей склонны к формированию такого недуга, как абдоминальная мигрень.

Данная патология имеет практически такие же симптомы, как и классическая у взрослых, отличается лишь возможными болями в области живота (отсюда и второе название — брюшная).

Приступы недуга обычно начинаются внезапно, а проходят после сна ребенка. Зачастую данный недуг ошибочно принимается за менингит, с последующей госпитализацией ребенка в инфекционную больницу.

Основные симптомы:

• боль в голове пульсирующего характера;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• наличие ощущения мурашек;
• двоение в глазах;
• мерцание в глазах.

В силу детского возраста малышу тяжело объяснить, что не так с его состоянием, поэтому часто приступы проходят незаметно для взрослых, причиняя страдания малышу.

Первая помощь

Что делать, если приступ застал вас врасплох? Первая помощь при мигрени включает в себя следующее:

• Изоляция больного от яркого света и громких звуков (желательно поместить пациента в темное помещение, с хорошей звукоизоляцией).
• Неплохо зарекомендовали себя компрессы, которые необходимо прикладывать к голове.
• Кофе поможет снизить боль, только в том случае, если вы не являетесь фанатом данного напитка и именно он причина головной боли.
• Можно использовать старинные бабушкины рецепты (капустный лист приложенный к голове или разрезанная луковица, которую также необходимо прикладывать к голове).

Более подробно о народных способах лечения читайте тут.

Диагностика мигрени и головных болей

К кому следует обращаться при возникновении подобных проблем? Как правило, лечением данного заболевания занимается врач-невролог, который и проводит все необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика в первую очередь заключается в сборе первичных данных об образе жизни пациента и о наличии причин для формирования болезни (анамнез).

Так, врач уточняет:

• образ жизни больного (наличие вредных привычек, режим сна и отдыха, профессию, уровень физической активности);
• наличие у родственников подобных заболеваний;
• принимал ли больной или принимает ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты или гормональные лекарства.

Для того чтобы распознать недуг обычно достаточно данного опроса, однако, в некоторых случаях может потребоваться и аппаратная диагностика, которая в себя включает:

• МРТ с контрастом (магнитно-резонансная томография);
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма головы);
• КТ (компьютерная томография).

Также возможна консультация у стороннего специалиста. Какой врач может помочь неврологу с постановкой диагноза?

• Окулист.
• ЛОР.
• Психиатр.

Подобные консультации могут потребоваться для дифференциации мигрени от других серьезных патологий со схожими симптомами.

Лечение мигрени и головной боли

Можно ли победить мигрень и вылечить ее навсегда? Однозначно ответить на данный вопрос довольно тяжело, так как в одном случае устранить недуг не составит труда, а во втором удастся лишь снизить частоту приступов.

И тем не менее лечение данной болезни проводится и вполне успешно.

Различают несколько вариантов лечения:

• медикаментозный;
• физиотерапия;
• нетрадиционный;
• народный.

Применение выше названных способов лечения в комплексе позволит максимально быстро и качественно устранить недуг.

Тем не менее, основным способом избавления от головных болей подобного характера является медикаментозный. Данный вид лечения включает в себя лекарственную терапию, которая, в свою очередь, подразделяется:

• нестероидные препараты;
• триптаны;
• опиоидные средства;
• прокинетические средства;
• кортикостероидные средства.

Каждый из вариантов лечения индивидуален и назначается по мере убывания. К примеру, нестероидные лекарства являются наиболее безобидными для организма, но и эффект от их применения минимален. Подходят они для лиц. У которых болевой синдром выражен недостаточно ярко.

Триптанаты — это такие вещества, которые стимулируют выработку серотонина в организме, таким образом, не допуская чрезмерный выброс его в кровь, и препятствую формированию болей.

Кортикостероидные препараты являются наиболее сильнодействующими и не назначаются без необходимости, так как имеют побочный эффект — привыкание.

Обычно, для того, чтобы снять умеренный болевой синдром достаточно применения нестероидных препаратов в комплексе с физиотерапевтическим вариантом лечения. Подробнее о каждом из вариантов лечения читайте в нашей статье тут.

Спорт и мигрень

Можно ли заниматься спортом если у пациента присутствует мигрень? Естественно. Более того, западными специалистами доказано, что регулярные занятия спортом помогают человеку бороться с данным недугом.

Где и каким спортом можно заниматься? Неплохие результаты показывают виды спорта на выносливость. Они снижают влияние стрессовых ситуаций на организм. Однако, данные виды спорта предполагают наличие открытого воздуха, и как следствие яркого солнечного света, который негативно влияет на больного.

Врачи рекомендуют использовать солнцезащитные очки, при занятиях на улице либо выбирать затемненные спортивные помещения.

Несмотря на то что спорт показывает неплохие результаты в качестве профилактического воздействия на организм больного, не следует им заниматься в периоды головной боли, так как это может усугубить ситуацию

Профилактика

Профилактика мигрени важная составляющая, так как позволит предотвратить развитие недуга в дальнейшем. Так, для исключения развития болезни рекомендовано:

Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголя

Регулировать свой режим сна и бодрствования

Избегать стрессовых ситуаций

Не пренебрегать физическими нагрузками (но не переусердствуйте)

Исключите из рациона вредные продукты

Не стоит откладывать визит к врачу, если появились симптомы похожие на указанные в данной статье, так как не всегда это может быть банальная головная боль, а иногда и нечто посерьезней. Берегите себя и берегите голову!

Источник: https://nervivporyadke.ru