Мигрень и ее формы
Мигрень может испугать человека, особенно, если речь идет о внезапной атаке, которую он не испытывал раньше. Болезнь неприятная, препятствует нормальной работе, обыденным действиям. Существуют разные виды мигрени, характерные многообразием проявлений. Но, независимо от видов, их лечение почти не отличается.
Почему возникает болезнь
Причины возникновения заболевания не известны достоверно. Определенную роль играет наследственность, поскольку мигрень нередко возникает в нескольких поколениях. Ее можно определить, как гиперчувствительность некоторых нервных цепей, отвечающих за производство веществ, вызывающих расширение сосудов.
Механизм развития
Сниженное кровообращение в мозге приводит к расширению сосудов. В то же время производятся вещества, воздействующие в самых разных частях организма. Результатом является последующая вазодилатация и воспаление. Все факторы вместе приводят к мигренозной атаке.
Причины
Пусковой механизм проявлений и симптомов мигрени может быть внешним или напрямую связанным с уровнем гормонов в организме.
Контролируемые триггеры (можно избежать):
- стресс;
- отсутствие сна;
- пассивное курение;
- некоторые продуктов (содержащие гистамин и другие стимулирующие амины);
- сильный свет;
- громкие звуки;
- резкие запахи;
- гормональные контрацептивы.
Неконтролируемые (невозможно избежать):
- менструальный цикл;
- изменения погоды.
Независимо от формы мигрени, она классифицируется как наследственное заболевание. Если один из родителей страдает от болезни, вероятность ее проявления у ребенка равна 50%, если недугом страдают оба родителя, риск его возникновения у потомков возрастает до 85%.
Симптомы
Большинство типов мигрени имеют схожие проявления:
- цефалгия;
- депрессия (раздражительность, волнение);
- симптомы простуды – заложенный нос, слезотечение;
- тяга к определенной пище – чаще всего, к шоколаду;
- частое мочеиспускание;
- зевота – появляется каждые нескольких минут, характеризуется возрастающей интенсивностью;
- онемение или покалывание лица;
- расстройство желудка, тошнота;
- проблемы с речью – неспособность говорить, неправильное произношение;
- головокружение;
- двойное зрение;
- проблемы с равновесием.
Как протекает приступ
Мигренознач атака протекает фазами:
- Продром. Это симптомы, характеризующиеся разной продолжительностью (от часов до дней). Человек испытывает усталость, депрессию, сонливость, зевоту. Возникает раздражительность, напряжение в мышцах или, наоборот, веселое и дружелюбное настроение. Для продрома типична тяга к определенной пище.
- Аура. Присутствие ауры при мигрени – необязательное. Ее характеризуют мерцательные проявления, «ажурная» сетка перед глазами.
- Цефалгия. Может возникнуть без предупреждения, сопровождаться рвотой, тошнотой, диареей. Человек ищет уединение, тишину, темноту.
- Постдром. Боль постепенно утихает, в игру вступает усталость, потеря аппетита. Продолжительность последней фазы может составлять до нескольких дней.
Особенности некоторых видов
Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:
- Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
- Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
- Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
- Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.
Важно! При тяжелых формах болезни призывники освобождаются от армейской службы.
Существующие виды
Следующие виды болезни редки, что затрудняет их диагностику. Они проявляются иначе, чем обычные приступы.
Напряженная
Тяжелая цефалгия является распространенным последствием стресса, напряжения в шейном позвоночнике, ригидности мышц. Осложнять состояние может сидячая работа или частые повторяющиеся монотонные движения на работе.
Гормональная
Гормонально ассоциированная мигрень встречается у 70% женщин, возникает в связи с менструацией. Болезнь также имеет другие симптомы ПМС, такие как:
- депрессия;
- усталость;
- болезненность в спине;
- тошнота;
- чувствительность груди.
Офтальмоплегическая
Офтальмоплегическая форма мигрени затрагивает молодых людей, но встречается редко. Во время приступа возникает двойное зрение, парализуется затылочный нерв. Предшествующие проявления сопровождаются цефалгией.
Гемиплегическая
Заболевание характеризуется головными болями, параличом, ограничениями подвижности одной стороны тела. Могут возникать нарушения речи, рвота.
Глазная
Ретинальная мигрень (глазная, офтальмологическая мигрень) типична повторными приступами зрительных нарушений в одном глазу, продолжительность до 60 минут. мигрень ретинального вида проявляется колебаниями, скотомами, слепотой, сопровождаемыми цефалгией.
У детей
Истинная причина заболевания у детей не выяснена, у каждого пациента имеется иная субъективная причина, в т. ч. пища (шоколад, сыры), голод, физические нагрузки, стресс. Другие факторы включают:
- изменения погоды;
- холод;
- жажду;
- гипогликемию и т .п.
Важно! Продолжительность приступа – до 3-х дней. Если атака сохраняется более 3 дней, следует обратиться к врачу.
Мигрень у детей бывает симптомом других заболеваний:
- опухоли, характеризующиеся точной локализацией болезненности, сильными предшествующими проявлениями – в зависимости от того, какая часть мозга поражена опухолью (при онкологической болезни часто возникает ретинальная мигрень);
- врожденные дефекты развития сосудов, при которых болезненность локализуется в одном месте, могут присутствовать обмороки, головокружение;
- посттравматическое повреждение головного мозга – в результате травмы может возникнуть отек мозга, образоваться сгусток крови, сжимающий некоторую часть мозга.
Шейная
Цервикальная (шейная) мигрень – это атака, сопровождающаяся головокружением, нарушением слуха и зрения, подобно вестибулярному типу. Болезнь является проявлением симпатического раздражения шейного симпатика и вазомоторных изменений в бассейне позвоночной артерии; представляет собой часть цервикокраниального синдрома.
Формы заболевания
Мигрень бывает 2-х классов:
- с аурой (классическая);
- без ауры (простая).
Их признаки отличаются лишь присутствием (или отсутствием) предшествующих проявлений.
Простая
Этот вид встречается наиболее часто, предшествующие симптомы при нем отсутствуют. Другие фазы и признаки такие же, как при классическом виде. Приступ заканчивается во время сна (ночного или дневного).
Острая, с длительной аурой
Аура – это симптом, предшествующий самому приступу. Максимальная ее продолжительность составляет 30 минут. У человека появляется ряд признаков:
- судороги;
- нарушения зрения (помутнение, мигающие огни, черные пятна – признаки, которыми характеризуется офтальмоплегическая и ретинальная мигрень);
- нарушения слуха;
- покалывание в конечностях;
- трудности с речью.
В начале головной боли предшествующие проявления обычно исчезают.
Распространенный вид ауры – сенсорный, появляющийся у 30–40% людей. Чувство раздражения часто начинается с одной из рук, откуда распространяется к области носа и рта на той же стороне тела. После исчезновения раздражения обычно появляется онемение, дезориентация. Другие симптомы сенсорного вида включают:
- расстройства речи;
- головокружение;
- двигательные проблемы.
Иногда возникает аура без последующей головной боли.
Базилярная
Базилярная форма мигрени ранее называлась мигренью Бикерстаффа. Это мигрень с аурой, вызываемая расстройствами мозгового ствола или обеих поясничных долей. Основные критерии согласуются с критериями мигрени с аурой.
Последствия
Status migrenosus – редкий и серьезный вид болезни, длящийся 72+ часов. Головные боли настолько интенсивны, что людям с этим осложнением рекомендуется госпитализация. Такой же интенсивностью болезненности характеризуется кластерная, пучковая мигрень (cluster = пучок).
Этот вид болезни часто ассоциируется с использованием определенных лекарств. Неврологи сообщают, что многие из их пациентов, переживших status migrenosus, страдали от депрессии и тревоги до возникновения головных болей.
Долгосрочный риск осложнений при мигрени – инсульт.
Диагностика
В диагностировании заболевания применяются следующие методы:
- подробный анамнез, тщательный осмотр (неврологические нарушения);
- при неопределенности – неврологическое обследование, КТ (исключение внутричерепного кровотечения).
Лечение
В то время как обычная цефалгия отступает после приема Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина (полезны также методы релаксации, снятие стресса), для лечения мигрени необходимо более сложное лечение.
Частично могут помочь противорвотные лекарства, НПВП, триптаны.
Избавление от головной боли
При возникновении болезненности хорошо рекомендуются препараты, содержащие комбинацию парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин. Механизм действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты различается, и их эффекты дополняют друг друга. Кофеин подавляет симптомы усталости, повышает умственную активность, работоспособность. Таким образом, комбинация 3-х активных веществ действует не только эффективнее и быстрее, но также уменьшает количество отдельных компонентов, необходимых для борьбы с болью.
Лекарства
Лечение легких приступов:
- Противорвотные средства:
- Метоклопрамид;
- Домоперидон.
- Анальгетики:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Лечение умеренных и тяжелых приступов:
- Лекарства 1-й линии:
- Метоклопрамид;
- Эрготамин.
- При сильных приступах, рвоте требуется парентеральная терапия, под контролем врача:
- Метоклопрамид;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Дигидроэрготамин.
- Альтернативно – триптаны:
- Суматриптан;
- Золмитриптан.
Важно! Не используйте комбинацию Суматриптана с производными Эрготамина при неврологических симптомах.
Домашнее лечение
При появлении приступа делайте то, что для вас наиболее приятно. Большинству людей помогает отдых в темном спокойном месте, поэтому лягте в постель. Попробуйте заснуть.
Другое решение – крепкий черный кофе. Выпейте чашечку, прилягте.
При сильных приступах врач предписывает триптаны.
Лечение при беременности
Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.
Рекомендации:
- старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
- ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- расслабляйтесь, не перегружайте тело.
Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!
Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.
Профилактика
При мигрени очень важна профилактика, заключающаяся в корректировке рационе питания – необходимо исключить пищу и вещества, вызывающие головные боли (алкоголь, много кофеина). Также необходимо минимизировать стресс.
Источник
Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и проявляется сильными приступообразными болями в голове, сопровождающимися ухудшением общего состояния больного.
Этим неприятным синдромом страдает около 10% населения земного шара, большую часть составляют женщины детородного возраста. В зависимости от природы возникновения болевого синдрома выделяют отдельные виды мигрени, различающиеся по локализации и симптоматике. Существуют формы заболевания с аурой и без, ретинальная, гемиплегическая, ассоциативная, базилярная мигрень, хроническая мигрень и другие формы.
Для мигрени характерны сильные боли в одной половине головы
Простая без ауры
Самым распространенным видом принято считать мигрень без ауры. Заболевание сопровождается пульсирующей головной болью различной интенсивности – от слабой до невыносимой. Длительность приступов варьирует – от 4 часов до нескольких суток, полностью изматывая больного. Любые движения головой во время разгара болезни вызывают усиление боли, поэтому человек старается принять одно вынужденное положение. Во многих случаях к цефалгии (головной боли) присоединяются тошнота, рвота, боязнь света и резких запахов. Приступы обычно заканчиваются внезапно, оставляя слабость и сонливость.
Мигрень с аурой
Эта форма считается классическим, или ассоциированным видом мигрени и встречается немного реже классической формы. Главное отличие – наличие так называемой ауры перед наступлением цефалгии. Аура представляет собой комплекс неврологических симптомов, затрагивающих речь, зрение, слух и мышление. Приступы с аурой обычно развивается по стадиям:
- Продромальная стадия
За несколько часов до приступа головной боли больной ощущает ухудшение настроения, вялость, светобоязнь, возможны нарушения в работе ЖКТ – тошнота, диарея, появляется болевые ощущения в шейных мышцах.
- Непосредственно аура
Зрительная аура
Проявляется в нескольких формах:
- Зрительные нарушения – вспышки и молнии в глазах, изменение цвета и формы окружающих предметов, слепые пятна в поле зрения.
- Сенсорные изменения – ощущение нарушения чувствительности.
- Двигательные патологии – парез конечностей, онемение.
- Речевые нарушения. Эти стадии могут существовать по отдельности либо сочетаться, образуя целый комплекс симптомов.
- Головная боль
Носит интенсивный характер и проявляется, как правило, в одной половине головы.
В редких случаях встречается аура без последующей головной боли – такое состояние называют «обезглавленной» формой.
Гемиплегическая мигрень
Гемиплегическая мигрень встречается редко и проявляется двигательными и сенсорными нарушениями в конечностях одной половины тела. Чаще всего нарушения затрагивают руку и длятся короткое время, плавно переходя в болевые ощущения в голове. Приступы появляются у пациента очень редко – несколько раз в жизни, сменяясь обычной формой с аурой и без. Гемиплегическая мигрень может быть семейной, то есть подобные приступы развивались у близких родственников пациента. Знание этого факта значительно упрощает диагностику, так как обычно симптоматика и длительность приступов у родственников полностью совпадают.
Базилярная форма
Базилярная (синкопальная) мигрень считается самой опасной формой данного заболевания и поражает в основном молодых девушек до 25 лет, имеющих астенический тип телосложения. Перед приступом головной боли пациентки явно ощущают ауру, сопровождающуюся звоном в ушах, головокружением, нарушением речи, двигательными расстройствами и изменением чувствительности отдельных участков тела.
Приступу базилярной мигрени нередко предшествует звон в ушах
После ауры наступает головная боль – базилярная мигрень отличается сильнейшей цефалгией, в некоторых случаях доводящей больную до потери сознания. Длительность пикового периода обычно не составляет больше часа, после чего болевые ощущения постепенно угасают. В большинстве случаев после 25 лет приступы базилярной мигрени прекращаются, и заболевание протекает в классической форме.
Абдоминальная
Абдоминальная форма мигрени считается нетипичной формой заболевания и затрагивает в основном детей дошкольного и младшего школьного возраста. Помимо головной боли дети испытывают сильную боль в животе, локализующуюся преимущественно в области пупка.
Ретинальная мигрень
Ретинальная мигрень встречается очень редко и характеризуется приступами головной боли с явными зрительными нарушениями – у пациента выпадают поля зрения или полностью нарушается зрение одного глаза, чаще всего с той стороны, где отмечается головная боль. Помимо этого больной испытывает сильные боли, локализованные в области глаз, отмечается слабость глазных мышц и онемение участков лица. Длительность приступа обычно составляет не более двух часов и во многих случаях постепенно трансформируется в обычную форму.
Для ретинальной мигрени характерно выпадение полей зрения
Офтальмоплегическая
Офтальмоплегическая форма связана с временной патологией глазодвигательных мышц, в результате чего приступы головной боли сопровождаются опусканием верхнего века, параличом глазных мышц, косоглазием и двоением в глазах, нарушением формы зрачка с больной стороны. В течение жизни приступ офтальмоплегической формы может повторяться всего несколько раз, в остальных случаях заболевание протекает по классическому типу.
Мигренозный статус
В некоторых случаях приступы головной боли повторяются один за другим, длятся более 4 дней, сопровождаются рвотой и нарушением общего состояния. В такой ситуации говорят о развитии мигренозного статуса, то есть развивается хроническая мигрень. Для правильной диагностики состояния необходимо учитывать следующие критерии – пациент время от времени испытывает приступы цефалгии, но последний случай отличается длительностью и интенсивностью; болевые ощущения не проходят более трех дней; отсутствуют другие возможные причины головной боли. Хроническая мигрень требует специального лечения в условиях стационара.
Тяжелый приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов принято называть мигренозным статусом
Осложненные формы
Эта форма заболевания характеризуется наличием остаточных явлений, то есть неврологических симптомов, появившихся во время приступа, которые остаются и после прекращения головной боли. Пациента могут беспокоить двигательные, чувствительные и зрительные нарушения, расстройства речи и слуха. Эти симптомы проходят достаточно долго – несколько недель или месяцев, лишая пациента возможности к привычной деятельности.
Не следует недооценивать заболевание и откладывать визит к врачу. Грамотный специалист поможет подобрать правильную медикаментозную терапию и расскажет о возможных способах профилактики болевых приступов.
Источник
Врачи разделяют мигрень на несколько видов или форм для более точной диагностики и, соответственно, разработки подходящего лечения: мигрень без ауры (простая), мигрень с аурой (классическая), мигренозный статус, осложненная форма, другие виды (рассматриваются офтальмоплегическая и ретинальная мигрень).
Некоторые из этих видов дополнительно делятся на несколько подвидов болезни, что делает возможной классификацию большего числа частных и редких состояний. Как и в случае с другими болезнями, всегда отдельно выделяют неуточненную форму заболевания, когда более точный диагноз по каким-то причинам установить не удается.
Какие фазы включает в себя каждый приступ мигрени, и как научиться контролировать боль, можно прочитать в отдельной статье нашего сайта:
Симптомы и признаки мигрени: как вовремя распознать боль
Простая форма
Самой распространенной формой заболевания (80% случаев) считается мигрень без ауры. Обычно это пульсирующая боль средней (умеренной) или выраженной интенсивности, причем один и тот же человек может в одном случае испытывать умеренную боль, а в другом – сильную. Продолжается она обычно от 4 до 72 часов и затрагивает одну половину головы.
Любое напряжение во время мигрени с аурой усиливает боль, поэтому люди предпочитают справляться с приступом в лежачем положении, хотя есть те, кто замирает в вертикальном положении.
Дополнительно могут проявляться тошнота и рвота, боязнь света (фотофобия), шума (фонофобия) и запаха (осмофобия). Люди уменьшают вероятность появления всех этих раздражителей, закрывая окна и шторы, выключая свет и все бытовые приборы.
Также мигрень без ауры характеризует фаза продрома, т.е. предварительные симптомы, которые за несколько дней или несколько часов предупреждают о скором наступлении боли. Эти симптомы могут выражаться в изменении настроения, работоспособности, отношения к еде и аппетиту и некоторым другим проявлениям. После приступа обычно наступает восстановительный период, когда человек чувствует усталость, слабость, сонливость.
Стоит ли сразу открывать аптечку и тянуться за таблеткой во время приступа головной боли? Если боль нестерпима — принимайте лекарство, рекомендованное врачом, если боль — легкой интенсивности, попробуйте снять ее с помощью методов народной медицины. Подборку рецептов мы сделали для Вас в отдельной статье нашего сайта:
Лечение мигрени народными средствами
Классическая форма
Иначе мигрень с аурой называют классической или ассоциированной. Этот вид заболевания встречается не столь часто. Отличается мигрень с аурой от первого рассмотренного варианта наличием еще одной фазы – фазы ауры.
Аура – это предшествующие непосредственно приступу неврологические симптомы, которые могут затрагивать восприятие, мышление, речь, двигательные функции и другие процессы.
У пациентов с этой формой болезни не обязательно каждый раз возникает аура, могут наблюдаться и обычные приступы, без нее, а иногда аура возникает без последующей головной боли.
Мигрень с аурой
Для более четкой диагностики мигрень с аурой разделяют на несколько видов:
- Типичная мигрень с аурой или мигрень с типичной аурой, которой свойственно рассмотренное выше описание. Аура в этом случае не длится более часа, обычно время этой фазы составляет от 20 до 40 минут.
- Может встречаться заболевание с длительной или пролонгированной аурой, когда та длится более часа, но не дольше 7 суток. При этом неврологического дефицита не возникает, т.е. после прекращения фазы уходят все симптомы ауры.
- Когда симптомы ауры появляются слишком быстро (менее 4 минут), такое заболевание определяют как мигрень с острым началом ауры.
- Уже упомянутая аура без боли обычно встречается у мужчин зрелого возраста. Этот вид мигрени наиболее труден в плане постановки диагноза и обязательно должен исключать более серьезные заболевания. Хотя подобные «приступы» – это все-таки редкость, куда чаще такие безболезненные проявления чередуются с обычными приступами мигрени.
Гемиплегическая
Еще одна разновидность заболевания – гемиплегическая мигрень. Возникает она достаточно редко и характеризуется слабостью или полной обездвиженностью мышц одной из сторон тела. Больше всего эти проявления выражены в руке, длятся недолго, а затем сменяются головной болью на противоположной стороне. Подобные приступы с двигательными нарушениями практически не встречаются более 2 раз в жизни у одного человека, сменяются обычной формой заболевания.
Семейная гемиплегическая мигрень может диагностироваться в тех случаях, когда у пациента есть хотя бы один родственник первой степени с подобными приступами.
Существенно облегчает диагностику аналогичность случаев: и начало приступов, и локализация двигательных нарушений, и их продолжительность у родственников обычно совпадают.
Базилярная форма
Также выделяют базилярную или синкопальную мигрень – одно из наиболее опасных заболеваний. Обычно такая форма болезни наблюдается у молодых девушек от 17 до 20 лет астенического телосложения.
Аура развивается очень быстро, сопровождается головокружением, снижением слуха, звоном в ушах, зрительными и речевыми нарушениями, двигательными расстройствами, нарушением чувствительности. Когда головная боль достигает пика, возможна потеря сознания вплоть до комы. Через 30-60 минут вся эта серьезная и опасная симптоматика проходит. Иногда базилярная форма заболевания чередуется с обычными приступами, а после 20 лет обычно трансформируется в другие, более легкие формы.
Абдоминальная
Среди видов классической мигрени, рассматривают и ее эквиваленты, которые диагностировать невозможно, пока они не «трансформируются» в одну из вышеописанных форм. Например, можно рассмотреть так называемую абдоминальную форму. Чаще всего это детская мигрень, когда дети чувствуют все те же симптомы, кроме одного наиболее существенного – головной боли. У них сильная боль появляется в области живота, а диагностика основывается только на исключении всех других возможных причин появления болей в животе.
Детская мигрень может развиваться с самого раннего возраста (2-3 года), но чаще всего связана с началом полового созревания, когда меняется гормональный фон.
Конечно, детская мигрень может быть такой же, как у взрослых, и почти всегда это наследственная проблема, но иногда встречаются и нетипичные варианты. Чаще всего со временем такие «необычные» приступы становятся типичными – с головной болью.
Мигренозный статус
Состояние, когда приступы головной боли появляются один за другим, сопровождаются непрекращающейся рвотой и, соответственно, общей слабостью, называется мигренозным статусом. По своему течению и развитию мигренозный статус может быть единовременным приступом, длящимся более трех суток, или чередованием приступа и относительного затишья, которое длится менее 4 часов. Справиться, как с обычной головной болью, в этом случае нельзя.
Чтобы четко диагностировать у пациента подобное состояние, нужно проанализировать наличие следующих симптомов:
- для человека вообще характерны приступы сильной головной боли, а это последнее состояние отличается от них только продолжительностью,
- головная боль имеет выраженную интенсивность и не проходит дольше 72 часов,
- никаких других причин, вызывающих головную боль, нет.
Осложненный вариант
Как видно из названия, эту форму заболевания характеризуют некоторые осложнения. Осложненной называют тот вид мигрени, при котором неврологические проявления, характерные для самого приступа, остаются и после его завершения. Это могут быть двигательные нарушения, речевые расстройства, изменение чувствительности, зрительные искажения или другие признаки поражения головного мозга. Такие последствия, казалось бы, простой головной боли могут пройти через несколько месяцев или недель, а могут сохраняться намного дольше.
Другие виды
Среди других видов заболевания рассматриваются более редкие формы – ретинальная и офтальмоплегическая мигрень.
Ретинальная
Под ретинальной мигренью понимают состояние, когда во время приступа головной боли у человека появляется «слепое пятно», т.е. пропадает участок поля зрения, или полностью пропадает зрение одного глаза (располагающегося на той же стороне, где болит голова). Длится ретинальная мигрень не дольше часа, а порядок возникновения зрительных изменений и головной боли может быть различным (иногда сначала нарушаются зрительные функции, а потом приходит боль, иногда – наоборот). Чаще всего такая форма заболевания позже «превращается» в обычную.
Офтальмоплегическая
Еще одна редкая разновидность болезни – офтальмоплегическая мигрень – связана с нарушением деятельности мышц глазного яблока, из-за чего перед или после приступа головной боли могут появляться различные симптомы: птоз (опускание) века, паралич глазодвигательных мышц, двоение в глазах, косоглазие, расширение зрачка на той стороне, где локализована боль в голове и т.д. Заболевание также происходит очень редко и после 1-2 приступов переходит в обычную форму.
Сложно диагностировать конкретный вид заболевания из этих двух. Часто врачи идентифицируют ретинальную мигрень как офтальмоплегическую, что затрудняет как статистические данные, так и варианты лечения. Но такие состояния не становятся проблемой больных, поскольку возникают редко и всегда заканчиваются, переходя в другую форму мигрени.
Источник