Мигрень а настоящие время

Мигренью страдает около 1 млрд человек на планете. Женщины сталкиваются с ней в 2-3 раза чаще мужчин. Но у мужчин более высокая интенсивность боли. Нередко возникает она в молодом возрасте до 20 лет. Проблемы диагностики и лечения этого заболевания окончательно не решены.

Симптомы мигрени

По сути головную боль нельзя измерить приборами или с помощью анализов. Также и мигрень воспринимается каждым человеком по-своему. Эпизоды головной боли появляются регулярно с характерными признаками:

• пульсирующая;
• чаще с одной стороны;
• в области глаза, лба, виска.

Ей может сопутствовать тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков. После окончания приступа может появиться сонливость, вялость. Приступы с одинаковыми симптомами повторяются регулярно.

Во время приступа человек хочет спрятаться ото всех в темную комнату, без резких звуков. Вести обычный образ жизни он не в состоянии.

Фазы приступа

Сам приступ мигрени делят на несколько фаз, в течение которых он развивается, а потом стихает.

Продромальная фаза. Характерные признаки заметны за нескольких часов до приступа. Иногда этот срок увеличивается и они появляются за 2 дня.

Можно отметить раздражительность, возбудимость, чувствительность к свету и звукам, непреодолимые пищевые пристрастия, учащение походов в туалет, жажду, заторможенность, чувство усталости, расплывчатость зрения, зевоту, сонливость, смазанность речи, нарушение концентрации внимания, общую слабость, отсутствие аппетита.

Аура. Длится от 5 до 60 минут, характеризуется зрительными, чувствительными, двигательными, речевыми нарушениями.

Болевая фаза приступа. Эта фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней. Боль нарастает от слабой, умеренной к интенсивной. Хотя она носит односторонний характер, в течение одного приступа сторона боли может меняться. Обычно появляется в области глаза, в заглазничной, лобно-височной зоне. Первоначально боль тупая, постепенно переходит в пульсирующую, интенсивность ее растет, в итоге переходит в постоянную и сильную.Болевая часть приступа мигрени может продолжаться от 4 до 72 часов.

Болевая фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней.

Постдромальная фаза. После стихания атаки до 2 суток могут оставаться симптомы слабости, сонливости, низкой концентрации внимания, подавленности.

Тяжесть и длительность приступов может сильно отличаться как у разных людей, так и у одного человека.

Формы мигрени

Мигрень делят на 2 типа с аурой и без. Форма без ауры встречается намного чаще до 80% случаев. С аурой 5-10%. А еще у 10% эти две формы существуют вместе.

С течением жизни одна форма мигрени может сменять другую. В зрелом возрасте могут появляться только симптомы ауры, а фаза боли так и не наступать, эта ситуация особенно затрудняет диагностику такой формы мигрени, подробнее об этом в статье «Мигрень у пожилых людей».

Психологические особенности

Есть такое выражение «мигренозная личность», оно говорит что есть ряд психологических черт характерных для людей с данной проблемой: амбициозность, склонность к демонстративным реакциям, стремлением с детства к признанию окружающих, агрессивностью. Они педантичны, исполнительны, принципиальны, строго следуют общепринятым нормам поведения.

Так как приступы мигрени возникают спонтанно, непредсказуемо, это создает чувство опасения, тревоги, страха и нарушает привычный ритм жизни. Эти люди чувствительны к стрессам, склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоционально нестабильны. Но благодаря амбициозности и мотивации они ставят перед собой значительные цели и обычно успешно их достигают.

Как бороться со стрессом при мигрени можно прочитать здесь.

Причины

Чаще всего имеется генетическая предрасположенность и передается она по материнской линии. Для этого необязательно, чтобы мать или бабушка мучались мигренью. Это может быть даже двоюродная тетя. Но наличие генетической предрасположенности не приводит к болезни сразу, должны совпасть множество провоцирующих факторов, которые переведут особенность генов в явную проблему. А значит можно снизить риск, избегая следующих факторов:

• высокая интеллектуальная нагрузка без отдыха;
• тяжелая физическая перегрузка;
• психологическая «встряска» (бурные эмоции, психическое напряжение);
• долгая работа за компьютером;
• избыточный/недостаточный сон.

Провоцировать новые приступы могут определенные продукты питания, у каждого свои (помидоры, яйца, алкоголь). У женщин прослеживается связь приступов с любыми колебаниями гормонального фона: менструации, беременность, лактация, менопауза. 

Долгая работа за компьютером может приводить к развитию мигрени.

Как лечить мигрень

Часто лечение мигрени в домашних условиях заключается в бесконтрольном и беспорядочном приеме лекарств для снятия острого приступа головной боли. Прием обычных анальгина, цитрамона, аспирина, парацетамола, диклофенака часто не помогает, а также мешает провести точную диагностику и назначить врачу правильное лечение. Выбор препарата зависит от силы симптомов во время приступа.

Более 15 лет применяются препараты из суматриптана, класса триптанов:

• Сумамигрен;
• Амигренин;
• Имигран (спрей для носа).

Отмечено, что большую эффективность этот препарат показывает, если симптомы во время атаки нарастают медленно. Препараты этой группы специально разработаны для лечения мигрени, но подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снятие боли не может считаться полноценным лечением. Если приступы случаются чаще 1 раза в месяц необходима профилактическая терапия.

Для предупреждения приступов используются различные группы препаратов:

• антиэпилептические препараты (вальпроат натрия, топирамат);
• в-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
• блокаторы кальциевых каналов (флунаризин, верапамил);
• антидепрессанты (амитриптилин);
• рибофлавин, препараты магния;
• комбинированные нестероидные препараты.

Такое лечение помогает организму справиться с последствиями приступов — снижением кровотока, нарушением питания, кислородным голоданием головного мозга и уменьшить факторы воспаления.

Перед примемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Литература:

• Садоха Г.А. МИГРЕНЬ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ//Международные обзоры: клиническая практика и здоровье 2015 №5

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде внезапно возникающих приступов сильной головной боли, часто сопровождающихся тошнотой, а в некоторых случаях рвотой. Также могут наблюдаться светобоязнь и непереносимость звуков перед приступами и во время них.

Мигрень является неврологическим заболеванием. Она связана с нарушениями деятельности структур головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Приступы мигрени могут иметь продолжительность от нескольких часов до 3-х суток. Частота возникновения приступов также различна: от одного-двух раз в год до 2-8 раз в месяц, в отдельных случаях – более часто.

Мигрень можно считать широко распространенным заболеванием – каждый седьмой взрослый страдает мигренью. У женщин мигрень встречается в три раза  чаще, чем у мужчин.

Проявления мигрени более характерны для лиц молодого или зрелого возраста. Обычно болезнь появляется в возрасте 18-33 лет, реже – в более старшем возрасте, после 50 лет – крайне редко. Зарегистрированы случаи заболевания у детей старше 5 лет. После 60 лет острота и частота приступов сходят на нет, болезнь, как говорится, «уходит».

Причины мигрени

Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом. Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.

Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:

• наследственность;
• низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
• хроническая усталость;
• курение;
• сахарный диабет;
• у женщин – менструация, беременность, менопауза;
• прием гормональных препаратов.

Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:

• психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
• сильные физические нагрузки;
• перемена погоды (колебания атмосферного давления);
• недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
• алкоголь (выделяют красное вино);
• некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).

Симптомы мигрени

Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.

Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.

Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».

Методы лечения мигрени

Лечение мигрени – это сложный и длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому случаю заболевания. Лечебные мероприятия направлены на снижение частоты, продолжительности и тяжести приступов, а во время приступа – на снижение остроты симптомов.

Медикаментозное лечение мигрени должно сопровождаться соответствующей коррекцией образа жизни. Следует избегать переутомления, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и питания, исключить пищу, способную провоцировать приступы.

Врачи-неврологи «Семейного доктора» помогут быстро и эффективно устранить боль при мигрени, подобрать индивидуальный курс профилактического лечения, включая сеансы массажа и рефлексотерапии.

Все заболевания