Кто чаще всего страдает мигренью
От мигрени страдает около 20% всего человечества. В основном это женщины, и слабым утешением для них служит мнение врачей, что это, как правило, очень красивые женщины. Кстати, боли такого характера хотя бы раз в жизни испытывали от 75 до 80% людей.
Врачи отмечают связь возникновения приступов с внешними раздражителями: ярким светом, громкими звуками, резкими запахами, даже с получением удовольствия от съеденного кусочка шоколада. Сегодня установлено, что это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью по материнской линии.
Исследования показывают, что если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания потомков достигает 90%, если приступы болезни были у одной матери, то вероятность ее наследования почти 72%, а если только у отца — 20%.
Ученые предлагают следующий психологический портрет пациентов с мигренью: у таких людей выражены яркие эмоциональные расстройства, а также некоторые характерные особенности личности: повышенная тревожность, склонность к депрессии, высокий уровень притязаний, честолюбие, некоторая агрессивность, стремление с детства ориентироваться на признание окружающих. У подавляющего числа больных в детстве были психологические семейные проблемы. Многие специалисты считают, что это заболевание надо рассматривать как психосоматическое.
Мигрень проявляется как периодически повторяющиеся приступы сильной боли, чаще всего односторонней. Боль сосредоточена в области виска. Хотя обычно у каждого больного есть «излюбленная» сторона боли, иногда она может меняться. Часто во время приступа человека тошнит, он не может переносить яркого света и звуков. После утихания боли, которая может длиться сутками, появляются вялость и сонливость, иногда сон приносит облегчение.
Как бороться с мигренью?
Те, кто страдают от мигрени, знают, что обращение к врачу далеко не всегда приносит результаты, просто потому, что ставится неправильный диагноз. Есть целая группа заболеваний, которые проявляются головными болями очень похожими на мигрень. И потому человеку советуют пройти диагностические исследования, которые помогут исключить органические поражения мозга, заболевания органов, расположенных в области головы (глаукома, гайморит и т. д.), черепно-лицевые невралгии. Далеко не у всех есть время на такие походы.
От мигрени плохо помогают и препараты, которые назначаются для снятия головных болей напряжения. Обычно при мигрени за несколько минут, иногда часов, до приступа человека одолевает апатия, сонливость, падает настроение, а затем начинается нарастающая головная боль. Это объясняется резким сужением сосудов головного мозга с последующим резким расширением. В результате кровь бьет по сосудистым стенкам и в нервных окончаниях возникают волны пульсирующей боли.
Болит при этом только половина головы. В зависимости от интенсивности боли, активность больного снижается до минимума, возникает звуко- и светобоязнь, появляется тошнота, боль усиливается при ходьбе. Приступ может длиться от 4 до 72 часов без лечения или при безуспешном лечении. Мигренозную болезнь можно считать своим постоянным спутником, если подобные приступы появлялись не менее 5 раз.
Еще одна разновидность мигрени — это мигрень с аурой, которая вызывается снижением интенсивности кровотока в отдельных участках головного мозга. Если нарушения возникли в затылочной области, то перед глазами больного возникает зрительная аура. Человек в течение 20-30 минут видит самые разнообразные и необыкновенные зрительные эффекты: огненные шары, абстрактные фигуры, молнии и зигзаги. В некоторых случаях появляются «облако» или «черная дыра», закрывающие часть зрительного поля.
Если кровообращение нарушено в других зонах головного мозга, то могут возникнуть временные парезы — частичная обездвиженность рук, ног, половины лица и языка. Все это предшествует приступу мигрени и затем проходит, но тут наступает сама головная боль. Приступы мигрени настигают «жертву» с различной частотой — от 1-2 раз в неделю или месяц до 1-2 раз в год.
У каждого свои приемы пережидания приступа с наименьшими потерями. Чаще всего, люди стараются перестать двигаться, сесть или лечь в проветренной темной комнате и расслабиться. Иногда это помогает избежать долгих мучений, а то и вовсе предотвратить развитие приступа. Лучше всего его остановить в самом начале, не дожидаясь пика головной боли. Для этого часто принимают аспирин, растворенный в горячей воде.
При выборе препаратов, облегчающих болевые ощущения лучше опираться на опыт лечащего врача, если, конечно, вы уже сами не нашли нужное лекарство методом проб и ошибок. Есть и общеизвестные средства, такие как ментол. Это может быть 3- , 4-процентный спиртовой раствор ментола, который надо рассосать на кусочке сахара, хлебном мякише или просто на кусочке ваты. Помогает смазывание висков ментоловым карандашом.
Кто-то рекомендует ставить горчичники на заднюю поверхность шеи, кто-то делать горячие ножные ванны. Рекомендуется легкий массаж воротниковой зоны, водные процедуры, расслабляющую музыкотерапию. В клиниках предлагаются методы иглотерапии, аутотренинг, психотерапию, чрескожную электронейростимуляцию.
Людям, предрасположенным к мигрени, нужно внимательно следить за тем, что они едят. многие вкусные вещи могут спровоцировать приступ мигрени. Это шоколад, какао, кофе, чай, сыр, орехи, маринованные овощи, пряности, цитрусовые. Необходимо быть очень осторожными с алкоголем: красное вино, шампанское, пиво — все это может вызвать приступ мигрени.
Источник: https://www.medpulse.ru/
Источник
Что такое мигрень
Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни — гемикрания.
Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.
Статистика
Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9-20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).
Чаще мигренью заболевают молодые люди в возрасте до 20 лет.
Хотя в среднем женщины болеют чаще, в детском возрасте мигрень чаще появляется у мальчиков. В среднем возрасте тяжесть болезни достигает пика, но со временем, после 60 лет, течение мигрени облегчается.
Симптомы мигрени
Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни — сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Длительность приступа может быть от 4 до 72 часов.
Односторонняя боль – важнейший симптом мигрени
Дополнительные признаки мигрени включают:
- тошноту,
- рвоту,
- повышенную чувствительность к звукам и свету,
- повышенное потоотделение,
- неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах,
- чувство жара или холода,
- боли в животе,
- диарею.
У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства показывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.
Осложнения мигрени
Основные осложнения мигрени:
- переход заболевания в хроническую форму;
- мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней);
- персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом);
- аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).
Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Мигрень: прогноз заболевания
Каков прогноз, если диагноз — мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени. Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считаетсяприменение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.
Причины мигрени Почему возникает мигрень?
Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.
Триггеры мигрени
Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.
Основные триггеры мигрени:
- стрессы;
- -депрессия;
- беспокойство;
- шок; – дефицит сна;
- смена часовых поясов;
- низкий уровень сахара в крови;
- напряжение шеи и плеч; – работа в ночное время суток;
- обезвоживание;
- курение;
- прием алкоголя;
- нерегулярное питание;
- прием кофеин-содержащих продуктов;
- громкий шум;
- яркие мелькающие огни.
В 60-70% случаев мигрень носит наследственный характер.
Классификация мигрени
Существуют различные формы мигрени. Наиболее часто встречающиеся из них по МКБ-10:
- мигрень с аурой;
- мигрень без ауры;
- мигрень базилярного типа;
- семейная гемиплегическая мигрень;
- ретинальная мигрень;
- офтальмоплегическая мигрень;
- мигренозный статус;
- мигрень с осложнениями (с явныминеврологическими симптомами).
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.
Диагностика мигрени
Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений. Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определитьформу мигрени.
Лечение мигрени
Неизвестны точные причины, от которых возникает мигрень, поэтому лечение проводится симптоматически. Самое простое лекарство от мигрени — парацетамол. Некоторым больше помогает аспирин или ибупрофен. Желательно принимать обезболивающие препараты сразу после начала головной боли. Растворимые препараты от мигрени более эффективны, так как они быстрее всасываются в кишечнике.
Что делать, если простые препараты не в состоянии облегчить мигрень? Как снять боль другими способами? Некоторым пациентам помогают противорвотные лекарства. Однако механизм этого эффекта до сих пор остается предметом спора.
Частые головные боли значительно ухудшают качество жизни. Приступы могут продолжаться днями. В таких случаях лечение проводится комплексно, с применением анальгетиков, противорвотных средств, препаратов из группы триптанов и производных эрготамина. Важно избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Как лечить и предупреждать приступы головной боли в каждом конкретном случае — не всегда известно.
Лечение мигрени лекарственными препаратами
Существует несколько групп лекарственных средств, лечащих мигрень. Таблетки, спрей для носа или уколы — каждый страдающий от головной боли может выбрать оптимальную форму препарата. Рассмотрим основные лекарства от мигрени. Это анальгетики — аспирин, парацетамол, ибупрофен и их комбинации с кофеином (цитрамон, экседрин). От мигрени они помогают за счет своего обезболивающего действия. Кофеин вызывает спазм сосудов головного мозга, снижая проницаемость сосудистой стенки. Считается, что расширение мозговых артерий и вен является важным моментом при мигрени.
Диагностика мигрени
На этом принципе основано действие другой группы препаратов, которая называется «триптаны». От мигрени они помогают именно за счет выраженного сосудосуживающего действия, блокирующего боль. Это такие препараты, как золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс), суматриптан (имигран, амигренин, имигран-спрей), фроватриптан, наратриптан, ризатриптан. Триптаны считаются самыми эффективными средствами от мигрени. Эрготамин (кафергот) и его производные также повышают тонус мозговых сосудов, но менее эффективны при мигрени. Все перечисленные препараты имеют побочные эффекты. Перед применением необходимаконсультация врача.
Профилактика мигрени
Как избавиться от мигрени? Можно ли победить мигрень? Лекарства только снимают симптомы, но не предупреждают развитие приступа. Однако средства от мигрени и некоторые препараты (противосудорожные средства, бета-блокаторы) могут приниматься регулярно, ежедневно, вне зависимости от наличия симптомов. В таких случаях целью назначения препарата является профилактика головной боли.
Чтобы избавиться от мигрени, необходимо придерживаться нескольких правил.
Это ведение дневника, куда нужно записывать дату и время начала приступа, симптомы и провоцирующие ситуации. Благодаря этому в скором времени вы поймете, что вызывает головную боль. Существуют и мобильные приложения, разработанные с этой целью.
Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни, нормализация сна также предупреждают головные боли.
Питание и мигрень: диета, богатая тирамином (тирамин содержится в выдержанных сырах, обработанном мясе, оливках), алкоголь, шоколад, кофе, переедание могут провоцировать головные боли. Поэтому рационально избегать этих продуктов. Дополнительный прием пищевых добавок с витамином В2 может снижать частоту и тяжесть приступов мигрени
Источник
Мигрень — одно из самых древних заболеваний. Человечество совершает открытия, летает в космос, лечит ранее неизлечимые болезни. Однако многое в нашей жизни веками остаётся неизменным, и пульсирующая односторонняя головная боль — мигрень — прочно занимает в списке «вечных проблем» одно из лидирующих мест.
На вопросы об этом древнем и в то же время актуальном заболевании отвечает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медицинской реабилитации Приволжского исследовательского медицинского университета Геннадий Шейко.
— Геннадий Евгеньевич, вопросы о мигрени я задаю не только от себя, но и от всех страдающих от этого заболевания. Кстати, сколько нас?
— Примерно 15% населения земли. Из них 5% — те, кому диагноз не поставлен по тем или иным причинам. Соотношение мужчин и женщин, страдающих мигренью — один к трём, то есть женщины чаще страдают данным заболеванием. В России число пациентов, страдающих данной патологией, выше — примерно 21%.
— С чем это связано?
— К сожалению, ни с тем, что у нас лучше диагностика. Скорее всего с тем, что у жителей нашей страны больше провоцирующих факторов данного заболевания.
— Каких именно?
— Сразу необходимо разделить, что есть причины, а есть провоцирующие факторы. На данный момент выяснено, что мигрень — это наследственное заболевание. Известны гены, наличие которых предопределяет развитие у человека мигрени. В особенности — ДНК 8-й хромосомы. И если врач проводит опрос и выясняется, что у пациента родственники страдали от мигрени, то он, то он (пациент), скорее всего, тоже будет подвержен данной патологии. Также существуют предрасполагающие факторы — к ним относят стрессы, нарушения питания (диеты, переизбыток пищи, голод), недостаток и переизбыток сна, употребление кофеина, употребление определённых продуктов питания.
— А с алкоголем как?
— Алкоголь тоже является провоцирующим фактором, и, в частности, красное вино. Хотя это и не доказано. Существует мнение среди врачей, что красное вино может провоцировать развитие приступа мигрени, причём именно бургундское вино. При этом французы и итальянцы считают, что в мигрени виновато белое вино. А само заболевание называют «Шато Мигрень». Тем не менее, проведенные исследования не выявили взаимосвязи мигрени ни с сортом винограда и ни с вином вообще.
На данный момент установлено, что кофеин является провоцирующим фактором. При этом не рекомендуется резко ограничивать потребление кофеина (чаи или кофе), если вы уже пристрастились к кофе, т.к. отказ от данного продукта — тоже провоцирующий фактор.
— То есть от вредных привычек надо избавляться медленно? А как с курением?
— Резкое избавление от вредной привычки является колоссальным стрессом для человека и может послужить провоцирующим фактором к развитию мигрени. Тем не менее, постепенное избавление от пагубной привычки, например, от курения, не имеет смысла и тяжело дается пациенту. Как правило, постепенно бросающие курить просто продолжают курить. Поэтому, чтобы избавиться от вредной привычки и при этом не спровоцировать мигрень, рекомендуется временно использовать другие источники никотина, например, никотиновый пластырь. Вообще чаще всего быстро «в один день» бросают курить пациенты, пережившие инфаркт или инсульт — когда человек понимает, что именно курение виновато в том, что он чуть не погиб.
— Как давно известна мигрень?
— Ещё в Древнем Египте находили папирусы с упоминаниями о мигрени и её лечении. Мигренью страдал Цезарь, Иммануил Кант, Карл Маркс, королева Мария Тюдор, Чайковский, Чехов и много других знаменитых людей. Некоторые считают, что мигрень — это плата за гениальность. Тем не менее, проведенные исследования показали, что гениальные люди страдают мигренью не чаще остальных.
— Вы лишили страдающих мигренью даже этого слабого утешения…
— Да, этому заболеванию подвержены все, независимо от гениальности и интеллектуальных способностей.
— Итак, в изучении причин возникновения мигрени медицина продвинулась, а что с лечением?
— Лечить надо совокупность факторов — исключать предрасполагающие факторы, грамотно лечить головную боль в самом начале приступа, а также проводить профилактику приступов. При этом к лечению нужно подходить грамотно — некоторые пациенты начинают заниматься самолечением, считают, что могут самостоятельно менять дозировки и принимать лекарства сколько угодно долго, а это зачастую приводит к развитию лекарственной индуцированной головной боли, которую еще называют абузусной. Такое бывает, когда пациент употребляет простые анальгетики или триптаны более 15 дней в месяц.
— Мигрень бывает разной?
— Да. Есть мигрень с аурой, есть без ауры. У 20% больных диагностируется мигрень с аурой. Типичная аура имеет различные проявления: зрительные, слуховые, вкусовые или обонятельные галлюцинации, например, мушки перед глазами, изменения размеров предметов, ощущение какого-либо запаха. Также существуют другие подтипы ауры. Гемиплегическая аура, которая характеризуется онемением и слабостью в половине тела; ретинальная аура, проявляющаяся нарушением зрения в одном глазу; стволовая аура, основными проявлениями которой являются нарушения речи, головокружение, шум в ушах.
Знаменитый писать Льюис Кэролл страдал мигренью с аурой. Во время работы над своей книгой — «Алиса в стране чудес», он оставлял на листках рядом с текстом наброски образов, которые, связывают с его галлюцинациями во время мигренозной ауры. В дальнейшем, эти зарисовки были взяты за основу для иллюстраций к книге. Во время ауры могут возникать метаморфопсии — изменения форм и размеров предметов.
Также мигрень может быть хронической и осложненной.
— Частота приступов тоже индивидуальна?
— Да. У одних людей один приступ в несколько месяцев, у других по несколько дней в неделю. Существует хроническая мигрень, когда больше 15 дней в течение месяца пациента беспокоят головные боли на протяжении 3 месяцев.
— В каком возрасте проявляется это заболевание?
— Дебют заболевания, как правило, в 10-20 лет. Наибольшей интенсивности достигает в 35-40 лет, к 55-60 годам мигрень прекращается или число приступов становится минимальным.
— Как отличить мигрень от другой головной боли?
— Мигрень — это неврологическое заболевание, разновидность первичной головной боли, характеризующееся односторонней (иногда двусторонней) пульсирующей головной болью, сопровождающейся рядом симптомов — тошнотой, рвотой, свето— и звукобоязнью. Пациент, прежде всего, не должен самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение. Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Только врач может определить признаки, относящиеся к тому или иному виду головной боли. Стоит отметить, что существует вторичная головная боль, которая может развиваться вследствие опасных заболеваний (опухоль мозга, аневризма, инсульт). Данные заболевания необходимо исключить, а это только в компетенции врача.
— Какие на данный момент перспективы улучшения лечения мигрени?
Лечение мигрени, прежде всего, медикаментозное. Разумеется, создание новых более эффективных и безопасных лекарственных средств является ключевым моментом в улучшении результатов лечения мигрени. Не менее перспективным направлением является профилактика приступов мигрени за счет медикаментов и корректирования образа жизни, исключения провоцирующих факторов. Большой плюс — популяризация здорового образа жизни, запрет на вечернюю продажу спиртного, на курение и употребление спиртного в общественных местах. Нормализация образа жизни, занятия физической культурой, отсутствие вредных привычек способствуют снижению частоты приступов.
Источник