Эгилок в профилактике мигрени
Итак, я решила, что мои препараты для профилактики мигрени – это все-таки бета-блокаторы. Антиконвульсант топирамат с ней не справлялся, антидепрессанты велаксин и амитриптилин – тоже. А вот бета-блокатор анаприлин показал великолепные результаты.
Одна беда – это кардионеселективный бета-блокатор. То есть при своей работе он не только сердечко затрагивает, а вообще все, до чего дотянется. Но это полбеды. Основное – при его приеме нельзя делать стоматологическую анестезию с адреналином. Если, конечно, у вас идеальные зубы (или уже давно протезы), то вам вряд ли будет это важно. Ну а я, как человек в этом плане проблемный, решила подобрать что-то такое, с чем можно было бы не бояться помереть при лечении зубов. А если еще и жуткая потливость от анаприлина уйдет – тоже очень неплохо. А от нее сильно кожа испортилась.
Есть всего два бета-блокатора первой линии профилактики мигрени – анаприлин и метопролол (подробнее об этом – здесь). Так что последний я и начала принимать.
Метопролол: общие сведения
Основное действие бета-блокаторов – это снижение давления и пульса, устранение аритмии, облегчение течения ишемической болезни сердца. Да и вообще, улучшение работы вашего пламенного мотора. В основном его назначают гипертоникам вместе с другими препаратами для того, чтобы они прожили дольше и счастливее. Ну и заодно метопролол обеспечивает профилактику мигрени.
Метопролол: торговые названия
Выпускается достаточно много вариантов с этим действующим веществом, но наиболее распространены беталок, эгилок, вазокардин, эрвитол, метопролол ратиофарм и так далее. Я пью метопролол-тева. Получается достаточно бюджетно, так как стоимость упаковки из 30 таблеток 100 мг – меньше 50 рублей. Этого должно хватать на месяц.
Не рекомендую экспериментировать с отечественными препаратами, потому что сами врачи высказываются о них не очень хорошо. Я, кстати, наш препарат как-то пила, и мне показалось, что он не так хорошо снижает давление, как импортный.
Метопролол: дозировка
Для профилактики мигрени в инструкции рекомендована доза 100-200 мг в два приема. Начинать лучше всего с небольших доз – половинки от таблетки 50 мг. И потихоньку поднимать до 100 мг в сутки. Нужно обязательно следить за пульсом и давлением – ниже 55 первое и 90 второе – снижать дозу или отменять препарат. Так как я сейчас по большей части гипертоник, то у меня давление сильно не снижалось, и поэтому до 100 мг я дошла буквально за несколько дней. Вообще мне кажется, что метопролол в этом плане мягче, чем анаприлин, который сразу сильно роняет давление.
Дальше уже нужно подбирать дозу. В идеале нужно это делать с врачом, но мы же знаем, что с мигренями почти никто не работает, так что придется все самим. Итак, в идеале вы должны оставаться на 100 мг и больше не поднимать, но если вы пьете эту дозу больше месяца, а мигрень так и продолжает шарашить, но нужно двигаться дальше. До 150 мг – и опять ждем месяц. Если результат все равно не устраивает, а давление и пульс позволяют, то можно выходить на максимум – 200 мг. Я остановилась на 150-ти, мне пока хватает.
И помните, что хороший результат – это не когда мигреней нет вообще (это утопия), а когда количество приступов значительно снижается, переносятся они легче, длятся меньше времени и легко снимаются таблетками.
Метопролол: побочные эффекты
Все стандартно: слабость, вялость, обмороки, снижение давления, нежелание вылезать из-под одеяла и прочее. Плюс у лиц, склонных к депрессии, она может вылезти и громко заявить о себе. Так что если вдруг сильно загрустите во время приема препарата – то лучше от него отказаться.
Слабость и низкое давление проходят достаточно быстро – за неделю. Потом прием препарата совсем не чувствуется. У меня не было тошноты и прочих расстройств пищеварения, в этом плане я метопролол переношу хорошо.
Но зря я надеялась избавиться от потливости… Да, она меньше, нем на анаприлине, ну так сейчас-то вообще зима, и поэтому сложно судить, что будет в летнюю жару. А вообще при движении я продолжаю потеть.
Помогло или нет?
Да! Помогло! В первый месяц на 100 мг были единичные приступы, которые не растягивались на три дня, а проходили за день с приемом суматриптана. Но они были минимум 2 раза в неделю, что меня не устраивало. Так что я подняла до 150 мг – и в итоге в январе только один однодневный приступ. В феврале было два. В любом случае эффект точно есть.
Обратите внимание
Метопролол (как, впрочем, и большая часть других лекарств) может взаимодействовать с другими препаратами. Поэтому я очень рекомендую прочитать ту часть инструкции, где это все описано. Так, например, я не учла, что флуоксетин очень сильно повышает концентрацию метопролола в крови. А потом вдруг почувствовала себя мало того, что совсем плохо, так еще и голова стала болеть с прежней силой. Мне пришлось уменьшить дозу метопролола, хотя, конечно, в идеале лучше эти препараты вообще не смешивать. Но что поделать, у меня сейчас других вариантов нет.
Но я никому не советую повторять «нерекомендуемые» и «запрещенные» комбинации из инструкции. Лучше подберите себе другие препараты.
Итог
В целом мне метопролол нравится. Он легко переносится и хорошо действует на мигрень. Так что если у вас сильно падало давление от анаприлина, то советую попробовать метопролол – имхо, в этом плане он гораздо мягче.
Ну и, как всегда, напоминаю, что срок профилактического приема препаратов от мигрени составляет от полугода до года. Если у вас была достаточно тяжелая ситуация, то лучше пить год. У меня пока что ни один препарат до года не дотягивал, потому и рецидивы потом часто.
Расскажите, кто пил метопролол – как он вам? Мне важны все ваши мнения и отзывы – так мы поможем другим подобрать себе правильный препарат для профилактики мигрени.
Источник
Гипертензия – применяется в качестве монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
Стенокардия. Препарат можно применять в качестве монотерапии и в сочетании с другими антиангинальными средствами.
Поддерживающая терапия – для вторичной профилактики – после инфаркта миокарда.
Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы).
Гипертиреоз (для снижения частоты сердечного ритма).
Профилактика приступов мигрени.
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
Не принимайте таблетки Эгилок®, если у Вас
Аллергия на метопролол, другие бета-блокаторы или любые вспомогательные вещества, приведенные в разделе «Что содержит препарат Эгилок® таблетки».
Сердечная недостаточность с усиливающимися жалобами.
Кардиогенный шок (шок сердечного происхождения).
Если у Вас тяжелое нарушение сердечного ритма или проводимости.
Если у Вас тяжелое расстройство периферического артериального кровообращения (сужение артерий).
Если Вы принимаете так называемые бета-стимуляторы по поводу тяжелого заболевания сердца.
Нельзя применять метопролол при остром инфаркте миокарда если:
частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту,
при определенных изменениях на ЭКГ,
понижение артериального давления (если верхнее – систолическое – артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.).
Меры предосторожности при медицинском применении
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Эгилок® таблетки.
Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу перед началом применения таблеток Эгилок®, если у Вас имеется любое из нижеприведенных состояний:
если Вы страдаете нарушением предсердно-желудочковой проводимости в сердце или нарушением сердечного ритма,
если у Вас обнаружили стабильную сердечную недостаточность умеренной-средней степени,
если Вы страдаете тяжелым нарушением функции печени или почек,
если Вы страдаете сахарным диабетом,
если Вы больны астмой или любым другим хроническим заболеванием дыхательных путей,
если Вы беременны или кормите грудью,
если Вам запланировали хирургическую операцию (под общим наркозом).
При приеме данного лекарственного средства будьте особенно внимательны при развитии следующих состояний:
Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу при ухудшении симптомов сердечной недостаточности (одышка, отек нижних конечностей).
Во время применения препарата частота пульса может понизиться – это нормальное явление. Однако при появлении жалоб или при отсутствии жалоб, но при постоянной частоте пульса ниже 55 ударов/минуту Вам следует немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы страдаете стенокардией, и сдавливающая боль в груди появляется более часто, появляется в ответ на непривычные стимулы, становится более продолжительной и не проходит после приема привычных препаратов.
Если Вы страдаете заболеваниями периферических артерий, таких как перемежающаяся хромота, метопролол может привести к их обострению.
Если Вы поступили в больницу по поводу лечения аллергии, требующего неотложного вмешательства, как можно скорее предупредите медицинский персонал, что Вы принимаете таблетки Эгилок®.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Препарат не показан детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия клинических данных для этой возрастной группы.
Другие лекарственные средства и препарат Эгилок® таблетки
Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Обязательно сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете:
пропафенон, амиодарон, хинидин, верапамил, дилтиазем, клонидин, дизопирамид и гидралазин, препараты наперстянки /дигоксин/ (препараты для лечения сердечнососудистых заболеваний);
барбитураты (противоэпилептическте препараты);
противовоспалительные препараты (например, индометацин, целекоксиб);
эпинефрин (адреналин) – препарат для лечения острого шока и тяжелых аллергических заболеваний;
фенилпропаноламин (для лечения слизистых оболочек носовой полости);
дифенгидрамин (для лечения аллергических состояний);
тербинафин (для лечения кожных грибковых заболеваний);
рифампицин (для лечения туберкулеза);
другие бета-блокаторы (например, глазные капли);
ингибиторы МАО (для лечения депрессии и болезни Паркинсона);
ингаляционные анестетики (средства для обезболивания при хирургических операциях);
антидиабетические препараты для приема внутрь;
циметидин (для лечения изжоги и отрыгивания кислоты из желудка);
антидепрессанты (пароксетин, флуоксетин, сертралин).
Прием таблеток Эгилок® с пищей и напитками
Эгилок® можно принимать независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на всасывание или эффективность метопролола.
При необходимости таблетку можно разломить пополам.
При одновременном приеме с алкоголем эффект препарата Эгилок® может усилиться.
Фертильность, беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете иметь ребенка, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата.
Беременность
При введении метопролола животным не обнаружено вредных эффектов на их потомство.
Исследования у человека
В связи с отсутствием соответствующего клинического опыта, применение препарата при беременности возможно только при крайней необходимости и требует тщательной индивидуальной медицинской оценки риска и пользы.
По возможности таблетки Эгилок® следует отменить за 2-3 дня до ожидаемого времени родов. Если применение препарата неизбежно, следует тщательно следить за плодом и новорожденным в течение 2-3 дней после родов.
Грудное вскармливание
Активное вещество таблеток Эгилок® – метопролол – выделяется в грудное молоко.
В связи с отсутствием соответствующего клинического опыта, применение препарата при грудном вскармливании требует тщательной индивидуальной медицинской оценки риска и пользы.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами
Препарат Эгилок® таблетки неблагоприятно влияет на Вашу способность управления транспортными средствами и работу с механизмами с повышенным риском несчастных случаев, особенно, в начале лечения и при одновременном приеме алкоголя (возможно ухудшение концентрации внимания и развитие головокружения и усталости). Поэтому дозу, при которой разрешается вождение автомобилей и выполнение опасной работы, Ваш лечащий врач определит индивидуально.
Как следует применять препарат Эгилок® таблетки
Этот препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача. Если у Вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу.
Доза и продолжительность лечения определяется Вашим лечащим врачом с учетом Вашего состояния, возраста и других заболеваний.
Дозу следует подобрать индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.
Режим дозирования
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
Повышенное артериальное давление (гипертония):
Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости Ваш лечащий врач может постепенно повысить суточную дозу до 100 мг два раза в день или добавить другое антигипертензивное средство. Максимальная доза 200 мг/сутки, разделенная на несколько приемов.
Стенокардия:
Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта Ваш лечащий врач может постепенно повысить эту дозу до 200 мг в сутки (по 100 мг два раза в сутки) или добавить другой антиангинальный препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда:
Рекомендуемая обычная доза составляет 50-100 мг два раза в день (утром и вечером).
Аритмии:
Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг два или три раза в день (утром /при необходимости в полдень /и вечером). При необходимости Ваш лечащий врач может постепенно повысить суточную дозу до 200 мг (по 100 мг два раза в день) или добавить другое противоаритмическое средство.
Дополнительное лечение повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза): Рекомендуемая суточная доза составляет по 50 мг 3-4 раза в сутки (утром, в полдень и вечером /при необходимости и перед сном).
Функциональные расстройства сердца с сердцебиением:
Рекомендуемая обычная суточная доза составляет по 50 мг два раза в день (утром и вечером); при необходимости доза может повышаться до 100 мг два раза в день.
Профилактика приступов мигрени:
Рекомендуемая обычная суточная доза составляет по 50 мг два раза в день (утром и вечером); при необходимости доза может повышаться до 100 мг два раза в день.
Особые группы пациентов:
При почечных заболеваниях дозу препарата уточнять не требуется.
При тяжелом нарушении функции печени может возникнуть необходимость в снижении дозы метопролола.
У пожилых больных коррекции дозы не требуется.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет:
Препарат не показан детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия клинических данных для этой возрастной группы.
Способ применения
Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
При необходимости таблетку можно разломить пополам.
Если у Вас возникнет впечатление, что Эгилок® оказывает слишком сильный или слишком слабый эффект, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Если Вы приняли больше таблеток Эгилок®, чем назначено, немедленно обратитесь к врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.
Если Вы забыли принять таблетку Эгилок®
Если Вы забыли принять таблетку Эгилок®, восполните прием как можно скорее.
Если приближается время приема следующей таблетки, не принимайте удвоенную дозу для возмещения пропущенных доз, так как Вы не сможете восполнить пропущенную дозу, но можете повысить риск развития передозировки.
Врач сообщит Вам о необходимой длительности курса лечения препаратом Эгилок®. Обязательно выполняйте указания врача.
Если Вы прекратили принимать таблетки Эгилок®
Если вы принимаете таблетки Эгилок®, не прекращайте лечение внезапно, так как у Вас могут вновь возникнуть некоторые симптомы Вашего заболевания (например, ощущение сильного сердцебиения или боль в груди). Отмена препарата должна проводиться только по указанию врача, постепенно, в течение нескольких фаз.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они проявляются не у каждого.
При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
Очень частые (встречаются более чему 10 пациентов из 100):
Чувство усталости.
Частые (встречаются у 1-10 пациентов из 100):
Головокружение, головная боль, брадикардия (замедление сердечного ритма), ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при смене положения тела от горизонтального к положению сидя или стоя), сопровождающаяся головокружением (в очень редких случаях обмороком), холодные конечности (руки или ноги), тошнота, боль в животе, понос, запор, диспноэ (одышка) при нагрузке, сердцебиение.
Нечастые (встречаются у 1-10 пациентов из 1000):
Чувство жжения, покалывания или онемения, мышечный спазм, усиление симптомов сердечной недостаточности (чувство нехватки воздуха, усталости или отек голеностопных суставов /лодыжек), незначительные изменения на ЭКГ, не влияющие на работу сердца, припухлости, боль в грудной клетке, депрессия, нарушение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница (трудность засыпания), ночные кошмары, кожная сыпь, чувство сдавления в дыхательных путях, рвота, потливость, увеличение массы тела.
Редкие (встречаются у 1-10 пациентов из 10 000):
Проявления нарушений сердечной проводимости на ЭКГ, нерегулярные сердечные сокращения, нервозность, тревожное состояние, гепатит, изменение функциональных печеночных проб, выпадение волос, насморк вследствие аллергической реакции, нарушения зрения, сухость глаз (следует учитывать у лиц, носящих контактные линзы) и/или раздражение глаз, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), сухость во рту, слезотечение/покраснение глаз вследствие аллергической реакции, импотенция/ нарушение сексуальной функции.
Очень редкие (встречаются реже, чему 1 пациента из 10 000):
У пациентов с тяжелыми нарушениями кровообращения – гангрена на фоне ранее существовавших нарушений кровообращения в конечностях, боль в суставах, амнезия, нарушения памяти, спутанное сознание, галлюцинации, кожные реакции, вызванные повышенной светочувствительностью, прогрессирующий псориаз, шум в ушах, ухудшение слуха, изменение вкусовых ощущений, изменение формулы крови (уменьшение количества кровяных пластинок в крови).
Сообщения о побочных эффектах
При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
Вы сможете сообщать о любых побочных эффектах через национальную систему регистрации побочных эффектов лекарственных средств. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
Как следует хранить препарат Эгилок® таблетки
Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!
Не принимайте этот препарат, если обнаружите видимые признаки ухудшения его качества (например, изменение цвета).
Источник