Головокружение после приема конкора

Головокружение после приема конкора thumbnail

Фото 1

При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

Содержание

  • 1 Кому нельзя?
  • 2 Побочные действия Конкора
  • 3 Особые рекомендации
  • 4 Видео по теме

Кому нельзя?

Таблетки Конкор противопоказаны людям, которые страдают от таких болезней, как:

Фото 2

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
  • гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
  • атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
  • бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
  • хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
  • нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
  • нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
  • значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

Фото 3

  • тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • врожденные пороки сердца;
  • миастения;
  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • аллергореакции;
  • псориаз;
  • частые депрессии.

Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

Побочные действия Конкора

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

Фото 5

  1. со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
  2. со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
  4. со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
  5. со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
  6. со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
  7. со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
  8. со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
  9. аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
  10. изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.

Особые рекомендации

Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

Фото 4

  • больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
  • если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
  • люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
  • несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
  • гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

Фото 6Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.

Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия. 

Читайте также:  Тахикардия ком в горле головокружение

Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.

Больным не рекомендуется принимать таблетки с гипотензивным действием одновременно с лекарствами, содержащими такие активнодействующие вещества, как:

  • лидокаин;
  • флекаинид;
  • хинидин;
  • дизопирамид;
  • пропафенон;
  • фенитоин;
  • дилтиазем;
  • клонидин;
  • верапамил;
  • рилменидин;
  • моксонидин;
  • метилдоп;
  • фелодипин;
  • амлодипин;
  • нифедипин;
  • амиодарон;
  • мефлохин.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:

Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Источник

анонимно, Женщина, 33 года

Здравствуйте! Мне 33 года, женщина, не работаю, никакими видами спорта тяжелыми не занимаюсь.Образ жизни не очень активный. Помогите пожалуйста разобраться. Около 3х месяцев назад утром при попытке встать началось сильное головокружение с тошнотой. В течение дня шаткость походки, вечером не могла найти положение для сна, так как при попытке принять горизонтальное положение началось опять головокружение. Позже поднялось давление и сердцебиение (может с испуга). Вызвали скорую, ввели магнезию.
Сходила к врачу диагноз всд- и куча таблеток с уколами. Немного помогло, но затем все повторилось.
Другой врач поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. По снимкам и по доплероскопии сосудов шеи. Сказал что ничего страшного, надо делать шейную гимнастику, укреплять мышечный корсет шеи и еще носить по 2 часа в день воротник шанца.Прошел месяц заметные улучшения, голова практически пеерестала кружиться, осталось лишь одно положение в котором было головокружение легкое, я даже уже привыкла (в положении лежа на спине при повороте головы на право в одном и том же месте). Но врач сказал что позже все пройдет. Я уже обрадовалась. И тут несколько дней назад я утрам проснулась потянулась в постели и беже мой, все так закружилось еще сильнее чем в первый раз и продолжительнее.Пока не села горизонтально – не прошло. Я опять к врачу.
3 Врач выслушав и обследовав меня сказал, мягко говоря, все предыдущие диагнозы забудьте у вас доброкачественное позиционное головокружение. Прописал таблетки – бетагистин по 2 шт в день, 1 неделю. Вот пошел 5й день, головокружений нет, ложусь встаю спокойно. Теперь вопрос, когда я перестану пить эти таблетки – возможно что все вернется? Извините, но не охота опять мучатся такими головокружениями. Я их очень боюсь! Спасибо если кто поможет!!

Насколько я помню, я уже отвечал на этот вопрос. У меня есть статья, которая содержит всю необходимую вам информацию: https://sites.google.com/site/openneuro/nevrologia-ne-strasno/pozicionnoe-golovokruzenie

анонимно

Спасибо большое за ответ! А какими видами спорта можно заниматься с таким диагнозом?

На здоровье. Ограничений по видам спорта, связанных с этим заболеванием, нет.

анонимно

Добрый день! 3 Дня назад приступ случился опять. Но уже с рвотой и шаткостью походки. Вчера была у невропатолога, он сказал опять пить бетагистин и дал направление на анализы крови и мочи. Уже в горизонтальном положении не кружиться голова (думаю таблетки подействовали). Но теперь добавилась шаткость походки (как будто кидает в стороны слегка). Не понимаю, не ужели все это дпг.? Я не могу жить нормальной жизнью, когда “штормит” при хождении и наклоне головы вперед. Какие тут уж занятия спортом(((( если нормально ходить не можешь! Что мне еще можно сделать? И что это может быть еще? Какие еще анализы мне надо сделать? Или может к другому врачу обратиться. Прям не знаю, посоветуйте! Извините за беспокойство!

Добрый день. Ваше описание в предыдущем и этом постах похоже на ДППГ. Шаткость при ходьбе на фоне головокружения может быть. Приступы могут быть повторными, ни обследование ни лечение при этом не меняются.
Если хотите обследоваться – МРТ головного мозга + МРА (специальная программа, оценивающая сосуды головного мозга), если будут подозрения на демиелинизирующее поражение мозга – МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, но при рассеянном склерозе головокружение, как правило не бывает такой выраженности и не выступает в качестве единственного симптома.
ЭЭГ, если останутся вопросы.
Если вы, описывая случай, ничего не скрыли, 95/5 – результаты исследования будут нормальными, остальные 5% оставляю на вероятность случайных находок, которые не будут указывать на причину заболевания.

Читайте также:  Почему от кофе головокружение

анонимно

Добрый день! Была у другого невропатолога, сделал осмотр и сказал, что для постановки точного диагноза нужно сделать мрт. В направлении на мрт написал ds: вестибулопатия, неясного генеза. Сказал продолжать пить бетагистин до мрт и еще пропить конкор в дозе 2.5, И следить за давлением. На мрт записалась аж на 13 июля, очередь. Бетагистин 24 мг пью уже 3 недели, тянущая боль в затылке и началс отрыжка и тяжесть в желудке. Головокружения прекратились. Скажите пожалуйста возможно это побочный эффект бетагистина? И если да, то можно ли сделать перерыв или снизить дозировку, чтобы не было проблем с желудком? Или может это от конкора? Большое спасибо за ответы!

Добрый день. Может быть и само по себе. Тошнота и головная боль являются самыми частыми нежелательными явлениями при приёме бетагистина (2 и 5%) соответственно. В целом, препарат достаточно безопасен. По сравнению с психотропными препаратами, доля лиц страдающих от побочных эффектов значительно ниже. Например, при приёме амитриптилина, те или иные жалобы испытывают до 30% пациентов. Конкор вызывает дискомфортные ощущения в животе с той же вероятностью, что и бетагистин.
Бетагистин можете не пить. Показания к приёму конкора определяет кардиолог – согласуйте отмену с ним.

анонимно

Добрый день! Попала раньше на мрт головного мозга. Слава богу все в порядке! Но нашлась киста в гайморовой пазухе 11 мм. Скажите, могла ли она привести к головокружению? Спрашиваю,так как на прием к невропатологу попаду только в четверг. А хочеться узнать пораньше) просто так и продолжаються небольшие головокружения лежа при повороте головы на лево. И тяжесть головы при вставании из горизонтального положения. В интернете про эти кисты пишут много и разно, где-то упаминают в симптомах про головокруждение, а где-то нет. Может в вашей практике такое встречалось?Большое с
пасибо за ответы!!!

Добрый день. Киста в гайморовой пазухе не может быть связана с головокружением. На здоровье.

анонимно

Извините. Вот файлы, не могла долго загрузить!

Добрый день. Результаты исследований не исключают вертеброгенной компрессии позвоночной артерии (сдавления сосуда позвонками). Чтобы уточнить вопрос, нужно ангиографическое исследование. Обратитесь к нейрохирургу областной больницы или регионального сосудистого центра.
Желаю успешного решения вопроса.

Источник

Фото 1

Конкор незаменим при лечении гипертонии, ишемии, некоторых сердечных патологий. Длительность лечения тянется от нескольких недель и может вестись годами.

Препарат имеет долговременное действие без накопления действующего вещества в организме, лечебный эффект сохраняется, пока ведется прием. Поэтому вопрос, как бросить пить Конкор, актуален для многих больных.

Содержание

  • 1 Состав и действие
  • 2 Совместимость
  • 3 Как правильно принимать?
  • 4 Противопоказания и побочные действия
  • 5 Привыкание и зависимость
  • 6 Конкор: синдром отмены
  • 7 Аналоги
  • 8  Опыт других людей
  • 9 Видео по теме

Состав и действие

Применение показано больным артериальной гипертензией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмией. Не исключается использование в комплексной терапии различных патологий, в том числе гипертонии, ишемии.

Конкор предупреждает риск  повторного инфаркта, осложнений гипертонии. Основное действие заключается в постоянной корректировке артериального давления и ЧСС.

Фото 2

Таблетки Конкор

Активное вещество – бисопролол, избирательный бета-блокатор. Действие заключается в защите сердца от адреналина и других катехоламинов. Реакция происходит только на работу сердечной мышцы, не затрагивая остальные органы. Бисопролол блокирует стимулирующие импульсы ЦНС на сердце.

При необходимости происходит назначение ингибиторов АПФ, мочегонных средств. Конкор не влияет на мужскую потенцию, уровень сахара в крови.

Лекарственная форма: таблетки 5 и 10 мг. Точную дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая суточные показатели ЧСС, АД, прием больным других лекарственных средств, а также общее состояние здоровья.

Конкор отпускается исключительно по рецепту. Самолечение адреноблокаторами недопустимо!

Совместимость

Конкор совместим с амлодипином, нифедипином и другими антагонистами ионов кальция. Гипертоникам рекомендуют употребление Конкора с Амлодипином.

Фармацевтами синтезирован комбинированный препарат Конкор АМ, содержащий оба действующих вещества, он показан только больным гипертонией.

Фото 3

Таблетки Амлодипин

Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными препаратами: Лозапом, Нолипрелом, Кардиомагнилом, Капотеном. Совместное употребление происходит при комплексной терапии, во время постепенного отказа от препарата. В таких случаях следует не нарушать дозировку, вести наблюдение за уровнем давления до и после приема лекарств.

Во время лечения не рекомендуется пить Ибупрофен, Верапамил и другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Как правильно принимать?

Конкор обязателен к приему ежедневно, один раз в день. Время (утро или вечер) назначит врач после суточного наблюдения за давлением. Принимают без привязки к приемам пищи, таблетку можно разломать пополам, затем проглотить, не разжевывая. Употребление в одно и то же время повышает качество лечения, усиливает действие активного вещества.

Фото 4Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
  • инфаркт;
  • инсульт.

После стабильной нормализации давления прерывать лечение самовольно нельзя даже на день, поскольку после вывода из организма бисопролола давление снова повысится.

В зависимости от диагноза дозировка Конкора и сопутствующих лекарств отличаются. Точную дозировку должен назначать кардиолог, самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, инфаркт, инсульт, привести к смерти.

Читайте также:  Головокружение после упражнений на шею

Противопоказания и побочные действия

Фото 5Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

Противопоказано назначение находящимся в шоковом состоянии, больным бронхиальной астмой, гипотонией, псориазом, брадикардией (пульс ниже 50), феохромоцитомой, имеющим декомпенсированную сердечную недостаточность.

Непереносимость других адреноблокаторов распространяется и на Конкор. Препарат противопоказан лицам в состоянии тяжелой депрессии.

Пациентам, имеющим хронические нарушения функций печени, почечную недостаточность, больным сахарным диабетом, врожденным пороком сердца назначают дозу после дополнительной консультации с врачом.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

Фото 6

  • падение пульса;
  • резкое снижение АД;
  • ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
  • головокружение, головные боли;
  • слабость, сонливость;
  • боли в суставах;
  • нарушения сна;
  • проблемы с кишечником, тошнота.

Чтобы снизить или убрать полностью побочные эффекты, лечащий врач может выписать другие гипотензивные средства, возможно кратковременное понижение дозы до улучшения состояния.

Среди побочных эффектов иногда отмечают проявление бронхоспазмов. Поскольку бисопролол усиливает сокращение мускулатуры, он под запретом для беременных женщин, так как возможна угроза выкидыша или преждевременных родов, помимо риска развития у плода гипотонии и других последствий вследствие снижения кровотока в плаценте.

Привыкание и зависимость

Фото 7Лечение бета-блокаторами всегда имеет длительный срок. Нарастание или снижение дозировки зависит от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов.

В первые дни изменения дозировки возможны: ухудшение состояния, снижение давления вплоть до гипотонического криза, низкий сердечный пульс.

По мере ослабления или усиления этих симптомов корректируется доза, ведется сопутствующая терапия. Бета-блокаторы не вызывают лекарственной зависимости к бисопрололу. Привыканием считаются постоянное применение и регулярное увеличение дозировки.

Резко отменять Конкор нельзя, в первую очередь это касается больных ишемией. Универсальной схемы отмены не существует. Лечащий врач в случае нарастания побочных эффектов должен дать рекомендации, как отменять Конкор без опасности для состояния больного.

Фото 8Отказ от таблеток должен происходить постепенно с уменьшением ежедневной дозы под наблюдением врача, следует вести мониторинг АД и пульса.

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

При отсутствии выраженного обострения болезни, ухудшения состояния, побочных эффектов, через 7 дней доза снижается на такое же количество, вплоть до полного отказа.

Во время процесса за больным должен осуществляться присмотр, физические нагрузки следует сократить до минимума, при необходимости начать прием дополнительных гипотензивных средств для препятствования развития осложнений и обострений.

Конкор: синдром отмены

Научно не доказано, но существует мнение, что длительный прием Конкора может вызывать депрессию. Бета-блокаторы не являются причиной депрессии, однако процесс отмены препарата может спровоцировать ее развитие на фоне ухудшения самочувствия.

Люди с хроническими заболеваниями сердца после окончания употребления могут испытывать «синдром отмены». Вероятность развития зависит от протекания заболевания, а не от длительности приема.

Фото 9Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

  • аритмия;
  • резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
  • ухудшение состояния при стенокардии;
  • тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
  • сердечная недостаточность.

Эти симптомы можно купировать, принимая другие адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты, рекомендованные кардиологом.

Психологические расстройства, связанные с отменой Конкора, имеют иные причины, связанные с нервной системой и моральным состоянием пациента.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

  1. российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
  2. зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Фото 10

Таблетки Бипрол

Основные отличия состоят в содержании бисопролола, фирме-производителе, цене. Подбором подходящего аналога при необходимости требуется озадачить врача.

Самостоятельный подбор препарата без показаний и врачебной рекомендации может спровоцировать ухудшение состояния здоровья вплоть до инфарктов, инсультов, возможен летальный исход.

 Опыт других людей

Из обсуждений на медицинских форумах складывается впечатление, что многие люди ошибочно считают Конкор вызывающим зависимость.

Среди рекомендаций, как отменить Конкор, практически все пишут, что процесс происходил долго и строго под врачебным наблюдением.

Конкор и аналоги категорически запрещено использовать эпизодически в качестве средства экстренной терапии, именно этим обуславливается длительность лечения и требовательная схема употребления.

Пациенты пишут, что отказывались от Конкора по причине постоянной слабости и депрессивного состояния. Других отпугивала аннотация: список противопоказаний и побочные эффекты.

Врачи утверждают, что отказ от Конкора и других бета-блокаторов ведет к ухудшению здоровья. При соблюдении схемы и отсутствии чувствительности к бисопрололу, лечение приносит эффект в течение первых дней приема.

Зависимость от Конкора проявляется не на физиологическом, а на психологическом уровне. Однако самостоятельное изменение дозировки и количества приемов усугубит течение заболевания.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

Соблюдение врачебных рекомендаций, контроль своего пульса и АД – вот залог успешного лечения. Когда возникнет вопрос, как отказаться от Конкора, то врачебный контроль, дисциплинированность и своевременный прием нужных препаратов позволят легко перенести замену его другим бета-блокатором без возникновения «синдрома отмены».

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Источник