Тахикардия ком в горле головокружение
Практически каждый человек в своей жизни хоть раз ощутил так называемый ком в горле, возникающий при повышенной психоэмоциональной нагрузке, что характерна при получении тяжелого известия, сдаче сложного экзамена в институте, приеме жизненно важного решения. Ощущения кома описывается как присутствие постороннего образования, которое мешает поступлению воздуха, глотанию, вызывает местные болезненные ощущения. Причинные факторы проявления этих симптомов (аритмии и кома) разнообразны и могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Чтобы разобраться в причинах, следует изучить развитие сопутствующей симптоматики, провести исследования и установить клиническую картину.
Лечением аритмии при таком симптоме, как ком в горле и наоборот занимаются оториноларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.
Причины и симптоматика болезней и состояний провокаторов
Психогенные факторы
Длительно протекающие стрессы, тревожные состояния, психоэмоциональное напряжение могут быть причиной ощущения кома в горле. Это объясняется спазмом и напряжением мышц. Сокращение мышц горла во время волнения способствует возникновению такого неприятного чувства. Как правило, после того как стресс проходит, это ощущение исчезает самопроизвольно. Назначаются седативные препараты, ароматерапия, массаж, сеансы релаксации. В более тяжелых случаях, могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Сопровождается проявлением таких симптомов:
- першит и сдавливает горло;
- трудно проглотить слюну;
- учащение биения сердца, аритмия;
- повышение артериального давления;
- депрессивное состояние.
Вернуться к оглавлению
Простудные заболевания
Лор-врач поможет подтвердить или опровергнуть патологию верхних дыхательных путей.
При ощущении кома в горле требуется прежде всего исключить воспалительные заболевания горла и трахеи — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), трахеит. Врач отоларинголог проводит осмотр с помощью эндоскопа носоглотки и гортани. Лечение — консервативная терапия, хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его воспаление. Симптомы:
- ком в горле;
- изжога;
- болевые ощущения за грудиной;
- учащенный пульс.
Необходимо:
- Уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод, исключив употребление продуктов: кофе; шоколад; мята.
- Снижать кислотность желудка c помощью препаратов — ингибиторов протонный помпы.
- Помочь хирургическим путем при неэффективности консервативных мер.
Вернуться к оглавлению
Базедова болезнь или диффузный зоб
Чаще всего такая симптоматика вызвана развитием диффузного зоба.
Одна из наиболее частых причин (особенно у женщин старше 30 лет) — увеличение объема щитовидной железы в результате диффузных доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличиваясь в размерах, она давит на трахею и пищевод, нервные окончания. В этом случае проводится операция по удалению, прием гормонов щитовидной железы.
Симптомы:
- затруднение дыхания;
- охриплость голоса;
- удушье в ночное время;
- кашель;
- затрудненное глотании пищи;
- головокружение, аритмия.
Вернуться к оглавлению
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В результате ослабления связочного аппарата происходит смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка. Это провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, развитие рефлюкс-эзофагита. Дифференциальными признаками болевого синдрома служит появление боли после еды, при наклонах и физических нагрузках. Лечение консервативными методами, в серьезных случаях — операция.
Симптомы:
На фоне грыжевой патологии у человека часто бывает икота.
- изжога;
- нарушение пищеварения;
- затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
- боль за грудиной;
- икота;
- аритмия.
Вернуться к оглавлению
Аритмия как причина кома в горле
Провокатором ощущения заложенности гортани может стать мерцательная форма нарушения сердечного ритма. Такая аритмия служит предвестником артериальной гипертензии и гипертонии, ишемии сердца, инсульта. Наблюдается эта форма сбоя в работе сердечной мышцы у спортсменов при чрезмерных нагрузках, у диабетиков и метеозависимых людей, а также у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца. Дополнительные симптомы:
- неритмичность ЧСС;
- толчки в грудине;
- головокружение вплоть до обморока;
- проблемы с дыханием, одышка;
- перепады АД;
- ослабленность.
Вернуться к оглавлению
Какие обследования необходимы и что делать?
Результаты УЗИ щитовидки помогут врачу определиться с диагнозом.
- Эндоскопическое обследование гортани.
- УЗИ щитовидной железы.
- Гастроскопия.
- Рентгенография органов грудной клетки, пищевода и желудка.
Только получив консультацию у врача отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентген шеи, гастроскопию и при этом не будет выявлено никаких нарушений, тогда лечение назначит врач-невролог. Терпеливо ждать, что состояние само пройдет нельзя — это усугубит расстройство. Надеяться на избавление от ощущения кома в горле можно только сняв перевозбуждение нервной системы.
Если комок в горле является симптомом мерцательной аритмии, то первостепенная задача стабилизировать сердечный ритм, который временами может достигать 300 уд./мин. Затем важно обеспечить должную кардиологическую терапию с приемом антиаритмичных медикаментов и народных средств. Но заниматься самолечением запрещено, чтобы не навредить организму. Лечение назначает только врач.
Источник
Причины одновременной тахикардии и одышки
Причины учащенного сердцебиения и одышки разные: от гипертермии до онкологических процессов. Обычно эти симптомы компенсаторного характера и появляются, чтобы быстро насытить организм кислородом.
Тахикардия и частое дыхание наблюдают и у здоровых людей (у новорожденных ЧСС 110-120 уд./мин. и количество дыхательных движений 40-60 в минуту считают нормой, а физические нагрузки – беременность, стресс – тоже относят к рефлекторному учащенному сердцебиению).
Сердечно-сосудистые проблемы
Функция сердечно-сосудистой системы – обеспечивать все органы и ткани организма кислородом. Если по каким-то причинам нарушается нормальный ток крови, появляется состояние гипоксии и включаются компенсаторные механизмы для возобновления адекватной оксигенации. Причины:
- Ишемическая болезнь сердца. При ИБС на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые ухудшают ток крови к сердцу, головному мозгу и другим органам.
- Аритмия – нарушение ритмичности и частоты сердцебиения, ухудшающее кровообращение.
- Гипертоническая болезнь. Повышенное давление не сразу проявляется как тахикардия и одышка. При длительном течении и отсутствии лечения растет нагрузка на сердце и развивается атеросклероз, а это – основание для появления таких симптомов.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца, при которых нарушается структура строения клапанов, стенок, перегородок и, как следствие, – затруднение нормального тока крови.
- Сердечная недостаточность обычно – осложнение вышеперечисленных заболеваний, характеризуется слабостью и неэффективностью работы сердца.
Патологии других систем органов
Кроме болезней сердечно-сосудистой системы, тахикардия и трудное дыхание появляются и из-за других заболеваний:
- Болезни органов дыхания чаще всего протекают с проявлением диспноэ (расстройством акта дыхания). Причина – утрудненное прохождение воздуха по воздухоносным путям (бронхо- или ларингоспазм, инородное тело бронха, астма, обструктивный бронхит) или нарушения газообмена, вызванные дисфункцией легочной ткани (пневмония, рак легких, пневмосклероз).
- Анемия – развивается из-за нехватки гемоглобина в крови, причина – дефицит железа, витамина В 12, кровотечение, онкология, наследственные заболевания.
- Эндокринологические болезни: сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение работы щитовидной железы.
- Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД).
- Инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
- Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков). При резком отказе от этих веществ развивается синдром отмены.
Какую диагностику нужно пройти?
Если пациент заметил появление тахикардии и одышки в состоянии покоя или в сопровождении других симптомов, следует как можно раньше обратиться к доктору.
Первое, что сделает врач, – тщательно соберет анамнез. Важно выяснить, при каких обстоятельствах больной отмечает симптомы (физическая нагрузка, стресс, покой), есть ли боли в сердце, кашель, общая слабость, принимает ли человек какие-то препараты. Далее доктор детально осматривает пациента, включая визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, измеряет пульс, артериальное давление, проводит пальпацию и аускультацию.
Из лабораторных исследований делают общий анализ крови и мочи, биохимию крови; из инструментальных – ЭКГ, рентген легких. При необходимости дополнительно проводят УЗИ внутренних органов, назначают консультацию узких специалистов. Тщательно собранный анамнез и правильно подобранное обследование – главные условия постановки диагноза.
Лечение и помощь больному
Человек, который жалуется, что у него быстро бьется сердце и ему тяжело дышать, часто подвержен панике и страху смерти. Причины возникновения этих симптомов опасные, потому больному необходимо незамедлительно помочь и назначить правильное лечение.
Доврачебная поддержка: подручные методы
Если одышка или тахикардия начались внезапно и усиливаются, немедленно едут в больницу или вызывают «скорую». До приезда врачей делают все, чтобы облегчить состояние при учащенном сердцебиении и нехватке кислорода – придают полусидящее положение с опорой на руки, обеспечивают доступ свежего воздуха. От того, в чем причина приступа, зависят дальнейшие методы и приемы помощи.
Когда человек стал задыхаться из-за попадания стороннего тела в горло, как можно быстрее его удаляют: применяют прием Геймлиха; при аллергической реакции – убирают раздражающий фактор, принимают антигистаминные.
Если сердцебиение резко участилось, рекомендуют выполнить вагусные пробы, которые уменьшают активность симпатической нервной системы и оказывают лечебный эффект:
- массаж каротидного синуса (место разветвления сонной артерии) три-пять минут;
- резкое натуживание после глубокого вдоха (проба Вальсальвы);
- задержка дыхания.
Прием медикаментов
При неизвестной причине приступа лекарство без назначения врача не принимают. Для выбора адекватной и эффективной терапии дополнительно обследуются.
От чего зависит схема лечения?
Частый пульс и одышка обычно не самостоятельное заболевание, а признак других болезней. Поэтому лечат основную патологию, а не симптом.
При сердечной недостаточности назначают большое количество препаратов, нормализующих артериальное давление (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы), антиаритмики и мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма и уменьшают отеки. При правильном лечении быстро достигается норма пульса и дыхания.
Если учащение дыхания и сердцебиение вызваны заболеваниями бронхолегочной системы (приступом астмы), применяют бронхолитики короткого действия в виде аэрозоля. Препарат на вдохе попадает в бронхи и ликвидирует спазм. Когда необходимо, в схему лечения включают ингаляционные кортикостероиды, пролонгированные бронходилататоры.
При пневмонии акцент делают на антибиотики и дезинтоксикационные мероприятия. Когда у пациента нарушенное дыхание и тяжелые проявления дыхательной недостаточности, ему назначают лечение в отделении интенсивной терапии.
При анемии используют препараты железа, витамины, в тяжелых случаях – переливание крови. Если причина одышки – опухоль, которая механически мешает пациенту вдохнуть, применяют хирургическое лечение, химиотерапию.
Длительность терапии
Срок лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести сопутствующей патологии, возраста больного (пожилой пациент с не госпитальной пневмонией и сердечной недостаточностью, вызванной ишемической болезнью сердца, получает стационарное лечение в среднем две-три недели. После выписки больной продолжает поддерживающую терапию еще определенное время).
При туберкулезе легких человек длительно (от полугода) лечится антибиотиками. Поскольку противотуберкулезные препараты очень токсичны, то вызывают аллергию, боли в суставах, слабость. Чтобы защитить печень, к терапии добавляют гепатопротекторы и другие лекарства.
Если же молодой пациент жалуется на повышенную температуру тела, першение в горле, насморк и отмечает при этом учащенный пульс, незначительную слабость и одышку, то, скорее всего, причина недомогания – простуда. В таком случае лечатся амбулаторно. Когда нет осложнений, выздоровление наступает в течение недели.
Рекомендации по профилактике учащенного сердцебиения и одышки
Пациент с жалобами на частое сердцебиение и нехватку воздуха должен тщательно следить за здоровьем и придерживаться советов доктора. С целью профилактики появления новых эпизодов, избегают факторов, которые учащают пульс и дыхание, следуют таким рекомендациям:
- отказываются от курения;
- регулярно принимают поддерживающие препараты при ИБС, гипертонии, бронхиальной астме;
- избегают сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
- придерживаются принципов рационального питания;
- контролируют массу тела.
После пройденного лечения постепенно увеличивают физическую активность. Если тренировка в спортзале – неотъемлемая часть вашей жизни, то повышают нагрузку понемногу, следя за самочувствием.
Пожилые люди с большим количеством хронических патологий должны ответственно относиться к выполнению врачебных назначений (прием препаратов утром, контроль уровня сахара и артериального давления) для увеличения продолжительности и качества жизни.
Выводы
Частое сердцебиение и затрудненность сделать вдох вызывают различные болезни и самочувствие. Когда вы испытываете ощущение тахикардии и одышки в состоянии покоя, или их сопровождает головокружение, боль в груди, стоит обратиться к доктору и выяснить причину этих жалоб.
Если вовремя выявить первопричину болезни и начать лечение, можно избежать осложненных форм патологий. Повышенный пульс и одышка мешают вести привычный образ жизни, увеличивая риск внезапной смерти.
Источник
Независимо от того, страдает человек от страха перед пауками или людьми: вегетативная дистония иногда значительно повлиять на жизнь – иногда даже настолько, что человек больше не может работать или нормально передвигаться по улице.
Страх
Всем известно чувство страха. Эмоция страха – естественная реакция на возможную опасность. Страх полезен, потому что защищает от опасности. Защитная функция страха всегда была важна: если бы предки не убегали при виде дикого зверя, это, вероятно, стоило бы им жизни. И даже сейчас страх часто помогает не брать слишком большую ответственность на себя. Такие «нормальные» чувства беспокойства не имеют никакого отношения к тревожному расстройству.
Что такое тревожное расстройство?
Тревожное расстройство – это состояние, при котором человек испытывает сильную тревогу, хотя для этого нет объективной причины. Пациент едва ли способен контролировать свой страх.
Многие люди чувствуют недомогание или отвращение, когда видят паука, но не все из них страдают от арахнофобии. Другие люди неохотно выступают с речью и сильно возбуждаются перед выступлением, что, однако, не означает, что они страдают от тревожного расстройства. Только когда беспокойство неадекватно сильное и не связано с ситуацией, говорят о психическом расстройстве.
Формы тревожных расстройств
Выделяют различные типы тревожных расстройств.
- Фобическое расстройство: больной боится определенных ситуаций и предметов, хотя он знает, что этот страх не обоснован;
- Паническое расстройство: характеризуется внезапными приступами паники, которые связаны с сильным чувством тревоги и физическими реакциями: потоотделением, сердечной аритмией или головокружение;
- Генерализованное тревожное расстройство: в случае этого заболевания на первый план выходят неопределенные ощущения тревоги и чувства напряжения. Страхи могут быть связаны с различными жизненными или бытовыми ситуациями;
- Отдельно выделяются смешанные формы, которые не привязаны к той или иной форме.
Эпидемиология
Тревожные расстройства относятся к числу наиболее распространенных психических заболеваний. По некоторым оценкам в течение одного года заболевает 15 100 людей. Женщинам ставят этот диагноз чаще, чем мужчины.
Внимание! Специфические фобии (арахнофобия, клаустрофобия, анемофобия) наиболее распространенные, но они относительно редко лечатся медикаментозными или психотерапевтическими вмешательствами. Паническое расстройство встречается реже, однако оно полностью излечимо.
Кардиалгия, головокружение или ком в горле при ВСД: симптомы заболевания
Тревожное расстройство может проявляться через разные симптомы, в том числе вегетативные. Болезнь затрагивает и психику, и тело. Субъективное чувство страха необязательно становится главным проявлением болезни.
Кардиалгия
Типично для тревожного расстройства избегающее поведение: из-за страха перед страхом человек избегает определенных ситуаций или предметов. Например, человек с аэрофобией избегает полетов самолетом. Некоторые пациенты при агорафобии покидают дом только в сопровождении. Чем дольше больной избегает страшных ситуаций, тем сильнее становится страх. В результате расстройство усугубляется и прогрессирует.
Люди с ВСД зачастую боятся потерять контроль над поведением или погибнуть. Они интерпретируют физические симптомы как угрожающие сердечные приступы или неизлечимые болезни.
Паническое расстройство – это повторяющиеся панические атаки. В панической атаке возникает внезапный сильный страх. Через несколько минут страх поднимается до максимальной точки, а затем медленно уменьшается. В дополнение к сильным чувствам беспокойства характерны выраженные физические симптомы:
- Быстрое сердцебиение;
- Одышка;
- Головокружение;
- Озноб;
- Боль в груди;
- Гипергидроз;
- Сухость в гортани;
- Отрыжка;
- Тошнота;
- Деперсонализация;
- Покалывание, онемение.
Зачастую при ВСД болит горло, появляется ощущение дереализации, рвота или нестабильное артериальное давление. Иногда симптомы напоминают ангину или другое заболевание. Нередко при ВСД закладывает уши, заплетается язык.
Важно! Если отходит мокрота из глотки или повышается температура – рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Паническая атака продолжается от нескольких минут до нескольких часов, но в большинстве случаев она длится от 10 до 30 минут. Когда физические симптомы панического расстройства сосредоточены на сердце, врачи говорят о «кардиофобии». Эта форма расстройства затрагивает преимущественно мужчин среднего возраста. Причиной сердечной фобии становистя болезнь сердца или ипохондрия.
Этиопатогенез
Выдвинуты различные теории и гипотезы, объясняющие этиопатогенез ВСД. В частности, основное внимание уделяется когнитивным, психодинамическим и нейробиологическим гипотезам.
Ученые предполагают, что различные факторы в совокупности приводят к тревожному расстройству. К ним относят:
- Наследственную предрасположенность;
- Травматические события в детстве, потерю близкого человека, проблемы на работе;
- Избегающее поведение.
Психодинамическая гипотеза
Сторонники психодинамических гипотез предполагают, что за сильным страхом стоят внутренние конфликты. Предполагается, что пациент не смог в течение жизни развить способность справляться с нормальной тревожностью. В конфликтных ситуациях такой больной чувствует себя подавленным.
Психоанализ
При фобиях пациент пытается убрать внутренние конфликты (например, сексуальные фантазии) с помощью защитных механизмов на внешние объекты. Пациент не боится объекта, на который он реагирует негативно (например, паука), однако боится бессознательной фантазии, которая в переносном смысле связана с этим объектом. Поэтому внешняя фобия – это внутренний страх.
Теория обучения
Предполагается, что многоэтапный процесс приводит к фобии при условии, что соответствующие факторы возникают единовременно. Человек «учится» страху перед нейтральной ситуацией. Аэрофобия означает, что тот, кто никогда не боялся летать, испытывает страх перед полетом. Ранее нейтральная или даже приятная ситуация, связанная с полетом, теперь наполнена тревогой. Если человек неоднократно подвергался этой ситуации и видел, что страх необоснован, аэрофобия потеряет угрожающий характер. Однако, избегая страшной ситуации, пациент сохраняет и укрепляет беспокойство. Это связано с тем, что избегание «вознаграждается» мозгом, что приводит к его закреплению.
Можно получить фобический страх перед ситуацией или объектом, с которым никогда не было никаких плохих переживаний. Например, у ребенка может развиться страх перед мышами, потому что он видел, с каким беспокойством его мать реагировала на вид мыши.
Восприятие физических симптомов играет важную роль в развитии тревожных расстройств. Если человек чувствует беспокойство, возникают физические реакции: тахикардия, потливость, озноб или головокружение. Эти симптомы интерпретируются субъективно как опасность, что приводит к еще большему страху. В результате реакции стресса физические симптомы снова усиливаются. Таким образом, образуется дьявольский круг страха, который заставляет его расти.
Нейробиологическое объяснение тревоги
Нейробиологические данные показывают, что у людей с этим расстройством отмечаются нарушения в определенной области мозга: так называемой лимбической системе. Лимбическая система играет важную роль в обработке и восприятии человеческих эмоций.
Мозг
Другой фактор, который, по-видимому, играет роль, – вегетативная нервная система, которая регулирует и контролирует функции внутренних органов. У людей, страдающих тревожным расстройством, вегетативная нервная система нестабильна – ее очень быстро возбуждают различные стимулы. В результате равиваются симптомы беспокойства. Эта нестабильность вегетативной нервной системы, очевидно, врожденная.
Предполагается, что некоторые нейромедиаторные системы в мозге пациентов выходят из равновесия:
- Серотонин;
- Норадреналин;
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).
- Кортизол;
- АКТГ.
Серотонин
Тревожное расстройство: лечение
Чем раньше люди с тревожным расстройством получат соответствующее лечение, тем больше вероятность излечения. В большинстве случаев ВСД лечится. При лечении ВСД сочетание медицинских и психотерапевтических подходов оказалось особенно эффективным.
Только если терапия отвечает потребностям пациента, она помогает избавиться от ВСД. Применяются различные виды психотерапии. В частности, было показано, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении ВСД. Однако некоторые люди чувствуют себя комфортнее с другой терапией.
Когнитивно-поведенческая терапия
Сторонники когнитивной терапии полагают, что мысли влияют на чувства, то есть, если человек считает определенную ситуацию опасной, это скажется и на его чувствах. Как человек оценивает что-то, зависит, в частности, от того, какой опыт он получил в прошлом. Таким образом, определенные события способны привести к тому, что человек развивает ошибочные или деструктивные убеждения.
В когнитивной терапии человек должен понять, насколько мышление, эмоции и поведение влияют друг на друга. Он узнает, какие из его мыслей и поведение ведут к беспокойству. Многие люди не знают о негативных мыслях, которые часто проходят через их головы. Дневник может быть полезен, когда больной сохраняет свои мысли и реакции в определенных ситуациях.
Медикаментозное лечение
Для лечения ВСД в психиатрии используются антидепрессанты. Однако важно объяснить пациенту, что медикаментозное вмешательство – временная мера. Больному стоит научиться справляться с беспокойством без таблеток.
Антидепрессанты могут оказывать анксиолитическое действие. При ВСД чаще всего назначают следующие классы препаратов:
- Ингибиторы обратного реаптейка серотонина (ИОРС);
- Ингибитор обратного реаптейка норадреналина и серотонина (ИОРНС).
ИОРС
Антидепрессанты вмешиваются в работу мозга. Они изменяют концентрацию нейромедиаторов в синаптическом пространстве. Используя нейромедиаторы нервные клетки передают электрические сигналы между собой. Антидепрессанты замедляют работу белков, которые отвечают за утилизацию нейромедиаторов. Это приводит к тому, что концентрация серотонина и норадреналина возрастает.
Совет! Лечение ВСД должно проводиться исключительно квалифицированным врачом. Не стоит заниматься самолечением.
Источник