Головная боль в висках по ночам
Практически всегда частые ночные головные боли служат сигналом наличия более серьезной проблемы, например, инфаркта. В связи с этим важно незамедлительное и результативное лечение. Поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, а не заниматься самолечением.
Только специалист способен быстро и точно определить, почему ночью болит голова, и, исходя из причины, назначить оптимальный курс терапии.
Для сбора анамнеза врачу требуется изучить все клинические проявления, учесть их продолжительность, условия возникновения и локализацию.
Классификация цефалгии
Ночные головные боли можно систематизировать по времени возникновения и продолжительности:
- Частые болезненные ощущения типичны при артериальной гипертензии, синдроме Хортона и атеросклерозе сосудов.
- Приступообразные рези появляются у больных гемикранией и гипертонией.
- Односторонние наблюдаются при гемикрании. Болезненные ощущения сосредоточены в лобно-височной части.
- Повторные возникают вследствие воспаления 5-й пары черепных нервов.
По механизму возникновения цефалгия подразделяется на следующие типы:
- Тензионная. В данном случае человек будет ощущать давление в области глаз, голове. Такой тип проявляется обычно перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
- Кластерная — локализуется в передней части головы. Считается сильнейшим из всех типов цефалгических синдромов. Характеризуется спонтанными кратковременными сериями вспышек болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
- Ипохондрическая появляется из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга и аналогичных недугах. Сильная головная боль возникает вечером, человек может просыпаться от недомогания ночью.
- Органическая возникает при патологиях в головном мозге, например, кровоизлиянии, опухоли и других новообразованиях мозговой ткани. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня. Может наблюдаться как перед сном, так и во время него.
- Височная цефалгия появляется при височном артериите. Боль может отдавать в шею и даже в плечо. Возникает перед сном и во время него.
- Цефалгический синдром вследствие внутричерепного кровоизлияния сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.
Этиология цефалгии
Причин ночного цефалгического синдрома достаточно много. К ним можно отнести воспалительные процессы в ЛОР-органах или болезни нижнечелюстного сустава. Кроме того, источниками могут быть: нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные и другие факторы.
Наиболее часто головная боль во сне проявляется при патологии артериальных сосудов.
Гипотония
Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок на организм в течение дня, то это свидетельствует о пониженном артериальном давлении. Для устранения симптомов рекомендуется употреблять кофе и горький шоколад.
Повышенное артериальное или внутричерепное давление
Цефалгия из-за повышенного давления носит приступообразный характер. В основном локализуются головные боли в затылке, в лобно-височной части. Характерно такое самочувствие для женщин с избыточным весом. Ухудшение состояния наступает в период сна и после того, как женщина проснулась. Болезненные ощущения могут обостряться при кашле или чихании.
Одной из причин повышенного внутричерепного давления также могут быть опухоли. Ухудшение самочувствия в таком случае будет прогрессировать по мере развития новообразования. Локализуется в левом или правом полушарии, в зависимости от места расположения опухоли.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. В основном они появляются после интенсивной нагрузки на организм, длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от мучительных болевых ощущений.
Цефалгический синдром возникает и по другим причинам: сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость, стресс.
Если ночью болит голова по причине ВЧД, применяют хирургическое вмешательство, в частности трепанацию черепа. При гипертонии используются медикаментозные препараты.
Гистаминовая болезнь
При данном заболевании в основном болит голова ночью. Болевые ощущения ежедневные и длятся около двух часов, локализуются в одной из глазниц, слева или справа.
Причинами гистаминовой болезни могут являться: частое употребление алкоголя; продуктов, содержащих тирамин; смена климата и так далее. Терапия заключается в устранении факторов, вызывающих приступы.
Интоксикация
Головные боли во время сна являются симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме нее, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночная головная боль объясняется влиянием токсинов возбудителя инфекции на организм.
Возникновение цефалгии перед сном нередко связано с несоблюдением режима лечения и приема лекарств. Утром голова может беспокоить из-за снижения концентрации в организме лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с инфекций.
Терапия в этом случае будет основана на устранение источника, то есть инфекционного заболевания. Временно избавиться от недомогания позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Кластерный цефалгический синдром
При этом заболевании головная боль во время сна появляется вследствие неустановленных причин и локализуется в области глаз, лба и висков. Характеризуется приступообразным течением. Приступы обычно появляются в одно и то же время и длятся около часа.
Лечится такой недуг триптанами, эрготаминами и кислородными ингаляциями. Во время приступов следует соблюдать режим лечения, диету, а также полностью отказаться от алкоголя.
Мигрень
Такое неврологическое заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в лобной части головы и височной. Больного могут беспокоить яркие световые раздражители, громкие звуки, запахи, вдобавок наблюдается тошнота, апатия. Во сне болит голова редко, мигрень проявляется после того, как человек проснется.
Лечение мигрени проводится при помощи триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, а также средств народной медицины. Начало терапии, однако, предполагает профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение, психотерапевтический курс.
Гипогликемия
Недостаточное количество сахара в крови может вызвать чувство голода и сильные головные боли. При этом такое состояние мешает заснуть, лишает полноценного отдыха. В данном случае рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально распределять приемы пищи.
Инфаркт или инсульт
Головная боль ночью служит предвестником наступления инфаркта или инсульта. Поэтому, если вы плохо спите из-за болезненных ощущений в голове, следует посетить специалиста.
Патология позвоночника
Пульсирующие головные боли по ночам характерны при остеохондрозе и радикулите и связаны с нарушением кровоснабжения мозга. Обострение болевых ощущений провоцируют инфекция, резкие движения и перенапряжение.
Височный артериит
Такая патология проявляется у людей старшего поколения. Цефалгия имеет в основном ноющий характер, сосредоточена в затылочной или височной части. Возникает повышенная температура, болезненные ощущения в мышцах, расстройства зрения.
Лечение будет продуктивным только после ответа на вопрос, почему во время сна болит голова. После выявления причины назначается прием антибактериальных медикаментов.
Психогенные источники
Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, проснуться от которых самостоятельно бывает сложно, пока боль не настигает своего апогея.
Проснувшийся человек часто ощущает апатию, депрессию. Некоторые люди, пытаясь понять, о чем сигнализирует такой болезненный сон, смотрят толкования. Однако сонником данную проблему не решить. Такое состояние наступает вследствие психического напряжения и умственного переутомления или хронического недосыпа.
В данном случае рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой и делать физкультурные упражнения, проводить расслабляющие процедуры, в том числе самомассаж.
Если после продолжительного периода отдыха голова болит, от головной боли не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, так как велика вероятность наличия более серьезного недуга.
Чтобы избавиться от болезненного состояния по ночам и оперативно подобрать курс терапии, нужно знать, почему болит голова во время сна. Для диагностики применяются лабораторные методы,
МРТ, полисомнографическое исследование. Иногда требуется осмотр у стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину не представляется возможным, а болезненные ощущения могут стремительно развиваться из-за неправильного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник
Боль в висках
Височную область определяют как часть головы, которая расположена между лобной зоной и ухом. Кожа здесь тонкая, под ней скрываются две ушные и височная мышцы, ухо, височная вена и артерия, лимфатические сосуды, сонная артерия. Богата она и нервами. Здесь проходит ушно- и скуловисочный, ветви и узел тройничного, отростки языкоглоточного и блуждающего. Изнутри к костной ткани подходит височная зона мозга.
Головная боль в висках возникает из-за того, что при воспалении, поражении раздражаются рецепторы, которые находятся в подкожной и мышечной ткани, сосудах, надкостнице, глазах, пазухах носа. В костях нервных окончаний нет.
Причины
Существует много причин, почему возникает боль в висках. Они могут быть внешними и внутренними. К внешним относятся причины, исключив которые, человек возвращается к нормальному состоянию. С органическими поражениями они не связаны, а если и приводят к ним, то только после длительного воздействия.
- Интоксикация. Боль возникает из-за отравления токсическими веществами, содержащимися в игрушках, отделочных материалах, продуктах. Сильный запах вызывает давящие боли в виске, они распространяются на лоб и затылок, усиливаются из-за раздражения глаз, тканей гортани, носа. Длительное пребывание рядом с источником отравляющих веществ приводит к постоянным болям, ощущению отека в голове, расстройству работы органов дыхания, сердца.
- Изменение окружающих условий. Во время поездки в места с другим климатом, в высокогорье, при длительных перелетах появляются височные боли, которые проходят вскоре после возвращения домой. Часто они наблюдаются у людей, склонных к вегето-сосудистой дистонии или сосудистым патологиям.
- Голодание. Провоцирует болезненность височной области, слабость отказ от некоторых продуктов или целиком от пищи.
- Переутомление. Давление в висках появляется в результате чрезмерной усталости, сильном психическом напряжении, нарушениях сна. Кроме виска боль часто захватывает область глаз. Об усталости свидетельствуют отеки, круги под глазами, рассеянность, нервозность.
- Продукты питания. Чипсы, специи, шоколад, копчености, продукты с большим содержанием глутамата натрия провоцируют развитие болезненных ощущений. Одновременно может возникнуть спазм лицевых мышц.
Список внутренних причин более внушительный. Преимущественно это заболевания, связанные с головным мозгом.
Мигрень
Болезнь носит неврологический характер, считается первичной. Она возникает самостоятельно, а не на фоне какого-либо заболевания. Некоторые исследователи, впрочем, связывают ее с поражением тройничного нерва. Болезненность появляется с одной стороны, описывают ее как пульсирующую.
Она бывает настолько сильной, что человек теряет трудоспособность, становится очень раздражительным, вялым, подавленным. Он не переносит громкие звуки, яркий свет, предпочитает находиться в темной комнате. Может появиться непереносимость определенных запахов.
Болезненность усиливается при движении, переутомлении, стрессе, нарушениях питания, сна. Часто сопровождается тошнотой. Приступ длится несколько дней.
Кластерная боль
Если мигрень чаще появляется у женщин, то кластерная боль – у мужчин. Анатомических и физиологических предпосылок к ней нет. Иногда ее соотносят с нарушением биоритмов, курением и лишним весом. Название произошло от характера боли – она появляется сериями.
Количество кратковременных приступов может достигать трех в сутки. Причем они могут возникать несколько месяцев подряд. После чего возможен длительный перерыв. Продолжительность одного приступа от 15 до 60 минут.
Боль очень сильная, порой ее трудно переносить. Начало приступа связывают с тем, что закладывает ухо с одной стороны, например, слева. Следом сразу появляется острейшая боль в виске и за глазом. Возможно ее распространение на лоб. Лопнувшие сосуды вызывают покраснение склеры. Появляются слезы. Если возникает боль в левом виске, с этой стороны отекает нос, возникают сложности с дыханием. К лицу приливает кровь, увеличивается потоотделение.
Приступы чаще повторяются осенью и весной. Сильные боли могут стать причиной попытки суицида.
Боль напряжения
К болезненности в висках ведет длительное напряжение мускульной ткани шеи и головы, вызываемое однообразной позой. Другой причиной является стресс. Давящие боли появляются с двух сторон. Приступ длится иногда шесть часов.
При напряжении мышц изо дня в день боль приобретает хронический характер.
Артериальная гипертония
При неоднократном повышении артериального давления до показателей 140/90 и выше диагностируется артериальная гипертония. Происходит сужение сосудов под влиянием адреналина, из-за тромбов, атеросклеротических бляшек. Сдавливать их могут новообразования, гематомы. Усиление боли в висках провоцируют сильные эмоции, изменения климата, духота, шум, переутомление. Одновременно появляются болезненные ощущения в затылке, шум в голове, расстройства сна, мушки перед глазами. Боль характеризуют так, как будто что-то давит с двух сторон на виски.
Часто заболевание развивается само по себе и возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. В некоторых случаях появляется как следствие заболеваний почек, эндокринной системы, травм. Давление повышается на фоне климакса, беременности, лишнего веса, гиподинамии.
Внутричерепная гипертензия
Повышение давления в полости черепа обычно связывают с образованием чрезмерного количества ликвора, нарушениями его циркуляции, скапливанием в определенных областях. К этому состоянию ведут новообразования, кровоизлияния, гематомы, воспалительные процессы, отеки.
Давящая боль сопровождается расстройствами сознания, зрения, временной слепотой, парезом. Иногда возникают судороги, нарушается дыхание, человека тошнит. Усиливается болезненность после длительного нахождения в горизонтальном положении. Распространяются в другие части головы.
Атеросклероз
Патология связана с появлением на внутренней стороне сосудов жировых бляшек. С течением времени они приводят к сужению пораженных сосудов, мешая свободному току крови, уменьшая питание мозга.
Нарушается интеллект, память, внимание, наблюдаются психические изменения. Из-за спазма холодеют конечности, кожа становится бледной.
Черепно-мозговые травмы
Повреждение височной кости, сотрясение мозга приводит к появлению боли, отеку внутренних тканей, тошноте, патологиям зрения, слуха. Сопровождается головокружением, в тяжелых случаях – амнезией, потерей сознания, судорогами. Носит преимущественно односторонний характер. Если поражена правая сторона, возникает боль в правом виске.
Интенсивность и длительность боли зависит от тяжести поражения. Порой сотрясения имеют отсроченный характер, могут проявляться через несколько месяцев.
Височный артериит
При этом заболевании происходит воспаление артерии, которая находится в височной области. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Боль очень интенсивная, пронизывающая, носит характер пульсации. Усиливается, когда человек говорит, жует, дотрагивается до виска, спит. В качестве основной причины называют наследственность и инфекции.
Дополняет дискомфорт нарушение аппетита, гипертермия, суставные боли, депрессия, повышенное потоотделение.
Стенокардия
Боль в виске слева является признаком стенокардии. Она усиливается при напряжении. Основные симптомы – дискомфорт в груди.
Ощущается как сжатие. Болезненность отдает в челюсть, лопатки. Возникает изжога.
Инфекционные болезни
В результате попадания в организм бактерий или вирусов происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. В некоторых случаях болезненность в голове появляется из-за распространения кровью токсинов. Так, например, происходит при гриппе или ОРВИ. В других ситуациях микроорганизмы поселяются на оболочке мозга и вызывают его воспаление. В последнем случае диагностируется менингит.
Боль, в зависимости от патологии, ее тяжести бывает ноющей, пульсирующей. Процессы, происходящие непосредственно в мозге, характеризуются очень сильными болевыми ощущениями, которые приводят к потере сознания.
Дополнительными симптомами является тошнота, мускульная боль, высокая температура, головокружение. Тяжелые воспалительные процессы, отягощенные дополнительными патологиями, сопровождаются судорогами.
ЛОР-заболевания
При запущенной форме гайморита регистрируются болевые ощущения во лбу и в висках. Их описывают как пульсирующие, интенсивные, односторонние. При воспалении слева возникает боль в левом виске. Снять их с помощью болеутоляющих препаратов не получается.
Со временем они распространяются на затылочную область, лицо. Провоцируются давлением отекших, заполненных гноем полостей синусов. Усиливаются при наклонах. Сопутствуют болезни насморк, слабость. Голос становится гнусавым. Больной описывает расстройства обоняния.
Височную головную боль провоцирует отит. Его симптомами является высокая температура, дискомфорт при нажатии на ухо, заложенность, выделения гноя, ухудшение слуха. При воспалении правого уха болит правый висок.
Невралгия
Сдавливание, воспаление вызывает поражение тройничного нерва. Процесс сопровождается сильной болью, прострелами. Имеет характер острых приступов, которые возникают внезапно, длятся несколько секунд и через некоторое время повторяются. Приступы происходят несколько раз в день, случается, их количество достигает ста.
Болят виски только с одной стороны – если пораженный нерв находится справа, болит висок с правой стороны. Передается в глаза, щеки. Во время атаки больной ничего не может делать. В некоторых случаях сдавленный нерв вызывает спазм лицевой мышцы.
Феохромоцитома надпочечника
Новообразование расположено внутри надпочечников или на них. Усиливает выделение адреналина и норадреналина – гормонов, провоцирующих сужение сосудов, повышающих артериальное давление, ускоряющих ритм сердца.
В результате появляется пульсирующая боль в затылке и висках. Сопровождается тошнотой, побледнением кожи, судорогами икроножных мышц, паническим страхом. Продолжительность приступного эпизода – до двух часов, по завершении симптомы исчезают.
Нарушение височно-нижнечелюстного сустава
К болезням сустава, который регулирует работу нижней челюсти, относят травмы, дегенеративные нарушения, неправильную установку пломбы, воспаления, неправильный прикус. При этом боль появляется в висках, затылке, отдает в уши, лопатки и плечи, преимущественно с одной стороны. Болит левый висок головы при поражении сустава с этой стороны.
При попытке двигать челюстью появляется щелчок. Больные часто скрежещут зубами, стискивают челюсти. Полное ее открытие ограничено. В области сустава появляется отек и краснота.
Симптомы
Редко головная боль в висках приходит одна. Обычно ее дополняет тошнота, слабость, болезненные ощущения в другой части головы, бессонница, слезоточивость, повышенное слюноотделение. Кружится голова, появляется звук в голове, немеют пальцы.
Больные отмечают расстройства памяти и обоняния, похолодание ног и рук. Боли часто сопровождаются аллергией.
Диагностика
Определение причины, почему возникают височные боли, осуществляется на основе данных анализов крови и инструментальных обследований.
Показатели общего анализа позволяют увидеть признаки воспалений, инфекционных заболеваний, анемии. Биохимические данные указывают на признаки атеросклероза, височного артериита, заболеваний почек, вызывающих артериальную гипертонию. Коагулограмма позволяет обнаружить особенности процесса свертываемости крови, что позволяет сделать вывод о риске возникновения тромбозов, кровоизлияний.
Инструментальные методы диагностики включают:
- Рентгенография. Проводится преимущественно для исключения воспалений в пазухах носа, травм, новообразований.
- МРТ. Полученные данные помогают увидеть и оценить структуры мозга, плотность тканей, наличие опухолей, некрозы, гематомы, тромбозы, состояние сосудов. Может проводиться маленьким детям и беременным женщинам. Малышам проводится под наркозом.
- Компьютерная томография. В результате послойного исследования получают плоскую или объемную картину, позволяющую обнаружить воспаления, опухоли, кровоизлияния. Исследование помогает увидеть новообразования, сосудистый рисунок, особенности костей черепа, оболочки мозга, травмы, гематомы.
- Ангиография. Это специальный вид рентгенографии с введением контрастного вещества, позволяющий увидеть рисунок сосудов, аневризмы, расширения.
- УЗИ головы. По результатам исследования оценивают органические поражения, идентифицируют нарушения формы, размер сосудов, отдельные участки мозга.
- Электроэнцефалография. Свидетельствует о наличии признаков эпилепсии.
- Спинномозговая пункция. Специалист берет пробу ликвора, анализирует ее на предмет изменения состава, оценивает внутричерепное давление.
- Мониторинг артериального давления. Для уточнения диагноза артериальной гипертонии или гипотонии показано проведение суточного мониторинга давления с использованием специального датчика.
При подозрении на рост внутричерепного давления рекомендована консультация окулиста. Одновременное возникновение боли в суставе и виске требует посещения стоматолога. Подозрение на артериальную гипертонию, феохромацитому надпочечников – показание для посещения нефролога.
Первая помощь
Чтобы ослабить боль в висках, рекомендуется полежать в тишине и покое, желательно в помещении, куда не проникает яркий солнечный свет. Можно сделать себе массаж в области височной ямки. Достаточно нажимать пальцами на правую, если появилась боль в правом виске, в течение 10 секунд или выполнить легкие круговые движения. Те же движения выполняют с другой стороны. Успокоиться поможет ромашковый чай.
К вискам рекомендуется приложить сначала холодный, а через несколько минут горячий компресс.
Лечение
Снять разовую головную боль можно, приняв болеутоляющее средство, например, Нурофен, Аспирин, Парацетамол. Однако при постоянных, усиливающихся болях лечение должно быть назначено врачом на основе результатов диагностики.
Используются лекарственные препараты, физиотерапия, народные методы, массаж. При тяжелых патологиях сосудов, опухолях проводится хирургическое вмешательство.
В домашних условиях помогает применение ароматерапии. Масло лаванды втирают в виски, вдыхают. Его можно использовать для приготовления ванн.
Заключение
Головную боль в области висков вызывают различные заболевания, она усиливается при переутомлении, психическом напряжении. Доставляет дискомфорт, нарушает трудоспособность. Разовые ее проявления снимают обезболивающими препаратами. Если боль носит постоянный характер, усиливается, сопровождается тошнотой, обмороками, для определения диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник