Головная боль у ребенка как помочь
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер – нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
У детей нередко болит голова, и, как правило, это не является признаком какого-либо серьезного заболевания. Тем не менее, головная боль может быть довольно сильной, вызывая у ребенка стресс. Избавиться от головной боли можно различными способами, используя как домашние средства, так и лекарственные препараты.
Использование лекарственных препаратов
1
Попробуйте отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства. В аптеках свободно продается множество обезболивающих препаратов, которые помогают снизить симптомы головной боли у детей.
- При головной боли хорошо помогают ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил или Мотрин ИБ). Они безопасны для детей, и их, как правило, можно давать детям старше 6 месяцев. Если вы хотите использовать какой-то другой препарат, проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом.[1]
- Проследите за тем, чтобы приобретаемые препараты были рассчитаны на детей. Медикаменты для взрослых далеко не всегда подходят детям.
- Обычно болеутоляющие средства следует принимать при первых же признаках головной боли. Следуйте указаниям по дозировке, давая ребенку дозу, рекомендуемую для его возраста.[2]
- Хотя отпускаемые без рецепта препараты и могут принести облегчение, при передозировке они способны вызвать повторные головные боли. Это означает, что ребенок начнет испытывать головную боль вследствие приема препарата. Кроме того, отпускаемые без рецепта препараты утрачивают свою эффективность при продолжительном приеме.[3]
2
Попробуйте принимать лекарство, отпускаемое по рецепту. Если ваш ребенок испытывает периодические головные боли, попросите педиатра прописать эффективное средство.
- При мигрени обычно используют препараты, отпускаемые по рецепту. Мигрень представляет собой повторяющиеся сильные головные боли. Детям старше 6 лет обычно назначают триптаны. Препараты этого класса очень эффективны и имеют мало побочных действий.[4]
- Определенные виды хронических головных болей, в том числе мигрень, сопровождаются тошнотой. Врач может назначить ребенку препарат от тошноты.[5]
- Обсудите с врачом возможные побочные эффекты препаратов и постарайтесь подробно рассказать ему об истории болезни ребенка, а также других членов вашей семьи.
3
Будьте осторожны с аспирином. Как правило, аспирин безопасен для детей старше 2 лет. Однако в редких случаях он может способствовать развитию синдрома Рея, поэтому его не следует давать детям с повышенным риском этого заболевания. Большинство врачей вообще не рекомендуют давать аспирин детям.
- Синдром Рея приводит к отеку печени и головного мозга. Он может сопровождаться также приступами и потерей сознания. При синдроме Рея важно скорейшее лечение, поскольку его быстрое развитие может привести к летальному исходу.[6]
- Аспирин не рекомендуется в том случае, если головная боль у вашего ребенка вызвана вирусной инфекцией, например гриппом или ветрянкой. Лечение вирусных инфекций аспирином повышает риск развития синдрома Рея.[7]
- Риск развития синдрома Рея повышается также в случае нарушения окисления жирных кислот в организме ребенка. В этом случае не давайте ребенку аспирин.[8]
Домашние средства
1
Прикладывайте холодные компрессы. Это поможет приглушить головную боль у ребенка.
- Возьмите тряпку из ткани, хорошо впитывающей влагу, намочите ее холодной водой и приложите ко лбу ребенка.[9]
- Отвлеките чем-нибудь ребенка (например, включите музыку или телевизор), чтобы он спокойно полежал с компрессом.[10]
2
Дайте ребенку перекусить какой-то здоровой пищей. Иногда головная боль связана с уровнем сахара в крови. В этом случае небольшой перекус поможет справиться с болью.
- Известно, что некоторые овощи и фрукты помогают снизить головную боль. Приготовьте ребенку легкую закуску из шпината, арбуза[11] или вишен.[12]
- Многим детям нравится арахисовое масло, которое, как установлено, снижает головную боль. Молоко также помогает при головной боли, поэтому вы можете дать ребенку бутерброд с арахисовым маслом или стакан молока с крекерами.[13]
3
Старайтесь, чтобы ребенок побольше отдыхал, и используйте методы релаксации. Часто головная боль возникает вследствие недостатка сна или стресса, поэтому постарайтесь, чтобы ребенок расслабился.
- Уложите ребенка спать в прохладной темной комнате. Нередко головная боль проходит после сна.[14]
- Методы релаксации помогут ребенку расслабить напряженные мышцы, что снизит головную боль и сделает ее менее частой. Попросите ребенка лечь и, хорошенько потянувшись, расслабиться; пусть он последовательно расслабит различные участки тела.[15]
- Чтобы снять стресс, можно также принять горячую ванну или душ.[16]
- Проследите, чтобы ребенок не занимался беспрерывно чем-либо, что может вызвать или усилить головную боль: например, не сидел подолгу перед телевизором или экраном компьютера.[17]
Когда следует обращаться за медицинской помощью
1
Проследите за частотой головных болей. Если ваш ребенок часто испытывает головные боли, ведите наблюдение, отмечая все случаи. Обратившись к врачу, вы сможете подробно описать все симптомы.
- Отмечайте, когда примерно возникла головная боль, как часто она случается, и похожи ли случаи головной боли друг на друга.[18]
- Существуют различные виды головной боли, для лечения которых применяются разные методы. Кластерная головная боль характеризуется несколькими повторяющимися приступами и сопровождается симптомами, напоминающими простуду. Мигрени часто сопутствуют рвота, боль в животе и повышенная чувствительность к свету и звукам. Головная боль тензионного типа сопровождается болью в шее и плечах. Отмечайте все симптомы, чтобы выяснить, головную боль какого типа испытывает ваш ребенок.[19]
- Детям, особенно младшего возраста, бывает трудно объяснить испытываемые ими симптомы. Задавайте ребенку наводящие вопросы, такие как “Где у тебя болит?” и “Можешь показать, где тебе больно?”[20]
2
Учитывайте связь между частыми головными болями и психическим состоянием. Часто дети жалуются на головную боль и другие недомогания при депрессии, чувстве тревоги и других психических неурядицах. Как правило, детям не хватает опыта и словарного запаса для того, чтобы объяснить свои психические проблемы, поэтому они жалуются на физическое недомогание.
- Обычно не составляет труда определить, что ребенок испытывает головную боль, вызванную физическим состоянием. При серьезной головной боли ребенок становится вялым, часто сидит или лежит. Он меньше двигается и чаще спит. Ребенка раздражают свет и шум, он может испытывать проблемы с желудком и тошноту.[21]
- Если ваш ребенок не испытывает типичные симптомы, но при этом часто жалуется на головные боли, они могут быть связаны с психическими проблемами. Проконсультируйтесь с педиатром. Врач поговорит с ребенком о его эмоциональном состоянии, сможет понять его и в случае необходимости порекомендует обратиться к соответствующему специалисту.[22]
3
Ознакомьтесь с тревожными симптомами. Хотя в большинстве случаев головная боль не связана с серьезными заболеваниями, следует обратить внимание на определенные симптомы. Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- Головные боли настолько сильны, что мешают ребенку спать
- Рвота по утрам, особенно при отсутствии других симптомов
- Наблюдаются изменения личности ребенка
- Головные боли усиливаются и становятся более частыми
- Головные боли начались после травмы
- Головные боли сопровождаются онемением шеи[23]
Предотвращение головной боли
1
Давайте ребенку достаточное количество воды. Обезвоживание организма сопровождается множеством симптомов, в том числе и повторяющимися головными болями. Чтобы предотвратить головные боли у ребенка, следите за тем, чтобы он пил достаточно воды в течение всего дня.
- Ребенок должен выпивать около 4 стаканов, или 1 литра, воды ежедневно. Однако вашему ребенку может требоваться больше воды, особенно если он физически активен.[24]
- Избегайте напитков с кофеином и сахаром. Такие напитки не только отбивают у ребенка охоту пить простую воду, но и способствуют обезвоживанию организма. Кроме того, было установлено, что потребление большого количества сахара или кофеина может вызывать головную боль.[25]
2
Следите, чтобы ребенок достаточно спал. Детям необходимо много отдыхать, и сон является важнейшей частью их повседневной жизни. Недостаток сна может привести к головной боли.
- В зависимости от возраста, детям требуется различное количество сна. Совсем маленьким детям и детям до 6 лет необходимо спать по 11-13 часов в сутки. Детям в возрасте от 6 до 13 лет требуется 9-11 часов сна.[26]
- Установите распорядок сна для своего ребенка (если такой распорядок отсутствует) и следите за тем, чтобы он ложился спать и вставал примерно в одно и то же время.[27]
3
Давайте ребенку сбалансированную пищу, придерживаясь установленного распорядка. Чувство голода может вызывать головную боль. Следите за тем, чтобы между приемами пищи не было длительных промежутков.
- К головным болям может приводить падение уровня сахара в крови, вызванное пропуском приема пищи. Следите, чтобы ваш ребенок завтракал перед школой. Некоторым детям не нравится обедать в школьной столовой, и они отказываются от блюд, которые им не нравятся. Если ваш ребенок относится к их числу, давайте ему еду с собой.[28]
- В определенные периоды детям не особенно хочется есть, особенно в младшем возрасте. Установите строгий распорядок и следите за тем, чтобы во время еды ребенка ничто не отвлекало (игры, телевизор и тому подобное). Если проблемы с питанием продолжаются, обратитесь к педиатру, чтобы он установил, не вызваны ли они чем-либо серьезным.[29]
- В промежутках между основными приемами пищи устраивайте ребенку небольшие перекусы, используя такие полезные и здоровые продукты, как фрукты, овощи, крекеры из цельных зерен, йогурты и сыры.
4
Помните о том, что головная боль может быть связана с различными заболеваниями. Головная боль у детей часто возникает в следующих случаях:
- Аллергия
- Синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа)
- Проблемы со зрением
- При болях в горле и повышенной температуре головная боль может служить признаком ангины
- Если вы полагаете, что головная боль вызвана каким-либо другим заболеванием, следует обратиться к врачу
Предупреждения
- Внимательно читайте инструкции к лекарственным препаратам и соблюдайте рекомендуемую дозировку.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 824 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник