Головная боль от валокордина

Механизм действия препарата и его состав

Действие препарата обусловлено комплексным влиянием нескольких отдельных фармакологических соединений.

Основными эффектами, которые проявляет Валокордин при применении, являются:

• седативный (уменьшение волнения, раздражительности);
• гипнотический (облегчение засыпания, увеличение продолжительности сна).

Дополнительным эффектом является способность снижения спазма сосудистой стенки.

Показания к приему лекарства

Показаниями к применению валокордина являются следующие состояния:

• боль в сердце, возникшая на нервной почве;
• неврозы, сопровождающиеся лабильностью психики и повышением раздражительности;
• психосоматическая тревожность, невозможность пребывания в состоянии спокойствия;
• ощущение страха;
• нарушение засыпания и ночного сна;
• возбуждение с ярко выраженной вегетативной компонентой (тахикардия, неадекватное потоотделение);
• спазмы кишечника.

Способ употребления и дозировки

Перед приёмом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Согласно официальной инструкции, Валокордин выпускается в следующих формах, которые необходимо применять в соответственно рекомендованному дозированию.

Валокордин в таблетках сохраняет своё название, однако действующим веществом в таком препарате выступает доксиламин. Он обладает сходными эффектами:

• снотворным (ярко выраженный, основной для данного медикамента);
• седативным (реализуется позже);
• антигистаминным.

Поскольку в составе есть масло мяты, то при растворении шипучей таблетки в воде вкус и запах напоминает Валокордин (успокоительное). Однако данный препарат рекомендуется принимать за полчаса до желаемого времени засыпания, как средство от бессонницы.

Способ применения: необходимое количество капель растворить в 100-150 мл чистой воды комфортной температуры. Принимать перед приёмом пищи.

Некоторые врачи допускают возможность употребления препарата с сахаром (добавить в воду или накапать Валокордин непосредственно на кусочек сладости).

Можно ли использовать Валокордин при беременности?

Фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом Валокордина, может оказывать токсичное влияние на эмбрион. Поэтому использование данного препарата в первом триместре относится к разряду противопоказаний.

Валокордин при беременности допустимо использовать на более поздних сроках, с разрешения врача. Однако это может привести к нарушениям свёртываемости крови в организме ребёнка и послеродовым кровотечениям у матери.

Поэтому при отсутствии показаний от приёма данного препарата во время беременности стоит отказаться.

Одновременный приём Валокордина и оральных контрацептивов ослабляет их действие. Последствием этого может стать беременность. Если женщина вовремя не отметит изменения своего состояния и продолжит принимать препарат, это может негативно сказаться на здоровье её будущего ребёнка.

Стоит ли употреблять Валокордин при повышенном артериальном давлении?

Спазмолитическое и седативное влияние препарата на организм человека может привести к снижению цифр артериального давления при условии того, что гипертония:

• вызвана эмоциональными переживаниями;
• сопровождается незначительными изменениями показателей гемодинамики;
• спровоцирована переменой погоды;
• появилась в результате физической перегрузки.

Если артериальная гипертензия имеет хроническое течение, систолическое и диастолическое давление увеличены больше, чем на 20 мм. рт. ст. от нормативных для данного человека значений, употребление Валокордина не приведёт к нормализации гемодинамических показателей.

Совместим ли препарат с алкоголем?

Метаболизм алкоголя и Валокордина происходит в печени. Для обезвреживания этих веществ используются одни и те же биохимические реакции, которые протекают только в присутствии специальных белков (ферментов). Гепатоциты инактивируют чужеродные соединения, предотвращая их токсическое действие на организм.

Однако, если печени приходится перерабатывать одновременно два вещества, её ферменные системы оказываются не в состоянии инактивировать сразу весь объём. Поэтому процесс затягивается, позволяя проявиться всему спектру токсичного действия лекарства и этанола. Этот механизм объясняет невозможность совместимости похмелья и фенобарбитала в одном организме единовременно.

Приём Валокордина на фоне алкоголизма приводит к проявлению побочных эффектов данного медикамента и усилению похмельных симптомов:

• признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, синдром мальабсорбции);
• аллергические реакции;
• нарушение концентрации внимания и скорости реакции.

Какие симптомы передозировки лекарством?

Даже если инструкция по применению Валокордина с точностью соблюдается, возможна передозировка лекарством. Это зависит от индивидуального уровня активности ферменных систем печени (скорости их взаимодействия с чужеродными веществами) и количества белка в крови. Излишек Валокордина проявляется такими симптомами:

• оцепенение и патологическая усталость;
• беспробудный сон;
• депрессивное настроение, апатия;
• насморк;
• конъюнктивит;
• угри на коже;
• нарушения гемодинамики (учащение пульса, гипотония; коллапс, шоковое состояние – смертельные осложнения);
• угнетение рефлексов и кома.

При появлении описанных симптомов необходимо обратится к врачу для коррекции дозы или отмены препарата. Если передозировка настолько значительна, что угрожает жизни человека, необходимо проведение мероприятий неотложной помощи.

Выводы

Валокордин приносит успокоение и обладает способностью снимать спазм сосудов. Основные действующие вещества (фенобарбитал и этиловый эфир бромизовалериановой кислоты) обладают токсичностью. Однако при выполнении предписаний инструкции риск передозировки сводится к минимуму.

Существуют такие аналоги препарата валокордина: Валордин, Валосердин, Валоферин, Корвалол, Лавокордин, Панглюферал. В некоторых из них фенобарбитал заменен на диазепам.

Валокордин и его заменители плохо совместимы с хорошей реакцией, поэтому их нельзя принимать людям профессий, требующих постоянной концентрации внимания (водителям).

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы. 

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе. 

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Аналоги

Схожим составом и действием обладают:

• Валокордин (Германия);
• Валосердин;
• Барбовал.

Литература:

1. Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». – СПб.: Издательство «Лань», 2000. – 224 с.
2. Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm