Головная боль от капотена

Повышенное артериальное давление не является нормой для человеческого организма. В молодости часто эта проблема остается незамеченной. С возрастом повышенное АД становится причиной многих неблагоприятных и опасных изменений в организме.

Для нормализации состояния при высоком давлении и для снижения вероятности развития нежелательных последствий врачи своим пациентам, страдающим гипертонией, назначают гипотензивные препараты. В группу этих лекарств входит «Капотен». Это средство не является безопасным. При приеме «Капотена» передозировка, побочные эффекты не исключены. По этой причине нельзя не обращать внимания на инструкцию препарата, рекомендации врачей.

Состав лекарственного средства

Активным веществом «Капотена» является каптоприл. Его содержание в одной таблетке – 25 мг. Это вещество препятствует повышению артериального давления, способствует его снижению.

Есть в составе «Капотена» несколько вспомогательных веществ:

• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза;
• стеариновая кислота.

Действие препарата

Из-за того что активное вещество способствует снижению артериального давления, «Капотен» относят к гипотензивным препаратам. Он является высокоспецифичным ингибитором АПФ. Описать действие лекарственного средства не так-то просто, ведь люди без медицинских знаний не имеют представления о том, какие сложные процессы происходят в их организме.

Как повышается давление? В человеческом организме есть такой гормон, как ангиотензин. Именно он сужает сосуды, повышает давление. Ангиотензин I образуется из белка ангиотензиногена, который вырабатывается печенью. В дальнейшем с гормоном происходят изменения. Под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ангиотензин I, не обладающий биологической активностью, становится ангиотензином II, которому присущи мощные сосудосуживающие свойства.

Каптоприл при попадании в человеческий организм после приема таблетки «Капотена» препятствует образованию ангиотензина II. Благодаря этому уменьшается сосудосуживающее действие гормона на венозные и артериальные сосуды, понижается артериальное давление.

Показания к применению

Лекарство рекомендуется пить при артериальной гипертензии. Эта информация указана в инструкции по применению «Капотена». При каком давлении наступает артериальная гипертензия? Врачи называют точные цифры – от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия, в основном, бывает вызвана наследственной предрасположенностью, но немаловажную роль играют и другие факторы (взаимоотношения с людьми, питание, условия труда и другие).

У препарата есть и иные показания:

1. “Капотен” пьют при хронической сердечной недостаточности. Это синдром, развивающийся в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и приводящий к снижению насосной функции сердца.
2. После инфаркта миокарда. Лекарственное средство назначается врачом для лечения нарушенного функционирования левого желудочка. Прием рекомендован тем пациентам, которые находятся в стабильном клиническом состоянии.

Имеющиеся противопоказания

Препарат не назначается при наличии в анамнезе гиперчувствительности к каптоприлу. Не рекомендован он также беременным женщинам, в период лактации, детям до 18-летнего возраста. В таких случаях лекарственное средство не назначается из-за того, что на сегодняшний день нет подтверждений его эффективности и безопасности для перечисленных состояний, указанного возрастного периода.

В числе противопоказаний еще есть:

• стеноз устья аорты или другие изменения, препятствующие нормальному оттоку крови из левого желудочка;
• выраженные нарушения в функционировании почек, печени;
• гиперкалиемия (аномально высокая концентрация калия в крови);
• наличие в анамнезе отеков в местах с развитой подкожной клетчаткой (на веках, щеках, губах), возникших в процессе лечения ингибиторами АПФ (в медицине это состояние называют отеком Квинке);
• стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• состояние после трансплантации почек.

Способ применения и дозы

«Капотен» – это то средство, которое совершенно не подходит для самолечения. По поводу его применения нужно обязательно консультироваться с врачом. Специалист для каждого пациента подбирает определенную схему лечения, учитывая диагноз, возраст. Он говорит, сколько можно пить «Капотена».

Например, при артериальной гипертензии лечение начинают с приема половинки таблетки. Эта начальная доза делится на 2 раза в сутки. Затем она увеличивается с учетом поставленного диагноза. При мягком и умеренном течении заболевания назначают по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая доза установлена для пациентов с таким диагнозом в количестве 4 таблеток. При тяжелой форме артериальной гипертензии пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.

При сердечной недостаточности лечение проводится строго под наблюдением врача. Терапию начинают с минимальной суточной дозировки «Капотена» для взрослых – 6,25 мг трижды в сутки (вес 1 таблетки 25 мг). Через несколько дней дозу постепенно увеличивают. Ее максимально допустимое суточное значение – 150 мг. Такая же минимальная и максимальная доза установлена для лечения после перенесенного инфаркта миокарда.

Пожилым людям лечение при любых диагнозах строго назначает врач. В этом возрасте требуется корректировка доз.

Дополнительные указания

Вопрос о том, через сколько действует «Капотен», интересует многих людей, принимающих это лекарство. Точных цифр производитель не называет. В инструкции указано, что после приема препарат быстро всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. Также дается рекомендация, что «Капотен» нужно пить за 1 час до еды. Незадолго до приема пищи и во время него препарат не стоит принимать, так как еда замедляет всасывание активного вещества на 30–40 %.

В нужной дозировке «Капотен» под язык не кладут. Его запивают достаточным количеством воды и проглатывают. Особая рекомендация установлена по поводу питания. Во время лечения необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия.

Внимания также заслуживает взаимодействие «Капотена» с другими лекарственными средствами. Вот часть эффектов, которые могут возникать при неправильном сочетании медикаментов:

1. При приеме адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков усиливается действие каптоприла. Активное вещество способствует еще большему снижению артериального давления.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Индометацин»), «Клонидин» уменьшают антигипертензивный эффект «Капотена».
3. При приеме иммунодепрессантов и каптоприла повышается вероятность возникновения гематологических нарушений.

Побочные эффекты

Побочные симптомы могут возникать со стороны разных систем внутренних органов. На коже возможно возникновение сыпи. Часто при этом симптоме мучает зуд. В редких случаях поднимается температура тела. Исчезновение сыпи наблюдается после уменьшения дозировки препарата.

Желудочно-кишечный тракт часто реагирует на прием препарата нарушением вкуса, сухостью во рту, болями в животе, диареей. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сонливость, кашель, тахикардию, периферические отеки. Побочных симптомов довольно много. Об их наличии обязательно нужно сообщать врачу. При некоторых побочных симптомах требуется медицинская помощь. Например, при отечности лица и губ медикамент отменяют и назначают антигистаминные препараты. При отеке языка, глотки, гортани возникает угроза жизни. Для ликвидации такого побочного эффекта требуется введение под кожу адреналина.

Возможна ли передозировка

Передозировка возможна, ведь не зря же специалисты установили максимально допустимые дозы. Это лекарство не является безвредным. Передозировка «Капотеном» – опасное состояние. При нем нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко падает артериальное давление.

Не исключен даже летальный исход. Сколько таблеток при передозировке «Капотеном» могут привести к такому плачевному последствию? Не существует единой смертельной дозы. Для каждого пациента она индивидуальна. Кстати, смерть возможна не только при передозировке, но и при приеме средства при наличии противопоказаний.

Когда наступает передозировка

Передозировка возможна в нескольких случаях:

1. Пациент принял большую дозу препарата. Такое довольно часто происходит, когда человек себя плохо чувствует. Он, желая побыстрее избавиться от симптомов или спасти свою жизнь, выпивает слишком много таблеток, забывает о максимально разрешимой дозе.
2. Пациент принимает несколько препаратов для понижения артериального давления. Эти ситуации возможны во время самолечения. Для того чтобы не сталкиваться с передозировкой, нужно консультироваться у врача по поводу доз и лекарственного взаимодействия «Капотена» с другими медикаментами.
3. Ребенок принял таблетки, найденные дома. Чтобы не допускать таких ситуаций, нужно таблетки хранить в таких местах, которые детям недоступны.

Как проявляется передозировка и что делать

Передозировка «Капотеном» проявляется целым рядом симптомов. У больного наблюдается выраженное снижение артериального давления. При отравлении каптоприлом не исключены тромбоэмболические осложнения, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

При передозировке необходима помощь медицинских работников. Больному требуется введение изотонического раствора натрия гидрохлорида внутривенно. Вместо этого средства могут использоваться другие плазмозамещающие растворы. Также лечение при передозировке «Капотеном» включает в себя гемодиализ – метод внепочечного очищения крови через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка».

Где купить лекарство

Лекарственное средство есть во всех российских аптеках. Купить его не может любой желающий. «Капотен» продается только по рецепту. В аптеках встречаются разные упаковки, отличающиеся числом таблеток, ценой:

1. В пачке может быть 2 блистера по 14 таблеток. Такая упаковка считается самой маленькой. Цена 28 пилюль – 180 руб.
2. В средних по размеру пачках находится 40 таблеток – 4 блистера по 10 штук. Стоимость составляет в среднем 250 руб.
3. В большую пачку упаковываются 56 пилюль. Это 4 блистера по 14 штук. Примерная цена такой упаковки «Капотена» – 340 руб.

Удобный и современный способ покупки «Капотена» – заказ лекарства в федеральном интернет-сервисе. Из любого удобного места, где есть доступ в Интернет, можно заказать нужный препарат. Доставка осуществляется только в аптеки. Именно там и нужно будет оплатить покупку и предъявить рецепт.

В заключение стоит отметить, что при приеме лекарства всегда нужно руководствоваться назначением врача и инструкцией по применению «Капотена». При каком давлении его принимать – это вопрос, на который важно всем знать ответ. Давление от 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным и в любом случае требует визита к врачу с целью получения рекомендаций по приему «Капотена» или любого другого антигипертензивного средства.

Комментарии

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен® (каптоприл)1.

Оптимальная первая помощь

Капотен® – первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД2.

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь – инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаях

За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения3.

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен® по-прежнему остается “золотым стандартом” в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда – для контроля АД и предотвращения декомпенсации2,3. В зависимости от особенностей течения АГ Капотен® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия4.

Беду можно предупредить!

Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен®, надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.
2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.
3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткин А.Л., Тополянский А.В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)