Головные боли тензионного типа это

Головные боли тензионного типа это thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 мая 2020; проверки требуют 6 правок.

Головная боль напряжения (tension-type headache) — самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу “обруча” или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах. Головная боль напряжения составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли. Согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, такое название используется с 1988 года; ранее головная боль этой разновидности называлась «головной болью мышечного напряжения» или “психогенной головной болью”.

Эпидемиология[править | править код]

Головной болью напряжения в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль напряжения чаще встречается у женщин, чем у мужчин (ей страдает 23 % женщин и 18 % мужчин).

Симптоматика[править | править код]

Больные, страдающие головной болью напряженного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей напряженного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль напряженного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль напряженного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке.

Частота и продолжительность[править | править код]

Головные боли напряженного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[1] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей напряженного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли напряженного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев. Один приступ головной боли напряженного типа может длиться от 30 минут до 7 дней, но может продолжаться и по несколько недель или месяцев с меняющейся интенсивностью. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли напряженного типа — до 7 часов.

Причины и предрасполагающие факторы[править | править код]

К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[2]

  • Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
  • Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
  • Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
  • Нерегулярное питание, чувство голода;
  • Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
  • Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
  • Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
  • тревожные состояния, панические атаки;
  • Большая депрессия;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
  • Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
  • Синдром предменструального напряжения.

Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.

Этиология и патогенез[править | править код]

Одна из теорий утверждает, что головная боль напряженного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.

В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями напряженного типа.

Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.

Лечение и профилактика[править | править код]

В профилактике приступов головной боли напряженного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[3] Известно также, что у некоторых пациентов СИОЗС могут усиливать головную боль напряженного типа[4]. Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]

Примечания[править | править код]

  1. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
  2. ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
  3. Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — doi:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
  4. Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
  5. Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — doi:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.
Читайте также:  Тералиджен помогает от головной боли

Ссылки[править | править код]

  • American Council for Headache Education
  • National Headache Foundation

Источник

тензорная головная больТензорная, либо тензионная головная боль – вид цефалгии, причиной которой является стресс, излишнее напряжение нервной системы и избыточные физические нагрузки.

Название термина связано с самой сутью состояния, английское слово tension значит «напряжение». Ранее для обозначения этой боли использовалось название «головная боль напряжения».

Головные боли тензионного типа являются наиболее распространенным видом цефалгического синдрома, и наблюдается в 90% всех клинических случаев цефалгии.

Наиболее подвержены этому типу головной боли люди старше 20 лет. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин. Это связано со сравнительно большей эмоциональностью и подверженностью стрессам у женщин.

По различным данным подобными болями страдает от 30 до 80 % взрослого населения. Средняя частота приступов – до 3 раз в течение месяца.

Поиск корней проблемы

Тензорная головная боль возникает по различным причинам, однако механизм ее развития всегда одинаков. Вследствие различных факторов мышцы лица, шеи и головы находятся в напряжении, длительно сокращаются, это приводит к ухудшению процесса кровообращения, нехватке питания мышечной ткани кислородом. В тканях накапливаются токсические вещества, и проявляются болевые ощущения.

К причинам, вызывающим тензионную цефалгию относят:

  • хронический стресс, вызванный различными факторами;Стресс и головная боль
  • депривацию сна, нехватку и неправильный режим сна;
  • нарушения осанки, и неправильное положение тела при работе;
  • постоянное чувство голода, недоедание;
  • избыточную нагрузку на зрительную систему;
  • гипокликемию;
  • гиперкапнию, гипокапнию;
  • гипоксию мозга;
  • холод и жару;
  • депрессивное состояние;
  • панические атаки, тревожность;
  • артериальную гипертензию, артериальную гипотензию;
  • гормональный дисбаланс;
  • передозировку различными психостимуляторами, кофеином;
  • предменструальный синдром.

Особенности проявлений

Тензорная боль имеет свойство появляться внезапно в любое время суток, а затем так же неожиданно проходить. Она может быть туман в головепериодической, и возникать редко, быстро проходя. Также она бывает хроническая – беспокоит более 2 недель в течение одного месяца, возникает часто и длительное время сохраняется. На интенсивность болей не влияют физические нагрузки.

Характер болей может быть различный. Может присутствовать ощущение пульсации в голове (в области висков, затылка, лба), также может возникать чувство сжатия в отдельных частях головы, либо ощущение «тисков», сжимающих всю голову. Боли возникают, зачастую, во второй половине дня или вечером.

Помимо непосредственно болей, у пациента наблюдаются такие проявления:

  • рассеянность, нарушение концентрации;
  • общая усталость;
  • «туман» в голове;
  • болевые ощущения и напряжение в мышцах различных частей тела;
  • негативная реакция на громкие звуки и яркий свет;
  • повышенная утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Головная боль напряжения переносится легче, чем мигрень. Однако болевые ощущения и сопутствующие симптомы влияют на качество жизни, снижают качество сна, вызывают нарушение аппетита, оказывают влияние на настроение и могут способствовать развитию депрессии.

У многих пациентов наблюдается изменение осанки. Это связано с защитным механизмом организма, когда при стрессе мозг получает команду либо быть готовым бежать, либо сгруппироваться. Внешне это проявляется в сгибании шеи вниз, поднятии плеч, и округлении спины.

Как быстро снять приступ

В случае периодических тензионных головных болей приступ можно снять самостоятельно и относительно быстро.

Так как тензорная цефалгия напрямую связана с мышечным напряжением и стрессом, то лечебные меры направлены на устранение напряжения, снятие спазма и успокоение нервной системы. Быструю помощь могут оказать обезболивающие и спазмолитические препараты (Анальгин, Аскофен, Пенталгин, Темпалгин).Темпалгин

Помимо терапии медицинскими препаратами эффективным методом являются дыхательные упражнения. Их механизм действия заключается в увеличении объема крови, которая поступает в сосуды, и обогащении ее кислородом. Также они помогают расслаблению мышц шеи и лица, и снижают мышечное давление на черепную коробку.

При приступе головной боли следует также умыться прохладной водой, и мягко помассировать лицо пальцами. Хорошо сочетать это с массажем головы и ароматерапией. При возможности желательно съесть небольшое количество пищи, и поспать. В случае если у больного присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, то необходимо принять соответствующие медицинские препараты (Корвалол, Валидол).

При возникновении приступа тензорной головной боли на фоне стресса, следует принять седативные препараты (Афобазол, Тенотен), либо воспользоваться народными средствами (настой пустырника).

Оказание профессиональной помощи

Часто возникающие и хронические головные боли тензионного типа являются поводом для обращения за медицинской помощью к врачу терапевту. Курс терапии медицинскими препаратами может включать назначение препаратов для нормализации давления, трициклических и тетрациклических антидепрессантов, обратимых ингибиторов моноаминоксидазы, обезболивающих, расслабляющих и седативных средств.

Читайте также:  Головная боль давит на череп что это

Часто для лечения головных болей применяют атипичные бензодиазепины и мышечные релаксанты.

Помимо медикаментозного лечения также рекомендуется получить консультацию психотерапевта или психолога. Так как тензионная головная боль часто вызвана стрессом и психологическими факторами, то требуется коррекция психоэмоционального состояния, борьба с внутренними проблемами человека, существующими страхами.

Также психолог может помочь в коррекции и выработке линии ежедневного поведения. Одним из эффективных методов является аутогенная тренировка.

электросонДля терапии тензорного цефалгического синдрома могут быть применены методы физиотерапии. Наиболее эффективными для снятия спазма мышечной системы и нормализации работы нервной системы являются массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия, массажный душ, теплые ванны и электросон.

Комплексное лечение может также включать лечебную физкультуру и постизометрическую релаксацию.

Среди методов лечения следует выделить биологическую обратную связь. Во время процедуры при помощи слуховых, зрительных, тактильных и прочих стимулов у пациента развивается навык распознавания и регуляции мышечного напряжения, давления, сердечных ритмов и других процессов, происходящих в организме.

Профилактика приступов

Приступов тензорной головной боли можно избежать, если следовать простым рекомендациям:

  1. Уменьшить, либо полностью устранить, источник стресса. Для этого необходимо постараться изменить образ жизни, режим Релаксирующие методыдня, отказаться от неблагоприятных привычек. Возможно, следует внести изменения в круг общения, и отказаться от общения с людьми, приносящими негатив и являющимися раздражителем. Нужно избегать событий, вызывающих стресс.
  2. Ввести в привычку занятия спортом. Это будет способствовать повышению общего тонуса организма, улучшению кровоснабжения, а также поможет избавиться от негативной энергии.
  3. Следовать режиму и сделать место для сна максимально комфортным. Следует использовать матрац и подушки, которые не способствуют искривлению спины и шеи.
  4. Оборудовать рабочее место. Необходимо обеспечить комфортную рабочую обстановку: удобный стул, правильное расстояние и высоту монитора (чтобы при работе не нужно было опускать голову). Рекомендуется один раз в час выделять время для гимнастики и упражнений для глаз.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Проводить больше времени на свежем воздухе.
  7. Следовать правильному питанию.
  8. Использовать чаи из травяных сборов, имеющих седативное действие.
  9. Разнообразить свою жизнь, добавить источники положительных эмоций и новых приятных впечатлений.

Источник

Каждый человек рано или поздно сталкивается с головной болью и старается максимально быстро избавиться от нее путем употребления лекарств. При этом мало кто задумывается, почему она появилась, а ведь это показатель того, что в организме есть определенные проблемы. Но если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать развития сложной патологии.

Виды головной боли

На сегодняшний день медики выделяют четыре типа головной боли:

  • синусовая – проявляется при наличии синусита в анамнезе и сопровождается рядом неприятных симптомов;
  • тензионная головная боль, которая, можно сказать, является уже бичом современного человека, так как зачастую это следствие перенапряжения и стресса;
  • кластерный тип – достаточно редкое явление, характеризуется односторонними болями, появляющимися несколько раз в сутки;
  • мигрень – часто сопровождается ощущением тошноты, онемения и слабостью.

человек в стрессе

Тензионная – головная боль напряжения

Не секрет, что хотя жизнь современного человека более легкая, если сравнивать, например, со средневековьем, тем не менее она неразрывно связана со стрессами, физическим и эмоциональным перенапряжением. Неполноценный отдых и сон ведут к ухудшению самочувствия. И что в такие моменты нередко ощущает человек? Головную боль, которая и именуется тензионной.

Боль появляется внезапно, постепенно нарастает и может длиться от 30 минут до нескольких суток. Такой тип характерен для взрослых.

Головная боль может быть редкой, до 15 дней в месяц, а может быть хронической и давать о себе знать каждый день. Как правило, человек ощущает приближение боли. На протяжении дня она то стихает, то становится сильнее.

один из симптомов головных болей

Группа риска

Американские ученые уверены, что от 30 до 80 процентов всего населения страны время от времени страдают тензионной головной болью. И около 3% имеют хроническую патологию. В группе риска находятся практически все лица старше 22 лет.

Ряд исследований показал, что подобная головная боль характерна больше для женской половины человечества, и женщины страдают патологией на 50% чаще, чем мужчины. У некоторых женщин длительность болей может составлять от 60 до 90 дней подряд.

головная боль

Почему это происходит?

Четко установлено, что подобная патология не передается по наследству, хотя не выявлено ее четких причин, характерных для большинства пациентов. Но все же медики выделяют ряд факторов, которые могут привести к этой проблеме.

Самые распространенные причины тензионных головных болей следующие:

  • отсутствие полноценного сна;
  • голодание, соблюдение строгой диеты;
  • постоянная усталость;
  • сильное и стабильное перенапряжение;
  • чувство беспокойства;
  • депрессия и стресс;
  • неправильная осанка.

К причинам, также провоцирующим появление головных болей, можно отнести сильное и длительное перенапряжение зрительной системы, артериальную гипертензию, сильный холод или жару, гормональный дисбаланс и предменструальный синдром. В некоторых случаях боли могут возникнуть на фоне приема ряда медикаментов, к примеру, психостимуляторов.

Отличия

Главные ее отличия от других видов – тензионная головная боль не сопровождается чувством тошноты или рвотой, нет повышенной чувствительности к яркому освещению или шуму.

Читайте также:  Какую музыку слушать от головной боли

Отсутствуют такие симптомы, которые сопровождают мигрень – снижение остроты зрения и мышечная слабость. Помимо этого, при мигрени боль локализуется в одной области головы, а при болях перенапряжения неприятные ощущения локализуются в области висков, в задней части головы, иногда – на шее.

голодание на диете

Симптоматика

В среднем, можно выделить ряд симптомов тензионных головных болей, которые присущи практически каждому приступу:

  • слабая и умеренная боль;
  • может появиться в любой части головы, даже на шее;
  • появляется чаще всего вечером;
  • рассеянность во время приступа;
  • раздражительность;
  • хроническая усталость.

Если боли появились в течение дня, то их интенсивность может варьироваться – становиться сильнее и ослабевать.

Методы борьбы

Основная цель лечебных мероприятий – снятие мышечного перенапряжения и предупреждение приступов.

Лечение тензионной головной боли предполагает следующие мероприятия:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • при наличии депрессии – использование антидепрессантов;
  • релаксацию и полноценный отдых;
  • использование успокаивающим средств, в частности даже приготовленных по народным рецептам;
  • помощь психолога, который поможет справляться со стрессовыми ситуациями;
  • обнаружение и устранение источника стресса.

Первые шаги

Прежде всего, при появлении головной боли тензионного типа не стоит впадать в панику, а нужно успокоиться и заглянуть в домашнюю аптечку. Можно использовать обыкновенный и давно известный “Цитрамон”, “Темпалгин” или “Ибупрофен”, “Парацетамол”, другие подобные фармацевтические средства.

болеутоляющие таблетки

В крайних случаях, если справиться с болью при помощи обыкновенных обезболивающих средств не получается, можно принять назначенные врачом антидепрессанты, чтобы максимально быстро снять напряжение и расслабить мышцы.

При длительных головных болях рекомендуется разминать область шейного отдела, естественно, расслабиться, пойти погулять или заняться легкой физкультурой.

Если с проблемой самостоятельно не получается справиться, то придется обратиться к врачу. Помимо назначения медикаментозного лечения, врач может рекомендовать посещение психолога или психотерапевта, чтобы помочь пациенту справиться со своими внутренними проблемами и переживаниями, которые и являются причиной такого состояния. Психотерапевт поможет сформировать линию ежедневного поведения. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка. В ряде случаев положительного результата удается добиться при помощи физиотерапии, электросна и рефлексотерапии, теплой ванны. Данный тип болей хорошо снимается массажем. Это может быть самомассаж в области шеи, профессиональный курс или просто массажный душ.

масло лаванды

Народные способы

Тензионная головная боль хорошо подается устранению при помощи рецептов, которые были известны еще нашим предкам.

Лаванда – растение, позволяющее максимально быстро снять стресс и справиться с перенапряжением, следовательно, и устранить головную боль. Самый простой рецепт: запарить несколько веточек растения и пить как чай утром и вечером. Можно капнуть в воду эфирное масло лаванды и дышать парами или добавлять пару его капель в ванну.

Самое доступное средство – чай с мятой. Ее можно купить в аптеке или магазине и пить вместо чая несколько раз в день.

неправильная осанка

Профилактические мероприятия

Как и большинство заболеваний, тензионную головную боль лучше предупредить, чем потом лечиться и бороться с тяжелыми проявлениями.

Прежде всего, следует пересмотреть режим питания. В рационе должны присутствовать продукты питания с высоким содержанием витамина В, который позволяет организму справится с излишним напряжением. Из продуктов идеально подойдут яйца, печень свиньи и жирная рыба.

Магний, как и витамин В, позволяет снизить уровень тревожности и справиться со стрессом. Магний в большом количестве содержится в грецких орехах, коричневом рисе, тыкве и порошке какао.

Придерживайтесь правильного режима дня. Сон должен длиться около восьми часов, минимум семь. Если работа сидячая, то необходимы легкие физические упражнения. Обязательно следите за правильной осанкой. На самом деле это не так сложно, лишь некоторое время потребуется за собой следить, затем правильная осанка войдет в привычку.

Следует научиться не переживать по пустякам, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

сильная головная боль

Чего не следует делать

Есть ряд правил, которые должен знать каждый человек при наличии тензионных головных болей, в особенности при хроническом проявлении патологии. Прежде всего, если разболелась голова, то не следует сразу выпивать все таблетки из флакона. Одной вполне хватит, просто, чтобы лекарство подействовало, требуется время. В такие моменты не стоит прикладывать грелку или делать охлаждающий компресс. Эта боль возникла не на фоне повышенной температуры тела, а совершенно по другим причинам.

Ни в коем случае, когда начался приступ, нельзя курить, никотин только ухудшит состояние. Естественно, не поможет и алкоголь. Лучше выпить чашку успокоительного чая, проветрить помещение, и если есть возможность, то лучше прилечь и расслабиться.

Возможные осложнения и когда лучше обратиться к врачу

Тензионные боли прежде всего снижают трудоспособность, тем более если они длительные. Некоторым людям приходится отказываться от своих планов, даже брать отгул или идти в отпуск не тогда, когда хочется, а когда болит голова. Поэтому режим отдыха так важен в борьбе с патологией.

Если боли резкие и сильные, то следует обратиться к врачу, возможно, это уже не головная боль напряжения. Так же следует поступить, если на фоне болей появляется спутанность сознания, начинается лихорадка и мышцы сковывает. Следите за своим здоровьем, и никакая головная боль не нарушит ваши планы.

Источник