Головная боль климаксе у женщин

Головная боль при климаксе (приступообразная, монотонная или резкая) — распространенное явление. Сильные боли в период менопаузы часто наблюдаются у женщин, которые и раньше страдали от мигрени. Как решить проблему? Читайте дальше.

Женщина в возрасте принимает таблетку от мигрени

Фото: Depositphotos.com. Автор: fizkes.

Климакс (перименопауза) — сложный период в жизни женщины, когда происходит естественное биологическое угасание репродуктивных функций и выработки половых гормонов яичниками. В результате меняется гормональный фон.

Как правило, наступает в возрасте 45–55 лет, но может прийти намного раньше — в 30–35 лет. Продолжается около 5 лет, затем нормализуется.

Справка. Климактерический синдром наблюдается в 26–50 % случаев. Характеризуется нарушениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой деятельности, что существенно ухудшает качество жизни.

Психоэмоциональный фон тоже меняется. Может наблюдаться психалгия — головная боль психогенного происхождения. Частые спутники: депрессия, тревожные расстройства, неврастения.

Проницаемость сосудистых стенок к 40–50 годам ухудшается, на них образуются холестериновые бляшки, развивается атеросклероз. Вот ещё один фактор, провоцирующий боли.

Характер и причины головной боли

Провоцирующие боль факторы:

Растяжение и сжатие сосудов, скачки артериального давления (АД) и, как следствие, кислородное голодание головного мозга.
Вызванное гормональной перестройкой нестабильное психологическое состояние: депрессия, бессонница, тревожность, повышенная раздражительность.
Изменения в опорно-двигательном аппарате из-за снижения концентрации коллагена и увеличения расходования организмом кальция. Результат — мышечное напряжение и спазмы с защемлением нервных волокон.
Погодные условия, никотин, алкоголь, жирная пища, консерванты — факторы внешней среды, на которые женщина в перименопаузе реагирует острее.

Характер головной боли:

Мигрень с аурой — начинается с невралгического феномена. Приблизительно за 30 минут до неё перед глазами возникают всполохи или мерцающие огни вокруг объектов.
Мигрень без ауры — более распространённый тип боли, возникает с одной или с обеих сторон головы. Сопровождается тошнотой, непереносимостью громких звуков и яркого света.
Тензионные боли средней или умеренной силы. Чаще распространяются на всю голову, но иногда сосредотачиваются в задней части шеи и переходят в основание скул.
Синусовые боли — провоцирует воспаление синусов (пазух в лобной части, за переносицей и в области скул) и в связи с этим закономерное затруднение оттока слизи.

Климактерическая мигрень

Климактерическая мигрень — нарушение работы вегетососудистой системы, сопровождающееся сильной болью в голове. Приступы чаще локализуются с одной стороны, могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Врачи отмечают наследственную предрасположенность и обострения в период климакса. При приближении менопаузы в женском организме меняется уровень эстрогена, прогестерона и тестостерона. Гормональные флуктуации влияют на течение мигрени (если она есть в анамнезе) или провоцируют её первичное появление.

Часто усиление болей наблюдается у женщин, которые страдали от них во время менструации.

Хорошая новость: с наступлением менопаузы колебания гормонального фона прекратятся, и частота/интенсивность мигреней спадёт.

Сопутствующие симптомы

Частые спутники головной боли во время климакса:

раздражительность;
апатия;
депрессия;
напряжение в мышцах шеи и плеч;
беспричинный страх;
панические атаки;
бессонница;
повышенная возбудимость;
нарушения памяти;
ком в горле;
тошнота и рвота;
ощущение сильного жжения в лобной и затылочной части;
шум в голове и потеря координации;
онемение конечностей;
ухудшение зрения;
потеря вкусовых ощущений и обоняния;
повышение или понижение артериального давления (АД);
приливы (жар, резко переходящий в озноб);
нарушение работы мочеполовой системы (учащённое мочеиспускание);
головокружение;
сильное потоотделение;
тахикардия;
аритмия;
учащённое дыхание.

Чтобы ситуация не усугубилась (не произошёл инсульт, не получили развитие психические заболевания и пр.), важно своевременно купировать эти симптомы.

Внимание! К мигрени и головным болям в преддверии менопаузы стоит отнестись серьёзно. Если болевому синдрому сопутствуют другие неприятные явления, женщине необходимо пройти комплексное лечение и подкорректировать гормональный фон.

Методы лечения

Методы лечения головных болей во время климакса зависят от провоцирующих факторов, степени выраженности симптома, индивидуальных особенностей женского организма.

Препараты

Лекарства заместительной гормонотерапии:

Климен;
Цимицифуга;
Дивина;
Прогинова.

Если головные боли вызваны повышением артериального давления, нужна помощь гипотензивных средств, а если давление скачет и сопровождается тахикардией, рекомендуется приём Нифедипина.

Если болевой синдром возникает при сильном напряжении, снять его можно анальгетиками или спазмолитиками. Врачи старой школы часто дополнительно назначают антидепрессант Амитриптилин.

При хронической мигрени и обострении приступов с наступлением климакса рекомендуется комплексное медикаментозное лечение:

бета-адреноблокаторы (БАБ);
антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов (БКК);
противосудорожные препараты;
антидепрессанты;
антагонисты серотонина;
нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов с фитоэстрогенами для купирования приступов климактерической мигрени предпочтительнее синтетиков за счёт меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов.

Но учтите: самолечение недопустимо, и все средства из арсенала гомеопатии должен назначать специалист в индивидуальном порядке.

Эстровэл (Россия) — многокомпонентная биологически активная добавка к пище (БАД) комплексного действия с экстрактами сои, корня дикого ямса, листьев крапивы. Обогащена витаминами и минералами.
Климадинон (Германия) — содержит экстракт корневищ цимицифуги кистевидной с выраженным эстрогеноподобным эффектом.
Феминал (Хорватия) — в состав входит экстракт клевера с более чем 40 % изофлавонов.
Климактоплан (Германия) — гомеопатическое средство, нормализующее работу многих органов и систем женщины. С цимицифугой, чернилами каракатицы, лахезисом (змеиным ядом), игнацией, сангвинарией.
Ременс (Австрия) — гомеопатическое средство в каплях или таблетках с набором активных компонентов: цимицифуга кистевидная, секрет каракатицы, пилокарпус, яд змеи, сангвинария канадская.

Другие гомеопатические средства: Ци-Клим, Климатон, Медисоя, Клеверол, Менсе, Климонорм, Иноклим, Климакт-Хель.

Народные средства

В народной медицине много рецептов на основе лекарственных трав для облегчения проявлений климакса и снятия головных болей. Самые простые из них — чаи из лекарственных трав. При желании в напиток можно добавить мёд или немного лимонного сока.

Растения для чайного сбора на выбор (лучше заваривать 1–2 компонента, а через неделю менять состав):

шалфей;
мята;
крапива;
зверобой;
душица;
листья малины;
калина;
брусника;
шиповник.

Корректировка питания

При головных болях врачи советуют отказаться от солёных и жирных блюд, продуктов с консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса.

Включите в рацион: крупы, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Отдайте предпочтение варёным, запечённым или тушёным блюдам.

Соблюдайте питьевой режим: необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.

Пищевые привычки могут отрицательно влиять на самочувствие. Длительные перерывы между приёмами пищи способны вызвать болевой приступ. Поэтому рекомендуется дробное питание — маленькими порциями до 5 раз в день (последний перекус должен быть лёгким).

Упражнения и массаж

Физическая активность профилактирует застойные явления в организме, заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистые патологии.

Выбор упражнений зависит от общего состояния женщины и наличия у неё хронических заболеваний. Благотворно влияют: плавание, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Массаж поможет снизить частоту приступов головной боли, особенно если их провоцирует защемление нервных окончаний в области шеи. Рекомендуются курсы общего массажа и массажа воротниковой зоны.

Осторожно! При повышенном давлении массировать воротниковую зону противопоказано.

Ответы на вопросы

Что делать, если таблетки не помогают? Если купировать боль при помощи медикаментозных средств не получается, возможно приступ вызван гипоксией (кислородным голоданием). Надо выйти на свежий воздух, прогуляться. Если вы уверены, что симптом не связан с АД, помассируйте шею или выпейте расслабляющий травяной настой.

Почему боли возникают ежедневно? Это следствие гормональных изменений, происходящих в организме женщины.

От чего болит правая сторона головы? Точную причину может определить только врач, но чаще всего правосторонние боли связаны с мигренью, патологиями позвоночника, стрессами, миозитом (воспалительное поражение мускулатуры).

На заметку. Головные боли при раннем климаксе имеют те же причины, что при нормальном или позднем климаксе. Лечение тоже ничем не отличается.

Методы профилактики

Чтобы предупредить появление головных болей в перименопаузе и постменопаузе, важно вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, правильно питаться, полноценно высыпаться, отдыхать, гулять, радоваться жизни, иметь активную жизненную позицию.

Полезное видео

Советы китайского медика по решению женских проблем, сопровождающих климакс.

Чтобы климактерический период прошел благополучно и не сопровождался мучительной болью, необходимо подготовить свой организм к гормональной перестройке под руководством компетентного врача.

Источник

На чтение 9 мин.

Более чем 30% женщин зрелого возраста испытывают головные боли при климаксе. Чтобы избавиться от неприятного симптома, важно понять, какова причина развития головной боли в этот период жизни.

Описание патологии

Медицинское название головной боли – цефалгия. Во время менопаузы в женском организме происходят сложные процессы, постепенно приводящие к прекращению репродуктивной функции. Это сопровождается резким гормональным перепадом и изменением функционирования половых органов, в особенности яичников. Они секретируют недостаточное количество эстрогена, который необходим для нормальной работы всего организма. Также его дефицит может привести к такому осложнению, как цефалгия.

Частота встречаемости симптома более чем у 30% женщин, у которых началась пременопауза. Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия либо гипотензия, мигрень, черепно-мозговые травмы и другие хронические патологии ЦНС и сосудов повышают вероятность цефалгии во время климакса.

Из-за гормонального дисбаланса часто страдают сосуды, в том числе и питающие головной мозг. Они спазмируются, препятствуя нормальному кровообращению и приводя к гипоксии головного мозга.

Нарушение липидного обмена приводит к отложению холестерина и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате сужается просвет сосудов, нарушается кровообращение, и ткани страдают от гипоксии.

Во время головной боли неприятные ощущения связаны с поражением сосудом, учитывая происходящие в организме изменения и их вовлечение в патологический процесс, возникают головные боли.

Чаще всего они возникают у женщин в возрасте 40-45 лет либо вначале пременопаузы и исчезают в среднем через 5 лет. Врачи не рекомендуют терпеть боли и советуют проходить симптоматическое и этиотропное лечение для их купирования либо уменьшения.

Важно! Иногда головные боли могут возникать на фоне других заболеваний либо острых опасных состояний. При появлении такого симптома необходимо убедиться, что он связан только с менопаузой и не опасен для жизни и здоровья.

Причины

Основной причиной головных болей во время менопаузы является гормональный дисбаланс и дефицит эстрогенов в организме. Это запускает множество процессов, которые осложняются болью в голове. Наиболее распространенными причинами цефалгий являются:

спазм сосудов головного мозга – приводит к гипоксии ГМ;
артериальная гипертензия – возникает из-за повышенной секреции кортизола – гормона стресса;
холестеринемия – возникает из-за замедленного метаболизма, скапливание холестерина в просвете сосуда приводит к его сужению и нарушению кровообращению;
гипотония – возникает реже, зачастую на фоне анемии и гипоксии;
гиперкальциемия – повышение кальция в крови выше допустимого уровня из-за вымывания Ca из костной ткани;
идиопатические боли – причина их развития неизестна.

Справка! Выделяют также психогенные боли, причина которых в психическом и эмоциональном состоянии, нервном перенапряжении. Это связано с тем, что многим женщинам морально тяжело переносить возрастные изменения, они переживают по этому поводу, доводя себя до нервного истощения.

Нередко с началом климакса появляется расстройство сна. Хроническая усталость, возникшая на фоне бессонницы и тревоженного сна, также является причиной патологии.

Виды головной боли

В зависимости от характера болей, их выраженности и причины возникновения различают несколько их видов. Их делят на первичные и вторичные. Чтобы установить, какой характер цефалгии, важно выявить причины ее развития. Первичная климактерическая боль возникает из-за гормонального дисбаланса и вызвана только проявлениями климакса. Вторичная возникает на фоне других заболеваний либо хронических болезней и может обостриться в климактерий.

Мигрень

Мигрень проявляется тяжелой головной болью, которая может начаться спонтанно и длиться от нескольких минут, до нескольких дней. Она тяжело купируется стандартными анальгетиками и сосудорасширяющими препаратами. В некоторых случаях о приближении приступа можно узнать по признакам-предвестникам, которые возникают за несколько часов, иногда дней, до мигрени.

Мигрень во время климакса чаще возникает у тех, кто страдал ею и ранее. В этот период могут участиться приступы и увеличиться ее продолжительность. Выраженность ее проявлений также может увеличиться. Несмотря на тяжесть состояния во время приступа, мигрень не опасна для жизни и здоровья.

Тензионные боли

Известная как головная боль напряжения, тензионная боль является наиболее часто встречаемой, особенно в менопаузу. Патогенез ее развития до конца не изучен. Предполагается, что он связан с мышечным напряжением, спазмом сосудов или нервов, повышением болевой чувствительности. Наиболее подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, с нарушением режима труда и отдыха. Может сопровождаться понижением либо повышением уровня АД. Чаще возникает после длительных переживаний, стрессов, нервных напряжений и эмоционального дискомфорта. Гормональный сбой усугубляет ее течение и влияет на частоту развития, поэтому в климактерий случаи таких цефалгий учащаются.

Синусовые

Нехарактерны для климатической головной боли, так как связаны в первую очередь с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Болезнь может быть с острым либо хроническим течением. Возбудителями являются бактерии, вирусы, реже грибки. Иногда патология является аллергической реакцией. Учитывая, что во время менопаузы понижается иммунитет, женщинам с хроническим синуситом важно тщательно следить за течением болезни, так как она может обостриться. Боли при синусите локализируются в области пораженных пазух, чаще около носа либо в области лба.

Важно! При появлении признаков синусита важно обязательно посетить врача. Если болезнь не лечить, могут развиться опасные для жизни состояния.

Симптомы

Симптомы и дальнейшее лечение зависят от типа головной боли. Она может быть как слабовыраженной, практически незаметной, так и острой, изнуряющей пациентку. По продолжительности длится от нескольких минут до нескольких дней. У некоторых пациенток голова может болеть каждый день. Сопровождает другие признаки менопаузы: приливы, обильное потоотделение, перепады настроения.

В зависимости от ее вида, будут следующие симптомы:

мигрень – тяжелая давящая изнуряющая боль, чаще двусторонняя. Сопровождается свето- и шумобоязнью, рвотой центрального генеза, тошнотой, общей слабостью. Тяжелые приступы мигрени могут привести к потере сознания. Усиливается при движении головой, резких запахах, шуме и ярком свете. Часто перед ее наступлением предвестники: внезапная перемена настроения, головокружение, слабость, тошнота, сонливость и другие. Завершается обычно обильным мочеиспусканием. После некоторое время сохраняется слабость, сонливость;
тензионные – характеризируются диффузным поражением, болью во всей голове или в нескольких ее участках. Возникает ощущение сдавливания, сжатия, перенапряжения. Сопровождается общей слабостью, перепадами в настроении. Часто развивается после либо во время приливов, когда возникает ощущение жара, переходящее в озноб.
синусовые – локальные острые сильно выраженные боли в области пораженного синуса. Ощущение распирания, давления. Ноющие менее выраженные боли могут распространяться по всей голове. Тяжело купируется и вновь возникает спустя несколько часов после приема обезболивающего средства. Учитывая этиологию синусита, часто сопровождается ринитом и другими ОРЗ. Также характерна выраженная слабость, вялость и сонливость, повышение температуры тела.

При появлении признаков синусита, особенно с температурой выше 39,0 градусов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение направлено на купирование возникшей боли и предупреждение последующего ее развития. В случае уже возникшего симптома важно уточнить ее вид и причины, вызвавшие его. Перед купированием цефалгии рекомендуется измерить уровень артериального давления, посчитать пульс.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния применяют анальгетики, НПВС. Также облегчить состояние могут спазмолитики и сосудорасширяющие средства.

При мигрени купировать приступ достаточно сложно, особенно если начать лечение после того, как боли станут выраженными и тяжелыми. Для скорой помощи не подойдут стандартные обезболивающие препараты и спазмолитики. Наиболее эффективными являются препараты группы триптанов и эрготамин. Женщинам, с мигренью в анамнезе важно пройти обследование у гинеколога и невролога и узнать о медикаментозных способах купирования приступа.

Синусит лечится только по назначению врача.

После купирования острого состояния назначают препараты для предупреждения дальнейшего его развития. Положительного результата удается достичь после улучшения гормонального фона. Для этого применяют следующие препараты:

фитоэстрогены – действующее вещество схоже с половым гормоном и способно выполнять его функции. Применяют препараты на основе цимицифуги, шалфея, красной щетки, клевера, боровой матки;
заместительная гормонотерапия – благодаря синтетическому эстрогену удается восполнить его дефицит и уменьшить проявления климакса. Часто применят Эстрадиол, Прогинова, Климен;
витаминно-минеральные комплексы – правильно подобранный комплекс улучшит состояние сосудистой стенки, укрепит нервную систему, благоприятно воздействует на функционирование яичников. часто назначают Магне В6, Витрум;
сосудистые препараты – благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшают кровообращение, благодаря чему головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных компонентов.

Важно! Самостоятельное применение лекарств без обследования у врача и их назначения может обострить заболевание и стать причиной опасных для жизни состояний.

Народные способы

Нетрадиционные методы лечения головной боли включают в себя применение лечебных растений. Популярным способом является лечением эфирным лимонным или ментоловым маслом. По 1-2 капли масла необходимо втирать в виски.

Чай из мяты, пустырника, валерианы, мелисы также могут улучшить самочувствие.

Перед лечением народными способами важно проконсультироваться у врача, так как многие из них противоречат традиционным методам и могут усугубить состояние.

Питание и образ жизни

Коррекция питания особенно важна при мигрени. Склонным к ним женщинам следует сократить поступление тирамина в организм. Особенно много содержится данного вещества в шоколаде и бананах. Также мигрень могут спровоцировать и другие продукты, особенно аллергены. Узнать, может ли болеть голова от какого-либо продукта, лабораторно невозможно. Обычно женщины, у которых приступы возникают часто, замечают, что их провоцирует, и убирают этот продукт из своего рациона.

Рацион должен включать в себя свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты, постное мясо. Для улучшения женского здоровья в меню следует добавить рыбу и морепродукты.

При склонности к гипотонии рекомендуется выпивать 1-2 чашки натурального кофе или зеленого чая.

Особое значение имеет образ жизни женщины. Очень важным является полноценный здоровый сон не менее 8 часов в ночное время. Нормированный рабочий день, ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут улучшить состояние. Умеренные физические нагрузки нормализируют работу сердца и улучшат кровообращение, укрепят мышцы спину и шеи, слабость которых может провоцировать развитие патологии.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя ведение здорового образа жизни. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить хронические патологии, правильно питаться.

Регулярное посещение врача позволит заметить первые признаки мигрени. Так удастся вовремя начать заместительную терапию, избежав развития симптомов менопаузы, в том числе и головной боли.

Литература:

Боконжич, Р. Головная боль Текст. : Пер. с сербохорватского / Р. Боконжич. — М. : Медицина, 1984. — С. 9—33, 87—218.

Вершинина, С. В. Клинико-психологическая характеристика больных мигренью и головной болью напряжения Текст. : дис. . канд. мед. наук / С. В. Вершинина. — М., 1997. — 135 с.

Деев, А. С. Головная боль напряжения Текст. : метод, рекомендации / А. С. Деев, А. В. Карпиков. —Рязань, 2001. — 24 с.

Зайдиева, Я. 3. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Я. 3. Зайдиева. — М., 1997. — 43 с.

Каменев, Ю. Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизм возникновения, диагностика Текст. / Ю. Ф. Каменев. — М. :Триада-Х, 2003. — 96 с.

Краснощекова, Л. И. Особенности клиники патологического климакса с гинекологических и неврологических позиций Текст. / Л. И. Краснощекова // Акушерство и гинекология. — 1989. — № 10. — С. 27—30.