Голоса в голове головные боли
Среди всех психических заболеваний шизофрения — наиболее тяжелое и загадочное. А также самое стигматизированное. Признаться, что он слышит голоса в голове, осмелится не каждый заболевший. Ведь такой диагноз автоматически перечеркивает любые возможности социализации. Или нет?
Наш эксперт — доцент, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН, кандидат медицинских наук Владимир Медведев.
Шизофренией называют хроническое психическое заболевание, при котором нарушаются процессы мышления и восприятия, исчезают привычные психические функции и появляются бред и галлюцинации. Предполагается, что это не одна болезнь, а множество разных. Одни протекают агрессивно, другие — более-менее благоприятно. Поэтому и способы лечения, и прогноз у них не одинаковы. Возможно, в ближайшем будущем каждый подвид шизофрении получит иное название, и тогда из общества уйдет страх перед психиатрами. А пока постараемся хотя бы немного больше узнать об этой болезни.
Заблуждение № 1. Шизофрения — очень редкое заболевание, оно угрожает только людям с плохой наследственностью. Если в роду «психов» не было, то и угрозы нет. Образ жизни никак не влияет.
На самом деле. Этим заболеванием страдает около 1% населения планеты, порядка 24 млн человек. При этом еще часть случаев не зарегистрирована, поскольку люди могут либо не понимать, что больны, либо не знать, куда обратиться за помощью. Многие еще и боятся осуждения и негативных последствий. Шизофрения может проявиться в любом возрасте, но чаще возникает у молодых (15-35 лет). Бывает и более позднее начало (например, у женщин — в период менопаузы). Но, как правило, чем раньше дебютировала болезнь, тем хуже прогноз. По наследству шизофрения напрямую не передаётся, но если в роду были больные, это повышает риски. Однако генетика влияет ничуть не сильнее, чем пристрастие к алкоголю и наркотикам. Триггером также становятся интеллектуальные и нервно-психические перегрузки. Женщины чаще «сходят с ума» от любовных переживаний, мужчины — на почве карьеры. Кстати, женщины чаще доходят до психиатра, чем мужчины, так как меньше бояться выглядеть слабыми.
Заблуждение № 2. Человека с шизофренией легко узнать с первого взгляда по безумному выражению лица, неадекватному поведению, агрессивности. Если человек выглядит и ведет себя нормально, значит, ему надо просто больше отдыхать.
На самом деле. Часто расстройство мышления и угасание эмоциональных функций сами пациенты и их близкие долгое время не связывают с болезнью. Они пытаются лечиться: путешествиями, отдыхом, алкоголем, народными средствами, обращением к экстрасенсам или к религии. В крайнем случае, идут к терапевтам и неврологам, тратя время и деньги на ненужные обследования. И лишь в самом конце попадают сначала к психотерапевту, а потом к психиатру. В итоге до пункта назначения добираются лишь 5-7% пациентов, уже в тяжелом состоянии. В России это происходит спустя 10-15 лет после проявления первых симптомов. В случае с шизофренией это имеет крайне неблагоприятные последствия.
Заблуждение № 3. Поставить диагноз «шизофрения» сходу может любой хороший психиатр.
На самом деле. Прав был доктор из фильма о Калиостро, сказав, что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит». Ведь до сих пор нет ни одного надежного инструментального метода диагностики шизофрении. Недаром некоторым мошенникам, чтобы уйти от правосудия, удается симулировать это заболевание. Да и поставить истинный диагноз тоже непросто. Болезнь можно спутать с невротическими расстройствами, депрессией, расстройствами личности, биполярным аффективным расстройством (которое раньше называли «маниакально-депрессивный психоз»), последствиями черепно-мозговых травм и прочими более распространенными состояниями. Или даже с неврологическими заболеваниями (например, деменцией и болезнью Альцгеймера). Поэтому диагноз «шизофрения» почти никогда не выставляется сразу, при первой встрече с больным.
Заблуждение № 4. Больные с этим диагнозом социально опасны. Их надо изолировать.
На самом деле. По статистике 90-95% тяжких преступлений совершается психически здоровыми людьми. А люди с шизофренией в 10-20 раз чаще направляют свою агрессию не на других, а на себя. Каждый десятый больной шизофренией совершает самоубийство.
Заблуждение № 5. Шизофрения неизлечима, поэтому смысла обращаться к врачу нет. Лекарства только сделают из больного «овоща».
На самом деле. Шизофрения многолика, и есть такие разновидности болезни, которые протекают довольно благоприятно. Во многих случаях при раннем обращении к врачу и адекватном лечении пациент имеет все шансы войти в долговременную (иногда пожизненную) ремиссию. Чем раньше обратиться за помощью, тем меньше потребуется медикаментов и ниже будут их дозировки. Если 60-70 лет назад единственным лекарством от шизофрении был галоперидол, который мог только успокоить больного, то сегодняшние антипсихотики снижают агрессию, возбуждение, галлюцинации, бред, не вводя человека в состояние «овоща». Наоборот, они активируют волевые качества и имеют намного меньше побочных эффектов. Поэтому зачастую способны вернуть человека с психическим расстройством к нормальной жизни. Лекарства от шизофрении (нейролептики, антипсихотики) исключительно рецептурные. Принимать их надо длительно, часто — пожизненно для поддержания хорошего качества жизни.
Заблуждение № 6. Стоит обратиться к психиатру — и тебя поставят на учет. Тогда прощай мечты о семье и карьере. А могут еще и против воли упечь в «психушку».
На самом деле. Учета как такового не существует. В диспансерном наблюдении пациенты нуждаются лишь в двух случаях: когда вследствие агрессии могут представлять опасность для окружающих или себя или когда из-за изменений в психике не могут приспособиться к существующим реалиям. Все остальные пациенты в диспансер приходят, как в поликлинику. Это и есть задача современной психиатрии — вести больных амбулаторно, чтобы те получали лечение в привычных для них условиях.
Для принудительной госпитализации существуют лишь два условия. Первое — когда пациент представляет опасность для себя, высказывая или даже предпринимая попытки суицида. Но в этом случае в течение суток решение психиатров о необходимости госпитализации должно быть подкреплено судебным вердиктом. Второе основание для недобровольной госпитализации — если больной опасен для окружающих, но точно так же в судебном порядке это должно быть подтверждено. Во всех остальных случаях пациент отправляется в стационар по собственному желанию, подписывая соответствующие документы.
Заблуждение № 7. Пациент с шизофренией всегда становится инвалидом.
На самом деле. Этот диагноз — основание для получения инвалидности, но ставится он не сразу, а не ранее чем через год наблюдения. В течение этого срока у психиатра есть время, чтобы назначить пациенту те препараты, которые позволят вернуть утраченные функции и вернуть работоспособность, полечить пациента в стационаре. Но даже при наличии инвалидности такие люди способны работать, занимаясь трудом, не требующим повышенного внимания, высокой социальной ответственности и большого нервно-психического напряжения. Лучший выбор для них — творческая деятельность и удаленные виды работы. При длительной ремиссии (5 и более лет) пациент может обратиться к врачебной комиссии об отмене инвалидности.
Симптомы шизофрении делятся на три основных категории. Это позитивные симптомы — галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства; негативные — потеря мотивации, апатия, безволие, потеря ощущения удовольствия, скудность речи, асоциальность. Выделяют также когнитивную симптоматику — специфические расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.
За последние годы в психиатрии официальный термин «психопатия» заменили на «расстройство личности», вместо обидно звучащих терминов «идиотизм», «кретинизм», «олигофрения» пациентам теперь ставят «отставание умственного развития различной степени тяжести». В Японии пошли дальше — диагноз «шизофрения» был исключен из употребления. И только благодаря этому посещаемость психиатров в стране Восходящего солнца выросла в 21,5 раза за 10 лет.
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Слышу голоса. Если человек слышит голоса, его не стоит подгонять под психически больного. В данной ситуации необходимо разобраться подробнее.
Слышу голоса, которых не слышат другие
Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются у пациентов которые слышат голоса
- Психозы — острые психические состояния.
- Чувство что Вашими мыслями кто-то управляет или может управлять.
- Ощущение, что Вы слышите или можете слышать голоса, которые другие не слышат.
- Отсутствие чувства эмоциональной близости.
- Ощущение, что другие могут проникать или слышать Ваши мысли.
- Мысль, что вы должны быть наказаны за ваши грехи.
- Мысли о том, что с вашим телом что-то не в порядке.
- Мысли о том, что с вашим рассудком творится что-то неладное.
- Чужие мысли в голове
То, что Вы, или кто-то другой, слышит голоса, которых не слышат другие, всегда воспринимается не однозначно. Многие считают это каким-то Божественным проявлением или наличием экстрасенсорных способностей. Мы не будем отрицать того, что такие явления могут быть возможны, так как существуют различные явления, которые человек пока не в силах описать с точки зрения сегодняшнего уровня развития науки. Но, каждое психическое расстройство или заболевание имеет свою определенную, четкую симптоматику.
Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем правильно разобраться и помочь Вам!
Если состояние человека, который слышит голос или голоса, которые не могут услышать другие люди, не подходит под определение какого-либо психического расстройства, то такого человека не стоит «подгонять под психически больного».
Так же не стоит проводить психологического анализа и обращаться к психологам, так как психолог, обладая педагогическим образованием, не может проводить необходимую в таких случаях диагностику.
Примеры жалоб пациентов на то, что они слышат голоса, которых не слышат другие.
Пациент:
Женщина, 27 лет, замужем, маленький ребенок (6 мес.), наркотики – отрицает, алкоголь — умеренное употребление. Жительница пригорода крупного города. Не работает. Домохозяйка. К врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), обратилась самостоятельно, после виртуальной он-лайн консультации с врачом-психотерапевтом.
«Внезапно ночью во дворе услышала голоса пьяной компании, которые говорили про меня гадости мужу, я начала его спрашивать, кто там сидит, когда он от них ушел. Он спал в другой комнате и сказал, отстань, тебе показалось.
На следующий день голоса его детей от первого брака я услышала на крыше, опять обзывались и сказали, это нам папа сказал за тобой следить, чтоб к тебе любовники не бегали.
Детей самих не видела. Потом оказывается они могут разговаривать у меня в голове. Сказали, что поставили какой то чип. Никто, кроме меня, голосов не слышит, а я с ними мысленно ругалась.
Потом уехала с маленькой дочкой к маме домой, т.к. голоса постоянно комментировали, что я делаю и даже ночью просыпаясь, слышала их. Приехав в свой город, я продолжаю их слышать, но теперь и со стороны от проходящих мимо людей. Как будто они говорят между собой про меня, что теперь они видят меня по телефону, видят, как я живу и то, что я говорю мысленно.
Голоса у меня в голове обзывают меня, а я или повторяю уже про себя, что они говорят, или ругаюсь с ними, но получается, что я говорю вслух. Если спросить у них, правда, что они про меня говорят у незнакомых людей, совсем уже дура получается. Люди говорят только издалека или за моей спиной. Продолжается уже три месяца сбросила вес, Дочку отправила в деревню.
Сижу одна, голоса в голове пугают – «Мы за тобой все записываем и всем на телефон отправляем, как будто ты сама это всем рассказываешь, т.е. мне подумать вообще нельзя. Выхожу из дома со всех сторон крики как будто про меня. Записалась на права и там голоса комментируют — ты ничего не умеешь, дочку не любишь, мужа используешь, неряха, алкашка, уже видно как ты опустилась. Я вчера купила две бутылки пива не могу уже их слушать. Сегодня высказывают, какая я дрянь, и мать у меня алкашка, и я. Аппетита нет.
Наркотики не употребляю Выпить могу вина или пива как все, редко и по чуть-чуть. Родные говорят, это ты дома одна с ребенком засиделась, никаких чипов нет. А голоса мне говорят, ты им рассказала что, нас слышишь, поэтому они не знают какая ты плохая, а кого ты не знаешь, все о тебе знают т.к. все твои мысли мы им рассказываем. Это ты думаешь, что думаешь, а на самом деле вслух говоришь, и вообще орешь на весь дом, все соседи слышат. Пока держу себя в руках и в интернете копаюсь.
Ходила к психологу прописал седуксен, не помогает. Пока с Вами сижу и разговариваю, голоса говорят — ты больная, весь город уже видел как ты и в ванной моешься и в туалет ходишь. Голоса молодые девчонки и пацаны те же, что в Сочи были. Мне 27 лет высшее образование с ума сходить не собиралась. Дети мужа от первого брака меня не любили, я им как то без надобности была. Всё бегали, проверяли, как мы живем. Я и подумала сначала на них, чип какой-то засунули, или наушники, но такое вряд ли бывает и дочка у тебя говорят, тоже будет голоса слышать. Муж нормальным голосом говорит, когда звонит, собирается приехать ко мне. А голоса говорят, это он сам все придумал, что бы тебя выгнать и, что ты шлюха, и ребенок твой будет нас слышать. Она будет такой же как и ты! Это мы это у тебя в мыслях вычитали. Ты нашей технологии не знаешь и, куда бы ты ни приехала, везде будет так, ты нас разозлила т.к. с нами мысленно ругалась и обзывалась».
Комментарий лечащего врача-психотерапевта.
Определилось наличие острого психотического состояния с проявлениями слуховых галлюцинаций. Срочно был вызван с работы муж. Врач-психотерапевт объяснил ему сложившуюся ситуацию и настоятельно рекомендовал срочную госпитализацию в психиатрическую клинику. Согласие на лечение со стороны пациентки и со стороны её мужа были получены.
Лечение проходило в стационаре в течение 50 дней. Острое состояние было снято через 4 недели, голоса исчезли. Было проведено интенсивное лечение и подобрана терапия на амбулаторный период. Пациентка выписана в удовлетворительномсостоянии, без наличия продуктивной симптоматики.
Пациентка продолжает амбулаторное лечение и наблюдение, проходит специфическую психотерапию. Находится под наблюдением у врача-психотерапевта в течение двух лет, за это время рецидива слуховых галлюцинаций не проявилось.
На сегодняшний день женщина ведет обычный образ жизни, хорошо социализирована, воспитывает прекрасную дочку, у которой не наблюдается признаков психических расстройств. Слуховых галлюцинаций она больше не испытывает.
Восприятие голосов, не слышимыми другими людьми имеет несколько причин — Слуховые галлюцинации.
Первая – воображение или представление, это нормальные явления здоровой психической жизни. Любой человек может в своем воображении представить голос или несколько голосов знакомых или неизвестных ему людей. Усилием воли эти голоса можно вообразить или остановить. Данные состояния нельзя отнести к слуховым галлюцинациям.
Вторая– иллюзия. Иллюзии это «мнимые восприятия». Пример такой иллюзии шумов или голосов: в шуме воды, громко текущей из крана, слышится чей-то крик, плач, оклики. Такие обманы могут наблюдаться у психически здоровых людей после переутомления, после перенесения отравлений или тяжело протекающих инфекций, при недосыпании или голодании. Лечения такие обманы восприятия не требуют, для их прекращения достаточно избавиться от вызвавшей их причины. Это так же нельзя отнести к проявлениям слуховых галлюцинаций.
Третья – галлюцинации (от латинского hallutinatio – ошибка, вздор). Галлюцинации всегда возникают на почве заболеваний, и всегда требуют лечения. Слуховые галлюцинации могут быть в виде голосов: окликов, фраз, комментариев, диалогов или в виде шума, свиста, музыки, пульсации.
Врачи психиатры выделяет два типа галлюцинаций.
Первый тип -истинные галлюцинации, имеющие характер обычной реальности, проецирующиеся вовне (то доносящиеся как-бы снаружи) и возникающие непроизвольно.
Второй тип- псевдогаллюцинации, которые характеризуются отличием от обычных голосов чувством «сделанности» (ощущение, что кто-то их «наводит, вкладывает»), локализующиеся как-бы внутри.
О тяжести расстройства психики при галлюцинациях говорит наличие критики. Если пациент понимает, что воспринимаемые им голоса нереальны, или хотя бы сомневается в их истинности – это говорит об относительно не грубом повреждении психических процессов. При отсутствии критического отношения к галлюцинациям, особенно, если больного невозможно убедить в том, что переживаемые обманы восприятия на самом деле отсутствуют, врач психиатр делает вывод о наличии тяжелого болезненного состояния.
Наиболее трудно поддающиеся лечению галлюцинации в виде внутренних голосов или голосов «свыше», которые наблюдаются при шизофренических психозах, особенно если такие состояния продолжаются длительно, без лечения. Когда, наряду с галлюцинациями, присутствуют бред, агрессивное поведение, возбуждение с нарушениями сна, часто у человека значительно снижается или вообще отсутствует критическое отношение к собственному состоянию, поэтому, родственникам приходится прибегать к не добровольной госпитализации.
Исход и прогноз заболеваний, связанный с наличием в симптоматике того, что человек слышит голоса, которых не слышат другие, во многом от опытности врача-психиатра или врача-психотерапевта, который проводит диагностику и принимает решение о лечении. В таких ситуациях очень Важно сохранить личность пациента, которая была до проявления этого психического расстройства. Но, к сожалению, если пациент, или его родственники, обращаются за помощью слишком поздно, то далеко не всегда удается сделать это в полном объеме. Это связано с тем, что в моменты острого психотического состояния, головной мозг очень сильно повреждается, и часто эти изменения могут стать уже необратимыми. Необходимо как можно быстрее вывести человека из этого психического состояния, чтобы максимально сохранить его личность и иные психические функции.
Поэтому, очень Важно обратиться за помощью в таких ситуациях, как можно быстрее к хорошему врачу психиатру, психотерапевту. Хороший врач-психотерапевт сможет правильно найти подход к больному и убедить начать необходимое для него лечение. Родственники, в таких случаях, должны понимать всю опасность для своего близкого человека, страдающего психическим расстройством, и всецело быть на стороне врача-психотерапевта.
Если Вы слышите голоса, которые не слышат другие, не может однозначно говорить о наличии психического заболевания.
Однако, для исключения острых болезненных процессов в головном мозге необходимо исключить такую возможность.
Звоните +7 495 135-44-02
Приходите на консультацию к врачу-психотерапевту.
Вы получите качественную и анонимную консультацию опытного врача.
Если это проявление болезни, получите гарантированно адекватную и безопасную медицинскую помощь.
Источник