Если от головной боли помогает только аспирин
Механизм обезболивающего эффекта ацетилсалициловой кислоты
Действующее вещество «Аспирина» — Ацетилсалициловая кислота неселективно инактивирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), что участвует в образовании медиаторов воспаления.
Нарушение целостности клеток организма под воздействием внутренних или внешних условий – пусковой фактор. После повреждения фосфолипидного слоя мембраны в присутствии липолитических ферментов высвобождается арахидоновая кислота, которая запускает процесс воспаления. Вследствие взаимодействия с ЦОГ, кислота трансформируется в простагландины и тромбоксан.
Эффекты продуктов распада арахидовой кислоты:
- вазодилатация (расширение артериол);
- сужение венул и затруднение оттока жидкости из очага воспаления;
- повышение проницаемости сосудистой стенки;
- усиление хемотаксиса (миграции в очаг воспаления) лейкоцитов;
- снижение порога чувствительности болевых рецепторов к раздражителям.
Использование «Аспирина» в качестве противовоспалительного средства основано на блокировании начальной фазы процесса, через влияние на ЦОГ. Механизм обезболивающего действия препарата основан на:
- подавлении фаз воспалительного процесса (гиперемии, эксудации, проницаемости капилляров и отека);
- торможении гипоталамических центров терморегуляции и общей чувствительности;
- повышении порога реакции ноцицепторов (болевых) на раздражители;
- угнетении синтеза брадикинина (медиатор воспаления);
- антиагрегантном действии: улучшение реологических показателей крови способствует устранению отека.
Анальгезирующий эффект Ацетилсалициловой кислоты дозозависим — для обезболивания требуется принять 3-5 г препарата.
Чем выше концентрация препарата – тем больший риск гастроэнтерологических побочных эффектов.
Помогает ли Аспирин от головной боли?
Цефалгия – неспецифический симптом сосудистых, неврологических, онкологических и эндокринных заболеваний. Механизм возникновения нарушений не до конца изучен. Основные причины появления головных болей:
- сосудистые нарушения;
- артериальная гипертензия (характеризуется тупой, пульсирующей болью в области затылка);
- мигрень (болезненность одной половины черепа с иррадиацией в висок или глазницу);
- неврозы;
- вегетососудистая дистония (ВСД)
- патологии шейного отдела позвоночника (преимущественная локализация болей – затылок);
- повышение внутриглазного давления (глаукома);
- воспаление внутреннего уха;
- заболевания зубов;
- переутомление, недосып, хронический стресс;
- голод, обезвоживание;
- перегрев (тепловой или солнечный удар);
- употребление спиртных напитков накануне;
- объёмные образования головного мозга (характерные отличия: боли усиливается в утреннее время, снижается в вертикальном положении);
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией.
Анальгезирующее действие «Аспирина» большей степенью проявляется при болях слабой и средней интенсивности, связанных с нарушением тонуса сосудистой стенки, воспалением, повышенной вязкостью крови, действием метаболитов этилового спирта.
Наиболее часто препараты АСК используются в лечении головной боли вызванной похмельем. Неприятные симптомы передозировки этилового спирта обусловлены накоплением недоокисленных продуктов превращения алкоголя (ацетальдегида).
Негативные эффекты метаболита:
- образует ковалентные связи с белками мембранных структур мозга;
- замедляет процессы тканевого дыхания;
- активирует симпатическую нервную систему;
- нарушает свертываемость крови.
Действующее вещество «Аспирина» запускает распад ацетальдегида на углекислый газ и воду, нормализует реологические показатели крови и устраняет воспалительный компонент симптома.
Для снижения последствий алкогольного абстинентного синдрома назначают 500-1000 мг АСК за 2-3 часа до употребления спиртных напитков.
Ацетилсалициловая кислота помогает от головной боли симптоматического характера и температурной реакции, вызванной интоксикационным синдромом при инфекционных заболеваниях.
«Аспирин» входит в перечень препаратов выбора для первой ступени терапии мигрени. Тяжелые приступы головной боли вызваны асептическим воспалением сосудов в мозге из-за избыточной продукции простагландинов. Разовая доза АСК 900-1000 мг в течение 2 часов устраняет цефалгию средней выраженности у 25% пациентов, головную боль слабой степени у 52%. Оптимально комбинировать «Аспирин» с противорвотными веществами («Метоклопрамид», «Осетрон») для комплексного воздействия на симптомы мигрени.
С появлением других представителей класса НПВП частота использования АСК с целью обезболивания снизилась. Новые лекарства характеризуются более выраженными противовоспалительным и анальгетическим действиями («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам») без ульцерогенного эффекта (формирование язв).
В каких случаях прием препарата запрещен?
Неселективная блокада ЦОГ ведет к нарушению функций во многих тканях из-за дефицита тромбоксана и необходимых простагландинов. «Аспирин» противопоказан при:
- гиперчувствительности к салицилатам и другим компонентам лекарства;
- неконтролированная бронхиальная астма;
- в анамнезе — приступы удушья на фоне введения ацетилсалициловой кислоты;
- острые язвенные поражения пищеварительного тракта;
- геморрагический диатез (гемофилия, васкулит);
- декомпенсированные почечная или печеночная недостаточность (из-за нарушения метаболизма препарата);
- хроническая сердечная недостаточность III-IV степени;
- детям возрастом до 15 лет (высокий риск развития синдрома Рэя).
«Аспирин» в высоких дозах (более 150 мг/сутки) запрещен в I и III триместрах беременности. До 12 недель гестации АСК повышает риск рождения ребенка с пороками развития лицевого черепа, сердца, нервной трубки, мочеполовой системы, самопроизвольного аборта на ранних сроках.
В III триместре «Аспирин» — один из факторов перенашивания беременности и других нарушений:
- слабость родовой деятельности;
- рождение ребенка с низкой массой;
- послеродовые кровотечения;
- ранее закрытие боталлового протока;
- геморрагические осложнения у новорожденного.
Невысокие дозы «Аспирина» проникают в грудное молоко во время лактации, поэтому в случае однократного приема — прекращать вскармливание не нужно.
Особенности лекарственного взаимодействия и рисков при сопутствующих патологиях представлены в таблице.
| Препараты, с которыми запрещен прием «Аспирина» | Состояния, при которых возрастает риск осложнений |
|---|---|
|
|
Выводы
«Аспирин», как и «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Цитрамон» — обязательные компоненты каждой аптечки из-за низкой цены и широкой доступности препаратов. Ульцерогенный, нефротоксический и коагулопатический эффекты высоких доз АСК ограничивают прием медикамента. Не рекомендовано употреблять одноразово более 5 грамм/сутки «Аспирина» или превышать дозировку в 100/мг/кг/сутки при длительном применении. Хронические головные боли с прогрессирующей динамикой, которые не купируются НПВС – повод для обращения к специалисту и тщательной диагностике.
Источник
Аспирин — лекарственное средство, активным веществом в составе которого является ацетилсалициловая кислота (АСК) с химической формулой: C9H8O4. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. И широко применяется для борьбы с головной болью (цефалгией) и жаром.
Фото: Сигаева О.
Состав медикамента
Выпускается в таблетированной форме для перорального использования, а также в шипучем виде для растворения в воде.
Помимо ацетилсалициловой кислоты, в состав аспирина входят:
- натриевый цитрат;
- гидрокарбонат натрия;
- трикарбоновая кислота;
- карбонат натрия.
Механизм воздействия
«Ацетилка» (народное название аспирина) способствует неселективному инактивированию ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в производстве медиаторов воспаления. В результате происходит торможение передачи болевых нервных импульсов.
Чтобы добиться выраженного анальгезирующего эффекта, взрослый пациент должен принять 1–3 г аспирина.
От каких видов головной боли
Наиболее сильно аспирин проявляет обезболивающие свойства при следующих состояниях:
- похмельный или алкогольный абстинентный синдром;
- мигрень;
- боль воспалительного генеза (происхождения).
Когда начнёт действовать. Анальгезирующий эффект проявляется уже спустя 10–20 минут после приёма. Но максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в крови достигается спустя 30–60 минут.
После похмелья
После чрезмерного употребления алкоголя возникают признаки интоксикации организма, такие как сильная головная боль. При абстинентном синдроме эритроциты собираются в микросгустки, которые провоцируют неприятные болевые ощущения и отёки.
Для борьбы с похмельем можно принять обычный аспирин, желательно в шипучих таблетках. Такое лекарство легко растворяется в воде, не оказывает выраженного отрицательного действия на слизистую ЖКТ и быстро всасывается.
Примите таблетку не раньше чем через 4 часа после употребления спиртного. Растворите 2 шипучие таблетки в 200 мл тёплой кипячёной воды. Выпейте медленно, небольшими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный приступ.
При мигрени
Оксфордские учёные провели исследования, в ходе которых выявили, что лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты успешно купируют мигрени с аурой и без неё.
Мигрень — мучительные односторонние головные боли, которые могут сопровождаться головокружением, вспышками света перед глазами, нарушениями речевой функции. Эти
симптомы устраняет «ацетилка» благодаря комплексному действию:
- усиливает кровообращение в церебральных сосудах;
- влияет на коагуляцию крови: угнетает свёртывание, стимулирует разжижение, устраняет микросгустки;
- обезболивает благодаря инактивации болевых рецепторов и влиянию на брадикинин (пептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий давление).
Для купирования мигрени примите 1 таблетку. В течение 1–2 часа наступит анальгезирующее действие. При тяжёлой форме используйте инъекции с ацетилсалициловой кислотой, но только после одобрения лечащего врача.
При повышенном давлении
Осторожно! Врачи не рекомендуют принимать аспирин при высоком давлении. Это связано с тем, что скачок артериального давления (АД) может спровоцировать гипертонический криз.
Если сосуд не выдержит, произойдёт массивное кровоизлияние. Это особенно опасно при инсульте и инфаркте.
Инструкция к применению
Показания
Приём аспирина оправдан в случаях:
- различные виды цефалгии: мигрень, абстинентный синдром;
- невралгия;
- системные заболевания (ревматоидный артрит);
- лихорадка, возникшая из-за воспалительного процесса;
- зубная боль, в т. ч. после экстракции (удаления) зуба;
- менструальные боли;
- профилактика патологий сердечно-сосудистой системы;
- люмбалгия (боль в пояснице);
- болевые ощущения, связанные с шейным остеохондрозом.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях приём аспирина строго противопоказан:
- эрозии и язвы пищеварительного тракта;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- аспириновая астма;
- одновременное употребление Метотрексата (при дозировке 15 мг в течение 7 суток и выше);
- декомпенсированные нарушения работы почек и печени;
- геморрагический диатез;
- коагуляционная патология;
- недостаточная продукция глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- периоды вынашивания ребенка (1 и 3 триместры) и грудного вскармливания;
- возраст младше 15 лет;
- индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Осторожность и врачебная консультация требуются при состояниях:
- одновременное лечение антикоагулянтами;
- подагра;
- склонность к желудочно-кишечному кровотечению;
- гипопротромбинемия;
- дефицит витамина K;
- малокровие;
- нарушение работы сердца;
- артериальная гипертония;
- тиреотоксикоз.
Побочные эффекты
Медикамент может вызвать неблагоприятные последствия:
- ЖКТ: гастралгия, тошнота с рвотой, ЖК кровотечения, железодефицитная анемия, эрозии и язвы в пищеварительном тракте (включая перфорацию), редко — повышенная концентрация печёночных трансаминаз.
- ЦНС: шум в ушах, головокружение (побочные эффекты, характерные для передозировки).
- Гематологические нарушения: тромбоцитопения, геморрагический синдром.
- Мочеполовая система: гипероксалурия, камнеобразование из кальциевого оксалата, поражение гломерулярного почечного аппарата.
- Аллергия: крапивница, анафилактический шок, отёк Квинке, удушье.
Взаимодействия с лекарствами
При одновременном лечении аспирина и других лекарственных средств возможны различные реакции.
- Повышает токсичность: Метотрексата, опиоидных анальгетиков или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), гипогликемических медикаментов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов, Трийодтиронина, Резерпина.
- Подавляет действие: Бензбромарона, Сульфинпиразона, понижающих АД средств, мочегонных препаратов (Спиронолактон, Фуросемид).
- При сочетанном употреблении глюкокортикостероидов, этанолсодержащих лекарств повышает ульцерогенное действие (образование дефектов слизистой ЖКТ, рецидив язвы желудка или 12-перстной кишки), угрожает открытием кровотечения.
- Способствует повышенной концентрации в крови: Дигоксина, барбитуратов и литийсодержащих медикаментов.
- Помогает всасыванию в пищеварительном тракте железосодержащих лекарств.
Для справки. Антацидные препараты (включая магний и гидроксид алюминия) снижают реабсорбцию аспирина.
Дозировка, время и частота приёма
- Допустимая дневная доза препарата не превышает 3 г, единоразовая — 1 г.
- Аспирин принимают строго после еды. В противном случае лекарство повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта.
- Повторное употребление разрешено не ранее 4–8 часов.
Осторожно! Регулярный приём грозит развитием осложнений. Их связывают с неселективностью (неизбирательным действием) лекарства.
Детям
В педиатрической практике для возраста младше 14 лет аспирин не применяют из-за высоких рисков развития осложнений.
Для снижения температуры лучше использовать другие НПВС: Нурофен, парацетамол и т. д.
В каких случаях разрешён
В ацетилсалициловой кислоте нуждаются дети с определёнными патологиями крови и иммуновоспалительными нарушениями. Но давать ребёнку препараты, содержащие это вещество, можно только по показаниям лечащего врача.
При этом важно оградить детей от простудных и вирусных заболеваний, чтобы не спровоцировать крайне опасный для жизни синдром Рея, чаще возникающий в возрасте 4–12 лет.
Если употребление аспирина необходимо, специалист подберёт дозу согласно полному числу лет.
Таблица детских дозировок АСК
| Возраст, лет | Суточная доза, г | Кратность приёма, раз в сутки |
|---|---|---|
| До 2 | 0,05 | 1 |
| 2–3 | 0,1 | 1 |
| 4–6 | 0,2 | не чаще 3 |
| 7–9 | 0,3 | 3–6 |
| 10 и старше | 0,5–1 | 3–6 |
Меры предосторожности
Самое грозное осложнение — синдром Рея, который может развиться на фоне лечения вирусной инфекции аспирином. Заболевание грозит тяжёлым печёночным поражением, отёком мозга. Возможен летальный исход.
Ещё один опасный для детского организма побочный эффект — ульцерогенный. Поэтому важно принимать «ацетилку» строго после еды и запивать молоком.
Родителям на заметку. Следует регулярно проводить клиническое исследование крови ребёнка на показатели тромбоцитов.
Беременным
Относительно безопасная для женщин в 1 и 2 триместре беременности дозировка АСК — не более 100–150 мг в сутки.
При каких состояниях назначается аспирин:
- 1 триместр: антифосфолипидный синдром (АФС), повышенная коагуляция и тромбофлебит, варикозное расширение вен.
- 2 триместр: профилактика преэклампсии, расстройство функционирования плацентарного кровообращения.
- 3 триместр: абсолютно противопоказан.
Кормящим мамам
Врачи утверждают, что приём ацетилсалициловой кислоты не является веской причиной для прерывания грудного вскармливания (ГВ).
Действительно, небольшая концентрация этого активного вещества попадает в молоко кормящей мамы. Но побочных эффектов после случайного попадания следов АСК в организм грудничка выявлено не было.
Разрешённая при ГВ дозировка: не более 0,5 г (1 таблетка).
При длительном лечении аспирином повышенной дозировки, кормление грудью прекращают, а малыша переводят на искусственное вскармливание.
Насущные вопросы
Почему не помогает
Причины неэффективности аспирина:
- поздно начатое лечение;
- генетические особенности, объясняющие невосприимчивость к лекарству.
Может ли от аспирина болеть голова
Такое действительно возможно. Специалисты считают, что при чрезмерном регулярном употреблении аспирина может появляться рикошетная головная боль (обратного действия, ребаунд).
Ассортимент
В аптеке лекарство приобретают без врачебного рецепта.
Формы выпуска
Выпускается в следующих видах:
- таблетки, не имеющие оболочки;
- таблетки в специальной оболочке;
- шипучая форма.
Для устранения головных болей лучше всего подходит шипучая форма. Она быстрее действует и не оказывает выраженного повреждающего эффекта на слизистую желудка и 12-перстной кишки.
Другой хороший вариант — таблетки в специальной оболочке, защищающие слизистую ЖКТ от агрессивного воздействия АСК.
Марки и производители
- Шипучий — Bayer Schering Pharma AG (Германия).
- АСК-кардио — МЕДИСОРБ АО (Россия).
- Упса — UPSA SAS (Франция).
- Аспирин 1000 — Bayer consumer care, AG (Швейцария).
Аналоги
Если ацетилсалициловая кислота противопоказана, можно применять другие препараты со схожим механизмом действия.
Сравнение аспирина с аналогами:
- Анальгин. Оба препарата обладают большим списком побочных эффектов. Аспирин купирует цефалгию, проявляет противовоспалительные свойства и разжижает кровь. Тогда как анальгин снижает интенсивность болевых ощущений. Кстати, он запрещён для продажи во многих европейских странах и в США.
- Парацетамол. Оба препарата относятся к группе НПВП. Они имеют схожий механизм действия. Парацетамол угнетает работу болевых рецепторов в ЦНС. Аспирин предотвращает образование болевых сигналов. Ацетилсалициловая кислота даёт больше побочных эффектов, включая формирование язв. Поэтому для купирования мигреней и головных болей у детей лучше применять парацетамол.
- Цитрамон. Также оказывает ульцерогенное влияние на слизистую ЖКТ. Цитрамон эффективен в борьбе с цефалгией, вызванной инфекционными заболеваниями (грипп, пневмония), мигренью, гипотонией, утомлением.
- Но-шпа редко применяется для купирования цефалгии. Но-шпа относится к спазмолитикам, поэтому её действие направлено на устранение спазматического сокращения гладких мышц.
Таблетки от болей в голове, содержащие аспирин:
- КардиАСК;
- Алка-Зельтцер;
- Алька-Прим;
- Зорекс утро;
- Кардиомагнил;
- Тромбо АСС;
- Таспир;
- цитрамон.
Таблетки без аспирина:
- Алко-буфер;
- парацетамол;
- анальгин.
Поможет ли найз от головной боли.
Источник