Дневник головной боли клиника
Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.
Образец дневника головной боли и мигреней
Скачать бланк дневника головной боли
Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.
Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;
Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, “закружилась голова”, “прострелило висок” и т.д.;
Обратите внимание на поле “локализация приступа”. Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);
В разделе “Еда/напитки, употребленные до начала приступа” достаточно писать лишь названия продуктов.
Первый эпизод | Второй эпизод | |
Дата/день недели начала приступа | 22.09.2019 | 26.09.2019 |
Время начала | 06.45 | 18.24 |
Время окончания | 10.03 | 20.00 |
Предупреждающие признаки | Плохо спалось | Высокое давление |
Место (локализация) приступа | Виски | Лобная доля, глаза |
Тип боли | Ноющая | Острая, ноющая |
Интенсивность боли* | 4 | 9 |
Сопутствующие симптомы | Головокружение, раздражительность | Головокружение, тошнота, потеря зрения |
Обстоятельства/Занятия на момент начала болей | Сон | Работа стоя вниз головой в течении часа |
Время приема пищи до начала приступа | 23.15 | 17.00 |
Еда/напитки, употребленные до начала приступа | Кофе на ночь | Суп, хлеб, чай, бутерброд, конфета |
Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка) | Напроксен 1 таблетка | Мигренин 1 таблетка |
Реакция на лекарство(а) | Немного облегчило боль | Не помогло |
Прочие действия для облегчения боли | Умывалась холодной водой, дышала свежим воздухом | Легла спать |
Реакция на действие(я) | Не помогло | Помогло. Утром чувство, что вот-вот заболит снова |
Когда была последняя менструация** | 02.09.2019-05.09.2019 | 02.09.2019-05.09.2019 |
Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий) | Нет | Спрей назальный “Визин” |
*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль **Дата начала и дата окончания | ||
Зачем вести дневник головной боли
Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.
Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.
Designed by jcomp/freepik
Как правильно написать дневник головных болей
Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.
Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.
Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.
Обязательно указывайте:
дозировку лекарств, которые вы приняли;
точное время начала приступа, его окончание;
сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;
характер и локализацию болей;
дополнительные симптомы и т.д.
Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.
Читайте также нашу статью о видах и типах головных болей при мигрени.
Источник
Дневник головной боли — верный способ получить точный диагноз и правильно лечиться.
Бумажные дневники остались в прошлом, зато телефон всегда в кармане.
А в нём — Мигребот.
С головной болью трудно справиться?
Пора к врачу. Но до того, как вы доберетесь к специалисту по головной боли, доктора рекомендуют отслеживать, как и когда болит голова – и делать это минимум четыре недели.
Вы уже проходите курс лечения
И хотите понять, работают ли лекарства
Хотите подсчитать, сколько обезболивающих принимаете
Вдруг слишком много? Избыток лекарств может привести к осложнениям
Как устроен
Мигребот?
Каждый день Мигребот будет задавать вам несколько вопросов. Время для общения вы выберете сами.
Если бот заметит, что вы перебираете с обезболивающими или приступы стали чаще – предупредит вас.
Вы можете скачать дневник в любое время. А потом отправить врачу.
Что вы сможете вместе с Мигреботом
Отследить, когда и как сильно у вас болела голова. И связать это с тем, что могло вызвать приступ
Собрать данные, которые помогут вашему доктору поставить диагноз и подобрать лечение
Держать под контролем количество лекарств
Если у вас ещё нет Telegram или Facebook Messenger, их можно загрузить через App Store или Google Play. Они бесплатны.
Пользователи о Мигреботе
Лучшее медицинское приложение, которое я когда-либо использовала!
Мигребот не даст забыть, он напомнит и предупредит, когда обратиться к врачу.
Светлана, 37 лет
Мигребот подводит итоги недели, где рассказывает о провокаторах приступов. Ясно увидела, что основной мой провокатор – стресс. Вот вроде простая вещь, а без статистики бота мне это отследить не удавалось.
Александра, 30 лет
Все другие дневники были или слишком сложными, или я забывал их заполнять. Мигребот – первый дневник, который я без пропусков веду уже 4 месяца. И он очень человечный.
Роман, 26 лет
Мигребот как заботливый товарищ, который пишет каждый день, чтобы узнать, как у тебя дела. Самое удобное: он сразу предлагает варианты ответа. А если ты не в настроении рассказывать много – не настаивает.
Виктория, 29 лет
Откуда взялся Мигребот?
Его придумали и сделали в «Университетской клинике головной боли». Клиника работает в Москве с 2012 года. Здесь лечат все возможные головные боли по принципам доказательной медицины
и учат врачей.
Источник
По многочисленным просьбам радиослушателей выкладываю экселевский файлик с бланками дневника головной боли. Новые месяцы он размечает автоматически — никогда ещё фиксировать часы ваших страданий в дневнике не было настолько комфортно. Я проверил, мой код работает и в платном экселе, и в бесплатном кальке. Пожалуйста, пользуйтесь:
https://files.olegmakarenko.ru/head.xlsm
Если на Западе вы придёте к врачу с жалобой на головную боль, он попросит вас показать ваш дневник головной боли. Если вы не покажете дневник врачу, врач покажет вам дверь. Лечить головную боль без такого дневника — профанация, попытка исправить серьёзную проблему, назначая таблетки наугад.
С другой стороны, вести дневник на бумажках — это мучение. Так как программистов среди врачей мало, а специалистов по интерфейсам ещё меньше, стандартные дневники крайне неудобны. Наберите в поисковике «бланк дневника головной боли» и посмотрите, что вам предлагают:
1. Выходные дни никак не размечены. У врача на приёме просто не будет времени, чтобы понять, к примеру, что голова у вас болит обычно по субботам.
2. Часы и дни никак не сгруппированы, из-за чего приходится выискивать нужную клеточку для заполнения чуть ли не с линейкой в руках. Пациенту, когда у него болит голова, совершенно недосуг заниматься такой канителью.
3. Распечатанный бланк выглядит неряшливо, бланки за разные месяцы путаются и перемешиваются. Когда пациент берёт папку с бланками в руки, у него появляется гнетущее чувство беспорядка.
4. Шкала головной боли, — от 1 до 10, — крайне неконкретна. Как отличить, когда голова болит на двоечку, а когда на четвёрочку? Только субъективно, фактически ставя цифру наугад.
Моя версия дневника всех этих проблем лишена.
Во-первых, рутинная работа по заполнению новых месяцев, разметке выходных дней и разметке дней на интервалы делается автоматически. Благодаря разметке всегда легко найти нужный день и час, чтобы поставить туда цифру боли и, при необходимости, букву таблетки.
Во-вторых, так как всё происходит в экселе, файлик получается красивым и аккуратным. Его психологически приятно заполнять: пациент легко находит 20 секунд на простановку цифр даже в те периоды, когда у него хватает сил только на то, чтобы лежать кабачком и жалобно постанывать.
Наконец, на вкладке «Пульт» я разместил миниопросник, при помощи которого можно почти однозначно определить, что сейчас голова болит, к примеру, именно на троечку: не на двойку и не на четвёрку, а ровно на три балла. Опросник, разумеется, вы можете подкорректировать в соответствии со своим личным опытом.
В качестве подведения итога замечу, что доктор Хаус — это художественный сериал, а не документальная кинохроника. Типичный врач имеет 20-30 минут, чтобы осмотреть вас и перейти к следующему пациенту. Врач не будет строить в голове сложных схем, расспрашивать вас о разных подозрительных деталях, рисовать на листе бумаги круги со стрелочками. Врач посмотрит бумаги, которые вы ему принесёте, посмотрит на вас, и через несколько минут вынесет вам приговор: «у этого пациента такой-то диагноз, я назначу ему такие-то таблетки».
Это значит, что единственный способ получить от врача хороший совет — это позаботиться о том, чтобы у врача была вся нужная для принятия решения информация. История вашей болезни, результаты исследований и, в случае с головной болью, аккуратный и хорошо оформленный дневник головной боли.
PS. Для эстетов, вот md5 файла: a50a1d3ee636d484b2a36a6e6330e2b3
Источник
Единственная частная узкопрофильная клиника в Москве.
Только доказательная медицина. Обучение для врачей.
Методы с доказанной эффективностью
Никаких лишних обследований и навязанных услуг
Только профессионалы
Кандидаты и доктора наук с опытом лечения головной боли от 8 до 40 лет
Научная работа и обучение врачей
Фундаментальные и клинические исследования, школы и конференции для коллег
Слова «компетентный и доброжелательный» врач звучат как-то банально… И не передают всей степени тяжести моего прошлого положения, и оказанной помощи. Поэтому приведу цифры. За время лечения у меня количество приступов уменьшилось с 20 дней в месяц до 2-3. А уровень боли с 8 до 2-1. Это совсем другая жизнь.
Отзыв с Я.Карт
Очень рада, что пришла на прием к Юлии Азимовой. До этого была у трех неврологов по поводу мигрени с аурой, но подробную, понятную и полезную консультацию получила только у Азимовой. Следую рекомендациям доктора и вижу явные улучшения!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Мучилась головными болями лет 8, диагнозы разные ставили, но, главное, что лечение не помогало. После просмотра видеолекции Кирилла Владимировича о мигрени, поняла, что мне нужно к нему. В результате была диагностирована мигрень, а, самое важное, подобрано правильное и эффективное лечение.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Кирилл Скоробогатых
Ваша Дарья Захаровна очень крутая????. Я ее 12 лет искала и постоянно попадала не к тем врачам. Рассказала, что происходит в моей голове, почему она болит, как лучше снимать приступы, какое лечение принимать. И в общении очень приятная, простая. Очень рада, что нашла вас. 10.08.2020
Лилия Тюрина. Отзыв из Инстаграм
врач: Дарья Коробкова
Вера Валентиновна – великолепный врач! Попала с хронической мигренью и лекарственным абузусом (количество таблеток в месяц доходило до 20 штук). Назначенные капельницы (детоксикация) плюс амитриптилин и анаприлин дали очень хорошие результаты!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Вера Осипова
Юлия Эдвардовна помогла мне с лечением мигрени. За последние 100 дней у меня голова болела 16 раз на уровень боли 2, и 1 таблетка сразу же помогает. В прошлом году, за тот же период в 100 дней, она болела 50 раз, на уровень боли 6, приступ длился по 4 дня, и принимала по 24 таблетки за приступ. Прогресс налицо.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным
Бесплатные вебинары для пациентов
26 августа мы запускаем новый проект – серию вебинаров для всех, у кого болит голова.
Наши доктора много выступают для коллег, но подобный образовательный проект, не для специалистов, мы делаем впервые. Обязательна регистрация на webinars.headache.ru. Участие бесплатное!
Вебинары проводят врачи-неврологи, цефалгологи (специалисты по головной боли):
Юлия Эдвардовна Азимова – врач с опытом работы 19 лет, кандидат медицинских наук. Юлия Эдвардовна – автор 110 научных публикаций. Руководит направлением фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли»
Кирилл Владимирович Скоробогатых – врач с опытом работы 17 лет, кандидат медицинских наук. Кирилл Владимирович руководит «Университетской клиникой головной боли», представляет Россию в Европейской федерации головной боли (EHF), состоит в совете директоров Международного общества головной боли (IHS).
Первый вебинар состоится 26 августа в 17.00.Вебинары никак не связаны между собой. Вы можете присоединиться к любому из них или участвовать во всей серии. Во время каждого вебинара врачи обсудят несколько тем, а потом ответят на вопросы участников. Как обычно, вопросы должны быть достаточно общими. Частные случаи заболевания в таком формате прокомментировать не получится.
Обязательно зарегистрируйтесь на webinars.headache.ru. После регистрации вам придет письмо-подтверждение, а накануне вебинара – инструкция. Пожалуйста, если не найдёте писем даже в папке «Спам» – напишите нам на edu@headache.ru.
Ждём вас!
Новые варианты консультаций во время карантина
Чтобы помочь всем, кто не может в это время добраться в клинику, мы ввели новые варианты приёмов:У неврологов, кандидатов медицинских наук Юлии Азимовой и Кирилла Скоробогатых:- первая консультация, очно и дистанционно, 1 час – 4900 р.- первая консультация, дистанционно, 30 минут – 2400 р.Такой приём возможен только при условии, что вы не позднее, чем за сутки, присылаете описание хода заболевания и все документы, связанные с ним. Также крайне желательно, чтобы у вас уже был дневник головной боли, заполненный не меньше, чем за 2 недели (например, можно вести дневник в Телеграме @Мигребот (migrebot.com).Этот вариант консультаций будет доступен только до 31 мая.- повторная, очно и дистанционно, 1 час. Теперь без срока действия, то есть, даже если первая консультация была более 6 месяцев назад – 3500 р.- повторная, дистанционно, 30 минут – 1900 р.У невролога, кандидата медицинских наук Дарьи Коробковой- первичная, очно и дистанционно, 1 час – 3500 р.- повторная, очно и дистанционно, 1 час – 2500 р.- повторная, дистанционно, 30 минут – 1800 р.У профессора, доктора медицинских наук Веры Валентиновны Осиповой:- первая консультация, дистанционно, 1 час – 6000 р.- повторная, дистанционно, 1 час – 4000 р.
Как врачи ставят диагноз при головной боли?
Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные.
- Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев.
- Первичные — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения.
Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии.
Вот основные:
- головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью;
- есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
- головная боль впервые возникла после 50 лет;
- боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
- громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
- головная боль резко поменяла характер за последнее время;
- головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .
Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%
Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью.
Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев. Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания.
Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.
Источник