Чувство паники и головокружение
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте,
Мне 26 лет. Я программист, последние 4-5 лет работал по ночам на фрилансе и спал днём. При необходимости я сдвигал время сна (как правило, делал это плавно в течение 4-6 дней, реже – резко, не давая себе спать дольше обычного на 6-8 часов, чтобы лечь как нужно). До поры до времени это не давало никаких проблем, максимум – зевота и лёгкая сонливость, если в итоге всё же не выспался.
Физических нагрузок почти не было кроме ходьбы и прогулок (иногда делал отжимания по 5 раз в 4-5 заходов, но очень редко). Питание тоже было скверным – часто 1 раз в день (либо завтрак, либо обед в ужин, второй раз часто пил только чай или ел йогурт с печеньем). Но поскольку я редко выходил из дома, аппетита есть два раза обычно банально не было.
Весь кошмар начался месяц назад в конце августа. Сначала возникло сильное головокружение утром после того, как проснулся и сел на кровати после 8-9 часов сна (причём похожее уже было за 2-3 недели до этого, когда проснулся под утро часов в 6 утра без видимой причины спустя 3-4 часа сна, меня тогда тоже это немного напугало). В тот день я стал прислушиваться к своему организму, и видимо сильно себя накрутил, появилась боязнь упасть в обморок, умереть (обморок был один раз за год до этого на фоне сильного стресса в метро). На след. день пошёл в поликлинику к терапевту, та дала направление к неврологу, я успокоился, стало лучше.
В ближайшие 2-3 дня заметил появление шума в ушах при длительной ходьбе и как бы возникновение давления на уши снаружи, как будто закладывает как при перепаде высот. Также появлялась лёгкая дезориентация. Дальше всё становилось хуже – пониженная чувствительность в конечностях (двигать мог, но болевой порог снижен), повышенная чувствительность к холоду, ухудшение состояния в душе (сильный шум воды или перепад температуры, скорее первое, потому что даже при прохладной воде мутило).
Самое первое головокружение было более-менее традиционным – вокруг меня крутились именно предметы. То, что началось после – не столько головокружение, сколько затруднение ориентации и понимания, где лево где право, особенно при ходьбе, ощущение, что идёшь по слегка качающейся палубе (в целом не заносит, не тошнит, но жутко некомфортно).
Невролог в поликлинике прописал “Фезам” от головокружений (пробовал пить, от него начинал болеть лоб, но в целом головокружение снимало) и снотворное. Снотворное не пил, поскольку и так уже засыпал быстро и почти без проблем.
Тогда я ради эксперимента поменял время сна обратно на ночь – и внезапно на пару недель проблема отступила. Но стоило вернуть обратно (мне надо устраиваться на дневную работу, всё равно придётся перестроиться) – всё вернулось с новой силой.
Сейчас прохожу курс лечения от ВСД в платной клинике. Параллельно поставили диагнозы сколеоз, небольшой кифоз, остеохондроз (эти вещи были у меня ещё в 14 лет, только в более мягкой форме, тогда ничего такого не было).
После процедур мне становится лучше, чувствительность ног сильно повысилась, осанка стала ровнее. Хотя я начал замечать тёмные волоски в поле зрения и даже движущиеся вниз “капельки” с краю, которых раньше (до первого сеанса) точно не было. Когда я в очках, это меньше заметно, но тоже есть. Из процедур назначили капельницы с октавегином и чем-то ещё, банки, иглотерапию, ЭМ диполь, электрофорез, уколы витаминами в позвоночник.
Но головокружения никак не уходят. Если ложусь в спокойном состоянии – засыпаю быстро, сплю хорошо и вижу сны как всегда, но встаю утром – и либо лёгкое покачивание сразу же, либо приходит через час. При этом если начать о чём-то думать, что-то читать, говорить с кем-то, при этом стоя или на ходу – становится хорошо и не качает, но только на несколько минут. Когда иду спокойно – становится хуже, если иду быстрым шагом и долго – становится сильно хуже, добавляется шум в ушах. Когда сижу, особенно на твёрдом (или на мягком, но неподвижно) – всё хорошо. Если стою не двигаясь – тоже. Если лежу на жёсткой койке – не качает, хот неудобно спине и быстро напрягаются мышцы шеи в положении на спине. Иногда я даже могу уснуть, проспать 2-3 часа, а потом проснуться с лёгким звоном в ушах, небольшим мерцанием и рябью в глазах, после этого встаю и испытываю проблемы с ориентацией, если немного походить и не паниковать – проходит, но стоит лечь на мягкую ортопедическую подушку – снова мутит и качает. Иногда при этом кажется, что затылок как будто “раздут изнутри” и я ощущаю его не так хорошо, как остальную часть головы.
От страхов в целом помогает сесть за компьютер и начать что-то читать или смотреть – тогда тоже всё проходит, как минимум пока мозг занят работой, иногда даже насовсем.
Один день не было покачиваний, но вместо этого было странное ощущение, что вот вот свалюсь и усну, хотя спал не меньше 8 часов в этот и предыдущие дни. Однако тогда удалось мысленно себя взбодрить, настроившись на нужный лад, и это чувство прошло.
Часам к 4-5 дня обычно мозг как-то “разгуливается” и просыпается до конца, и покачивание уходит. Это происходило и до начала процедур. Когда смотрю в экран компьютера – не качает. Если смотреть телевизор – иногда всё же начинает “укачивать” от просмотра фильма через 5-10 минут. Хотя вчера вечером например смотрел концерт часа полтора, и ничего плохого не ощущал.
ПА возникают тогда, когда начинаю думать о своём здоровье и самочувствии, по другим поводам вроде не было. При сильном стрессе, когда кажется, что со мной что-то не так, возникает небольшая внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, “заклинивает” мышцы шеи (я это чётко ощущаю, правда при этом головокружение не усиливается и сознание не теряется), один раз страх был такой сильный, что был холодный пот на половину тела и судороги начиная от живота и ниже, вызывали скорую. Но как только врач приехал и сказал, что это обычный приступ паники и достаточно выпить корвалол или феназепам
– всё прошло само за 4-5 минут. После того вызова я и пошёл на консультацию в клинику.
По результатам назначенного рентгена шеи – смещение позвонков 2-2.5 мм, врачи сказали, что это не критично. По результатам УЗДГ сосудов шеи и головы – есть снижение кровотока при сгибании и разгибании шеи, максимум – на 31 процент в левой артерии при полном сгибании, в правой – на 15-25 процентов, не помню точно.
Последний приступ страха с сильным сердцебиением был вчера вечером после 3-его дня процедур из-за того, что у меня снова начала кружиться голова несмотря на проведённые в тот день две капельницы – это было реальное головокружение, я его не придумал. Что характерно, появилось одновременно с чувством сонливости, желанием лечь спать. Страх начал подступать уже после на фоне мыслей о том, что лечение не даёт результата. Афобазол, витамин Е и кавинтон все эти дни исправно пил по рецепту врача. Носил шейный воротник, исключил любую гимнастику.
За последние полгода была небольшая травма головы в области затылка, не открытая, без сотрясения (была большая шишка). Причём я эту шишку массировал костяшками пальцев, когда она уже не болела, т.к. она не хотела уходить, после этого она то ли ушла, то ли стала как минимум меньше выступать. Сейчас понимаю, что мог сделать себе этим хуже. К врачам с этим не обращался, т.к. не болело и не мешало жить.
Подскажите, пожалуйста, что делать. Я понимаю, что лечение ещё не завершено, и возможно последнее головокружение возникло из-за этого (перед этим я сидел и просто смотрел неподвижно в монитор компьютера, а когда встал, почувствовав сонливость, снова повело). Но я боюсь, что у меня что-то не так с головой из-за того удара – я так и не сделал МРТ головного мозга и не говорил о том ударе на осмотрах.
Может ли эта травма быть фактором нарушения координации? Какое именно МРТ головы стоит пройти? Надо ли идти к психологу или психиатру? И может ли это быть исключительно проблемой с ритмами сна и бодрствования?
Спасибо.
Источник
Тревожные расстройства — нередкое для жителей мегаполисов явление. Редакция WMJ.ru пообщалась с врачом-психотерапевтом и узнала все о панических атаках из первых уст. Подробности — в нашем материале!
Ольга Чащина
врач-психотерапевт, к. м. н., заведующая отделением нейробиорегуляции X-Clinic
Что такое паническая атака
Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.
Каковы симптомы панической атаки
Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.
Что делать в случае панической атаки
Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.
Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.
Чем обычная тревога отличается от панической атаки
Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.
Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и
их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.
Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство
Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.
Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту
Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.
В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.
Источник
Симптомов панических атак великое множество и у каждого человека они могут быть индивидуальны. Среди интересных примеров симптомов ПА у людей прошедших мой курс «Как избавиться от панических атак самостоятельно» были такие: ощущение щекотки возле локтя левой руки, пульсация в правом ухе, самопроизвольное отведение мизинца в сторону. Это скорее эксклюзивные признаки.
Головокружение при панических атаках по моим опросам ощущают по меньшей мере 7 из 10 человек.
Такую высокую частоту появления головокружения поясняется большим количеством причин, которые могут его вызывать.
Причины головокружения при панических атаках:
- Нарушение дыхания. Во время панической атаки сбивается дыхательный ритм — дыхание становиться либо очень медленным, тяжелым и глубоким, либо наоборот быстрым и поверхностным. В результате резко меняется количество кислорода поступающего в организм, что и вызывает головокружение. Через какое то время организм адаптируется к «новым условиям» и головокружение проходит.
- Зажатость и напряженность мышц в теле. Панические атаки и их тревожное ожидание заставляют нашу нервную систему активировать защитную реакцию организма — напряжение мышц (как у спортсмена на ринге — готовность к бою). Наш мозг воспринимает паническую атаку как реальную опасность, от которой надо защищаться. Как защищаться? Биться! А для этого надо напрячь мышцы. У человека страдающего от ПА мышцы практически весь день сильно напряжены и со временем приходит постоянная усталость, как после реальных физических нагрузок. От усталости и слабости тоже может кружиться голова.
- Перепады давления. Многие люди, страдающие от панических атак отмечают частые перепады артериального давления. Показания тонометра просто скачут вверх в низ буквально каждые пол часа — давление то повышается, то опускается. Естественно при низком давлении может ощущаться слабость и головокружение.
Чего боятся люди во время головокружения?
Почему же головокружения из-за панических атак так неприятны? Опять виной всему страх. Страх потерять контроль над собой, потерять сознание, упасть и умереть. Вот этот страх то нам и надо победить! Как? Давайте пройдемся по пунктам:
- страх потерять контроль над собой. Это страх граничащий между «сойти с ума» и «потерять контроль надо своим телом». По статистике психологов и психотерапевтов у людей, которые страдают от панических атак отсутствует возможность сойти с ума — тревожное расстройство в шизофрению не переходит. А это значит, что сумасшествие вам не светит — расслабьтесь!)
- страх потерять сознание. Когда мы испытываем сильное головокружение во время панической атаки (или во время ее ожидания), то создается ощущение, что мы вот вот отключимся и потеряем сознание. Вот тут как раз есть нестыковка. Хорошая нестыковка. Когда человек может потерять сознание? Когда сильно низкое давление. Тогда темнеет в глазах и действительно может произойти обморок.
Давление при панических атаках наоборот повышается — человек излишне возбужден. Соответственно, при высоком давлении потерять сознание не получиться. С этим страхом можете попрощаться уже сейчас. - страх упасть и умереть. Если рассматривать этот страх, как продолжение предыдущего страха потери сознания, то тут уже ясно — сознание вы не потеряете, а значит и не упадете.
Если же рассматривать этот страх, как следствие «закружилась голова, зашатался и упал», то тут вам в помощь простой эксперимент: прямо сейчас встаньте и сделайте 10 оборотов вокруг своей оси в одну сторону. Можно и 15. Крутитесь пока не почувствуете сильное головокружение. А теперь остановитесь. Отследите и запомните результат эксперимента. Что с вами случилось? Голова у вас сильно кружилась, но внутренний навигатор удержал вас на ногах? Или вы сели на пол/кресло? А если вы упали то сильно ли ударились? Умерли?
Обычный результат — это максимум сесть на стул или присесть на корточки и подождать 10 секунд, пока головокружение прошло.
Главное, что вы должны вынести из эксперимента — это то, что ничего страшного не произошло и ваша тревога была напрасной.
Обязательно выполните вышеописанный эксперимент и ваша уверенность в себе возрастет, а головокружение и страхи связанные с ним уменьшаться
Еще одна хорошая новость:
Головокружение от панических атак из-за перепадов давления, мышечной усталости от постоянного тонуса и от изменения ритма дыхания — уходит вместе с тревогой и паникой. Я, как и многие люди, кто справился с паническими атаками, точно так же испытывал частое головокружение по несколько раз за день. Для меня оно даже было предвестником новой ПА.
Однако теперь все в прошлом! Такой симптом панических атак, как головокружение исчез вместе с остальными — перепадами давления, напряженностью мышц, ночными страхами, тревожным ожиданием и боязнью новой пан атаки. Все реально, главное просто захотеть и начать действовать!
Читайте так же статьи:
Панические атаки. Симптомы
Давление при панических атаках
«Как избавиться от панических атак самостоятельно» — авторский курс Александра Гарчука
Источник
Головокружение может быть целым рядом ощущений, включая легкое головокружение, обморок, неустойчивость или потерю равновесия. Головокружение – это состояние, при котором возникает ощущение, будто Вы или Ваше окружение вращаетесь.
Головокружение
Головокружение часто вызывается болезнями, поражающими внутреннее ухо, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и воспаление аппарата внутреннего уха (так называемый вестибулярный неврит).
Головокружение также может быть вызвано низким артериальным давлением, некоторыми проблемами с сердцем (такими как сердечная аритмия), тревожными расстройствами, такими как панические атаки, или (редко) гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).
Хотя некоторые люди по понятным причинам затрудняются описать свое головокружение. Описание головокружения человека и обстоятельств, при которых оно возникает, может быть очень полезным для постановки диагноза.
Симптомы головокружения
Описание головокружения может включать:
- ощущение движения (включая вращение) себя или внешней среды
- неустойчивость, в том числе затруднение при ходьбе по прямой
- головокружение
- чувство слабости.
Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:
- Головная боль
- тошнота и рвота
- звон или другие звуки в ушах
- трудности со слухом
- шатающаяся походка и потеря координации
- затруднения при движении, например, при чтении указателей во время ходьбы или вождения.
Внутреннее ухо
Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы ориентированы под разными углами, и по мере движения головы движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, насколько далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.
Затем эта информация используется мозгом для перемещения глаз на равную и противоположную величину, так что изображение, которое «видят» глаза, не размывается и остается четким.
Причины головокружения
Головокружение может вызывать широкий спектр состояний и заболеваний, в том числе:
- проблемы внутреннего уха – нарушения внутреннего уха составляют около половины всех случаев стойкого (продолжающегося) головокружения. К таким расстройствам относятся Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
- тревожные расстройства – стресс или беспокойство могут играть роль в возникновении головокружения или могут быть фактором, способствующим головокружению по другим причинам, например, болезни внутреннего уха
- нарушения головного мозга – частой причиной головокружения является мигрень, даже без головной боли, которая у большинства людей ассоциируется с мигренью. Очень редко другие причины головокружения могут включать инсульт или другие заболевания головного мозга.
- другие состояния – некоторые случаи головокружения вызваны основными заболеваниями, такими как низкое кровяное давление , инфекция, некоторые проблемы с сердцем (например, сердечная аритмия ) и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, также могут вызывать головокружение у некоторых людей.
- неизвестные причины – иногда сложно найти причину головокружения у некоторых людей, но это не означает, что этим людям нельзя помочь.
ДППГ может стать причиной возникновения головокружения
Диагностика головокружения
При попытке выяснить причину головокружения человека обследование может включать:
- история болезни, в том числе тщательный опрос о природе головокружения
- физический осмотр, который может включать наблюдение за движениями глаз, позиционное тестирование и проверку артериального давления
- специализированное тестирование слуха или равновесия
- КТ или МРТ внутреннего уха или мозга
- другие тесты, относящиеся к конкретным условиям.
Лечение головокружения
Лечение зависит от того, что, по мнению врача, вызывает у Вас головокружение.
Возможные варианты лечения могут включать:
- специальный комплекс упражнений, предназначенный для удаления «кристаллов» внутреннего уха при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
- лекарства для профилактики мигрени
- лекарство, чтобы ослабить ощущение головокружения
- лекарство от тошноты
- балансирующие упражнения для «переобучения» нервной системы (обычно назначаются вестибулярным физиотерапевтом)
- консультирование и когнитивно-поведенческая терапия – когда беспокойство или стресс являются факторами возникновения головокружения
Источник