Что такое амура при мигрени
Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.
Общие сведения
Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.
Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.
Мигрень с аурой
Причины возникновения мигрени с аурой
По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.
Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.
Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.
Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.
Клиника мигрени с аурой
Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.
Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.
Виды мигренозной ауры
Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.
В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.
Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.
У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.
Диагностика мигрени с аурой
Лечение мигрени с аурой
Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.
Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.
Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.
Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.
Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой
Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.
Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано 24.10.2019 13:28
Обновлено 24.10.2019 13:28
Аура мигрени вызывает сенсорные симптомы, которые могут появиться до или во время головной боли. Симптомы, как правило, принимают форму зрительных и физических нарушений или ощущений. Иногда аура мигрени может проявляться без головной боли.
Аура мигрени обычно продолжается менее часа, и общие симптомы включают туннельное зрение, видение звезд и покалывание в руках или ногах. Хотя мигрень и мигрень с аурой могут быть изнурительными, эти головные боли не опасны, и люди обычно могут управлять своими симптомами с помощью медицинских и домашних средств.
Что такое аура мигрени?
Мигрень проявляется такими симптомами, как сильная пульсирующая головная боль, чувствительность к свету, звуку и запахам, тошнота. Из тех, кто страдает мигренью, 25-30% имеют дополнительные симптомы ауры. Некоторые люди описывают ауру мигрени как «предупреждающий знак», поскольку ее симптомы зачастую развиваются до головной боли.
Симптомы ауры мигрени обычно появляются в течение 5-20 минут и продолжаются до часа. Без лечения мигрень может длиться от 4 часов до 3 дней.
Аура может принимать одну из трех основных форм: нарушения зрения, физические ощущения, речевые трудности.
Зрительные ауры
Некоторые примеры зрительных изменений, связанных с аурой мигрени, включают видение следующего:
- слепые пятна, называемые скотомами
- цветовое пятно
- вспышка света
- звезды или искры света
- зигзагообразная линия
- туннельное зрение
Они часто начинаются в центре поля зрения человека. Люди могут также испытать временную потерю зрения или слепоту во время эпизода мигрени.
Физические ощущения ауры
У некоторых людей аура проявляется в виде физических ощущений, таких как покалывание, онемение и головокружение. Эти ощущения могут начаться на одной стороне тела, прежде чем медленно распространиться на другие области.
Физические ощущения ауры могут включать:
- онемение или покалывание рук или ног
- головокружение
- мышечная слабость с одной стороны
Речевая аура
Во время приступа мигрени некоторым людям становиться трудно говорить. Они не могут найти правильные слова, отмечается невнятная речь.
Другие признаки
Наряду с другими ощущениями аура мигрени может вызвать:
- изменения памяти
- чувство страха
- частичный паралич или обморок
Виды мигрени с аурой
Мигрень с аурой довольно распространена, и человек с мигренью может испытывать ауру. Однако некоторые подтипы мигрени особенно часто связаны с аурой. Специалисты ранее называли мигрень с аурой классической мигренью, фокальной мигренью, афазической мигренью и осложненной мигренью.
Другие редкие типы мигрени, которые вызывают ауру, включают:
Гемиплегическая мигрень
Это редкий тип мигрени, которая включает временную слабость или паралич с одной стороны тела. Другие симптомы включают покалывание и онемение. Слабость обычно проходит в течение 24 часов, но она может длиться в течение нескольких дней.
Исследователи не знают истинной распространенности гемиплегической мигрени. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что она встречается примерно у 1 из 10 000 человек.
Базилярная мигрень
Базилярная мигрень встречается редко. Исследователи из Дании пришли к выводу, что мигрень наблюдается примерно у 10% людей, которые испытывают мигрень с аурой.
Наиболее распространенными симптомами являются:
- головокружение
- невнятная речь
- звон в ушах
- двойное зрение, называемое диплопией
Ретинальная мигрень
Ретинальная мигрень — еще один редкий подтип мигрени с аурой. Данная мигрень поражает зрение только в одном глазу и может привести к временной слепоте или появлению мерцающих огней в этом глазу. Около 1 из 200 человек, которые испытывают мигрень, испытывают ретинальную мигрень.
Причины и факторы риска
Медицинские работники до конца не понимают точную причину мигрени. Мигрень с аурой может проявляться, когда волна электрической активности движется через зрительную кору головного мозга, которая обрабатывает визуальные сигналы.
Триггеры для мигрени с аурой включают в себя:
- потребление алкоголя, особенно вина
- потребление кофеина
- воздействие яркого света или сильного солнца
- пищевые продукты и пищевые добавки, такие как выдержанные сыры, обработанные пищевые продукты и глутамат натрия
- гормональные колебания у женщин (из-за беременности, менструации или оральных контрацептивов)
- интенсивная физическая активность или перенапряжение
- недостаток сна или слишком большое количество сна
- препараты, такие как оральные контрацептивы или сосудорасширяющие средства
- стресс
- сильные запахи, такие как дым, духи или бензин
- изменение погоды или барометрического давления
Факторы, повышающие риск развития мигрени, в том числе мигрени с аурой, включают:
- Пол: Женщины в два-три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью, она поражает 1 из 5 женщин.
- Возраст: состояние наиболее распространено в возрасте 18-44 лет.
- Наличие мигрени в семейном анамнезе: около 90% людей с мигренью имеют семейную историю состояния.
Лечение
Методы лечения мигрени с аурой аналогичны другим типам мигрени. Лечение зависит от частоты и тяжести симптомов у человека. Некоторые методы лечения:
Применение лекарственных средств
Следующие препараты могут помочь при мигрени с аурой:
- противовоспалительные обезболивающие средства, такие как аспирин или ибупрофен
- препараты для облегчение мигрени, например, Экседрин мигрень
- кодеиновые препараты или другие опиоиды
- дигидроэрготамины в виде назального спрея или инъекции
- триптаны, такие как суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или Ризатриптан (Максальт), которые блокируют болевые сигналы мозга
- людям с частыми и сильными головными болями при мигрени могут помочь профилактические препараты.
К ним относятся:
- амитриптилин, который является трициклическим антидепрессантом, или другие антидепрессанты
- противосудорожные препараты
- лекарства от артериального давления, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов
- инъекции ботокса
Медицинские приборы
Некоторые медицинские приборы могут уменьшить боль при мигрени путем стимулирования мозга. К ним относятся:
Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция
Эти устройства используют импульсы магнитной энергии. Их помещают на голову на несколько мгновений, чтобы увидеть результаты. Некоторые исследования показывают, что эти устройства уменьшают тяжесть или частоту эпизодов мигрени.
Cefaly
В 2014 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило устройство Cefaly для профилактики мигрени. Люди могут носить его на голове в течение 20 минут в день. Ранние исследования показали, что устройство помогает в лечении мигрени у некоторой категории людей.
Домашние средства
Для лечения мигрени используют домашние средства:
Лягте в тихой, прохладной и темной комнате.
Поместите прохладный компресс или пакет со льдом на лоб или заднюю часть шеи.
Изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить эпизоды мигрени:
- практикуйте методы снижения стресса, включая йогу, упражнения на глубокое дыхание и упражнения на расслабление мышц
- соблюдайте режима сна
- сбалансированное питание с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и пищевых добавок
- пейте много воды, необходимо также ограничивать или избегать потребление кофеина и алкоголя
- используйте профилактические лекарства
При тяжелых или повторяющихся эпизодах мигрени наиболее эффективным является использование медицинских процедур.
Когда нужно обратиться к врачу
Необходимо обратиться к врачу при следующих симптомах:
- внезапная головная боль, которая длится дольше часа
- боль возникает в одном глазу
В этих случаях врач должен провести анализы, чтобы исключить более серьезные состояния, такие как инсульт или разрыв сетчатки.
Научная статья по теме: Изменение температуры внутри уха может предотвратить мигрень.
Источник
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Мигрень – это хронический недуг, который характеризуется рецидивирующей головной болью, часто сопровождающейся целым рядом вегетативных симптомов.
Виды и формы мигрени
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Согласно последней классификации цефалгии, опубликованной Международным обществом головной боли (International Headache Society) в 2004 году, существует 2 основных типа заболевания:
1. Мигрень без ауры (т.е. классическая). Она составляет около 80% от общего количества случаев заболевания.
2. Мигрень с аурой. Она представляет собой 2-й наиболее распространённый тип недуга, который затрагивает около 18% пациентов с мигренью.
Клинические особенности
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
1. Недуг обычно возникает в возрасте от 10 до 30 лет.
2. Заболевание в 3 раза чаще встречается у женщин. В 14 лет случаи мигрени у обоих полов представлены в равной степени. Однако, в фертильной фазе жизни, т.е. в возрасте 15-45 лет частота недуга среди женщин увеличивается до 20%, в то время, как у мужчин той же возрастной группы только до 8%.
3. Наследственность. Указывается, что наследственный фактор играет определённую роль; в случае 70-90% пациентов те же проблемы имеют родители.
4. Факторы риска. Последствия недостатка сна и потребления некоторых продуктов питания, таких, как шоколад и сыр, включают приступы мигрени.
5. Распространение. От болезни страдает 12 -17% мирового населения. Сообщается, что мигрень затрагивает каждую 5-ю женщину и каждого 14-го мужчину.
Мигрень представлена интенсивными головными болями рецидивного характера. Она представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний, ухудшающих качество жизни до 12-17% от общей численности населения. Исследования, проведённые в 2005 году в ряде европейских стран, показывает, как болезнь негативно влияет на человеческую жизнь. Около 85% респондентов подтвердили, что последствия мигрени, связанные с изменениями состояния здоровья, лишают их энергии и часто вынуждают отказаться от запланированных мероприятий. Некоторые люди из-за приступов не вышли на работу или пропустили учёбу в течение 4 недель в год. В среднем, респонденты имели более 10 дней отпуска по болезни. 85% из них признались, что мигреней ухудшает отношения с партнёром. Около 83% указали, что частые головные боли негативно влияют на отношения с семьёй и друзьями. Своим состоянием здоровья серьёзно разочарованы 80% респондентов.
Определение
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Мигрень напрямую связана с нейрохимическими изменениями в головном мозге и сосудистой системы. Они происходят вследствие сужения и расширения кровеносных сосудов головы и шеи.
Заболевание относится к первичным головным болям. Боль, как правило, односторонняя, характерна повторными приступами, продолжительностью от нескольких часов до 3 дней. С той или иной частотой они сопровождают человека на протяжении всей жизни.
Причины
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Причины мигрени пока не установлены конкретно. Заболевание, как уже было сказано выше, связано с расширением и сужением сосудов головы и шеи, кроме того, приступы могут представлять собой последствия воздействия следующих триггеров:
1. Стресс, депрессия и тревога. Это – поведенческие изменения, которые вызывают мигрень. Они появляются, например, в выходные или праздничные дни. Такие головные боли являются довольно распространённым явлением.
2. Гормональный дисбаланс, связанный с овуляцией и менструацией, использованием контрацептивов или заместительной гормональной терапией во время менопаузы. Мигрень во время беременности, во многих случаях, смягчается, хотя после родов может вернуться.
3. Изменения в режиме сна. Считается, что приступы мигрени могут представлять собой последствия избытка или недостатка сна.
4. Изменения в условиях окружающей среды. Низкая или высокая температура, чрезмерное загорание, влажность, дождь, колебания атмосферного давления, изменения высоты… Всё это способствует тому, что появляется приступ и сопровождающие его симптомы.
5. Интенсивное раздражение органов чувств: сильный свет, мигание, шум, запах.
6. Чрезмерное физическое напряжение (упражнения и тренировки).
7. Напряжение мышц шеи и плеч, жёсткости или мышечные сокращения.
8. Продукты питания, которые содержат большое количество тирамина и фенилэтиламина, ароматизаторов, пищевых добавок (глутамат натрия) или консервантов (нитриты, нитраты), а также пищевые привычки, которых способствуют тому, что возникает приступ мигрени и сопровождающие симптомы:
• Тирамин: созревшие сыры;
• Нитриты: ветчина, бекон, копчёности, колбасы и другие мясные изделия;
• Фенилэтиламин: шоколад;
• Глутамат: часто содержится в блюдах восточной кухни, консервированных супах и компотах, соусах и готовых маринадах для приготовления мяса;
• Аспартам: это – искусственный подсластитель E951, который используется в качестве заменителя сахара в консервированных пищевых продуктах и безалкогольных напитках;
• Алкогольные напитки, в целом, и красное вино, в частности, напитки с высоким содержанием дубильных веществ;
• Пропуск дозы кофеина: у людей, привыкших к регулярному потреблению кофе, после исключения «нормального» количества этого напитка может возникнуть приступ мигрени и сопровождающие его симптомы;
• Голодание: приступ мигрени и сопровождающие его симптомы также может вызвать снижение уровня сахара в крови, которое происходит после пропуска принятия пищи.
Симптомы различных форм мигрени
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Примерно, у 20% мигреников наблюдаются симптомы, связанные с перепадами настроения и депрессией, раздражительностью, потерей аппетита и нервозностью (симптомы 1 фазы), возникающие за 48 часов до начала головной боли.
Мигрень без ауры
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Термин «мигрень без ауры» применяется в том случае, когда головной боли не предшествуют никакие типичные неврологические симптомы, включённые в термин «аура». Этот тип заболевание имеет место в том случае, если присутствуют следующие явления:
1. Пять эпизодов мигренозной головной боли.
2. Если продолжительность каждого приступа составляла 4-72 часа без лекарств, или было прописано какое-либо лечение, но не показало эффекта.
3. Если головная боль сопровождается одним из 2 групп симптомов (2 из 1-й группы и 1 от 2-й)
Симптомы первой группы
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Головная боль связана с, по меньшей мере, 1 из следующих признаков:
1. Пульсирующая боль.
2. Болезненность возникает на одной стороне головы (односторонняя или гемикраниальная). Она может появиться на лбу, шее, а затем, как правило, распространяется на лицо или на затылок.
3. Болезненность характерна умеренной или высокой интенсивностью. Во время приступа человек довольно часто не в состоянии выполнять нормальную деятельность
4. Боль усугубляется при обычной физической активности (ходьба, подъём по лестнице…).
Симптомы второй группы
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Головной боли аккомпанирует, по крайней мере, 1 из следующих признаков:
1. Тошнота и/или рвота.
2. Нетерпимость к свету и чувствительность к звукам или голосам (фонофобия).
Мигрень с аурой
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
В 15-30% случаев мигрени появляются предупреждающие знаки. Они носят название «аура».
Для мигрени с аурой характерны следующие характеристики:
1. Два эпизода мигрени с симптомами, описанными при мигрени без ауры.
2. Присутствие предупредительных знаков («ауры»): около 60 минут или больше до приступов головной боли возникает, по меньшей мере, 1 из следующих неврологических симптомов, которые сигнализируют начало мигрени:
• Визуальные проявления: мигание перед глазами, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), чёрные пятна в поле зрения, мерцание перед глазами, временная приостановка поля зрения в одном глазу, зигзагообразные линии, искажённое восприятие форм и размеров (объекты кажутся большими или меньшими, чем есть на самом деле);
• Звуковые проявления: повышенная чувствительность к звуку (фонофобия);
• Речевые проявления: проблемы с разговором (афазия);
• Чувствительные проявления: ощущение жжения, покалывания или онемения, парестезия;
• Изменения двигательных способностей: слабость или потеря мышечной поддержки на одной стороне тела (гемипарез).
Такие неврологические симптомы исчезают через 5-60 минут. В основном, они полностью исчезают незадолго до начала головной боли, но иногда проявляются и во время приступа.
Острое лечение мигрени
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Острое лечение направлено на достижение следующих целей:
1. Достижение полного утихания боли.
2. Восстановление функциональной способности пациента.
3. Ускорение начала действия лекарственного препарата, который использует лечение.
4. Минимизирование или полное отсутствие побочных эффектов.
5. Предотвращение рецидива приступа.
Неспецифическое лечение – неспецифические антимигреники
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Лечение лёгких приступов мигрени предполагает использование неспецифических средств. К ним относятся:
Простые анальгетики (монокомпонентное лечение)
1. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Терапевтическая доза составляет от 500 до 1000 мг, соответственно, на 10 до 15 мг/кг массы тела). Недостатком такой терапии являются возможные желудочно-кишечные проблемы.
2. Парацетамол (Парацетамол, Панадол).
Лечение комбинированными анальгетиками
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Панадол экстра и ультра, Валетол (препарата на основе парацетамола). Эти препараты выпускаются в виде таблеток. Для подавления острых приступов мигрени также могут быть использованы спазмоанальгетические препараты. Однако, комбинированные анальгетики, в настоящее время, редко используются в лечении острых приступов мигрени. Их частое использование приводит к зависимости и хроническому злоупотреблению анальгетиками, которое усугубляет частоту и тяжесть головной боли. Этот тип недуга известен, как «медикаментозная головная боль».
Поэтому, в настоящее время используются только простые анальгетики, содержащие Аспирин или Парацетамол.
Лечение с использованием противорвотных препаратов
Мигрень без ауры и с аурой – симптомы и причины
Они используются для уменьшения тошноты и рвоты, которые часто сопровождают приступ мигрени. Особенно подходящими являются противорвотные препараты с прокинетическими свойствами. Во время приступа происходит задержка опорожнения желудка и уменьшается всасывание веществ. Противорвотные средства с прокинетическим действием стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, нормализуют желудочно-кишечную активность, ускоряют опорожнение желудка, тем самым, дополнительно повышая всасывание перорально вводимых лекарственных средств, например, простых обезболивающих или триптанов. Наиболее эффективные противорвотные средства, которые предполагает лечение, включают Метоклопрамид, Домперидон и Тиэтилперазин.
Источник