Папазол при мигрени с аурой

Страдаю мигренью с аурой 28 лет (с 9 лет). Сейчас у меня в среднем происходит три приступа мигрени с аурой в месяц (по наблюдениям за последнии пол года). Всего у меня было порядка тысячи приступов мигрени с аурой. Приступы мигрени протекают по следующему сценарию: 1) Начинается зрительная аура (зигзагообразные мерцающие линии по полю зрения). Эта фаза длится практически всегда 30 минут (было менее 1% приступов, когда это время было более 30 минут). По истечению 30 минут зрение восстанавливается (мерцающие линии исчезают). 2) Далее примерно полчаса и зрение нормальное и голова не болит. 3) Примерно через час после начала приступа (через 30 минут после окончания ауры) начинает болеть голова по нарастающей.
В первые годы приступов головная боль проходила в течении нескольких часов (обычно после рвоты). Спустя несколько лет головная боль медленно проходила за полдня но уже без рвоты. С 1997 года дллительность головной боли увеличилась и стала другой формы – сначала начиналась как обычная боль, а потом переходила в “онемение”, когда сложно сказать что чувствуешь.
Сейчас приступы мигрени у меня длятся от одного до трёх дней (чащё 3 дня).
Хочу узнать, чем можно купировать приступ мигрени в начале ауры (так как она 100% говорит о начале приступа, зачем же ждать начала головных болей для купирования приступа)?

Вы уже обговаривали очно с неврологом эти вопросы и целесообразность профилактики приступов?

Вы уже обговаривали очно с неврологом эти вопросы и целесообразность профилактики приступов?
К сожалению в нашей “деревне” нет специалистов по мигрени. На подобные вопросы мне никто из наших неврологов не может ответить. Я ничего плохого не скажу про невролога, у которого я наблюдаюсь, но у неё нет опыта лечения мигрени (тем более с аурой). Поэтому я надеюсь получить ответы/рекомендации здесь на форуме от врачей опытных в лечении мигрени (с аурой).

Вопрос всё ещё жизненно актуален. С момента вопрошания у меня было 4 приступа мигрени с аурой, но у меня так и нет ответа, чем их можно было бы купировать…

Вы использовали другие триптаны: элетриптан, золмитриптан?

Вы использовали другие триптаны: элетриптан, золмитриптан?
Всем известно, что элетриптан, принимаемый во время появления ауры не препятствует развитию головной боли, так же дела обстоят и с золмитриптаном.
Но вопрос стоит именно о купировании мигрени в начале ауры. Выше я описывал почему (не вдаваясь в тонкости механизмов возникновения ауры, для клеток мозга это “не комфортное” состояние).

Вопрос всё ещё актуален, я конечно понимаю, что в советское время врачам не разрешалось ставить диагноз “мигрень”, поэтому у нас в стране лечение мигрени не развито, но надеюсь, что хоть кто-нибудь может ответить на поставленный вопрос…

В собственной практике отмечался положительный результат при приёме препаратов дигидроэрготамина ввиде назального спрея в ауру, но хочется отметить, что назначение препаратов это право очных специалистов, с учетом наличия или отсутствия противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Очень согласна с Аминой: в Вашем случае и с Вашими мигренозными симптомами напрашивается вывод о профилактическом лечении мигрени: регулярный приём антидепрессантов/бетаблокаторов/антиконвульсантов + психотерапия. Вы вели дневник приступов? Что Вы можете назвать в качестве возможных провоцирующих факторов?

Выражение “приступ мигрени (с аурой) вызывается спазмом позвоночных артерий” “со школы”, по смыслу сравнимо с предложением в свое время отдельных последователей советской школы воспитывать ананасы из картофеля. Нравится заниматься самолечением спазмолитиками вместо предлагаемых Вам общепризнанных врачебных назначений – вперед и с “пестнями” под красным флагом. Но здесь Вы больше не будет бредовых идей и прочего “ДО-школьного” флуда. Тема закрыта.

Мигренью называется хроническое заболевание неврологической природы, главным симптомом которого является головная боль разной продолжительности и степени интенсивности. Регулярные проявления недуга способны заметно снизить качество жизни человека. Каждый пациент с данным диагнозом должен знать, как быстро снять боли при мигрени, какими могут быть методы первой помощи на фоне развития приступа, как снизить частоту обострений. Современная фармакология предлагает несколько групп медикаментов, способных облегчить состояние больного. Таблетки от мигрени назначаются врачом на основании возраста пациента и специфики случая.

Причины и симптомы мигрени

Механизм развития головных болей, которые определяются, как мигрень, до конца не изучен. Ученые лишь выделяют ряд теорий, согласно которым причиной появления приступов могут быть: сужение сосудов головного мозга, нарушение состава крови, химические изменения в тканях органа на фоне депрессии или нарушение взаимосвязи тройничного нерва с сосудами. При головной боли хронического характера высока вероятность влияния генетического фактора. Риск развития мигрени у детей женщины с заболеванием – 70%, у мужчины – 20%.

Таблетки от мигрени способны в короткие сроки принести облегчение или сократить продолжительность приступа.

Чтобы вообще не допустить его развития мигрени надо исключить воздействие на организм триггеров – провокаторов появления симптомов болезни. У каждого человека они индивидуальны, но специалисты выделяют 3 основные группы риска.

Про мигрень у женщин вы узнаете из этой статьи.

Триггеры мигренозной головной боли:

• пищевые продукты – готовые изделия или полуфабрикаты с усилителями вкуса и подсластителями, консерванты, чай и кофе, цитрусы, шоколад, морские деликатесы и копчености;
• воздействие окружающей среды – перепады атмосферного давления, яркий свет, резкий запах, моющие средства, табачный дым;
• образ жизни – хроническая усталость, стресс, недосып или долгий сон, смена часовых поясов, курение и употребление алкоголя, чрезмерная физическая активность без привычки.

Симптомы и лечение мигрени тесно связаны. Таблетки для предупреждения или купирования головной боли подбираются с учетом особенностей клинической картины. О приближении приступа может подсказать появление ауры зрительного, речевого, двигательного или смешанного типа. У некоторых пациентов появляются плаксивость, сонливость, раздражительность. Одни испытывают сильную жажду, другим хочется съесть что-то необычное.

Если на начальной стадии не использовать то, что помогает от мигрени конкретному человеку, появится головная боль. Она может быть слабой и раздражающей или мучительной и невыносимой. Обычно ощущения локализуются с одной стороны и сохраняются от 2-3 часов до 3 суток. Они могут отдавать в глазницу, висок, лоб или затылок. Болезненность постепенно нарастает, она способна затрагивать шею и плечи. Иногда у пациентов появляется тошнота, следующая за ней рвота приносит временное облегчение.

Таблетки от мигрени

Решая, какие принимать таблетки от мигрени, надо руководствоваться рекомендациями врача, а не рекламой или советами знакомых. Даже при наследственной болезни приступы у родителей и детей могут протекать по-разному, поэтому потребуются специфические подходы.

Подбирая препараты от мигрени, надо помнить, что:

• возможно придется пробовать не один продукт, а несколько, пока не найдется подходящий – даже лучшие таблетки от головной боли могут оказаться бесполезными в конкретном случае;
• иногда обезболивающие при мигрени перестают справляться со своими задачами через несколько месяцев терапии, тогда их придется менять;
• у некоторых пациентов болезнь может протекать по разным сценариям – на каждый из случаев должно быть подобрано свое эффективное средство.

Несмотря на то, что список действенных таблеток от мигрени внушителен, не каждому пациенту удается подобрать что-то подходящее. В сложных случаях справиться с приступом помогут только инъекции. Принимая во внимание повышенную агрессивность таких препаратов, использовать их надо осторожно, строго по схеме, подобранной врачом.

Спазмолитики и анальгетики

В эту группу входят средства самого быстрого воздействия. Их рекомендуется принимать при появлении первых признаков развития приступа. Они способствуют снятию или облегчению головной боли. При отсутствии эффекта после 1-2 приемов лекарства, проведенных по инструкции, лучше перейти на более сильные или профильные препараты.

Перечень популярных лекарств от мигрени быстрого действия:

• Цитрамон – помогает на фоне первых признаков приступа. Принимают после еды по 1 таблетке до 3-4 раз в сутки. Запрещено пить дольше 3 дней, высок риск развития побочных эффектов;
• Аспирин – принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии – 14 дней;
• Ибупрофен – разрешено пить по 1 таблетке до 4 раз в день, при перерывах между приемами не менее 6 часов;
• Напроксен – мощный анальгетик, который употребляется однократно в количестве 2 таблеток;
• Диклофенак – действует максимально быстро, в сутки запрещено принимать более 200 мг активного вещества;
• Спазмалгон – эффективный спазмолитик, который принимается симптоматически, но не более 6 таблеток в сутки;
• Но-Шпа – можно выпить однократно или принимать симптоматически, но продолжительное действие лекарства не гарантировано. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.

Самостоятельно комбинировать перечисленные лекарственные препараты не рекомендуется. При отсутствии выраженного положительного эффекта повышать терапевтические дозы запрещено. Такой подход не улучшит состояние, но увеличит риск развития побочных реакций.

Триптаны

Группа не очень популярных из-за высокой цены, но эффективных препаратов для лечения мигрени. Они способны одновременно вызывать сужение сосудов, блокировать возникновение болевого синдрома, снимать другие проявления болезни. При отсутствии эффекта на фоне первого приема продукта не стоит от него отказываться. Врачи рекомендуют выпить лекарство минимум три раза по инструкции или врачебной схеме и лишь после этого принимать решение о целесообразности их дальнейшего использования.

В список эффективных при мигрени средств входят: Норамиг, Релпакс, Зомиг, Суматриптан и их аналоги. Лекарства отпускаются без рецепта и могут использоваться как для купирования приступов, так и их профилактики. В последнем случае таблетки надо принимать в рамках минимальной дозы в течение нескольких недель. Препараты противопоказаны людям моложе 18 и старше 65 лет, с высоким артериальным давлением, тяжелыми патологиями сердца и сосудов.

Больше про эту группу препаратов вы узнаете здесь.

Эрготамины для устранения ауры при мигрени

Сосудорасширяющие свойства препаратов позволяют быстро купировать неприятные ощущения. При длительном приеме они вызывают привыкание, поэтому использовать их можно только с разрешения врача в рамках рекомендованных доз и схем терапии. Самыми популярными являются: Эргомар, Гинофорт, Аклиман, Секабревин. Выбирая лекарство от мигрени, стоит обратить внимание на продукты с добавлением кофеина. Кафергот, Номигрен и Кофетамин действуют быстрее, положительный результат сохраняется дольше.

Это эффективные при мигренозных приступах таблетки, которые не дадут нужных результатов при головных болях другой этиологии. Сегодня их используют не только для лечения приступов, но и профилактики их повторения. Изделия запрещены к использованию при ишемии, стенокардии, гипертонии, почечной недостаточности. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Комбинированные препараты при мигрени

Это современные препараты, эффективность которых основана на одновременном действии ряда лекарственных компонентов. Положительные изменения в состоянии пациента отмечаются через 15-20 минут после приема таблетки. Недостаток продуктов в том, что при тяжелых формах мигренозного статуса они практически бесполезны.

Популярные комбинированные средства против мигрени:

• Аскофен-П – вещества в составе препарата усиливают друг друга. Разовая доза – 1-2 таблетки. Количество приемов в день и продолжительность терапии устанавливаются врачом;
• Солпадеин – таблетки могут быть обычными или растворимыми в воде. Сильный анальгетик. Для уменьшения выраженности симптомов достаточно 1 таблетки;
• Седальгин-Нео – мощный многокомпонентный продукт. На фоне приступа рекомендуется ограничиться 1 таблеткой;
• Пенталгин – снимает боль, расслабляет и успокаивает. Принимают по 1 таблетке при приступе. Повторное употребление согласовывается с врачом;
• Экседрин – снимает боль, устраняет сонливость, повышает физическую активность, снижает риск формирования тромбов. Пьют по 1 таблетке после приема пищи не чаще, чем раз в 4 часа. Запивают большим количеством воды.

Если перечисленные препараты при мигрени не дали эффекта через указанное в инструкции время, их повторный прием бесполезен. Следует попробовать другой вариант борьбы с болью или обратиться к врачу.

Таблетки при менструальной мигрени

Для снятия головных болей на фоне месячных рекомендовано применять триптаны, эрготамины, НПВС. При этом следует придерживаться базовых разовых и суточных дозировок. В случае отсутствия положительной динамики надо выждать 4-6 часов и попробовать другой препарат. Максимальной эффективностью отличается комбинирование триптанов и противовоспалительных нестероидных препаратов, но такие сочетания должен подбирать врач.

В ходе терапии надо помнить, что НПВС и анальгетики запрещено принимать дольше 10 дней. Экседрин при менструальной мигрени не применяется. Чтобы не спровоцировать развитие абузусной боли лучше отказаться от приема средств с кофеином, опиоидами и барбитуратами в составе.

Почему возникает головная боль перед менструальным циклом и как с ней справиться, читайте здесь.

Как избавиться от мигрени без таблеток

Немедикаментозное лечение мигрени помогает только в начале приступа и в случае, когда боли не сильно выражены и не приводят к нарушению жизнедеятельности пациента. Если есть возможность, надо лечь в тихом затемненном помещении и попытаться уснуть. Как минимум, следует выпить черного чая с сахаром и лимоном и немного отдохнуть.

Чтобы победить мигрень на ранней стадии, можно:

• устроить контрастный душ голове, но перепады температуры не должны быть резкими;
• немного подержать голову в тазике с очень теплой водой;
• на верхнюю часть тела надеть смоченную в холодной или теплой воде рубашку (температура воды зависит от ситуации и подбирается опытным путем);
• в качестве лекарства от мигрени может выступить массаж головы или ступней ног;
• расслабиться поможет ментоловая мазь – ее надо втереть в виски и туго замотать полотенцем голову.

Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, ускорив развитие приступа. К нему стоит прибегать с разрешения лечащего врача, используя уже испытанные методы.

Массаж головы

Самостоятельное проведение манипуляции не даст должного эффекта, лучше воспользоваться услугами ассистента. Работа начинается с поглаживания головы, шеи и плеч. Затем проводится пальцевой массаж всего скальпа ото лба к затылку. При этом давление должно быть незначительным, второй рукой надо фиксировать голову. Далее проводится обработка боковых участков – от виска к затылку. Обязательно массируются бугорки за ушами. Сеанс завершается поглаживаниями.

Больше о методике массажа вы узнаете здесь.

Лечебные ванны при мигрени

Физиопроцедуры не помогут победить мигрень, но они быстро облегчат состояние пациента. Время от времени их рекомендуется применять с профилактическими целями, но не стоит увлекаться. Слишком частое использование средства может стать триггером приступов.

Варианты борьбы с мигренью с помощью ванн:

• с горчичной мукой – столовую ложку массы с горкой развести очень теплой, но не горячей водой о состояния каши. Добавить ее в воду с температурой 39-40°С. Время сеанса – 5-10 минут или до покраснения кожи;
• с семенами горчицы и шалфеем – компоненты взять в равных количествах, смешать. В 2 стаканах холодной воды развести 60 г состава и настоять полчаса. Процедить, добавить в ванну;
• с горчичным маслом – в стакан воды добавить 10 капель масла, взболтать состав. Заготовку вылить в ванну.

Перечисленные ванны не обязательно принимать полностью. Ручные и ножные ванночки помогают не менее быстро. При этом они реже вызывают дискомфортные ощущения и требуют меньше хлопот. От метода придется отказаться при наличии температуры, высыпаний на коже, непереносимости компонентов.

Больше о народных методах в борьбе с мигренью вы узнаете здесь.

Профилактика мигрени

Подходящие таблетки подбираются на основе специфики клинических проявлений приступов и с учетом реакции организма на препараты из разных групп. К подобной терапии прибегают при повторении приступов не реже 2-х раз в месяц, при появлении неврологических расстройств и эпилептических припадков, на фоне отсутствия должного эффекта от обычных анальгетиков.

Профилактика мигрени проводится такими препаратами:

• НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
• антагонисты серотонина – Вазобрал, Кафетамин;
• бета-блокаторы – Анаприлин;
• гормоны – Дексаметазон;
• антидепрессанты – Амитриптилин;
• триптаны – Зомиг, Нарамиг;
• комбинированные средства – Триган, Пенталгин;
• противорвотные – Домперидон.

Перед тем как перечисленные средства использовать для профилактики приступов мигрени, необходимо посоветоваться с врачом. Профильная терапия нередко дополняется массажем, иглоукалыванием, рефлексотерапией, диетой и консультациями с психологом.

Профилактика мигренозного статуса у женщин

Под этим диагнозом подразумеваются тяжело протекающие приступы болезни или их затяжное течение (более 3-х суток). В этом случае обычные таблетки для профилактики мигрени могут не дать нужного эффекта. Врач может посоветовать прием: Верапамила, Амитриптилина, препаратов магния, Пропранолола и Топирамата. В ряде случаев показана гормональная терапия, основанная на приеме оральных контрацептивов. Результат профилактики будет более выраженным, если его подкрепить массажем, психотерапией, лечебной гимнастикой и релаксацией.

Врачи пока не научились полностью вылечивать мигрень с помощью таблеток, но перечисленные препараты способны облегчить жизнь пациентам и повысить ее качество. Если изначально обратиться со своей проблемой к квалифицированному врачу и четко выполнять его рекомендации, можно избежать массы неприятных минут.

Загрузка…