Боли в холке головные боли

Холка, или вдовий горб, — жировые отложения в районе седьмого шейного позвонка, возникающие преимущественно из-за сидячей работы, лишнего веса и недостаточно активного образа жизни, чаще у женщин перед климаксом, когда половые гормоны перестают поддерживать репродуктивную систему и начинают «работать» на сохранение жира.

Народное название холка получила из-за того, что страдают от неё преимущественно женщины средних и старших лет, после менопаузы, когда снижается уровень активности. Раньше считалось, что рост горба напрямую связан с прекращением половой жизни, поэтому он получил название «вдовий».

Горбик опасен в первую очередь тем, что препятствует нормальному кровотоку в шейном отделе позвоночника. Это пагубно влияет и на мозговой кровоток тоже — приводит к состоянию хронической усталости, головным болям, повышению давления и общей апатии.

Почему появляется вдовий горбик

Глобальных причин может быть несколько:

1. Шейный остеохондроз, который сопровождается солевыми отложениями, а вместе с ними — отложением жира в районе шеи.

2. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка. Часто горбик появляется у тех, кто работает за компьютером или преимущественно сидя: учителей, программистов, бухгалтеров.

3. Излишняя физическая нагрузка. Из-за интенсивных тренировок мускулатура шеи имеет склонность уплотняться, шея становится короче, а на холке появляется жировой валик. Это наблюдается у профессиональных спортсменок.

4. Остеопороз — недостаток кальция в костях. Дефицит кальция приводит к деформации костной ткани, которая, в свою очередь, может «вылиться» в появление характерного вдовьего горбика.

5. Болезнь Иценко — Кушинга, избыток гормонов надпочечников. У людей, страдающих от этого заболевания, характерным образом меняется телосложение: верхняя половина тела становится излишне грузной, а ноги, напротив, худеют.

6. Генетическая предрасположенность. Иногда холка возникает не из-за заболеваний, а из-за особенностей телосложения. Проследить это можно по женской линии в семье: если у старших родственников наблюдался горб, вероятность его образования увеличится и у потомков.

Главная же причина появления отложений — сочетание неправильной осанки и недостатка активности, приводящего к лишнему весу и птозу внутренних органов. Это вызывает глобальное натяжение фасциальной системы подвешенной к глоточному бугорку затылочной кости, что, в свою очередь, вызывает соскальзывание головы перед и вниз по косой линии с запрокидыванием затылка, а также компенсаторное смещение нижних швейных и верхних грудных позвонков назад (гильотинирование). При этом часто напрягаются связки перикарда, особенно диафрагмальная, что приводит к смещению основания сердца назад, и давлению им на верхние грудные позвонки Компенсаторно в этом месте начинает разрастаться жировая ткань, формируется шейно-грудной горб. В зоне риска находятся женщины в состоянии менопаузы, когда набор веса происходит естественным путём, но появиться горбик может и у совсем молодых женщин, и у подростков, и даже у мужчин, что часто связано с психоэмоциональным напряжением, сказывающимся на состоянии связочного аппарата сумки сердца в том числе.

В зоне риска также находятся люди, в организме которых присутствует определённый дисбаланс: плоскостопие, сутулость, патологии органов грудной клетки и горла.

Наш ведущий остеопат Малютин Андрей Геннадьевич подробно описывает причины возникновения вдовьего горбика в следующих видео:

Чем опасен вдовий горб

Необходимость постоянно напрягаться, чтобы удерживать голову в правильном положении, приводит к возникновению спазма и застою жидкости. Жировая ткань разрастается, со временем она может занять всю шею, даже захватить область затылка, из-за чего начнутся проблемы с кровообращением, в том числе с поступлением кислорода в мозг. На серьёзных стадиях появляется бессонница, возникает апноэ — так называется остановка дыхания во сне.

Из-за постоянно сведённых мышц и напряжения часто болит голова. И наконец, вдовий горб — ещё и эстетическая проблема: из-за него шея теряет изящество, кажется широкой и короткой.

Симптомы возникновения холки визуальные: характерный горбик тяжело спутать с чем-то другим, но бороться с ним желательно на начальных этапах, когда он меньше размером и лучше поддаётся терапии.

Как спастись от вдовьей холки

Лучший способ избавиться от него — не позволить ему появиться. Существует ряд профилактических мер, которые не только спасут от жировых отложений в районе шеи, но и поддержат организм в тонусе, особенно во время менопаузы.

1. Выбирайте для сна жёсткий матрас, не экономьте на качественной подушке. Жёсткая постель способствует принятию физиологически правильной позы, благодаря которой позвоночник не деформируется. Подушку подбирайте по следующим параметрам: ширина соответствует ширине плеч, высота не более 10 см, в качестве наполнителя лучше всего подойдут экологические материалы — бамбук, гречишная шелуха.

2. Регулярно занимайтесь гимнастикой — разминайте зону плеч, шеи, наклоняйте голову влево и вправо, круговыми движениями, пытайтесь дотянуться до плеча подбородком. Можно завести фитнес-браслет, который будет напоминать о необходимости сделать небольшую разминку, что особенно актуально для тех, кто занимается сидячей работой.

Например:

• прислонитесь лопатками к стене и начните поворачивать голову влево-вправо, потом наклонять её влево-вправо, 10–30 раз, сначала с небольшой амплитудой, но постепенно её наращивая,

• сделайте самомассаж: положите ладони на проблемную область, погладьте её сверху вниз 7–10 раз, потом разотрите кончиками пальцев с фиксацией на болезненных местах, затем ребром ладони разотрите холку снизу вверх, а потом сожмите ладонями ткани в области предплечий и плеч.

3. Питайтесь правильно, не голодайте, но отдавайте предпочтение здоровым блюдам, овощам и фруктам. Пейте достаточно воды.

4. Гуляйте, занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни. Даже простая прогулка на свежем воздухе подойдёт, если нет ни возможности, ни желания посещать спортзал. Есть множество занятий для тех, кто не может сильно себя нагружать: скандинавская ходьба, бассейн, аэробика, танцы.

5. Пользуйтесь услугами массажистов, мануальных терапевтов, остеопатов. Нет лучшего способа профилактики вдовьего горба, чем время от времени доверять свою спину профессионалам.

От вдовьего горба спасёт врач-остеопат

Остеопат — не массажист: это специалист-медик с высшим образованием, который подходит к вопросу недугов комплексно. В организме всё взаимосвязано, и причина той или иной «внешней» проблемы может скрываться, например, в патологиях внутренних органов, в дисбалансе систем.

Воздействие остеопата неинвазивное, безболезненное и расслабляющее.

Чем он поможет:

• Уберёт напряжение связок перикарда.
• Расслабит диафрагму.
• Выполнит лифт внутренних органов.
• Вернёт позвонки в их физиологическое позиционное состояние.
• Восстановит микроциркуляцию в поражённой зоне.
• Прочее.

А также:

• вернёт телу лёгкость, сбалансирует отдельные системы организма между собой.

Упражнения, помогающие устранить вдовий горбик самостоятельно

Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых «сидячих» профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться?

Шейный радикулит («защемление нерва»)

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный  болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств. Однако иногда они приводят к давлению на корешок спинномозгового нерва, что вызывает хроническую боль в шее, и в некоторых случаях  – онемение или боль в плече или руке.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Травмы шейного отдела позвоночника

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Мышечные боли

Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Шейный остеохондроз?

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

• сильная головная боль;
• травма шеи;
• потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
• онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
• боль не проходит неделю, и улучшений нет;
• когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
• Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2–3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.