Актовегин можно при мигрени

Актовегин можно при мигрени thumbnail

В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
  • Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.

Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.

Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.

Состав препарата

Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который    получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:

  • Аминокислоты;
  • Олигопептиды;
  • Нуклеозиды;
  • Олигосахариды и гликолипиды;
  • Ферменты;
  • Электролиты;
  • Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.

Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.

Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.

В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.

Применение при деменции

Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.

В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.

У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.

Читайте также:  Кофе чай при мигрени

После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.

Применение после инсульта

Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.

В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.

Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).

Применение при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе

Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.

Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.

При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.

Применение в гинекологии

Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.

У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.

Применение при варикозе и патологии периферических артерий

Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:

  • Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
  • Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
  • Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
  • Снижает содержание активных форм кислорода;
  • В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.

Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:

  • Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
  • Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
  • Снижается степень гидратации межклеточного пространства.
Читайте также:  От мигрени при пмс

Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.

При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.

При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.

Источник

добрый день, уважаемые специалисты. хотела бы, чтобы Вы прокомментировали назначенное лечение.
Женщина 33 года, рост 170 см, вес 85 кг
После родов обнаружился ряд недугов среди которых СПКЯ, со всеми проявлениями как косметически так и задержки менструаций и мигрень. В начале боли были не сильными и не продолжительными …. по пару часов. Со временем увеличилось и количество приступов и их сила. Почитав форум, и, пройдя тесты по гол. боли, получила диагноз мигрень. Однажды после двух дней боли приняла анти-мигрен, который снял приступ. Обратилась к неврологу. За неделю до назначенного приема началось головокружение при наклоне головы вперед, назад и резком повороте в сторону. Три дня и все прошло как и не было и не повторяется уже более полугода. На приеме и озвучила жалобы на гол. боль и головокружение (причем в день приема как раз случился приступ мигрени). Отправили на ОАК, сахар, протромбин, УЗИ сосудов головы и шеи с предв. диагнозом (могу ошибиться, пишу с карточки) церебр. ангиодистония со ….. (слово не разберу) и везоспазмом, остеохондроз шейного отдела. Спросила чем сейчас облегчить боль – спазмалгоном. Сказала, что мне не снимает боль ни спазмалгон, ни цитрамон, ни солпадеин, ни имет, только анти-мигрен, на что получила рекомендацию выпить две таблетки спазмалгона. Послушала на свою голову, о-о-о-очень плохо мне было, еле домой добралась, вечером выпила анти-мигрен, немного облегчила состояние. Назначила врач уколы наклофена и лидокаина, якобы от остеохондроза. Делать не стала, никаких неприятных ощущений от шеи нет.
ОАК, сахар. протромбин в норме. Заключение УЗИ: значимых гемодинамических нарушений в БЦА(если не ошибаюсь, от руки написано) и в сосудах головного мозга не выявлено. Деформация и стеноз сосудов не определяется.
На втором приеме по результатам анализов назначили:
тиоцетам внутривенно через день 10 уколов
актовегин внутривенно через денб 5-7 уколов
кавинтон форте 1т 2-3 раза в день
массаж ш.гр. отдела 10
На мой вопрос чем снимать приступы сказала, ну раз помогает анти-мигрен, то его и пейте. Говорю в какой дозе – а вы в какой пили? в 50, ну так и пейте. Говорю, а как часто его можно пить – ну вот как болит так и пейте. Говорю раз в неделю стабильно приступ на 3 дня, ну так и пейте только он вызывает привыкание. :confused: Диагноз мигрень так в карточке и не появился, как написано, диагноз прежний.
Лечение так и не начала, т.к. уехала с ребенком на все лето на дачу. На днях был опять сильнейший приступ на 2 дн, анти-мигрен лишь немного ослабил, рвота, давление 130 на 100, пить еще таблетку анти-мигрена побоялась из-за давления.
Вернулась я к назначению и думаю надо или искать другого невролога.
Помогите пожалуйста советом.
Спасибо заранее.

В чем именно Ваш вопрос?

Назначенное лечение 🙂
Штудируя инфо по мигрени в данном разделе вижу и отзывы специалистов об актовегине, и кавинтоне. Поэтому уточняю верно ли назначенное как профилактика мигрени? При том, что назначение делается с диагнозом церебр. ангиодистония со ….. (слово не разберу) и везоспазмом, остеохондроз шейного отдела, который не подтверждается на узи.

Guseinov

24.10.2012, 15:47

Понимаете какое дело. О лечении можно говорить (обсуждать) только если понятно, что лечим. А у Вас диагноза нет. А по жалобам даже не совсем понятно, что на первом месте по влиянию на качество жизни.
Вот это:

Читайте также:  Мигрень картина художника к

..Почитав форум, и, пройдя тесты по гол. боли, получила диагноз мигрень. Однажды после двух дней боли приняла анти-мигрен, который снял приступ. ..вечером выпила анти-мигрен, немного облегчила состояние.
совсем не означает, что у Вас мигрень. Вообще, факт, что триптаны купируют приступ ГБ значим в плане подтверждения диагноза мигрени. Но то, что они один раз помогли, а другой не очень, фактом эффективности не является.

Поэтому Вам нужно:
1. Обратиться к специалисту сведущему в диагностике головной боли.
2. Менее достоверный вариант, подробно описать свою ГБ, предварительно изучив близкие темы для внятного изложения. При логичном вдумчивом изложении, теоретически, может, что-то получится.
3. Сформулировать вопросы, на которые хотите получить ответы.

Сейчас только можно сказать, что актовегин и кавинтон для лечения головной боли не используются. Да и вообще препараты сомнительные.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Спасибо за внимание к моей теме.
Я прошу прощения, если для Вас смысл высказанного оказался сумбурным. Но сомневалась я, начиная от назначения, заканчивая диагнозом. Просить поставить мне диагноз по интернету как минимум странно, поэтому я описала вам всю ситуацию. И если разговор с вами начала с вопроса, а верно ли лечение, то закончила, а тот ли был врач. Спасибо за это, т.к. поможет сэкономить время, деньги и избежать ненужного влияния препаратов на организм.
С вашего разрешения, я опишу свою ГБ,мигрень или мне показалось.
Боль может начаться в любое время суток. Предвестников боли никаких нет. Чаще болит правая сторона, реже левая. Обычно приступ на левой стороне проходит легче и длится меньше по времени. Начинаю чувствовать легкую боль, которая довльно таки быстро нарастает. Болит висок, переходя на бровь, на глаз. Иногда ощущение, что глаз просто вынимают. Раздражают звуки громкие, светобоязни нет, но есть желание лечь и чтоб никто не трогал. Тошноты и рвоты обычно нет, исключением был последний случай. Давление, опять же кроме последнего приступа, 120 на 80. По 10 бальной шкале описать Вам силу не могу, т.к. не знаю, что принимать за 10 баллов. В лучшем случае приступ длится день, в худшем три дня. Бывает, что после приступа на правой стороне, просыпаюсь на след. день, а начинается боль с левой стороны. По описанию такая же как на правой. После приступа ощущение ужасной слабости, ходить тяжело, не то, что что-то делать.
С весны начала принимать анти-мигрен. Боль снимал всегда. В последнее время, от первой таблетки состояние облегчается, но не исчезает боль. После второй таблетки боль проходит. Летом не удалось купить анти-мигрен, купила золмигрен, приступ снял после 1 таблетки, разве что времени потребовалось больше.
Не подействовал анти-мигрен лишь в последний приступ, первая таблетка облегчила состояние, а после второй стало хуже. Но дело в том, что весь день была в дороге в авто. А после путешествия летом на авто, поняла, что долгая дорога провоцирует приступ.
Мигрень или нет?

На вопрос Ваш однозначно ответить нельзя. Для того, чтоб установить диагноз нужен осмотр.
Ваше описание диагнозу мигрень не противоречит.
Согласен: Вам нужно найти более грамотного невролога.

Спасибо Тимур Исуфович и MKMED за пинок в нужную сторону 🙂

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Хочу поздравить вас с Новым годом и наступающим Рождеством. Если в эти в праздничные дни кто-то из Вас заглянет на форум, очень прошу проконсультировать.
В декабре месяце наше славное правительство подписало указ, в соответствии с которым, триптаны были отнесены к перечню наркотических средств, психотропных средств и прекурсоров. Продажа только по рецепту. Но это было бы пол беды. В прошлый приступ обошли около десятка аптек и ни в одной не нашли хоть какого-либо средства от мигрени. Как оказалось препараты изъяты из аптек. И как скоро будут никто не может ответить.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то препараты, которые могут если не снять, то хотя бы облегчить приступ. Не помогает мне ни спазмалгон, ни цитрамон, ни солпадеин, ни номигрен спасалась антимигреном, в последнее время перешла на золмигрен. Честно говоря в ужасе, учитывая, что приступы по два раза в месяц по три дня.
Спасибо заранее.

Источник