Абдоминальная мигрень у подростков

Абдоминальная мигрень у подростков thumbnail

абдоминальная мигреньАбдоминальная мигрень (психогенная боль в животе) – это идиопатическое рецидивное заболевание, в основном, затрагивающее детей и подростков и характеризующееся эпизодической болью в животе по средней линии или вокруг пупка, которая проявляется во время приступов.

Между приступами болезнь протекает бессимптомно. Интенсивность боль достаточно сильная, способная влиять на повседневную деятельность, сопровождается вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой. Приступ абдоминальной мигрени длится 1-72 часов, обычно, около 1-2 часов.

Первые приступы мигрени происходят, в основном, в детском или подростковом возрасте, у 20% пациентов – уже до 10 лет, а у 45% – до 20 лет.

Первые приступы случаются, преимущественно, у мальчиков, чем у девочек (средний возраст начала мигрени у представителей мужского пола составляет 7,2 года, в то время, как у женского – 10,9 лет).

Распространённость заболевания до наступления половой зрелости среди мальчиков выше, чем среди девочек, во время полового созревания соотношение изменяется, и в возрасте 20 лет женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины; в более позднем возрасте преобладание женской увеличивается в 3 раза.

Что вызывает нарушение?

Причины и механизмы мигрени абдоминальной формы на сегодняшний день плохо изучены. По мнению некоторых специалистов, они могут иметь связь с эндокринными и неврологическими нарушениями в организме, в том числе, с колебаниями уровней гистамина и серотонина.

Генетические факторы также играют не последнюю роль. Около 60% детей, страдающих от приступов мигрени брюшной полости, имеют положительную семейную историю болезни (до 90% в первой степени родства).

Триггеры мигрени этой формы могут быть такими же, как и классической; к ним относятся шоколад, стресс и беспокойство, кофеин, амины, нерегулярное питание и неправильный режим сна.

Триггеры мигрени

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.

Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.

Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.

Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.

На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э

симптомы мигрени абдоминального вида

Симптомы брюшной мигрени:

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.

боль в животеДифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.

Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).Пропранолол

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Триптаны

ИмитрексЭтот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

Возможные осложнения:

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

В целях профилактики

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.коэнзим Q10

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

Используются:

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.

Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Живите активно

Ходьба, бег, плавание или аэробика может помочь предотвратить приступы мигрени.здоровый образ жизни

Физические упражнения стимулируют организм к выработке эндорфинов, гормонов, которые улучшают настроение и, тем самым, подавляют стресс, являющийся одним из наиболее распространённых триггеров мигрени.

Читайте также:  В каком возрасте развивается мигрень

Полезны занятия йогой, медитация и другие способы релаксации.

Не сходите с привычной дороги

Может быть, это звучит скучно, но привычная рутина в случае мигрени является полезной. Это происходит потому, что изменения в ежедневном графике – долгий сон по выходным, пропускание завтрака или недостаток физической активности – могут спровоцировать возникновение приступа.

Постарайтесь ложиться спать в обычное время, в течение дня не пропускать приёмы пищи. Даже пониженный уровень сахара в крови может вызвать приступ болей.

Определите, какая пища вызывает мигрень

Известно, что некоторые продукты и добавки могут вызвать мигрень. Например, шоколад содержит вещества, вызывающие головные боли вследствие расширения сосудов.

Наиболее распространённые триггеры включают зрелый сыр, алкоголь, маринованные продукты, бананы, лук, глутамат натрия и аспартам.

Источник

В современной неврологии существует несколько видов мигрени, каждый из которых отличается конкретными симптомами, характерными для нее. Абдоминальная мигрень (брюшная мигрень) — это заболевание, которое помимо головной боли дополняется сильными спазматическими приступами в брюшной полости (в области пупка). Болезнь считается детской, но есть свидетельства возникновения ее симптомов и у взрослых лиц.

Общие сведения

Абдоминальная мигрень — идиопатическое заболевание рецидивирующего характера, которое главным образом возникает у детей и подростков, однако, встречается и у взрослых (как правило, у женщин).

Данный недуг встречается у детей младше 10 лет в 20% случаев, а у подростков от 10 до 18 лет уже в 45% случаев. У взрослых данная болезнь встречается довольно редко и в основном у лиц женского пола.

Причины

Мигрень, в том числе и абдоминальная ее форма зависит от не только от внешних факторов, но и от некоторых внутренних.

Считается, что абдоминальная мигрень наследственное заболевание, и при наличии у родителей малыша такой формы болезни в детстве им следует обратить особое внимание на своего ребенка.

К внешним причинам формирования недуга относят:

  • нервные переживания у ребенка, на фоне конфликтов со сверстниками или родителями;
  • нарушение обмена веществ;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • отсутствие правильного режима питания;
  • погодные условия (часто симптомы мигрени могут проявляться на плохую погоду);
  • чрезмерное употребление лекарственных препаратов, которые могут иметь противопоказания в виде головной или иной боли.

К внутренним причинам относят:

  • нарушение кровообращения головного мозга (из-за травм или болезней);
  • нарушения функционирования внутренних систем человека (центральная нервная система, эндокринная система);
  • изменения гормонального фона малыша или подростка («половое созревание», гормональные перестройки и т. п.).

Перечисленные выше причины характерны для возникновения абдоминальной мигрени у детей. Что касается взрослых, то несмотря на редкость возникновения болезни, она имеет место во врачебной практике. Итак, у взрослых причинами возникновения заболевания могут стать:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, связанные с нервными переживаниями и конфликтными ситуациями;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • климат;
  • употребление вредных продуктов;
  • нарушение режима сна;
  • изменения обменных процессов в организме;

злоупотребление продуктами, имеющих повышенное содержание эстрогенов.

Абдоминальный тип недуга у ребенка связан с ростом его организма и изменениями, происходящими внутри. Чем быстрее растет и развивается ребенок, тем выше шанс формирования у него данной болезни. Некоторые процессы в организме не поспевают за стремительным ростом малыша и в результате возможны мегринозные приступы и боли в области живота, особенно у подростков.

Симптомы

Детская мигрень, как и взрослая начинается спонтанно, и характеризуется сильными головными болями, а также болевыми ощущениями в области живота, как правило, недалеко от пупка. Боль может держаться от 2 до 4 часов, но имеются подтверждения того, что абдоминальная мигрень не отступала несколько дней подряд.

Помимо выше перечисленных болей для данного недуга характерны следующие симптомы:

  • побледнение кожи;
  • высыпания в виде красных пятен;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • головокружение;
  • слабость тела;
  • боязнь яркого света;
  • острая реакция на громкий звук;
  • резь в глазах..

Так как при данном типе болезни отмечаются болевые симптомы в животе, могут страдать и стенки кишечника, что проявляется диареей.

Если речь идет о такой разновидности абдоминальной мигрени, как грудничковая, к основному симптомокомплексу могут дополняться:

  • чрезмерная плаксивость
  • капризность
  • отсутствие аппетита

Кроме того, для грудничковой формы заболевания характерно то, что невозможно точно определить, где и что болит, так как малыш не может рассказать об этом, а просто ведет себя как больной ребенок. Очень часто путают абдоминальную мигрень с болезнями желудка.

Виды абдоминальной мигрени

Диагностические мероприятия

Детские болезни не всегда легко дифференцируются друг от друга, поэтому доктору крайне важно получить полную картину болезни.

К примеру, любая желудочная инфекция может сопровождаться подобными симптомами, что и мигрень, однако, по времени расстройство желудочно-кишечного тракта намного меньше и как правило, проходят относительно быстро.

Врач в первую очередь опирается на опрос больного и предварительно может вынести диагноз если соблюдены следующие критерии:

  • боль в животе была замечена более пяти раз за истекший период;
  • боль локализуется в области пупка или недалеко от него;
  • основная симптоматика не связана с нарушениями обмена веществ (диарея может присутствовать, но это скорее исключение, чем правило);
  • помимо болей в области пупка, у больного присутствует по меньшей мере два из перечисленных выше симптомов;

продолжительность боли от часа до 72 часов.

В случае если после осмотра пациента и его опроса картина не стала ясна, врач вправе назначить комплексное аппаратное обследование, которое в себя включает:

  • Электроэнцефалографию.
  • Магнитно-резонансную терапию.
  • Клинический анализ крови.
  • УЗИ сосудов брюшной полости.

Кроме того, на первоначальном этапе осмотр и опрос проводит педиатр, который в свою очередь, может направить больного на прием к неврологу и психиатру, для получения полной картины.

Лечение

Так как болезни в основном подвержены дети и подростки, то и лечение для них назначается особое — так называемый щадящий вариант. Следует учитывать, что один и тот же препарат в 7 лет и в 13 лет будет иметь разную дозировку и время приема.

Основу лечения составляет устранение причины, которая вызвала приступ. После чего больной должен быть помещен в затемненное помещение с хорошей шумоизоляцией. Отличный вариант, если больной уснет, как правило, приступ проходит даже после непродолжительного сна.

Что касается медикаментозной терапии, то основу тут составляют болеутоляющие лекарства, на основе парацетамола, ибупрофена или аспирина. Для малышей желательно применение подобных лекарств в жидком виде и с соблюдением рекомендаций врачей. Кроме того, не следует превышать дозировку, указанную в инструкции по применению.

При наличии сопутствующих симптомов (рвота, тошнота) возможно применение лекарственных средств, направленных на их устранение.

При лечении мигреней, хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как триптанаты.

Триптанат — лекарственное средство, которое нормализует уровень серотонина в крови человека, тем самым предотвращая головную боль

Однако, данные вещества показаны только взрослым, а общий курс их приема не может превышать 10 дней.

Более сильные лекарства (кортикостероидные препараты и т. п.) не рекомендованы к приему, так как они могут оказать негативное воздействие на детский организм.

О лечении мигрени народными средствами читайте тут.

Профилактика

Абдоминальная мигрень заболевание специфичное и с возрастом его основные симптомы (боли в брюшной полости) проходят. Возможно, сохранение головных болей в зрелом возрасте.

Имеет смысл придерживаться простых рекомендаций, которые не только позволят снизить риск формирования подобных болезней, но и будут способствовать избавлению от уже имеющихся:

  • нормализация режима сна и отдыха;
  • снижение до минимума (в идеале полное исключение) стрессовых ситуаций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение из рациона «вредной» для мигрени пищи либо сокращение ее потребления (продукты, провоцирующие мигрень);
  • использование расслабляющие организм методики.

Соблюдайте режим питания (не стоит допускать голодания или обезвоживания организма, так как это является провоцирующим механизмом для запуска недуга).

Читайте также:  Мигрень у детей пантогам

Прогноз

Прогноз в данной ситуации не такой радужный, как хотелось бы родителям. Лишь в 30% случаев отмечается полное излечение от недуга при достижении подросткового или юношеского возраста. В свою очередь, у 70% пациентов было отмечено перетекание абдоминальной мигрени в классическую, с избавлением от брюшных болей.

Итак, брюшная (детская) мигрень является неприятным недугом и является наследственным заболеванием. Поэтому, если у вас в детстве были подобные приступы, действуйте на опережение, чтобы обезопасить свое чадо от нежелательных последствий и сохранить и ему и себе спокойствие. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Главная » Мигрень

Широко распространено мнение, что мигрень – это недуг только взрослых. Тем не менее этот взгляд ошибочен: мигренью, лечить которую достаточно сложно, люди могут страдать в детском, и в подростковом возрасте. Пациенты этого возраста часто болеют такой разновидностью этой болезни, которая именуется абдоминальной.

Данный особенный тип боли диагностируется примерно у 2–5% малышей. Он выражается не столько простыми пароксизмами боли в голове, а скорее интенсивной приступообразной болью в области живота. В особых случаях происходит комбинирование вышеперечисленных признаков.

Болью чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 9 лет, намного больше ей подвержены девочки. Но абдоминальная мигрень у детей нередко появляется и в подростковом возрасте. Кроме этого, имеются свидетельства, что в редких случаях от этой болезни мучаются во взрослом возрасте.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень у взрослых – недуг, проявляющийся рецидивирующей болью в желудке, рвотой. Хотя заболевание типично для детей 3–10-летнего возраста, во взрослой популяции оно также встречается. Продолжительность признаков вариабельная, преимущественно, приступы продолжаются от 1 часа до 3 дней. После их отступления наступает бессимптомный период, после чего мигренозные атаки повторяются. С возрастом абдоминальная мигрень преимущественно исчезает, но вероятность сохранения детских симптомов во взрослой жизни присутствует.

Важно! Между отдельными приступами, в бессимптомный период, большинство людей чувствует себя хорошо.

Общие сведения

Термин «абдоминальная мигрень» (АМ) используется в неврологии с 1921 года. Поскольку данная патология встречается преимущественно у детей и подростков, ранее её относили к периодическим синдромам детского возраста. Позже выяснилось, что подобные состояния могут обнаруживаться у взрослых пациентов. Согласно Международной классификации головной боли 2013 года, абдоминальная мигрень относится к «Эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью».

По различным данным, мигрень абдоминального характера наблюдается у 2-4% детей. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет, пик клинических проявлений — на 10-12 лет. Соотношение заболевших девочек и мальчиков до 20 лет составляет 3:2, в старшем возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. У 70% детей с АМ в дальнейшем возникают приступы классической мигренозной цефалгии.

Причины мигрени

Эксперты не знают точно все факторы, имеющие корреляцию с абдоминальной мигренью. В качестве причин указываются почти все те же триггеры, что и при мигренозной цефалгии.

Теория, возникшая в ходе одного исследования, предполагает, что патофизиология абдоминальной мигрени состоит в проблеме, относящейся одновременно к мозгу и ЖКТ. Это же исследование определило также корреляцию между болезнью и замедлением перистальтики кишечника.

Абдоминальная мигрень чаще регистрируется у детей, имеющих мигренозные головные боли в семейном анамнезе. Тестирования показывают, что более 90% детей, страдающих недугом, имеют родителей, братьев, сестер с мигренями.

Болезнь затрагивает чаще девочек, чем мальчиков.

Мигрень у детей

Часто бывает трудно определить реальные факты, провоцирующие мигренозные атаки у детей. Активации приступов может способствовать ряд состояний:

  • наследственность;
  • временные расстройства эндокринной и метаболической систем, обусловленное ростом ребенка;
  • гормональные расстройства;
  • слабый кровоток;
  • гипогликемия;
  • половое созревание (впервые болезнь может проявиться у подростков);
  • недоедание;
  • физическая активность, непропорциональная возрасту;
  • эмоциональные всплески, ссоры;
  • продолжительный просмотр телевизора, компьютера;
  • резкий свет;
  • недостаток сна.

Воздействие указанных факторов можно уменьшить путем сокращения их присутствия в обыденной жизни.

Мигрень у взрослых

Факторы риска заболевания среди представителей взрослой популяции, в сравнении с абдоминальной мигренью у детей, дополняется типичными раздражителями.

У женщин болезнь вызывается следующими факторами:

  • менструация;
  • беременность;
  • менопауза.

Общие патологии:

  • сосудистые заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • гормональные расстройства;
  • метаболические расстройства;
  • увеличение секреции серотонина;
  • колебания АД.

Специалисты указывают на взаимосвязь мигрени и потенциальных триггеров, присутствующих в жизни большего процента людей:

  • плохие условия окружающей среды;
  • душные, загрязненные помещения;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • недостаток сна, полноценного отдыха;
  • стресс, обусловленный обыденными проблемами, рабочими условиями;
  • перенапряжение;
  • метеочувствительность;
  • определенная пища;
  • прием некоторых лекарств.

Важно! Часто приступ абдоминальной мигрени активирует не один, а одновременно несколько триггеров. Для достоверного определения причин, диагностики болезни необходимо записывать все события, предшествующие атаке, о чем впоследствии информировать врача.

К какому врачу обращаться?

Поскольку основной причиной мигреней являются неврологические нарушения, такие состояния курирует врач-невролог, а также специалист по болевой терапии – невролог-альголог.

Лечение проходит по тому же сценарию, что и при обычной мигрени: прием успокоительных и болеутоляющих, избегание известных триггеров. К ним могут относиться: стресс, употребление стимулирующих веществ вроде кофеина, нарушение режима сна и т.д. Ну а комбинацию лекарств при этом придется подбирать индивидуально.

Если вы хотите избавиться от абдоминальной мигрени, нужно иметь четкое представление о своих симптомах и придерживаться плана лечения, который назначит врач.

Патогенез абдоминальной мигрени

Согласно современной теории патофизиологического процесса приступа абдоминальной мигрени, речь идет о нейрогенном пароксизмальном процессе, возникающем у людей с генетической предрасположенностью:

  • активация стволовых структур головного мозга (nuclei raphe, locus coeruleus) – генератор приступов;
  • депрессия электрической активности кортикальных нейронов;
  • патологическая активность тройнично-сосудистого комплекса;
  • экстравазация веществ P и CGRP – ответственная за возникновение боли.

Симптомы

Абдоминальная мигрень – это мигренозный приступ, для которого типично отсутствие головной боли. Человек жалуется на типичные симптомы:

  • боль в желудке;
  • тошноту;
  • рвоту.

Преимущественно присутствуют такие признаки, как:

  • фотофобия (чувствительность к свету);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • диарея.

У больного человека во время мигренозной атаки может покраснеть или побледнеть лицо, не являются редкостью темные круги под глазами. В редких случаях появляется головная боль.

Важно! Симптомы могут длиться до 72 часов.

У ребенка младше 5 лет, испытывающего указанные симптомы, заболевание следует определить по клинической картине расстройства ЖКТ и изменению поведения, т. к. он, скорее всего, не сможет вербально описать свои ощущения.

Проявления абдоминальной мигрени подобны клинической картине большинства расстройств и заболеваний ЖКТ (часто путается, например, острый гастрит и мигрень). Разница состоит в периодических рецидивах признаков через несколько недель или месяцев.

Читайте также:  Мигрень сколько по времени

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.

Дифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.

Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Осложнения

Одно из осложнений абдоминальной мигрени – переход в хроническую форму, характеризующуюся присутствием приступов более 15 дней в месяц. Кроме того, увеличивается их частота при постепенном снижении интенсивности болезненных ощущений. Тошнота, фотофобия, гиперакузия может также присутствовать.

Следующее частое осложнение – status migrenosus, при котором атака длится более 3 дней и соответствует всем критериям, связанным с недугом.

Важно! Серьезное осложнение – мигренозный инфаркт. Согласно специалистам, болезнь также может вызвать эпилептический приступ.

Диагностика

Определенного специализированного исследования для диагностики абдоминальной мигрени не существует. Врачи диагностируют болезнь, основываясь на симптомах. Поскольку признаки заболевания похожи на проявления ряда других проблем со здоровьем, часто требуются дальнейшие тестирования, направленные на исключение других болезней.

Симптомы должны проявляться не реже 1 раза в неделю в течение 2 месяцев до постановки диагноза. Для диагностики должен быть выполнен ряд критериев:

  1. Пароксизмальные приступы острой сильной абдоминальной боли, продолжающиеся не менее часа.
  2. Присутствие латентного периода.
  3. Интенсивность болезненности препятствует привычной деятельности.
  4. Боль имеет корреляцию с 2-мя или более симптомами: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, покраснение, бледность кожи.
  5. Нет доказательств воспалительного, метаболического, онкологического процесса, не видны анатомические изменения, объясняющие признаки.

Поддерживающие критерии: положительный семейный анамнез, кинетоз в личном анамнезе.

В рамках диагностики также проводится физическое обследование.

При необходимости выполняется УЗИ или эндоскопия для исключения некоторых заболеваний с подобными проявлениями:

  • рефлюкс;
  • болезнь Крона;
  • обструкция кишечника;
  • язва;
  • почечные болезни;
  • холецистит.

Как распознать?

Когда ребенка просят показать место, где ощущается боль, ему трудно ответить. Дискомфорт в области живота характеризуется расплывчатым зональным характером. Главный ориентир – возле пупка.

Непрерывные ноющие ощущения, которые идентичны у подростков и взрослых, вызывают соответствующие неврологические и вегетативные признаки:

  • рвотные позывы и тошнота, которые спровоцированы именно мигренью, а не отравлением организма или другим фактором;
  • проблемы со стулом: вздутие или диарея;
  • бледность кожных покровов или появление пятен;
  • холодный пот;
  • нарушение зрения: рези в глазах, светобоязнь, возникновение темных пятен.

Все вышеуказанные симптомы выступают предвестниками болезни. В соответствии с состояние меняется и поведение подростков и детей: они становятся замкнутыми, молчаливыми, раздражительными, теряют интерес к жизни, реже – плаксивыми. По завершении абдоминальной мигрени настроение быстро улучшается.

Лечение

Проявление абдоминальной мигрени иногда можно предотвратить, принимая предписанные врачом препараты при первых «красных флажках». Рекомендуется также соблюдать следующие советы:

  • при возникновении приступа целесообразно отдохнуть в тихой комнате;
  • при сильной рвоте может понадобиться внутривенное введение жидкости для предотвращения дегидратации;
  • иногда помогают антидепрессанты;
  • часто тяжесть симптомов можно уменьшить путем правильного лечения цефалгии любой этиологии;
  • целесообразно пить много жидкости, повысить потребление минералов.

Фармакологическое лечение

Симптомы и лечение абдоминальной мигрени связаны, поэтому выбирая лекарство, сначала определяется тяжесть болезни. Это делается либо эмпирически, либо (чаще) путем использования некоторых стандартизированных опросных листов, такие как MIDAS (стратифицированное лечение).

В терапии легкой мигрени применяются обычные некомбинированные анальгетические средства или НПВС. Комбинированные анальгетики, особенно, с содержанием кодеина, используются редко по причине возможного развития зависимости и хронической формы заболевания.

Профилактические мероприятия

Брюшная мигрень у подростков полному излечению не подлежит. Профилактика направлена на продление периода затишья между приступами и снижение их интенсивности. Для этого пациентам рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять вредную пищу, есть больше фруктов и овощей. Кроме этого между приемами пищи нужно устанавливать определенный временной промежуток и обеспечить нормальный питьевой режим.
  • Избегать стрессов и волнений. В период созревания дети очень ранимы. Поддержка, любовь, понимание родителей помогут им справиться с психологическими трудностями и негативными эмоциями.
  • Заниматься спортом. Для поддержки организма в тонусе, укрепления иммунитета и улучшения общего развития ребенка полезны велопрогулки, спортивная ходьба, плавание. Всеми этими занятиями дети могут заниматься вместе с родителями, которым тоже пойдет на пользу физическая активность.
  • Периодический прием назначенных врачом медикаментов. В зависимости от причин возникновения расстройства может быть порекомендован прием антидепрессантов, сосудосуживающих таблеток, успокаивающих средств.

Улучшить состояние больного могут лечебные процедуры: гимнастика, расслабляющий массаж, мануальная терапия, ароматерапия.

Профилактика и прогноз

Четких профилактических мер, способных предотвратить проявление абдоминальной мигрени, нет. Эксперты согласны с наследственностью заболевания. Если болезнь развивается, целесообразно следовать определенным превентивным мерам, способным снизить риск повторных приступов или смягчить их симптомы. Из травяной терапии рекомендуется гуарана или пижма девичья. В составе рациона питания должен быть достаток питательных веществ и минералов, важных для кровоснабжения мозга, надлежащей его деятельности.

Частота приступов, преимущественно, уменьшается со взрослением ребенка, около 70% детей избавляются от недуга (при этом, более благоприятный прогноз имеют мальчики). Иногда (30% случаев) абдоминальная мигрень сохраняется. Как правило, у взрослых абдоминальной боли аккомпанирует цефалгия и вегетативная симптоматика.

Характеристика заболевания

Абдоминальная мигрень проявляется в виде приступов, которые возникают в брюшной полости пациента. Образуются сильные болевые ощущения, особенно в районе пупка. Длительность приступа разная, в некоторых случая длится несколько минут, но могут быть болевые ощущения в течение нескольких часов. Особо тяжелые случаи отмечаются продолжительностью в несколько дней.

Проявления приступов могут встречаться даже у здоровых детей. Именно детский возраст характерен для представленной болезни. Абдоминальная мигрень начинает появляться с раннего возраста и вплоть до подросткового периода. Значительно реже недуг возникает у взрослой части населения.

Симптомы мигрени характеризуются разнообразными проявлениями. Кроме болевых ощущений, часто появляются рвота и тошнота. Абдоминальная мигрень может передаваться по наследству. Часто приступ начинает появляться резко, однако его завершение происходит тоже быстро.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник