Абдоминальная мигрень и лечение
Абдоминальная мигрень — это пароксизмальное идиопатическое расстройство, характеризующееся эпизодами боли в центральной части живота длительностью 1-72 часа. Болевой приступ сопровождается диспепсическими, вазомоторными явлениями. Абдоминальная мигрень диагностируется на основании клинической симптоматики после исключения возможной причинной патологии со стороны органов ЖКТ, почек, головного мозга. Лечение подразумевает мероприятия, направленные на купирование абдоминалгии (НПВС, комбинированные анальгетики, триптаны, противорвотные), и терапию в межпароксизмальный период (профилактическое медикаментозное лечение, соблюдение режима, исключение триггеров).
Общие сведения
Термин «абдоминальная мигрень» (АМ) используется в неврологии с 1921 года. Поскольку данная патология встречается преимущественно у детей и подростков, ранее её относили к периодическим синдромам детского возраста. Позже выяснилось, что подобные состояния могут обнаруживаться у взрослых пациентов. Согласно Международной классификации головной боли 2013 года, абдоминальная мигрень относится к «Эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью».
По различным данным, мигрень абдоминального характера наблюдается у 2-4% детей. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет, пик клинических проявлений — на 10-12 лет. Соотношение заболевших девочек и мальчиков до 20 лет составляет 3:2, в старшем возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. У 70% детей с АМ в дальнейшем возникают приступы классической мигренозной цефалгии.
Абдоминальная мигрень
Причины
Точные причины не установлены, предполагается мультифакторная этиология. Многочисленные наблюдения больных с АМ показали важную роль психологических аспектов: особенностей характера ребёнка и родителей, сложившихся в семье взаимоотношений. К заболеванию склонны беспокойные, легковозбудимые дети, имеющие повышенную чувствительность к боли, дискомфорту. Ситуацию усугубляет неустойчивая психика родителей (особенно матери) – в семьях детей с АМ высок риск материнских неврозов.
65% заболевших имеют страдающих мигренью родителей, что свидетельствует о наличии наследственной склонности. Обобщая полученные данные, многие исследователи считают, что абдоминальная мигрень возникает при воздействии психологических факторов на фоне генетически детерминированной предрасположенности. Провоцирующими мигренозный пароксизм триггерами являются:
- Психоэмоциональные и физические перегрузки. Сильные отрицательные или положительные эмоции, психологическое напряжение во время выступления, сдачи экзамена и т. п. Возможна метеочувствительность. Приступ также могут вызывать депривация сна, физическое переутомление.
- Употребление определенных продуктов. У ряда больных пароксизмы связаны с употреблением жирных сортов рыбы, шоколада, орехов, исключение которых приводит к уменьшению частоты эпизодов абдоминальной боли.
Патогенез
Механизм возникновения АМ не установлен, морфологический субстрат заболевания отсутствует. Нарушения носят функциональный характер, связаны с существованием прямых взаимодействий между ЦНС и желудочно-кишечным трактом, обусловленных их развитием из одних эмбриональных тканей. Одна из основных патогенетических гипотез предполагает следующий механизм развития абдоминального пароксизма: стресс увеличивает активацию ЦНС, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов, следствием чего является нервная, вегетативная, сосудистая дисрегуляция ЖКТ.
По мнению исследователей, нарушение адекватной регуляции приводит к гиперчувствительности кишечных рецепторов, из-за которой обычное растяжение кишечника провоцирует гиперимпульсацию в спинной мозг и далее по восходящим путям в церебральные структуры. Последующее возникновение пароксизмов обусловлено сохранением следовой памяти с закреплением патологического механизма появления боли на уровне головного мозга.
Симптомы абдоминальной мигрени
Мигрень характеризуется транзиторными пароксизмами боли в животе, перемежающимися бессимптомными промежутками продолжительностью несколько недель или месяцев. Абдоминальная боль умеренной либо выраженной интенсивности локализуется в околопупочной области, в 16% случаев имеет диффузный характер. Болевые ощущения в животе характеризуются большинством пациентов как тупые.
Болевой синдром протекает с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей. Боль неблагоприятно отражается на способности ребёнка вести обычную жизнедеятельность. Поведение пациента зависит от возраста: младшие дети капризничают, просятся на руки, старшие предпочитают лежать, не могут посещать школу. Типичны вазомоторные реакции: бледность кожных покровов (в 5% случаев — гиперемия), похолодание конечностей.
В 75% случаев абдоминальная мигрень отмечается утром. Иногда её появлению предшествуют продромальные явления в виде анорексии, изменений поведения или настроения. Длительность приступа варьирует от 1 часа до 3 суток, в среднем составляет 17 часов. Характерно исчезновение боли в период сна. Частота пароксизмов в течение года колеблется от 2 до 200.
У большинства пациентов абдоминальная мигрень наблюдается ежемесячно, среднегодовое число приступов — 14. Со временем увеличивается количество цефалгических мигренозных пароксизмов, возникающих в период между приступами абдоминальной формы или одновременно с ней.
Осложнения
Абдоминальная мигрень с большой частотой приступов затрудняет посещение детских коллективов ребёнком дошкольного возраста, обуславливает пропуск уроков у школьников. Болевой синдром отрицательно воздействует на детскую психику, опасен формированием астении, неврастении, депрессивных, ипохондрических качеств характера.
Серьёзные осложнения бывают обусловлены ошибочной первичной диагностикой АМ как кишечной инфекции, острого живота. Неадекватная антибиотикотерапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза. Операция по поводу гипердиагностированной острой абдоминальной патологии влечёт за собой длительный восстановительный период, может иметь ряд хирургических осложнений.
Диагностика
Диагностические трудности связаны с неспецифичностью симптоматики, её схожестью с проявлениями ряда желудочно-кишечных заболеваний, плохой осведомлённостью педиатров о существовании абдоминального варианта мигрени. При первичном обращении в ходе диагностики необходимо подтвердить исключительно функциональный характер болевого синдрома, что требует тщательного обследования на наличие анатомических, неопластических, воспалительных нарушений органов ЖКТ. Перечень рекомендуемых исследований включает:
- Общий осмотр. Проводится педиатром, гастроэнтерологом. Характерно отсутствие признаков поражения ЖКТ. Язык чистый, пальпация эпигастрия безболезненна, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, кишечник не спазмирован. В период пароксизма пальпация живота затруднена из-за гиперестезии.
- Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, мочи, копрограмма соответствуют норме, не отображают воспалительных изменений. Биохимический анализ крови без патологических сдвигов. Нормальный уровень панкреатических ферментов (амилазы, липазы) позволяет исключить патологию поджелудочной железы. Бактериологический посев кала не даёт роста патогенной микрофлоры.
- УЗИ органов брюшной полости и почек. Сонография необходима для оценки анатомического строения органов, выявления органической патологии. Имеет большое значение при проведении дифдиагностики. При необходимости УЗИ почек может быть дополнено экскреторной урографией.
- Рентгенография кишечника. Осуществляется с контрастированием. Не подтверждает аномалий развития, изменений конфигурации и рельефа слизистой. Помогает исключить новообразования, инвагинацию, кишечную непроходимость, болезнь Крона.
- Допплерография брюшной аорты. Типичным для большинства пациентов является увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты. Изменения особенно выражены при проведении обследования во время пароксизма.
- МРТ головного мозга. Томография показана при наличии цефалгии. Исследование необходимо для исключения интракраниальной патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, церебральной кисты, внутричерепной гематомы.
Диагноз выставляется при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики и отсутствии иной причинной патологии. Основополагающим является наличие в анамнезе не менее пяти однотипных эпизодов тупой околопупочной или диффузной абдоминалгии продолжительностью 1-72 часа, сопровождающейся минимум двумя перечисленными симптомами: тошнота, рвота, бледность, анорексия. Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерией, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллёзом), энтеропатиями, острым животом, синдромом раздражённого кишечника, функциональной диспепсией, панкреатитом, заболеваниями почек.
Лечение абдоминальной мигрени
Принципы терапии соответствуют методике лечения простой мигрени. Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно, включать купирование пароксизмов абдоминалгии и межприступное лечение. Больных курирует невролог, невролог-альголог. Основными лечебными этапами являются:
- Терапия пароксизма. Обычные анальгетики малоэффективны. Используются нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты, парацетамол. Результативны средства из группы триптанов (суматриптана, элетриптана) однако их применение в педиатрической практике ограничено. Многократная рвота выступает показанием к назначению противорвотных препаратов. Отдельные авторы указывают на возможность купирования приступа у детей внутривенным введением вальпроевой кислоты.
- Профилактическое лечение. Необходимо выявление триггерных факторов, пояснительная беседа с ребёнком и его родителями о механизмах возникновения приступов, устранение провоцирующих воздействий. Общими рекомендациями являются соблюдение режима сна и отдыха, ограничение психологических и физических нагрузок, нормализация питания, исключение провоцирующих продуктов. АМ с высокой частотой приступов требует проведения профилактической фармакотерапии. Возможно использование следующих препаратов: ципрогептадина, пизотифена, пропранолола, седативных средств.
Прогноз и профилактика
Точные прогностические данные отсутствуют. Характерно преимущественно доброкачественное течение. Отдельные исследования свидетельствуют об исчезновении абдоминалгий после взросления. У 70% больных детского возраста независимо от наличия мигренозных эпизодов головной боли абдоминальная мигрень со временем трансформируется в классическую цефалгическую форму. Предупреждению АМ способствует доброжелательная доверительная психологическая атмосфера в семье, соблюдение режима дня и питания, адекватная психоэмоциональная нагрузка ребёнка, соответствующая особенностям его нервной системы.
Источник
Когда заходит речь о мигренях, мы сразу представляем себе ужасные головные боли, от которых раскалывается голова.
Типичный эпизод мигрени – пульсирующее ощущение в какой-либо зоне головы (чаще виске или затылке), светочувствительность, тошнота и рвота. Но вот спазмы и боль в животе – это что-то новенькое…
Абдоминальная мигрень добавляет много проблем пациентам и их лечащим врачам. Некоторые даже думают, будто это незначительное состояние и нечего тут придумывать. Но, увы, абдоминальная мигрень у взрослых все-таки бывает.
Главная же опасность этого состояния в том, что если её вовремя не распознать и не начать «держать в узде», то со временем она разовьется в полноценную мигренозную цефалгию
Designed by Bearfotos / Freepik
Причины абдоминальной мигрени у взрослых
Абдоминальные мигрени являются довольно частой причиной болей в животе у маленьких детей и грудничков. Дебют заболевания случается в возрасте от 2 до 10 лет, пиковые проявления – в 10–12 лет. У подростков приступы тоже встречаются, но уже гораздо реже, а у взрослых их почти не бывает. При этом, как и обычными мигренями, женщины страдают ими в два раза чаще мужчин.
В настоящее время есть теория, что младенческие колики – ничто иное как раннее проявление мигреней, и по ним можно определить, будет ли человек страдать от них в более зрелом возрасте. Сюда же приписывают и абдоминальную мигрень.
Известно также, что у 65% пациентов в семейном анамнезе есть похожие случаи. Болел либо кто-то из родителей, либо братья/сестры или бабушки/дедушки
А вот о причинах абдоминальных мигреней у взрослых можно только догадываться. Для ученых-медиков это по-прежнему очень загадочная болезнь с множеством переменных. Наиболее общая гипотеза:
Стресс запускает гиперчувствительность ЦНС;
Из-за этого в организме вырабатывается больше нейромедиаторов и нейропептидов;
Вегетативная нервная система провоцирует расстройство желудочно-кишечного тракта.
Симптомы абдоминальной мигрени у взрослых
Как и обычные, абдоминальные мигрени у взрослых проявляются в виде сенсорных нарушений:
Повышенная чувствительность к свету и звуку;
Тошнота, рвота;
Побледнение кожи;
Беспричинное снижение веса.
Иногда могут добавляться сопутствующие головные боли, что может добавить ещё больше проблем при постановке диагноза (это не самый распространенный симптом).
Так или иначе главным симптомом абдоминальной мигрени у взрослых будут эпизодические боли в животе. Продолжаются они, как правило, в течение часа-двух
У пациентов также могут быть и другие болевые синдромы, к примеру, боль в конечностях. Между эпизодами болезнь вообще никак себя не проявляет – пациент полностью здоров и бодр.
Типичные ошибки при диагностике абдоминальной мигрени у взрослых
Из-за редкости болезни у взрослых врачи по понятным причинам редко её подозревают. Может быть человек переволновался, плохо или нерегулярно питается, злоупотребляет алкоголем?
Кроме того, абдоминальной мигрени сопутствуют некоторые психические нарушения:
Беспричинная тревога или раздражительность;
Частые перемены настроения;
Депрессия и уныние и т.д.
Designed by Freepik
Эти состояния как раз и приводят к ошибке при диагностике абдоминальной мигрени у взрослых. Её часто путают с психосоматической проблемой (телесным проявлениям психического расстройства).
Как происходит диагностика брюшной мигрени
Из-за неспецифической симптоматики абдоминальная мигрень требует тщательного обследования, чтобы исключить любые иные состояния.
Лабораторная диагностика. Очень важно на этом этапе провести анализ мочи, поскольку инфекции мочевыводящих путей и диабетический кетоацидоз имеют схожие проявления;
Семейный анамнез. Врачу нужно иметь представление, были ли случаи мигрени у кого-то из родственников и с какими жалобами пациент обращался к врачам в детстве;
Рентгенография, МРТ и УЗИ брюшной полости. С их помощью исключают органические патологии, опухоли и некоторые системные заболевания кишечника (болезнь Крона);
Допплерография брюшной аорты. Необходима, чтобы замерить скорость кровотока. У пациентов с абдоминальными мигренями она обычно увеличена во время приступа;
МРТ головного мозга. Помогает исключить опухоли мозга, гидроцефалию и прочие патологии.
Designed by Freepik
У 70% пациентов с мигренями брюшной полости также наблюдаются другие циклические эпизоды. Как уже было сказано, это могут быть приступы рвоты, боли в конечностях, головокружение и головная боль. О них тоже следует непременно сообщить лечащему врачу во время осмотра.
К какому врачу обращаться?
Поскольку основной причиной мигреней являются неврологические нарушения, такие состояния курирует врач-невролог, а также специалист по болевой терапии – невролог-альголог.
Лечение проходит по тому же сценарию, что и при обычной мигрени: прием успокоительных и болеутоляющих, избегание известных триггеров. К ним могут относиться: стресс, употребление стимулирующих веществ вроде кофеина, нарушение режима сна и т.д. Ну а комбинацию лекарств при этом придется подбирать индивидуально.
Если вы хотите избавиться от абдоминальной мигрени, нужно иметь четкое представление о своих симптомах и придерживаться плана лечения, который назначит врач.
Источник
Абдоминальная мигрень — заболевание с неустановленными причинами, характеризующееся появлением болей в области живота, которые длятся на протяжении нескольких часов. Диагноз выставляют при исключении любых органических и функциональных болезней желудочно-кишечного тракта, органов женской половой, мочевыделительной системы и ЦНС. Терапия основывается на использовании обезболивающих лекарственных препаратах и исключении факторов рецидива болевого синдрома.
Причины заболевания
Конкретная причина развития абдоминальной мигрени неизвестна. В основе возникновения болевого синдрома лежит наследственная предрасположенность. При наличии патологии у родителей, риск ее возникновения у детей увеличивается в несколько раз.
Патология часто отмечается в детском возрасте. В этом случае ребенок беспокойный, у него наблюдается эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Риск развития заболевания увеличивается при нестабильной ситуации в семье — частых конфликтах, наличии у родителей психозов и других расстройств. В связи с этим, абдоминальную мигрень расценивают как заболевание с генетической предрасположенностью, которая реализуется на фоне факторов окружающей среды.
Возникновение болевого синдрома отмечается в следующих ситуациях:
- выраженная эмоциональная нагрузка, имеющая положительный или отрицательный характер;
- тяжелый или хронический стресс;
- постоянное физическое переутомление;
- бессонница и другие нарушения сна.
При сборе анамнеза, ряд больных отмечает, что боли в животе появляются после приема определенных продуктов. Наиболее часто это горький шоколад, орехи и жирные виды рыбы.
Механизмы развития
Органические изменения в органах желудочно-кишечного тракта и нервной системы отсутствуют, в связи с чем установить очаг развития болезни не удается. Ряд ученых считает, что болевой синдром возникает в результате нарушения иннервации кишечника. Это может быть связано с нарушениями эмбрионального развития нервных элементов.
Известный фактор, провоцирующий появление симптомов абдоминальной мигрени — стресс. Считается, что он приводит к повышению выделения нейромедиаторов нейронами ствола головного мозга. Их дисбаланс нарушает работу центров, регулирующих кровоснабжение и моторику желудочно-кишечного тракта, вызывая болевые ощущения.
При повторном возникновении дисбаланса нейромедиаторов, нервные клетки «запоминают» связь между стрессом и появлением боли. В результате этого любой дискомфорт может приводить к приступу мигрени.
Клинические проявления
У 3 из 4 больных симптомы абдоминальной мигрени возникают в утренние часы. В некоторых случаях возможны предвестники: лабильность настроения и поведения, чувство общей слабости и повышенная утомляемость. Подобные изменения наблюдаются в течение пары часов или дней.
Абдоминальная мигрень у взрослых и детей характеризуется беспричинным возникновением болевых ощущений в средней части живота. Периодичность их появления — от нескольких дней до нескольких месяцев. Интенсивность боли различна. Большинство больных отмечают, что ощущения носят умеренный характер и локализованы в области пупка. У ряда пациентов боль диффузна и может быть сильной. Болевой синдром сопровождается общей слабостью и диспепсическими расстройствами, что может симулировать заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, холецистит и пр.
Взрослые пациенты стараются меньше двигаться и занимают вынужденное лежачее положение. У подростков возможна гиперактивность, связанная с дискомфортом и болью в животе. Абдоминальная мигрень в детском возрасте характеризуется эмоциональной лабильностью и плаксивостью.
В связи с нарушениями вегетативной иннервации, у больных отмечается бледность кожных покровов, вздутие живота, метеоризм и тошнота. Боль и указанные симптомы сохраняются от 1 до 72 часов, после чего бесследно проходят. Количество болевых приступов в течение года может достигать 200 и более. Характерная особенность заболевания — появление классической мигрени с головной болью, частота которой постепенно увеличивается.
Диагностические мероприятия
Постановка точного диагноза требует проведения комплексной диагностики и исключения всех других заболеваний, приводящих к болевым ощущениям в животе. Трудность диагностики связана с тем, что многие врачи не осведомлены о подобной патологии и не выявляют ее у детей и взрослых.
Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:
- Врач собирает все имеющиеся жалобы, давность их появления, а также узнает провоцирующие факторы, которые выделяет сам пациент. Важно уточнить наличие сопутствующих симптомов — тошноты, рвоты, побледнения кожных покровов и др. Специалист учитывает имеющиеся патологии органов ЖКТ и проводимое по их поводу лечение.
- Общий осмотр и физикальное исследование органов брюшной полости проводит терапевт или гастроэнтеролог. Симптомы заболеваний не выявляются — пальпация живота безболезненна, мышцы брюшного пресса расслаблены, петли кишечника при пальпации в пределах нормы. Если обследование проводится во время приступа, то отмечается повышенная чувствительность кожи живота к прикосновениям.
- Клинический анализ крови, мочи и исследование кала — без патологии. Для исключения заболеваний поджелудочной железы проводят определение амилазы в крови. Изучение уровня АсАТ, АлАТ и билирубина позволяет оценить состояние печени. Патологическая микрофлора при посеве кала не выявляется.
- Состояние брюшной полости и внутренних органов оценивается с помощью ультразвукового исследования. Патологические изменения не характерны. При наличии сопутствующих болезней почек, УЗИ может сочетаться с экскреторной урографией и другими методами обследования мочевыделительной системы.
- Дифференциальный признак абдоминальной мигрени — усиление кровотока в брюшном отделе аорты во время приступа. Исследование проводят с помощью УЗИ с допплерографией.
- Для исключения аномалий развития и органических заболеваний тонкого и толстого кишечника пациент проходит рентгенографическое исследование с контрастом. Данный метод необходим для дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью, неспецифическим язвенным колитом и опухолевыми поражениями ЖКТ.
Если болевые ощущения в животе сочетаются с головной болью, то больному проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга позволяет исключить новообразования, гидроцефалию, ишемические повреждения нервных структур и пр.
Диагноз абдоминальной мигрени может быть выставлен при наличии следующих диагностических критериев:
- болевые приступы в области живота с продолжительностью не более трех суток (периодичность возникновения боли не имеет значения);
- наличие 2 и более симптомов из следующего перечня: общая слабость, побледнение кожного покрова, тошнота и рвота.
Дифференциальная диагностика должна исключать бактериальные и вирусные кишечные инфекции, энтеропатии, хирургические патологии органов брюшной полости, функциональные расстройства, заболевания почек и половой системы.
Подходы к терапии
Лечение абдоминальной мигрени схоже с терапией цефалгической формы патологии. Оно включает в себя прием лекарственных средств, позволяющих купировать острые болевые приступы, а также постоянную профилактику.
Лечение в период обострения
Основная задача терапии в данный период — устранить болевые ощущения. С этой целью используются обезболивающие средства. Простые анальгетики (Анальгин, Баралгин и др.) не эффективны. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам — Кеторол, Найз, Ибупрофен и т. д. Они снимают болевой синдром и отличаются высокой эффективностью. Хороший эффект наблюдается при применении Парацетамола. Медикамент относят к жаропонижающим средствам, однако, он обладает обезболивающим действием на организм.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Использование триптанов (Элетриптан, Суматриптан), применяемых при типичной мигрени, также обеспечивает быстрое снятие болевого синдрома у пациента. Препараты воздействуют на серотониновые рецепторы головного мозга и нормализуют их тонус. Важно отметить, что данная группа лекарственных средств не должна использоваться в детском возрасте в связи с отсутствием доказательств их безопасности. Педиатры могут использовать препараты на основе вальпроевой кислоты, которые вводятся внутривенно.
Обязательно используется симптоматическая терапия:
- при рвоте и тошноте назначаются противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал);
- гипертермия является показанием к использованию жаропонижающих средств — Парацетамол и его аналоги.
Все лекарственные препараты должны применяться только после назначения лечащим врачом. Медикаменты имеют ряд показаний и противопоказаний, несоблюдение которых может стать причиной развития побочных эффектов и прогрессирования основного заболевания.
Лечение в межприступный период
Как лечить абдоминальную мигрень в период между обострениями для уменьшения их числа? Основная задача профилактики — исключить триггерные факторы в виде стресса, переутомления в учебе, тяжелых занятий спортом и др. Педиатр обязательно беседует с родителями ребенка и с ним самим, объясняя причины возникновения болевых ощущений и рассказывая о том, как их предупредить.
Врачи выделяют ряд профилактических рекомендаций:
- Нормализация режима сна и отдыха. Ребенок должен спать в течение суток не менее 8-9 часов. Взрослый человек — не меньше 7-8 часов.
- Исключение из жизни стрессовых ситуаций, восстановление здорового психологического климата в семье.
- Ограничение тяжелых физических нагрузок, в первую очередь, у детей и людей, активно занимающихся спортом.
- Переход на рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, ягод и орехов.
Предупредить развитие обострений можно с помощью применения лекарственных препаратов. С этой целью назначается Пропранолол и седативные медикаменты. Их следует использовать в терапевтических дозировках, одобренных лечащим врачом.
Возможные осложнения
Абдоминальная мигрень, возникая в детском возрасте, приводит к пропуску посещений детского сада и школы. Это может стать причиной задержки психоэмоционального и интеллектуального развития, особенно при высокой частоте болевых приступов. Частые боли приводят к формированию у больного астенического синдрома, который характеризуется повышенной утомляемостью, низкой способностью концентрировать внимание и выполнять какую-либо работу. У детей может формироваться неврастения, депрессия и ипохондрия. Подобные изменения личности не всегда ассоциируются с болезнью и могут рассматриваться в качестве психологических особенностей ребенка.
Негативные последствия при патологии могут быть связаны с неправильной диагностикой и назначением терапии. При подозрениях на острый живот и аппендицит, проводится ненужное хирургическое вмешательство, создающее дополнительные риски для здоровья в виде инфицирования операционной раны, внутреннего кровотечения и пр. При диагностировании кишечной бактериальной инфекции назначают антибиотики, прием которых чреват развитием дисбактериоза, плохо поддающегося лечению.
Прогноз
У большинства пациентов детского и взрослого возраста заболевание протекает доброкачественно. Своевременное устранение острого приступа и профилактика рецидивов позволяет контролировать течение заболевания. В 20-30% случаев абдоминальной мигрени у детей наблюдается выздоровление после взросления.
На фоне длительно существующей патологии возможно развитие классической цефалгической формы мигрени. Постепенно абдоминальные проявления полностью исчезают. Количество приступов мигрени на фоне адекватной терапии минимально, вплоть до полного отсутствия.
Возможности профилактики
В связи с неустановленными причинами развития, профилактика абдоминальной мигрени носит неспецифический характер. Превентивные меры перечислены выше.
При появлении дискомфорта и боли в области живота, следует сразу же обратиться за медицинской помощью, с целью проведения обследования и дифференциальной диагностики.
Абдоминальная мигрень — неврологическое заболевание, сопровождающееся болью в животе после сильного стресса. Острый период сопровождается вегетативными нарушениями. Лечение основано на купировании болевого синдрома и предупреждении обострения мигрени.
О других видах читайте в наших статьях:
- Шейная мигрень
- Глазная мигрень
Источник