Звуки в голове и головокружение
426 просмотров
29 июня 2019
У меня с месяц как началось головокружение, шум в ушах. Невролог и терапевт ставят диагноз: ВДС и остеохондроз, высокий холестерин, были панические атаки. Проходила мрт. Грыжи шейные и позвоночных, отпущены миндалин мозжечка. Прокапалась мексидолом, в подколку актовигином и перацетамом. Сейчас назначили таблетки: сермион, бетасерк, цтиофлавин, грандаксин, аторвастин и диету. Особых изменений не замечаю, пью таблетки 4 дня.
Педиатр
Здравствуйте! 4 дня- очень мало для эффекта.приложите исследования
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Продолжайте лечение. Мало времени прошло
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы мрт. Ваш возраст?
Педиатр
Также стоит сделать ткдг экдг для исключения нарушений кровоснабжения головного мозга( бляшка атеросклеротическая), коагулограма какая? Гемоглобин?
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Маргуба, сказали, что анализы все хорошие, кроме холестерина. ЭКГ тоже хорошая. Меня пугает такая ситуация. Я никуда не могу ходить. Может нужен массаж, лечебная физкультура. На 2 дня проходил шум в голове, теперь снова появился. Побаливает левая рука и тянет внизу под левой грудью.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Терапевт
Здравствуйте, все верно, нужно пропить полный курс назначенных препаратов. Также хороший эффект дают некоторые упражнения из йоги и плавание.
Если действительно выявлено опущение миндалин мозжечка и симптоматика проходить не будет, несмотря на лечение, тогда нужно обратиться к нейрохирургу для определения дальнейших действий.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Анастасия, невролог дала мне брошюры с рекомендованных упражнениями начала делать.
Фтизиатр
Здравствуйте, Альбина. Если у вас месяц назад появились явные симптомы недомогания, значит, ваш организм начал страдать значительно раньше. Это не острое заболевание, постепенное начало, следовательно, так же постепенно будет сходить на нет. Излечить такое состояние, как у вас сейчас за четыре приема препаратов ( за четыре дня) практически невозможно. Выполняйте все назначения врача, не торопитесь. Курс лечения не ограничится двумя – тремя неделями. Симптомы болезни необходимо убрать и закрепить процесс выздоровления. А для этого понадобится время. Постепенно количество препаратов будет снижаться и для поддерживающей терапии у вас будет уже необходимый минимум. Настраивайтесь на полное выздоровление.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, да у меня это уже давно. В прошлом году в марте я просто прокапалась и у меня асе было хорошо. А сейчас случилось неожиданно.
Педиатр
Покажитемь ещё ортопеду.тнадо подобрать правильный матрас ортпед подушку.носите воротник Шанца по 2 часа в день. Доделайте рекомендованные обследования. Сядьте на гипохоле стериновую диету.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Маргуба, воротник у меня есть. Начну носить. На диету села.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Что предшествовало?
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Андрей, даже не знаю. Постоянно ходила как в тумане. А это просто стало плохо. Не могла ходить в глазах темнело, давление скакало.
Невролог
Здравствуйте, Альбина!
Обычно головокружение и шум в голове носят доброкачественный характер, но требуется время для лечения, за несколько дней эффекта не наступит.
Опущение миндалин мозжечка не большое, симптоматики особой давать не должно.
Нужно провести дообследование- узи сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна, консультация лор-врача.
Эффект от приема бетасерка наступает в среднем через две недели (доза суточная 48 мг).
Есть ли связь головокружения с поворотами головы, сопровождается тошнотой? Все плывёт перед глазами или крутится внутри головы, внутренняя неустойчивость?
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Наталия, все плывёт перед глазами, тошнит, но не постоянно.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Наталия, пью бетасерк 2 раза по 24 мг. Попрошу врача назначить УЗИ.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Наталия, ещё иногда болят глаза. Как-будто на них давят
Нарколог, Невролог, Психиатр
Тревога, страх? Как эта проблема вела себя в этот период?
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Андрей, неожиданно начинало биться сердце, поднималось давление и казалось, что умираю. Невролог выписала атаракс, но от него я ходила как зомби. Сейчас выписали грандаксин
Нарколог, Невролог, Психиатр
Это не лечение тревожного расстройства! Диагностикой и лечением тревог занимаются врач-психотерапевты.
Невролог
Возможно, есть периферическое головокружение, то есть из-за проблем во внутреннем ухе, нужно получить консультацию на предмет доброкачественного позиционного головокружения, диагностируется и лечится неврологом или отоневрологом, при помощи специального ручного приема, а также используется вестибулярная гимнастика под контролем врача, и препараты бетагистина (Вы бетасерк пьёте).
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Фтизиатр
Альбина, у вас серьезное заболевание, симптомами которого является не только головокружение, но и боль, и чувство покалывания в руках, может страдать артериальное давление. Необходимо наблюдение невролога, продолжение курса лечения. Если у вас не будет противопоказаний, можно заниматься плаванием. Оно особенно показано при проблемах позвоночника шейно-грудного отдела позвоночника,. Лечебная физкультура, массаж, если не будет противопоказаний ( грыжи, протрузии)
Детский невролог, Невролог
Боли, скованность вишенном отделеисейчас есть?
Детский невролог, Невролог
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Детский невролог, Невролог
Возможно стоит добавить терапию, направленную на снятие воспаления в шейном отделе и расслабление мышц:
1. Дексаметазон 1 ампула в мышцу, утром, 3 дня. Затем
2. Мелоксикам 1 амп в мышцу, 3 дня, во время когда больше беспокоит дискомфорт в шее
3. Сирлалуд 2 мг строго на ночь. Может сначала немного усилить головокружение, поэтому принимается, когда непосредственно находитесь в постели. Принимать 1/2 таблетки 2 дня, при хорошей переносимости принимать по целой таблетке.
4. Омепразол 20 мг утром 7 дней, для защиты желудка
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, сирдалуд принимала 3 дня по 2мг, милоксикам ставила 5 дней. Вот дексаметазон не пробовала.
Невролог
Добрый день. Считаю, что вам необходимо закончить приём таблетированных форм препаратов, а по окончании курса лечения вы должны почувствовать результат. Препараты имеют накопительный эффект. По результатам МРТ критичного ничего нет. Выполняйте лечебную гимнастику, плавание. Выздоравливайте!
Детский невролог, Невролог
Попробуйте. Эффект от дексаметазона нужно подкреплять НПВС (мелоксикам, кетонал, очень хорош старый добрый диклофенак) можно в таблетках. А сирдалуд принимать не меньше 10 дней, если нормально переносили
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, поняла. Сердалуд мне отменила невролог т.к. плохо переносила
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами. Однако, помимо всего описанного необходимо исключить Дисфункцию Височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС). когда человек нервничает, он зубы стискивает (неосознанно конечно), отсюда спазм жевательных мышц, боли в области лица, дисфункция внчс, шум в ушах, головокружениеи т.п. А ещё при стрессе и тревоге человек голову втягивает в плечи (тоже неосознанно), при это спазмируется трапеция…
Продолжайте то лечение, что вам назначили. Плюс сеансы беседы с психотерапевтом помогут вам бороться с тревогой, депрессией, паническими атаками.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, я вас поняла.
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!!! ????
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, подскажите мне ещё пожалуйста. Тянет под левой грудью и отдаёт немного в лопатку, тяжеловато двигать рукой, как-будто её тянет. Это от остеохондроз или связано с поджелудочной.
Невролог, Детский невролог
А-по УЗИ брюшной полости есть изменения поджелудочной железы? Вы страдаете панкреатитом?
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, УЗИ не назначали, но мне лет 10 назад ставили диагноз панкреатит. А так с детства хронический гастрит и холецестит.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, сейчас терапевт говорит, что нужно сначала хондроз вылечить.
Невролог, Детский невролог
мысли врача верные. Если сначала лечить гастрит и холецистит, то когда начнете лечить обострение остеохондроза, все пройденное ранее лечение пойдет на смарку. Но поддерживающую терапию будет не лишним принимать. Например, омез назначается совместно с анальгетиками, чтобы защитить желудок.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, омепрозол пью, но не регулярно, а анальгетики это но-шпа?
Детский невролог, Невролог
Сирлалуд можно заменить на мидокалм 50мг 2 разв в день 10 дней
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, мидокалм в уколах мне выписывали в прошлом году. Пришлось вызывать скорую поднялось давление до 211. Теперь не рискуем.
Детский невролог, Невролог
Тогда для расслабления мышц остаётся массаж, гимнастика, физиопроцедуры
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, наверное да. Прошу назначить мне лечебную физкультуру. Доктор не реагирует. А сама не рискую.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, У меня есть нуга бестовский пояс Миракл. Можно его использовать?
Невролог, Детский невролог
Но-шпа немного из другой оперы))
Это спазмолитик, действует на гладкую мускулатуру. И кстати, назначается при обострении холецистита и панкреатита. Омез но-шпу не блокирует.
Анальгетики (нпвс) действуют на поперечно-полосатую мускулатуру (наши руки, ноги, спина и др). Достаточно негативно действуют на слизистую желудка и органов брюшной полости. Нпвс – это такие препараты как диклофенак, найз, кеторол, кетонал. Более щадящие последнего поколения нпвс это Мовалис, мелоксикам, ксефокам.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, поняла вас.Терапевт мне сказала, что сейчас пока можно принимать омез. У меня практически нет аппетита.
Невролог, Детский невролог
Ешьте по немногу, но часто. Старайтесь есть каши, не жирные супы, фрукты-овощи.
Если нет аппетита, не заставляйте себя, но все равно в течении дня не голодайте .
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, хорошо. Во вторник иду к терапевту, в пятницу сделала рентген шеи Врач сказала, посмотрит и возможно сделает ещё какие назначения. Невролог сказала, прийти к ней через месяц. Лечение назначила на 2 месяца.
Невролог, Детский невролог
Да, назначенные препараты имеют накопительный эффект. Они работают, только нужно время. Лечение вам назначили вполне адекватное .
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, спасибо. Это самое главное, что лечение верное. Уже устала болеть. Со мной никогда такого не было. И временами думаю, что этот кошмар никогда не кончится.
Невролог, Детский невролог
Да, это все лечится. Не маловажный момент – спасение утопающего дело рук самого утопающего. С паническими атаками необходима именно работа над собой. 1. Понять, что вы ничем страшным не болеете. 2. Привести в порядок режим дня. Высыпаться и хорошо питаться.3. Вести здоровый образ жизни в т.ч. заниматься зарядкой. вот все, что вам надо .
Р .S. большое спасибо за красочный, позитивный отзыв!!! Очень приятно!!!
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Эльвира, не за что. Я вас поняла. Спасибо вам большое. Можно мне будет к вам обращаться?
Детский невролог, Невролог
Пояс используется только при физических нагрузках. Спать и просто ходить в нем не нужно.
Упражнения элементарные, ничего особенного выдумывать не нужно. Нагорный головы (при этом стараться фиксировать взгляд на одном предмете), подъемы плеч, вращения плечами. И подобные самые простые упражнения на верхний плечевой пояс.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Елена, спасибо я вас поняла.
Невролог
Альбина,давящие ощущения в глазах могут быть из-за длительной работы на компьютере, может быть одним из проявлений повышенного внутричерепного давления, попросите направление на узи сосудов головы и шеи и посетите офтальмолога, по результатам можете отписаться.
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Наталия, спасибо. Хорошо, сделаю все как вы сказали.
Невролог, Детский невролог
Альбина, 29 июня 2019
Клиент
Невролог, Детский невролог
Будьте здоровы!
Всех Вам благ!!!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, “здоровый организм всегда звучит”. Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как “щелканье” или “пулеметную очередь”.
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин “тиннитус”. Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с “шу-моподавляющей” активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из “Что я могу предпринять против преследующего меня шума?” в “Что я могу сделать для себя?”. Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал “Нервы”, 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник