Золофт при головной боли напряжения

АвторСообщение

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 20 сен 2019, 21:34 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Melamori, вы с мск обл, а город какой?

Вернуться к началу

Melamori

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 20 сен 2019, 21:58 

Зарегистрирован: 18 май 2019, 23:24
Сообщения: 31
Откуда: Московская область

Пол: Женский

INABLE, г.Балашиха. К ПТ езжу в Москву, он доверие внушает конечно….но все равно:не понимаю причину смены препарата)

Вернуться к началу

Олег&Co

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 14:14 

Зарегистрирован: 24 фев 2018, 22:32
Сообщения: 229
Откуда: Россия

Пол: Мужской

У кого нибудь есть опыт применения эсциталопрама и сертралина (естественно по раздельности). Можете рассказать о своих ощущениях в разнице между ними? Если можно, то не одной фразой.

INABLE писал(а):

золофт единственный который давал побочки из всех сиозс которые я принимал вообще когда либо.

Какого рода были побочки и сколько времени они длились?

__________________________________
Бисопролол – 5 мг.
Временами – курсом феназепам 0,5 мг. на ночь.

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 14:25 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Олег&Co, боли в животе и головная боль.

Вернуться к началу

mEdProFF

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 14:31 

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7708
Откуда: Эстония, Таллин

Пол: Мужской

INABLE, частая побочка сертралина, боли в животе, голова от любого ада может болеть

__________________________________

Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 14:33 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Qvent, так выше я писал же всё вроде понятно, это не такая головная боль которая рили проходит сама по себе от всех адов.

Вернуться к началу

mEdProFF

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 14:39 

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7708
Откуда: Эстония, Таллин

Пол: Мужской

INABLE, я понимаю,внес некоторую лепту

__________________________________

Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.

Вернуться к началу

Олег&Co

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 19:46 

Зарегистрирован: 24 фев 2018, 22:32
Сообщения: 229
Откуда: Россия

Пол: Мужской

INABLE писал(а):

боли в животе

Можно узнать, какого рода боли в животе? Сильные, не сильные, постоянные или временные, проходят со временем или нет, локализация болей, сжимающие, колющие, ноющие или какие то иные?

__________________________________
Бисопролол – 5 мг.
Временами – курсом феназепам 0,5 мг. на ночь.

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 21:13 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

INABLE, Добрый вечер. А что это за головная боль была?
У меня второй или третий день ужасно болит голова, может тоже от Золофта.

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

Tsar

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 21:16 

Предупреждения: 1
Зарегистрирован: 27 май 2018, 13:32
Сообщения: 1392

От АД часто болит голова. Это побочка.

__________________________________
Галдол 10 мг, рисперидон 4 мг, миртазапин 30 мг.венлафаксин 150 мг , оксазепам ситуативно.

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 21:55 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Олег&Co, достаточно умеренные, неприятные, локализация разная ноющие и тянущие были, то по всему животу, то где то сбоку справа, интенсивность снижалась сама по себе по мере продолжения одной и той же дозы на протяжении 3-4 недель, повышаешь дозу опять также заново.

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 21:57 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Vitkoriya, как головная боль напряжения, и в то же время как шлем на голову одели какой то. (и это не проявления моего заболевания, после отмены всё нормализовалось)

Вернуться к началу

Олег&Co

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 23:20 

Зарегистрирован: 24 фев 2018, 22:32
Сообщения: 229
Откуда: Россия

Пол: Мужской

INABLE, благодарю за ответы.
Похоже сертралин будет потяжелее эсциталопрама. А как в отношении воздействия на тревогу, сильнее он эсциталопрама будет?
И как он по действию на стимуляцию, эсциталопрам меня всё таки чуть больше нужного стимулирует, а как сертралин в этом плане по сравнению с эсциталопрамом, ещё сильнее активирует или наоборот овощит сильнее?

__________________________________
Бисопролол – 5 мг.
Временами – курсом феназепам 0,5 мг. на ночь.

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 21 сен 2019, 23:50 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Олег&Co, сертралин не активирует вообще в этом плане.

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 01:47 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

INABLE, Спасибо за ответ. Меня мучает такая же боль уже несколько дней. Думала на погоду, но может быть, это от Золофта.
А через какое время после отмены эта боль прошла?

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 01:53 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

Олег&Co, Доброй ночи. Меня больше Ципралекс овощил, а с Золофтом пропала эта апатия. Правда, дозировки может быть разные. Ципралекс был 20 мг, а Золофт 100 мг принимаю.

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

mEdProFF

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 01:59 

Зарегистрирован: 20 мар 2016, 14:17
Сообщения: 7708
Откуда: Эстония, Таллин

Пол: Мужской

Vitkoriya, золофт не чистый сиозс, он цепляет норадреналин, он ближе к сиозсин чем сиозс.

__________________________________

Argofan Zentiva SR 3755 mg, Mirtazapin 60 mg, Fluanxol Lundbeck 3 mg
Pregabalin Zentiva 600 mg, Diazepeks Grindex 5 mg.

offtop: Болею: наркомания,тревожно депрессивное расстройство, возможно биполярное расстройство.

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 01:59 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

Melamori, Переходила с Ципралекса на Золофт с феназепамом. Никаких побочек не было. Наоборот чувствовала себя здоровой.
Принимала Ципралекс с мая дошла до 20 мг. Перевели недавно на Золофт (100 мг).

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 02:12 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Вернуться к началу

Melamori

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 10:04 

Зарегистрирован: 18 май 2019, 23:24
Сообщения: 31
Откуда: Московская область

Пол: Женский

Vitkoriya, А вас перевели, потому что лучше от ципралекса не становилось? Я удивлена , потому что мне вот где то около месяца стало наконец-то нормально, ну в пмс мигрень мучает. И вдруг ПТ говорит меняем.

Вернуться к началу

Олег&Co

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 12:55 

Зарегистрирован: 24 фев 2018, 22:32
Сообщения: 229
Откуда: Россия

Пол: Мужской

Qvent писал(а):

золофт не чистый сиозс, он цепляет норадреналин, он ближе к сиозсин чем сиозс.

Т.е. он более активирующий, чем эсциталопрам?

__________________________________
Бисопролол – 5 мг.
Временами – курсом феназепам 0,5 мг. на ночь.

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 14:28 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

INABLE, Спасибо. А у Вас сразу головная боль появилась? И на какой дозировке? Простите за вопросы.

Melamori, Меня перевели, так как Ципралекс не до конца убрал тревогу и развилась сильная апатия. ПТ сказал, что Ципралекс мне не подходит.
А Вы не можете связаться с ПТ и поговорить с ним? Я бы тоже переживала, если Вы хорошо себя чувствуете, то зачем менять АД.

Вопрос ко всем участникам. А как проверить головная боль от Золофта или нет? Если принять транквилизатор и боль пройдёт, то значит от АДа или это не факт? Как думаете? Просто, я ещё и приболела сейчас и не знаю как понять от чего у меня эта боль напряжения и эффект шлема на голове.

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

Vitkoriya

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 14:32 

Зарегистрирован: 15 май 2019, 23:55
Сообщения: 89
Откуда: Санкт-Петербург

Пол: Женский

Qvent, Спасибо, но я не понимаю в чем разница между сиозс и сиозсин. Для меня это все слишком сложно. Я тупица)

__________________________________
Депрессивный эпизод средней степени (F41.3)
Другие смешанные тревожные расстройства
Эйсипи 20 мг
Ципралекс 10
Золофт 150 мг

Вернуться к началу

Стас

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 16:36 

Забанен(а)
Зарегистрирован: 29 июл 2019, 21:30
Сообщения: 1002

Пол: Мужской

Вернуться к началу

Melamori

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 19:23 

Зарегистрирован: 18 май 2019, 23:24
Сообщения: 31
Откуда: Московская область

Пол: Женский

Vitkoriya, головная боль может быть от самой тревоги. Вот я собственно и лечу головные боли напряжения и мигрень, вызываемые тревогой. Моя тревога тоже до конца не прошла, так ему сказала на прошлом сеансе, а так как принимаю уже 6 месяцев ципралекс, он решил менять. Но ему то просто назначить, а нам не просто менять)

Вернуться к началу

Melamori

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 22 сен 2019, 19:25 

Зарегистрирован: 18 май 2019, 23:24
Сообщения: 31
Откуда: Московская область

Пол: Женский

Vitkoriya, вот вчера вдруг заболела голова,. Я приняла половинку Феназепама и она прошла. И ципралекс пока пью. Так что не факт, что от золофта

Вернуться к началу

Вита

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 23 сен 2019, 11:03 

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 4581
Откуда: Россия

Пол: Женский

Вернуться к началу

Vorna

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 23 сен 2019, 16:46 

Зарегистрирован: 20 июн 2017, 11:12
Сообщения: 712

Пол: Женский

Олег&Co писал(а):

Qvent писал(а):

золофт не чистый сиозс, он цепляет норадреналин, он ближе к сиозсин чем сиозс.

Т.е. он более активирующий, чем эсциталопрам?

Присоединяюсь к вопросу. активирует ли золофт? А то на венлафаксине 300 уже который год не могу устроиться на работу. Вопрос жизни и смерти.

Вернуться к началу

Вита

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 23 сен 2019, 17:00 

Зарегистрирован: 07 авг 2014, 21:16
Сообщения: 4581
Откуда: Россия

Пол: Женский

Золофт цепляет не норадренолин,а дофамин.еще он больше ципралекса ингибирует захват серотонина.тревогу должен убирать лучше чем ципралекс.единственное неудобство,так это в подборе дозы.начинать надо с минимальной25мг и в итоге она может вырасти до 200мг.много времени для этого нужно.пока посидишь на каждой дозе.

__________________________________
Амитриптилин 100мг
Венлафаксин 150мг
Хлорпротексен 150мг
Метформин 1000мг

Вернуться к началу

Vorna

 Заголовок сообщения: Re: Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

Добавлено: 23 сен 2019, 17:21 

Зарегистрирован: 20 июн 2017, 11:12
Сообщения: 712

Пол: Женский

Вита писал(а):

Золофт цепляет не норадренолин,а дофамин

Спасибо. С любой дозы цепляет?

Вернуться к началу

Источник

Автор текста: Жучков Николай Андреевич невролог

Очень многие пациенты после консультации невролога пребывают в недоумении: почему он мне назначил антидепрессант? Я ведь совершенно нормальный человек, меня давно беспокоит только боль!

Антидепрессант в этом случае скорее всего назначен не для лечения психического расстройства, а именно для лечения хронической боли. Но каким же образом антидепрессанты связаны с болью? Давайте разберемся и начнем с понимания того, что такое  боль и как она возникает.

Боль – это негативное эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей. Получается, что боль может быть связана с повреждением (например, травма или воспаление), а могут быть случаи, когда боль есть, а повреждения нет.

Острая боль чаще вызвана конкретным повреждающим фактором, например порез пальца или резкое перенапряжение мышц спины. Возникает воспалительный процесс, при стихании которого проходит и боль. Но бывают случаи, когда боль становится хронической, продолжается более 3 месяцев, что превышает сроки нормального заживления тканей.  

Боль без повреждения?

Рассмотрим строение чувствительной нервной системы в общих чертах на примере нормальной ее работы. В нашей коже, мышцах и тканях находятся рецепторы – датчики, которые воспринимают информацию о повреждении и генерируют болевой импульс. Болевая импульсация проходит через нервное волокно, проводящие пути спинного и головного мозга и в конце концов достигает коры головного мозга, где и возникает осознание болевого ощущения.

Поэтому если происходит сбой в работе чувствительного анализатора на любом его уровне от рецепторов до коры головного мозга – может возникнуть болевой синдром.

Это может происходить при различных неврологических заболеваниях: радикулопатии, полиневропатии, инсульте и так далее.

А в случае хронической боли главную роль играет уже нарушение функции чувствительной нервной системы, а не само повреждение.  Происходит накопление возбуждения в нервной системе в результате длительного поступления болевых импульсов и возникает повышение чувствительности к раздражителям (иногда даже прикосновение может причинить боль). Повреждения уже и нет, а болевой синдром остается.

Именно поэтому врачи рекомендуют не терпеть боль, а адекватно обезболивать.

Хроническая боль

Хроническая боль возникает в результате нарушения функции нашей собственной противоболевой системы. Дело в том, что у нас есть внутренние противоболевые механизмы, которые снижают проведение болевых импульсов в нервной системе.

И, что интересно, эти механизмы связаны с ощущением счастья.

У нас в организме происходит выделение эндорфинов (внутренние опиаты – морфиноподобные вещества) а также таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин. Эти вещества улучшают наше настроение и уменьшают ощущение боли. Вот почему, когда мы занимаемся любимым и приятным делом, которое приносит удовольствие, боль исчезает. Стимулируются наши противоболевые механизмы. Как же мы можем им помочь?

Достаточный сон, умеренные физические нагрузки, общение с близкими людьми, занятия любимыми делами, прогулки на природе – все то, что нам нравится – все это стимулирует выделение эндорфинов, серотонина и норадреналина.

Даже столь обсуждаемый феномен плацебо не является только психологическим, в своей основе он имеет такие же биохимические процессы и является результатом стимуляции противоболевых механизмов. «Placebo» переводится как «мне нравится». Если пациент положительно настроен на лечение, доверяет врачу и верит в эффективное действие препарата, то когда он принимает пустышку (препарат, в действительности не обладающий лечебным эффектом), происходит уменьшение боли на 40%. Происходит стимуляция выделения эндорфинов. Именно поэтому если заранее пациент примет налоксон (препарат, который блокирует действие опиатов), то эффекта плацебо не возникнет. Поэтому для стимуляции наших противоболевых механизмов мы должны заниматься тем, что приносит нам удовольствие.

Хроническая боль и антидепрессанты

Но если боль хроническая, то этого уже недостаточно, необходимо добавлять лекарственные препараты.

Было обнаружено, что определенные препараты из группы антидепрессантов, увеличивающие концентрацию серотонина и норадреналина, могут оказывать обезболивающий эффект.

Именно в связи с их  противоболевой активностью и назначаются антидепрессанты при хронической боли. Используются гораздо меньшие дозировки препаратов, чем при лечении депрессии. Современные антидепрессанты отмечаются хорошей переносимостью и отсутствием синдрома отмены. После прохождения курса приема препарата пациент спокойно прекращает принимать препарат.

Именно из-за эффективности и достаточно хорошей переносимости антидепрессанты включены в клинические и международные рекомендации по лечению хронического болевого синдрома, невропатической боли, хронической мигрени, хронической головной боли напряжения, хронической неспецифической боли в нижней части спины, фибромиалгии и других заболеваний.

Клинический случай

Пациентка М, 38 лет, обратилась на прием с жалобами на двустороннюю сдавливающую головную боль умеренной интенсивности, ежедневную, ощущение тяжелой головы, тревожность.

Симптомы беспокоят в течение 15 лет. Сначала головная боль возникала 1-2 раза в неделю, продолжительностью от нескольких часов до 2-3 дней. По ощущениям напоминала “словно накинули на голову что-то и затягивают”.  Отмечалось усиление головной боли после стресса на работе и дома. Пациентка обращалась к врачам: диагноз – дисфункция вегетативной нервной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Принимала сосудистые, ноотропные препараты – без значительной положительной динамики. Головные боли стали чаще, но в связи с тем, что трудоспособность и физическая активность не нарушались и выраженность боли была “вполне переносимой”, обезболивающие препараты пациентка старалась не принимать.  Головная боль возникает 30 дней в месяц.

На МРТ головного мозга: МР-признаков патологии головного мозга не обнаружено. На УЗДС брахиоцефальных артерий: УЗ-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. При общем осмотре патологии не выявлено. В неврологическом статусе нарушений нет. Определяется болезненность перикраниальной мускулатуры (височные, жевательные мышцы) при пальпации (нажатии). Шкала HADS (Госпитальная шкала тревоги и депрессии): субклинический уровень тревоги и депрессии (10 баллов и 8 баллов соответственно).

Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль. Хроническая головная боль напряжения. 

Разъяснены механизмы возникновения головной боли и объяснено отсутствие связи головной боли с данными  УЗДС сосудов шеи.

Лечение:

  • Амитриптилин 25 мг, 1/4 таблетки (6,25 мг) на ночь с постепенным увеличением дозы на 1/4 таблетки в неделю до 25 мг под контролем лечащего врача
  • Ведение дневника головной боли
  • Умеренная физическая активность
  • Соблюдение режима работы и отдыха
  • Достаточный сон
  • Массаж шейно-воротниковой области и волосистой части головы

Спешу напомнить, что подбирает и назначает лечение строго ваш врач!

Через 1 месяц наблюдалось уменьшение дней с головной болью до 8 в месяц, еще через месяц головная боль возникла 4 дня в месяц.

Как мы можем наблюдать, комплекс лекарственного (антидепрессант) и немедикаментозного подхода, стимулирующего собственные противоболевые механизмы, обеспечил высокую удовлетворенность пациентки эффективностью лечения.

Я хочу пожелать вам счастья, заниматься любимыми делами и здоровья!

Понравилась статья, читать еще

Источник

Читайте также:  Головная боль при выполнении упражнений