Жевательные мышцы головная боль
Особую группу мышц в теле человека составляют мышцы головы. Они подразделяются на мимические и жевательные.
Мимические мышцы головы, в отличие от всех остальных прикрепляются к костям только одной стороной, а второй они прочно переплетаются с тканями кожи головы. Некоторые из мимических мышц начинаются не от костей черепа, а от связок. Еще одной отличительной особенностью мимических мышц головы является то, что они не имеют фасций.
Верхняя часть головы покрыта надчерепной мышцей. Она образована двумя мышцами – лобной и затылочной. Они сращены с кожей головы и в частности отвечают за движения бровей.
Основными жевательными мышцами являются височная и жевательная мышца. Они одним своим концом прикрепляются к костям черепа, а другим к нижней челюсти.
Помимо этих мышц к затылочной части головы прикреплена также и трапециевидная мышца, отвечающая за формирования осанки и наклоны головы.
Жевательные мышцы головы: функции
Жевательные мышцы отвечают за речь, глотание и самое главное, как понятно уже из их названия, за акт жевания. При их сокращении происходит смещение нижней челюсти, чем и обуславливаются жевательные движения.
Мимические мышцы головы: функции
Данная группа мышц головы обуславливает богатую мимику лица человека. Различные выражения лица возникают в результате разнообразных комбинаций сокращения этой мышечной группы. Мимические мышцы группируются вокруг ротовой и глазных щелей, слуховых и носовых отверстий. При их сокращении просвет этих естественных отверстий увеличивается, а при расслаблении уменьшается.
Спазм мышц головы
Головная боль, к огромному сожалению, хорошо знакома и не понаслышке большинству взрослых людей. Самым распространенным типом головной боли является головная боль напряжения. Она возникает в результате спазма мышц головы – мышц скальпа (затылочные, височные, лобные), лицевых и/или трапециевидных мышц.Фактически в этом случае болит не голова, а болят мышцы головы.
При спазме мышц головы происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в их толще. Это приводит к развитию ишемии (кислородному голоданию) мышц, их отеку и боли. В итоге больные начинают жаловаться на монотонные, сдавливающие, стягивающие или сжимающие боли. Они описывают их достаточно образно: «Стянуло голову обручем, шлемом, тисками».
Почему болят мышцы головы?
Спазм мышц головы, приводящий к головной боли перенапряжения может вызываться различными причинами:
- Депрессии, тревоги, стресс. В этом случае больные предъявляют жалобы не только на головную боль, но и различные психоэмоциональные расстройства – плохой сон, отсутствие аппетита, снижение умственной и физической работоспособности, выраженное чувство усталости, раздражительность, тревожность.
- Усталость мышц головы, вызванная длительным нахождением в вынужденных позах (вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, работа на конвейере с мелкими предметами и т.п.).
Что делать, когда болят мышцы головы?
Если у вас из-за спазма мышц головы возник приступ головной боли, то не следует сразу начинать принимать обезболивающие лекарственные препараты. Во многих случаях устранить спазм мышц головы помогает прогулка на свежем воздухе, горячий душ, теплая ванна и массаж мышц висков, затылка, лба. Этот массаж достаточно прост, и его можно выполнить самостоятельно. Если перечисленные выше мероприятия не приносят облегчения, то можно принять одну-две таблетки любого обезболивающего препарата. В случае если приступы головной боли напряжения возникают у вас достаточно часто, то следует обратиться за медицинской помощью.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Самой ÑаÑÑой пÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ боли ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в поÑажÑннÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ . Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð·ÑÑена доÑÑаÑоÑно Ñ Ð¾ÑоÑо и имеÑÑÑÑ Ð²ÐµÑкие доказаÑелÑÑÑва Ñоли ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в возникновении Ñ ÑониÑеÑкой головной боли напÑÑжениÑ, мигÑенозной головной боли, коÑоÑÑе макÑималÑно подÑобно оÑвеÑÐµÐ½Ñ Ð² 1-м Ñоме ÑÑÑда амеÑиканÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑов ÐÐ¶Ð°Ð½Ð½ÐµÑ Ð¢ÑÑвелл, ÐÑвид Ð¡Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ ÐÑÐ¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ñ, коÑоÑÑй назÑваеÑÑÑ âÐиоÑаÑÑиалÑнÑе боли и диÑÑÑнкÑииâ. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ñакже вполне обоÑнованное мнение, ÑÑо миоÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки вÑÑÑÑпаÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ð¹ пÑиÑиной диÑÑÑнкÑии виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава и вноÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑй вклад в поÑледÑÑÑее ÑазвиÑие аÑÑÑоза виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава, но об ÑÑом Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñим в дÑÑгой пÑбликаÑии, а в ÑÑом видео и поÑÑе подÑобно пеÑеÑиÑлим вÑе мÑÑÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¾ÑÑажаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑазнÑе облаÑÑи головÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñемени
ÐолевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи Ñемени могÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— Ñеменной мÑÑÑе головÑ.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи заÑÑлка
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи заÑÑлка могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиггеÑÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑиеÑÑ Ð²:
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1) и вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки);
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— клÑÑиÑной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— полÑоÑÑиÑÑой мÑÑÑе Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ñеи;
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— заÑÑлоÑно-лобной мÑÑÑе;
— двÑбÑÑÑной мÑÑÑе;
— виÑоÑной мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи виÑка
ÐÑÑажÑннÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² виÑоÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑдаваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, локализованнÑе в:
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1) ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка);
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1), вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) и ÑÑеÑÑÑ (ТТ3) ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка);
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— полÑоÑÑиÑÑой мÑÑÑе головÑ.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи лба
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи лба ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, коÑоÑÑе Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ :
— клÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³ÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð³ÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— полÑоÑÑиÑÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа головÑ;
— Ð»Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа;
— болÑÑÐ°Ñ ÑкÑÐ»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава
ÐолезненноÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава (ÐÐЧС) могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑнÑе ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— лаÑеÑалÑной клÑÑловидной мÑÑÑе;
— глÑбокой ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— клÑÑиÑной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— медиалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи глаза и надбÑовÑÑ
ÐÑÑажÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи глаза и надбÑовÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑиггеÑнÑми ÑоÑками, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимиÑÑ Ð²:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑÑ;
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1);
— Ñеменной мÑÑÑе Ñеи;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— гÑÑппе подзаÑÑлоÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ (болÑÑой и малой задней пÑÑмой мÑÑÑе головÑ, нижней и веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ коÑой мÑÑÑе головÑ);
— заÑÑлоÑно-лобной мÑÑÑе;
— кÑÑговой мÑÑÑе глаза;
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1).
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñеки и полоÑÑи ÑÑа
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи Ñеки и полоÑÑи ÑÑа могÑÑ Ð¾ÑÑажаÑÑ ÑÑиггеÑÑ, локализованнÑе в:
— гÑÑдинной ÑаÑÑи гÑÑдинно-клÑÑиÑно-ÑоÑÑевидной мÑÑÑе;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— лаÑеÑалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе;
— ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка (ТТ1);
— глÑбокой ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑÑ;
— двÑбÑÑÑной мÑÑÑе;
— медиалÑной кÑÑловидной мÑÑÑе;
— ÑеÑной мÑÑÑе;
— подкожной мÑÑÑе Ñеи;
— кÑÑговой мÑÑÑе глаза;
— болÑÑой ÑкÑловой мÑÑÑе.
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи зÑбов
ÐÑбнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, ÑаÑположеннÑе в:
— виÑоÑной мÑÑÑе (пеÑÐ²Ð°Ñ (ТТ1), вÑоÑÐ°Ñ (ТТ2) и ÑÑеÑÑÑ (ТТ3) ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки;
— повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной ÑаÑÑи жеваÑелÑной мÑÑÑe;
— пеÑеднем бÑÑÑке двÑбÑÑÑной мÑÑÑÑ.
ÐÑ Ñделали полнÑй Ð¾Ð±Ð·Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑной боли в облаÑÑи головÑ. Ð ÑÑо ÑепеÑÑ, можеÑе ÑказаÑÑ Ð²Ñ. ÐеÑение лÑбÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑннÑÑ ÑÑиггеÑами в домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвеÑÑи к 3-м ÑамÑм важнÑм пÑнкÑам:
1- ÑилÑное Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое воздейÑÑвие на облаÑÑÑ ÑÑиггеÑной ÑоÑки или ÑÑками или пÑи помоÑи ÑÑенажÑÑов, напÑимеÑ, маÑÑажнÑÑ Ñоллов, мÑÑей, ÑÑенажÑÑа дÑевмаÑÑ.
СовеÑÑем поÑмоÑÑеÑÑ
2- вÑÑÑжение мÑÑÑÑ, поÑажÑнной ÑÑиггеÑнÑми ÑоÑками.
3- ÑÑÑÑанение длиÑелÑно ÑÑÑеÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² мÑÑÑÐ°Ñ . РконÑекÑÑе головной боли Ñамой важной идеей ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеднего Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑбÑ, ÑабоÑÑ Ð·Ð° компÑÑÑеÑом, а Ñакже длиÑелÑного избÑÑоÑного наклона Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¿ÐµÑÑд или вбок, ÑвÑзанного Ñ Ð¿ÑоÑмоÑÑом ÑмаÑÑÑона или длиÑелÑнÑм ÑазговоÑом по ÑелеÑонÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐеÑалÑно изÑÑиÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ Ð¸Ð· опиÑаннÑÑ Ð²ÑÑе мÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в ÑÑом плейлиÑÑе, коÑоÑÑй поÑвÑÑÑн миоÑаÑÑиалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑиндÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑиггеÑнÑм ÑоÑкам.
ÐеÑейÑи к дÑÑгим инÑеÑеÑнÑм ÑÑаÑÑÑм
Источник
Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное. Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием. При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице. Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных. И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли. Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц. В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.
А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
- Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
- Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
- Боль при жевании
- Боль в области уха или за ухом
- Боль в шее и плечах
- Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
- Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.
ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?
Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом. Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы. Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.
ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?
Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.
ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?
Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:
- Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
- Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
- Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
- Травмы, нарушение осанки и положения головы
- И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
- Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.
КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ
Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход. И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.
И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?
Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.
Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.
Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.
В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев. Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли. Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава. Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.
В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.
И, как всегда, присылайте вопросы!
Источник