Жар изнутри без температуры и головная боль
Жар во всем теле без температуры возникает после приема острой пищи и алкоголя, при сильных стрессах и волнении, у женщин в период ПМС и менопаузы. К патологическим причинам симптома относят ВСД и гипертоническую болезнь, поражение щитовидной железы, заболевания ЦНС. Обследование включает стандартный осмотр невропатолога, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, КТ головного мозга), лабораторные исследования. Лечение состоит в нормализации образа жизни и питания, использовании психотерапевтических и физиотерапевтических методик. Медикаменты назначают после выявления причины расстройства. При опухолевых процессах проводят оперативные вмешательства.
Причины жара во всем теле без температуры
Прием пищи
Употребление острых и горячих блюд — самая распространенная причина жара. Симптом возникает во время еды или сразу по окончании приема пищи. Сначала появляется ощущение тепла в области туловища, затем жар разливается во всем теле. У человека краснеют щеки, кожа становится горячей на ощупь. Иногда при приеме слишком острых продуктов отмечается общая потливость, выступают капельки пота над верхней губой.
Ощущение, что во всем теле есть сильный жар, бывает после приема крепкого алкоголя. При употреблении спиртного чувствуется тепло, распространяющееся от грудной клетки и живота к конечностям. Заметны краснота лица, блеск глаз. Иногда употребление алкоголя провоцирует покраснение не только лица, но и шеи, туловища. Согревающий эффект длится недолго: если человек выходит на холод, быстро развивается озноб без температуры.
Эмоциональные факторы
Жар при нормальной температуре зачастую обусловлен сильным волнением, страхом. Человеку кажется, что все тело горит, при этом лицо краснеет, кожа становится очень теплой или горячей. Иногда при стрессе появляется тремор пальцев рук, перебои в работе сердца. Неприятное чувство жара во всем теле сохраняется до тех пор, пока человек не успокоится. Такие признаки более характерны для эмоционально лабильных молодых женщин, но могут встречаться в любом возрасте.
Гормональные изменения у женщин
Описано много случаев жара во всем теле как компонента ПМС. Симптом связан как с нарушениями регуляции сосудистого тонуса, вызванными изменением уровня гормонов, так и повышенной эмоциональностью женщин в этом периоде. Жар без температуры наблюдается за 1-2 дня до начала менструального кровотечения. Он может появляться приступообразно на 5-10 минут либо длиться несколько часов.
Приливы жара во всем теле иногда возникают при климаксе, но при таком состоянии чаще ощущается тепло в области головы и верхней части туловища. Менопаузальные приливы особенно выражены ночью. Женщины просыпаются из-за неприятного чувства жара, повышенной потливости и ощущения нехватки воздуха. Симптомам сопутствуют головная боль, потемнение в глазах. Приступы повторяются несколько раз за ночь, провоцируя бессонницу.
Жар во всем теле без температуры
Вегетососудистая дистония
При нарушении нейрорегуляции тонуса сосудов приступы жара во всем теле без температуры вызываются действием любого предрасполагающего фактора: стресса и переутомления, физической нагрузки, циклических гормональных изменений в женском организме. Иногда приливы развиваются без видимой причины. Человек ощущает, что тепло как будто распространяется из глубины тела, кожа приобретает розовый оттенок и становится горячей.
При вегетососудистых пароксизмах жар сочетается с полиморфной симптоматикой: головокружением, чувством замирания сердца, тремором рук. Как правило, появляется немотивированная тревожность. По завершении приступа ощущение тепла сменяется ознобом, иногда бывает холодный пот. У больного возникает позыв к мочеиспусканию, во время которого выделяется большой объем светлой мочи.
Аллергические реакции
Ощущение жара во всем теле более характерно для псевдоаллергии. Признак обусловлен резким высвобождением гистамина из клеток при употреблении определенных продуктов (клубника, шоколад), лекарственных средств. Помимо жара без температуры отмечаются покраснение всей поверхности кожи, сильный зуд. Клиническая картина дополняется затруднениями дыхания, приступообразными головными болями. Подобные проявления бывают и при истинной аллергии.
Артериальная гипертензия
Чувство жара без повышенной температуры встречается при перепадах артериального давления. Возрастание показателей АД сопровождается ощущением тепла во всем теле, покраснением кожи. Больной испытывает затруднения дыхания, ему начинает казаться, что в помещении стало «меньше воздуха». Самочувствие улучшается после принятия таблеток, нормализующих АД.
Заболевания щитовидной железы
Симптом наблюдается при повышенной гормональной активности органа. Тиреоидные гормоны Т3 и Т4 стимулируют основной обмен и повышают выработку энергии, поэтому чувство дара сопровождает человека постоянно. Проявления не зависят от температуры внутри помещения и эмоциональных факторов. Пациенты жалуются, что им постоянно жарко, носят более легкую одежду не по сезону, не могут находиться в душных помещениях.
Кроме жара во всем теле, часто краснеет кожа, однако повышенная потливость отсутствует. Угнетение деятельности потовых желез патогномонично для гиперфункции щитовидной железы. Симптомы сочетаются с экзофтальмом, учащенным сердцебиением, раздражительностью. Появление жара без температуры — типичный признак тиреотоксического зоба, опухолей щитовидной железы, начальной стадии тиреоидита.
Болезни ЦНС
Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, соответственно, при поражении головного мозга возможно приступообразное или постоянное ощущение жара. Патологический признак не связан с внешними факторами, не зависит от температуры окружающей среды. Обычно при повреждении гипоталамуса жар сопровождается общей гипертермией. Подобное состояние типично для ЧМТ, опухолей гипофизарно-гипоталамической системы.
Диагностика
При появлении жара во всем теле без температуры пациент обращается к терапевту, который устанавливает предполагаемую причину симптома, а затем выписывает направление к узкопрофильному специалисту. Врача интересует, как давно начались симптомы, с чем, по мнению больного, они связаны, применялось ли какое-то лечение в домашних условиях. Диагностика причин недомогания включает следующие методы:
- Инструментальные исследования. Чтобы оценить работу сердца, проводится ЭКГ и эхокардиография. Чтобы выявить патологические изменения функций головного мозга, назначается неинвазивный метод ЭЭГ. Рентгенологические методы (КТ, сцинтиграфия) показаны при подозрении на опухолевый процесс.
- Лабораторные методы. Стандартная диагностика включает общий и биохимический анализы крови для исключения скрытых воспалительных или обменных нарушений, протекающих без температуры. Обязательно определяют уровень тиреоидных гормонов, гормонов коры надпочечников, АКТГ и ТТГ. У женщин исследуют показатели эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ.
- Неврологический осмотр. Врач определяет активность и симметричность рефлексов, проверяет исходный тонус вегетативной нервной системы. Для изучения особенностей нервной регуляции используются функциональные тесты (ортостатические, фармакологические). При необходимости осмотр дополняют психиатрическим освидетельствованием.
Нормализация образа жизни и питания – первый шаг к устранению ощущения жара
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Большинство приступов жара в теле без температуры не связаны с патологическими факторами. Чтобы их прекратить, достаточно немедикаментозных методов. Больным необходимо исключить из рациона слишком острые и пряные блюда, вызывающие приливы тепла. Пища должна быть теплой, но не горячей. Это же касается чая, кофе и других напитков. Нужно максимально ограничить потребления алкоголя, особенно крепкого — с содержанием этанола более 20%.
Чтобы не провоцировать пароксизмы жара во всем теле, следует регулярно проветривать помещение, избегать душных комнат и скоплений большого числа людей. Важно по максимуму исключить стрессовые ситуации дома и на работе. Врачи рекомендуют уменьшить время интернет-серфинга и просмотра телепередач. Часто повторяющиеся приступы жара без повышения температуры — повод обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний.
Консервативная терапия
Подбор медикаментов при жаре во всем теле без температуры осуществляется после установления причины недомогания. Если приливы возникают на фоне климактерического синдрома, гинекологи прописывают заместительную гормональную терапию. Лечение помогает нормализовать самочувствие, уменьшает частоту пароксизмов жара, устраняет другие симптомы менопаузы. При гипертонии назначается рациональная гипотензивная терапия с учетом возраста пациента и степени тяжести болезни.
Для уменьшения активности вегетативных реакций рекомендованы седативные препараты. Лечение начинают с растительных средств (зверобой, пустырник, валериана), а при их неэффективности добавляют легкие транквилизаторы. Для стабилизации психоэмоционального фона применяют антидепрессанты. Хороший эффект оказывают нейрометаболические стимуляторы, поливитаминные комплексы.
Симптом зачастую провоцируется эмоциональной лабильностью, поэтому важной составляющей лечения является психотерапия. Больным рекомендуют индивидуальную и семейную психологическую коррекцию. Для нормализации состояния нервной системы используются физиотерапевтические методики: нейроседативный массаж, рефлексотерапия, бальнеотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
При опухолях щитовидной железы назначают оперативное вмешательство: экономную резекцию при доброкачественных узлах, субтотальное или тотальное удаление органа при злокачественных новообразованиях. При новообразованиях головного мозга в области гипоталамуса требуется помощь нейрохирургов. Врачи производят иссечение патологического образования, дополняют лечение лучевой терапией.
Источник
Что такое жар в голове, когда наливаются кровью уши, полыхают щеки и даже выступают слезы на глазах – известно каждому. Человек – единственный представитель животного мира, которому доступна такое чувство как стыд, и характерные его проявления в виде сильного прилива крови к голове в моменты сильного душевного переживания. Поводом могут быть события, связанные с личным позором или, наоборот, эмоциональным подъемом — вспомним волнующихся новобрачных. Это нормальная реакция организма на возникающую эмоциональную бурю, так же как и во время приступов ярости или гнева, которые тоже каждый хотя бы раз в жизни испытал.
Если это — симптом
Но почему такой жар появляется совершенно неожиданно, без всяких видимых поводов и явных раздражителей? Причины могут быть различного рода. Как правило, они связаны либо с конкретным заболеванием, либо с особым качественным состоянием организма.
К заболеваниям, которые могут вызывать внезапные приступы жара в голове при остающейся нормальной температуре всего тела, относятся гипертония, атеросклероз, опухолевые образования в головном мозге, травмы спины и позвоночника, шейный остеохондроз.
Для артериальной гипертонии характерно повышенные показатели давления. Если для давления обычного среднестатистического человека считаются нормой показатели 120/80, то при гипертонической болезни такие показатели, как правило превышают цифры 140/90.
В случае скачка давления за переделы показателя 220 говорят о развитии гипертонического криза – состояния, при котором происходит расстройство циркуляции крови во внутренних органах и наблюдаются симптомы ухудшения кровоснабжения сердца и головного мозга. Но при симптомах здесь помимо жара в голове наблюдаются еще и головная боль, тошнота, одышка. Здесь требуется немедленное медикаментозное лечения, а при миновании криза – изменение образа жизни, прием препаратов, назначенных врачом и постоянный контроль артериального давления.
Атеросклероз, причинами которого являются множество факторов, тоже может быть источником сильного головного жара. Связано это с тем, что патологически измененные отложениями холестериновых бляшек сосуды не пропускают должное количество крови, в результате чего происходит нарушение кровообращения, в том числе и головного мозга. При сильном приливе жара к голове при атеросклерозе поможет принятие горизонтального положения ( лучше полулежа), холодный компресс на голову с сочетании с горчичниками на икры или горячей ножной ванной, прием слабительного. И, конечно, обязательное лечение основного заболевания.
Опухолевые образования в голове, если жар в голове стал обычным спутником жизни, требуют немедленной диагностики и лечения. Особенность их в том, что, однажды появившись, сами собой они не исчезают. Более того, имеют тенденцию к увеличению в размерах, соответственно, задевая все большие участки мозга со всеми дальнейшими тяжелыми последствиями для организма.
При травмах спины и позвоночника и, особенно, при шейном остеохондрозе происходит раздражение ответвляющихся из спинномозгового канала нервных окончаний. В результате появляются головная боль, головокружение, расстройство памяти и внимания, в том числе сопровождаются все эти явления жаром в голове. Самодеятельный прием препаратов, направленный на снижение неприятных ощущений в области головы, может принести вред – причина тут в позвоночнике, искать и устранять прежде всего надо ее.
Причинами жара в голове могут быть и другие заболевания – в каждом конкретном случае диагноз ставит врач.
Особые случаи
Но вот два состояния организма, о которых пойдет речь дальше и при которых возникает частый беспричинный жар в голове, заслуживают нескольких слов отдельно. Это вегетососудистая дистония и климактерический период.
Вегетососудистая дистония заболеванием в строгом смысле этого слова не является. Скорее, это некая разбалансировка деятельности организма. Тем более, что наибольшее количество жалоб на присущие этому состоянию симптомы приходится на весенний период – когда, истощенный отсутствием натуральных витаминов организм, подстраиваясь под постоянно меняющиеся скачки погоды и атмосферы, реагирует головокружениями, тошнотой, постоянной усталостью, сухостью во рту и урчанием в животе, в том числе и приливами крови к голове, вызывая в ней жар. Наиболее тяжелые случаи – приступы панических атак, для которых характерны симптомы приступов серьезных сердечно- сосудистых заболеваний.
Обычно ВСД в серьезном лечении не нуждается – достаточно изменения и соблюдения режима дня, сна и питания, как организм спустя некоторое время самостоятельно приходит в норму. Исчезают в том числе и приступы жара в голове. Но при запущенных состояниях возможно и медикаментозное лечение, назначаемое неврологом.
Климактерические изменения, через которые проходят все женщины после наступления менопаузы, тоже среди основных причин приливов жара к голове. Это естественный процесс, связанный с гормональной перестройкой, и вызывающий ряд неприятных явлений. Для кого-то проходит практически бессимптомно, но отдельными женщинами переносится тяжело, наряду с осознанием неуклонно надвигающейся старости и может потребовать медикаментозного лечения.
Если говорить об особенностях женского организма, то приливы жара в голове для них более частое явление именно из-за гормональных отличий. Ставшая для многих притчей во языцех аббревиатура ПМС означает именно такое явление, связанное с гормональными скачками и в числе прочих неприятностей сопровождающееся приливами жара к голове.
И в том, и в другом случае больше помогает изменение ритма и режима жизни: сон, прогулки, здоровое питание, отказ от вредных привычек.
Источник
В практике терапевта и невролога встречаются жалобы на ощущение жара, волной накрывающего всё тело; иногда пациенты отмечают только один или несколько участков, где фокусируется чувство тепла. При этом температура тела остаётся в пределах нормальных значений даже при многократном измерении. Жар в теле без температуры, как правило, появляется эпизодически в течение длительного периода времени, приступ характеризуется внезапным началом.
Причины
Тепло, разливающееся по телу, знакомо каждому человеку; часто такое ощущение появляется рядом с отопительными приборами, после чашки горячего чая или глотка алкогольного напитка. Однако внутренний жар в теле без температуры может быть признаком нарушений функций организма, особенно если сочетается с иными клиническими проявлениями.
Иногда его сложно связать с какой-либо объективной причиной: он возникает как в жарком помещении, так и в прохладной комнате. Пациенты описывают этот симптом по-разному: кто-то чувствует жар изнутри без температуры, а кого-то беспокоит жар в голове, температуры при этом точно так же нет.
Если взглянуть на статистические показатели, внутренний жар без температуры – жалоба, присущая в большей степени женщинам, нежели мужчинам.
Во многом это объясняется причинами, по которым появляется симптом:
- Предменструальный синдром (ПМС).
- Климактерический период.
- Вегетососудистая дистония (ВСД).
- Особенности рациона.
- Употребление алкоголя.
И ПМС, и климактерический синдром – это состояния, наблюдающиеся только у женщин, хотя во многих публикациях встречается также понятие «мужского климакса», или андропаузы. Проявления его сходны с женским вариантом синдрома и могут выражаться в ощущении разливающегося по телу жара.
Но этот симптом доставляет выраженный дискомфорт только 20% пациентов-мужчин, тогда как в клинической картине у женщин приступы с приливами являются доминирующим признаком. Явление андропаузы не до конца изучено, и остаётся много спорных моментов, которые исследователям ещё предстоит разрешить.
Причиной кратковременного нарастания жара в теле без температуры становится употребление острой пищи – различных сортов перца, блюд, богатых острыми приправами. Вместе с яркими вкусовыми ощущениями пациент испытывает субъективное чувство тепла, объясняемое раздражением рецепторов и усилением кровообращения. Наиболее выражен «тепловой» эффект от острого блюда в горячем виде.
Жар внутри тела без температуры способны вызвать и спиртосодержащие напитки. Алкоголь в течение непродолжительного времени расширяет кровеносные сосуды, и человек чувствует прилив тепла. Стоит знать, что это ощущение обманчиво. Согреться таким способом нельзя; известно множество случаев, когда люди в состоянии алкогольного опьянения замерзали, выйдя на улицу в сильный мороз.
Это происходит потому, что теплоотдача, то есть расход тепловой энергии, после употребления спиртного значительно увеличивается.
Алкоголь становится причиной внутреннего озноба без температуры, который появляется после кратковременной «тепловой волны».
Особенности предменструального синдрома
Предменструальный синдром – это совокупность симптомов, возникающих за некоторое время до начала менструации (в зависимости от индивидуальных особенностей, от 2 до 10 дней). Его характеризуют как сложную полисиндромную патологию, которая включает нервно-психические, вегетативно-сосудистые и эндокринные расстройства. Следует знать, что:
- ПМС возникает у девушек только с дебютом менструаций;
- симптомы исчезают с началом менструации либо в течение 1–2 дней на протяжении менструального периода;
- проявления ПМС могут быть разными даже у одной и той же пациентки по составу синдрома, интенсивности и продолжительности;
- наблюдаются схожие черты ПМС у близких родственниц, что позволяет предполагать влияние наследственного фактора.
В классификации собраны основные признаки, свойственные предменструальному синдрому:
- Раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость, резкие перепады настроения.
- Головокружение, головная боль, боль в области сердца, тошнота, рвота, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения даже в спокойном состоянии, резкое изменение уровня артериального давления.
- Отёки, метеоризм, нагрубание молочных желёз, зуд, озноб.
Причины внутреннего жара в теле без температуры как проявления предменструального синдрома до конца не выяснены. Прослеживается связь этого симптома с эмоциональной лабильностью. Чаще всего ощущение жара рассматривается в качестве преходящего вегетососудистого нарушения.
Лечения, способного полностью устранить проявления ПМС, нет. Предлагаются комплексные схемы, используемые в зависимости от наличествующих у пациентки симптомов и включающие психотерапию, коррекцию режима труда и отдыха, рациональную диету, занятия лечебной физкультурой.
В качестве медикаментозной терапии применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), антигистаминные препараты, диуретики, ноотропы, витамины (A, B, C), транквилизаторы, антидепрессанты. С целью частичного купирования симптомов, в частности, болевого синдрома, показаны нестероидные противовоспалительные препараты курсом в возрастных дозах за несколько дней до начала менструации.
Приливы во время климакса
Климактерическим периодом, или климаксом называется физиологический этап жизни женщины, во время которого наблюдаются преобразования репродуктивной системы, сопряжённые с возрастными изменениями. Завершается климакс менопаузой, то есть прекращением овуляций и менструаций.
Климактерический синдром включает вегетативно-сосудистые, эндокринные и психические симптомы, появление которых обусловлено недостаточным уровнем гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Предвестником наступления климактерического периода также как и одним из наиболее ярких симптомов, являются приливы жара. Они возникают периодически, внезапно, чаще всего в ночное время суток. Ощущение выраженного тепла, распространяющегося по всему телу, сопровождается учащением сердцебиения, покраснением лица и шеи.
Красные пятна могут появляться на руках, ногах, груди; женщина также испытывает озноб, у неё обильно выделяется пот. Длительность эпизода прилива составляет от 30 секунд до 10–20 минут. Жар в голове без температуры – это типичная жалоба, характеризующая приливы.
Наряду с приливами, женщину могут беспокоить такие симптомы, как:
-
Нарушение менструального цикла (изменение промежутков между менструациями, их продолжительности, характера кровотечения). - Снижение сексуального влечения (либидо).
- Усталость, нарушения сна, раздражительность, перепады настроения.
- Выраженная сухость слизистой оболочки влагалища.
- Боль в мышцах и суставах, головные боли.
- Ощущение ползания мурашек по коже (формикация).
Среди лечебно-профилактических мероприятий в климактерическом периоде рекомендованы:
- сбалансированная диета;
- отказ от курения и алкоголя;
- рациональные физические нагрузки;
- физиотерапия;
- антидепрессанты, транквилизаторы;
- приём заместительной гормональной терапии.
Препаратами выбора для заместительной терапии являются натуральные эстрогены, а также их аналоги в сочетании с прогестагенами у женщин, не переносивших операцию удаления матки. Это эстрадиол, эстрон, эстриол и левоноргестрел.
Необходимо также назначение средств, предотвращающих развитие остеопороза: витамина D, бисфосфонатов (тилудронат, алендронат, золендронат). Увеличивается суточное потребление кальция до уровня 1200–1500 мг.
Появление приливов – повод обратиться к врачу-гинекологу. Стоит помнить, что жар внутри тела, при котором нет температуры – вероятное свидетельство гормональных сдвигов, которые отражаются не только на репродуктивной системе, но и на всём организме в целом.
В период менопаузы у многих женщин наблюдается повышение хрупкости костной ткани, невротические и эндокринные расстройства, поэтому необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом.
Ощущение жара при ВСД
Вегетососудистая дистония – это один из самых распространённых и в то же самое время непростых диагнозов. Во-первых, ВСД не является самостоятельным заболеванием, это синдром, который включает множество различных признаков.
Во-вторых, установить наличие ВСД можно зачастую только методом исключения, после длительного обследования и подтверждённого отсутствия у пациента иной патологии, объясняющей симптомы.
Признаки ВСД объединены в группы; наиболее часто встречаются такие проявления, как:
- боль и/или дискомфорт в области сердца, нарушения ритма, выраженные колебания артериального давления;
- расстройства функции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы;
- озноб, повышенная потливость;
- перепады настроения, нарушение сна, необоснованные страхи;
- ощущение кома в горле;
- чувство внезапной слабости в конечностях, покалывания кожи и озноба;
- спазмы и судороги конечностей;
- колебания температуры тела, ощущение похолодания конечностей;
- приливы жара без температуры;
- головокружение, вестибулярные расстройства.
Причины жара без температуры у пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией – это нарушение регуляции функций сосудов, или вазомоторные расстройства. В жалобах пациентов может звучать формулировка «повышена внутренняя температура тела».
Такое ощущение складывается во время эпизода прилива. Однако «горячие» приступы – уже вторичная патология, основополагающими факторами развития ВСД могут быть:
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональные перестройки, особенно в период значительных изменений эндокринной регуляции (подростковый возраст, беременность).
- Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
- Невротические расстройства.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
ВСД – это полисистемное нарушение. Большое значение в патогенезе имеют психоэмоциональные расстройства, на фоне которых наиболее часто формируются вегетососудистые реакции. Волны жара, появляющиеся при этом и ощущение, что внутренняя температура тела человека повышена – следствие возникшей патологии, поэтому требуется комплексная тактика, в которую входят такие пункты:
- опрос пациента и тщательный сбор анамнеза для выявления вероятных депрессивных и невротических состояний, зависимости от алкоголя, никотина;
-
проведение общеклинического исследования крови, мочи, инструментальных методов обследования для исключения конкретной органической патологии как причины нарушений; - психотерапия;
- фармакологическая поддержка антидепрессантами при необходимости;
- симптоматическая терапия.
В понятие симптоматической терапии при вегетососудистой дистонии входит купирование проявлений, которые нарушают повседневную активность пациента, снижают качество жизни. Невозможно представить профилактику появления симптомов без соблюдения здорового образа жизни, рационального питания, занятий физкультурой.
Пациентам с ВСД необходимо нормализовать сон, режим труда и отдыха, избегать стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя, фаст-фуда (чипсов, снеков, газированных напитков). Положительно на самочувствии пациентов отражается санаторно-курортное лечение, применение курса физиотерапии.
При появлении приступов жара следует проконсультироваться с врачом-терапевтом, который определит природу нарушений и показания для дальнейшего обследования, подберёт препараты, которые помогут облегчить симптомы, по необходимости направит к специалистам узкого профиля – неврологу, кардиологу, гинекологу, психотерапевту.
Источник