Высокое нижнее давление и сильная головная боль

Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления крови во время сердечного сокращения (систолы), то нижнее – диастолическим значением в период расслабления сердечной мышцы (клапан аорты закрыт) и заполнения кровью мелких сосудов. Оно повышается при ответной реакции на сопротивление стенок артерий.

Описание патологии

Высокое нижнее давление (диастолическое), при нормальном систолическом бывает реже, чем при высоких цифрах обоих показателей – изолированной систолической гипертонии. Высокое нижнее давление

Развитие симптоматической гипертонии происходит в связи с тяжелыми заболеваниями почек, при которых сужаются их кровеносные сосуды и по другим причинам. Почему же нижнее артериальное давление становится высоким, и что делать для его нормализации? Вначале необходимо знать, какие бывают показатели систолического и диастолического давления при артериальной гипертонии 1-3 степени.

Таблица уровней давления

Категории	Систолическое АД, мм. рт. ст.	Диастолическое АД, мм. рт. ст.
Оптимальное АД	Менее 120	Менее 80
Нормальное АД	120-129	80-84
Высокое нормальное АД	130-139	85-89
АГ – I степени	140-159	90-99
АГ – II степени	160-179	100-109
АГ – III степени	Более 180	Более 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония	140 и более	90 и менее

Цифры диастолического давления – 90-99 мм рт. ст. свидетельствуют о начале мягкой гипертонии, цифры 100-109 – об умеренной, о начале развития осложнений. Цифры 110 и более, говорят о тяжелой степени эссенциальной (хронической) патологии, это означает, что ее сопровождают разного вида осложнения. Возникает она чаще у молодых людей, и может протекать злокачественно.

При постоянном прогрессе появляются осложнения в важных системах организма и органах, поскольку стенки сосудов крови постоянно спазмируются, а за счет их сужения к тканям не поступает достаточное количество питания и кислорода. Это значит, что функциональная работа этих органов при длительном голодании нарушается.

Причины

Внешние факторы, физическая и эмоциональная перенагрузка и стрессовое состояние могут быть причинами высокого нижнего давления. Это может быть опасным при заболеваниях сердечной и сосудистой систем. Также кратковременным повышающим фактором может стать частое употребление крепкого кофе, алкоголя, соленых продуктов, а также курение.

Причины повышения нижнего показателя на тонометре также связывают с наличием:

Заболеваний почек: поликистоза, амилоидоза, пиелонефрита, почечной недостаточности в хронической стадии и иных.
Дисфункции надпочечников.
Нарушения функции щитовидки и заболеваний: гипотиреоза и гипертиреоза.
Отклонений функционирования сердца.
Патологий опорно-двигательного аппарата.
Ожирения.

О чем говорит высокое диастолическое давление? Оно провоцирует активный синтез ренина – почечного биологически активного вещества. По этой причине спазмируются все кровеносные сосуды и еще больше заставляют подниматься нижнюю отметку давления. Это приводит к сосудистой аномалии почек и хроническому гломерулонефриту. В этом порочном круге поднявшийся показатель нижнего давления может долгое время быть стойким. При этом данная патология и есть изолированной диастолической гипертонией.

Чем опасно это состояние? Тем, что нарушается ток крови, поскольку миокард не в состоянии расслабиться до нормы. Происходит изменение стенок сосудов. Если такое состояние не устранить, изменится и миокард, возникнет тромбоэмболия и когнитивные нарушения.

Верхнее давление называют сердечным. Нижнее, при нездоровых почках, называют почечным. Оно повышается при сужении почечной артерии и выделении при этом веществ, задерживающих натрий и увеличивающих объем выброса крови. При снижении способности сердечной мышцы сокращаться, кровь застаивается, возникает сердечносо-судистая недостаточность.

Рассмотрим подробнее основные причины повышения нижнего артериального давления и гормонального дисбаланса.

Болезни надпочечников и почек. Процессы, важные для жизнедеятельности организма происходят с участием гормонов, которые вырабатывают надпочечники. При их избытке или недостатке появляются разные болезни. Например, за счет избытка минеральных кортикоидов будет повышено нижнее артериальное давление, а уровень калия снизится. При острой и резкой надпочечной недостаточности больной с одной почкой может умереть. Чем опасно нарушение в почках? Тем, что при появлении почечной недостаточности из организма перестанут выводиться токсические вещества в должной мере. Начнется медленная интоксикация (отравление) организма.
Болезни щитовидки. Болезни щитовидной железы повышают показатели нижнего аретриального давления, изменяют внешность и психику. При недостатке гормонов (гипотериозе) человек может заболеть эндемическим зобом на фоне дефицита йода и вторичным гипотериозом. При травмах щитовидки также будет ощущаться недостаток гормонов. При их избытке развивается тиреотоксикоз, снижается или повышается нижнее давление. К этим болезненным состояниям организм приходит за счет токсического зоба, единичных или множественных узлов щитовидной железы, заболеваний гипофиза.
Сужение каналов позвоночника. Повышенное нижнее давление бывает за счет сужения в диаметре каналов позвоночника. Патология может быть врожденной, у молодых людей с проблемными позвонками и дисками, у пожилого населения. Во время движения симптомы неполадок в проблемной зоне проявляются настырной ноющей болью. Чтобы ее унять, больным приходится прекращать движение, поскольку боль усиливается и становится резкой.
Накапливание воды в организме. При нарушении баланса ионов натрия и воды, под влиянием гормонов почками накапливается вода для разбавления солей. В связи с этим нижнее давление также будет повышено. Задержка воды происходит по причине переедания, гиподинамии, аллергии и даже жары. У женщин – в период беременности или менструации. Поэтому рекомендуется сбалансировать питание, заниматься активным спортом, не употреблять слишком соленые продукты и в больших количествах, пить чаи и включать в рацион продукты, способствующие выводу воды из организма.
Болезни сосудов. Если долгое время повышено нижнее давление, то причиной становится нарушение синтеза ренина, отвечающего за давление, и мышечного тонуса сосудов: они снижают свою упругость. Это происходит при развитии атеросклероза: засорения стенок сосудов атеросклеротическими бляшками при переизбытке «плохого холестерина» (низкой плотности). У людей с постоянным ростом веса этот избыточный низкоплотный холестерин участвует в «строительстве» клеток тканей и органов, что повышает нагрузку на сердце и сосуды.

Осложнения

Будет увеличивать диастолическое давление длительный дефицит питания и кислорода в тканях, поскольку происходит их склероз: разрастание соединительной ткани в органах, что заменяет собственную. Например, вначале увеличивается левый желудочек сердечной мышцы в объеме, а на него возложена основная работа по выталкиванию крови в большой круг. Затем прорастает соединительная ткань миокарда и снижается сократительная сердечная функция – наступает миокардиосклероз.

Застой в кругах кровообращения: большом и малом происходит при снижении сокращений миокарда – формируется сердечно-сосудистая недостаточность. При этом:

При застое крови в большом круге нарастают отеки, скапливается жидкость в брюшине (асцит), снижается работоспособность.
При застое в малом круге нарастает одышка, начинают отекать легкие. При застое в легких крови она просачивается сквозь сосудистые стенки и наполняет их.

При тяжелых изменениях в головном мозге из-за патологий сосудов нарушается интеллект и память. В почках при нарушениях сосудов развивается почечная недостаточность: не выводятся в полной мере токсические вещества из организма, наступает медленная интоксикация.

При резком скачке нижнего давления развивается гипертонический криз:

наступает сильная головная боль;
беспокоит тошнота и рвота;
появляются галлюцинации, судороги;
возможна кома.

Гипертонические кризы могут сопровождаться неврологическими симптомами из-за нарушения кровообращения в мозг:

парезами;
нарушением речи;
нарушением чувствительности.

Они длятся еще несколько дней после прекращения гипертонического криза. На третьей стадии иногда наступает «обезглавленная гипертония»: давление падает при снижении сокращений сердечной мышцы, или нарушении кровотока в мозг.

Лечение

При повышении диастолического показателя давления необходимо пройти обследование в медицинском центре и выяснить причины.

Зная, почему оно повышается, даже на первых стадиях врач может назначить в качестве гипотензивных препаратов «Метилдопу», «Моксонидин», «Альбарел». Одновременно назначают диуретики для устранения отеков: напитки из листьев брусники, толокнянки, хвоща полевого. Вывод жидкости проводят назначением «Диакарба», «Фуросемида», «Гипотиазида».

Важно. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку многие мочегонные выводят из организма калий, необходимый для сокращения мышц, включая миокард.

При назначении диуретиков принимают препараты калия: «Панангин» или «Аспаркам». При назначении калийсберегающих средств («Триамтерена») возможно перенасыщение калия в клетках. Чтобы постоянно проводить поддерживающую терапию, для нормализации нижнего давления назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Данный фермент влияет на синтез ангиотензина II, сужающего сосуды. Препаратами: «Эналаприлом», «Периндоприлом», «Рамиприлом» снижают верхнее и нижнее давление. Блокаторы рецепторов фермента: «Лозартаном», «Кандесартаном», «Валсартаном», «Эпросартаном», они держат давление в норме. Быстро купируют диастолический показатель «Коринфаром» («Нифедипином») или «Капотеном» («Каптоприлом»).

Снижают давление также народными средствами, богатыми витаминами и микроэлементами:

Мочегонными чаями, настоями, отварами из шиповника, клюквы, черной смородины, зверобоя и шалфея.
Настойками пустырника, пиона, валерианы.

Снижают верхний и нижний показатель горячими ванночками для ног, массажем воротниковой зоны и горчичниками на эту область. Следует также массировать ушные раковины в течение минуты.

Следовательно, при высоком нижнем давлении следует найти первопричину и начать лечение именно с фоновых заболеваний. Лекарственные препараты, народные средства, сбалансированная диета и физическая активность помогут держать диастолическое давление в норме.

Источник

Классическим признаком повышенного давления является головная боль. Именно с ее появлением многие задумываются о развитии гипертонической болезни. Но при первых проявлениях гипертонии симптомы обычно не наблюдаются, самочувствие не ухудшается, и только тонометр может указать на повышение давления. Кроме того, если появилась головная боль, повышенное артериальное давление не обязательно будет ее спутником. Причин появления болевых ощущений в голове может быть много. Игнорировать такие состояния нельзя, заглушая боль очередной обезболивающей таблеткой. Надо выяснять причину и лечить ее, иначе болезнь не отступит, а прогрессирующая гипертония – очень опасное явление.

Гипертония сопровождается повышением давления

Особенности патологии

Гипертония – это заболевание, сопровождающееся регулярным повышением давления. Оно вызывает патологические изменения в кровеносных сосудах.

Воздействие (давление) крови на стенки сосудов может быть сильным (повышенным) или слабым (пониженным). В нормальном состоянии сосуды обладают компенсаторной способностью: они реагируют на изменение силы кровотока, сужаясь при слабом воздействии, или расширяясь, когда сила давления крови увеличена.

Если сосуды утратили способность подстраиваться под силу тока крови, стали менее эластичными, возникает такое явление, как сосудистая дистония. Кровь давит на стенки сосудов, раздражая нервные окончания, расположенные в них. Нервный импульс от рецепторов доходит до головного мозга, и он интерпретирует эти сигналы как боль.

Таким образом, головная боль при повышенном артериальном давлении возникает, когда имеет место сосудистая дистрофия. Наблюдать это состояние, как правило, можно уже на более поздних стадиях развития артериальной гипертензии. В этом случае к регулярным головным болям сосудистого происхождения присоединяется еще и болевой синдром, который имеет отношение к повышению давления внутри черепной коробки. Человек при этом может терять сознание, ощущать сильное головокружение, слабость, тяжесть в голове, боль может быть очень резкой и сильной, возможно появление рвоты.

Причины возникновения гипертонической болезни являются одновременно предпосылками появления головной боли.

Давление может повышаться под влиянием погодных условий. Если погода резко меняется, наблюдается перемена атмосферного давления, возможен гипертонический криз (внезапный перепад давления крови к более высоким показателям). Метеозависимым людям в такие дни лучше находится дома, не подвергать себя физическим или умственным нагрузкам, держать под рукой все необходимые лекарства.
Переутомление вызывает повышение давления и головные боли. С этим легче справиться, не обязательно пить таблетки, можно просто полежать.
Нервное напряжение или стресс также станет причиной головной боли, так как давление при этом повышается. Человек должен научиться держать под контролем свои эмоции, это умение существенно удлинит его жизнь.
Частые головные боли бывают у беременных, а также при климаксе или половом созревании. Они обусловлены перепадами давления, связанными с гормональной перестройкой организма.
Чрезмерные нагрузки физического характера (силовые тренировки, усиленная подготовка спортсменов к соревнованиям) могут высоко поднять давление, а с ним придет и головная боль.

Головная боль от мышечного напряжения и спазма сосудов Болеть голова может по разным причинам, и само болевое ощущение тоже бывает различным. Где обычно болит голова при повышенном давлении? Боль возникает в затылочной зоне, отголоски ее слышны в зоне висков. Болевой синдром может быть различной интенсивности, чаще всего терпеть такое состояние невозможно. Боль давит, сжимает, пульсирует, она продолжается длительный период времени.

Появление дискомфорта и болезненной тяжести в затылочной зоне связано с увеличением нижнего давления. Возможны такие варианты:

нижнее давление возросло на четверть от нормальной отметки;
диастолический показатель равен 120, или превышает это значение.

Головная боль (иначе-цефалгия) при гипертонии может иметь различные причины. Различают пять разновидностей болевого синдрома, каждый из них имеет свои особенности.

Синдром напряжения мышечных тканей.
Сосудистый болевой синдром.
Боли ликворного происхождения.
Ишемические боли.
Невралгический болевой синдром.

Болевой синдром

Вызывают его эмоциональные и физические перегрузки. Обычно боль нарастает медленно и плавно, и так же медленно уходит. Но в случае сильного стресса интенсивные болевые ощущения возникают внезапно. Длится такое состояние на протяжении многих часов и даже суток.

Очаги распространения боли – лобно-затылочные участки с двух сторон головы. Она также может носить разлитой характер. Возникает ощущение сдавливания, сжатия головы, при этом боль тупая, слабовыраженная.

Боли и дискомфорт появляются, когда человек причесывается, носит шапку. Болевой синдром не стихает и во время ночного отдыха, что приводит к бессоннице. Днем из-за постоянной боли человеку трудно сосредоточиться.

Сосудистый болевой синдром. Причины появления таких болей при гипертонии – слабый отток крови из головы, снижение тонуса в интракраниальных венах. Вены внутри черепной коробки разбухают, наливаясь кровью, это провоцирует раздражение нервных рецепторов, расположенных в них. Так возникает боль слабой интенсивности, голова становится тяжелая, ее словно распирает, слышны толчки крови в висках и затылке. Болезненные ощущения становятся резче и сильнее, когда человек опускает голову, чихает, кашляет.

Ликворный болевой синдром. Заболеть голова может по причине нарушения циркуляции ликвора (спинномозговая жидкость). Ликвор является «средой обитания» головного мозга, он как бы «плавает» в спинномозговой жидкости. Благодаря ей мозгу не страшны сотрясения, сжатие, повышение или понижение давления, механические воздействия. Кроме того, ликвор питает мозг, способствуя росту его клеток.

Повышение кровяного давления вызывает нарушение выработки спинномозговой жидкости и ее оттока. В результате внутричерепное давление возрастает или снижается, что влечет за собой появление головной боли.

Повышающийся уровень давления внутри черепа вызывает боли распирающего характера. Усиление неприятных ощущений наблюдается во время кашля или чихания.

Если давление понижено, боль становится сильнее, когда человек стоит, резко поворачивает голову, ходит (при этом каждый шаг сопровождается пульсирующей болью в голове).

При гипертоническом кризе (резкий скачок давления) такие боли возникают чаще всего: происходит спазм артерий мозга, нарушается отток крови по венам, раздражаются мозговые рецепторы.

Ишемический болевой синдром. В результате спазма артерий головной мозг недостаточно снабжается кислородом, возникает отек мозговых тканей, так бывает при резком подъеме артериального давления. Голова болит так, как будто ее кто-то сдавливает тисками, боль обычно тупая или ломящая. К дискомфортным ощущениям в области головы присоединяются приступы тошноты, возможна рвота, в глазах мелькают мушки, все вокруг начинает кружиться, человек теряет пространственную ориентацию.

Невралгический болевой синдром. Головные боли при повышенном давлении могут возникать по причине психических нарушений (истеричное состояние, депрессия). Она носит специфический характер, человек ощущает кратковременные вспышки резкой, «стреляющей» боли в области лицевой части головы. Болезненные ощущения возникают из-за сжатия тройничного лицевого нерва после повышения давления внутри черепа. Боль регулярно повторяется, затрагивая соседние зоны головы.

Шум в голове

При гипертонии больной слышит шум в голове При гипертонии одним из частых симптомов является шум (гул, звон) в ушах или в голове. Он может донимать человека постоянно или периодически, интенсивность тоже бывает различной: легкое, едва различимое гудение или ярко выраженный звон, который очень мешает и раздражает. Человек не может спать, работать, общаться, у него развивается депрессивное состояние. Шум этот носит субъективный характер, слышит его только сам больной.

Высокий уровень давления вызывает нарушение кровообращения, усиление ударов сердца. Пульсирующий шум, который слышит человек в голове, это не что иное, как звук движения крови по сосудам. Сосуды сужаются, проход крови по ним затрудняется, она с силой ударяется о стенки сосудов, создавая шум в голове. Шумовой эффект сопровождает головная боль, которая пульсирует в такт толчкам крови. Состояние человека, при котором наблюдается повышение давления и непрекращающийся шум в голове, требует незамедлительного обращения к доктору, так как этот симптом может указывать на опасное для жизни заболевание (аневризма сосудов головы, атеросклеротичесие нарушения, энцефалопатия, инсульт).

Слышать шум в голове при гипертонии человек может в следующих ситуациях:

Сосуды, проходящие через головной мозг, неэластичны, потому что на их стенках есть кальциевые и холестериновые отложения, это говорит о развитии атеросклеротических нарушений.
Произошел спазм сосудов, потому что нарушена нервная регуляция на почве стрессовой ситуации (случился адреналиновый выброс).
Кислородное голодание головного мозга из-за плохого кровоснабжения.
Возрастные изменения в сосудистой системе, она изнашивается, теряет свою эластичность, стенки сосудов становятся плотными.
Выпячивание стенки в отдельном участке артерии головы, кровь застаивается в этом месте.

Шум в голове (тиннитус) возможен при повышении уровня давления внутри черепа. Артериальное давление при этом может быть в пределах нормы или пониженным. Человек в этом случае может чувствовать недомогание, характеризующееся следующими признаками:

постоянной слабостью, усталостью;
ухудшением зрения (пелена перед глазами, предметы двоятся);
ухудшением слуха;
отеком лица;
головной болью;
болью в области шейного позвонка.

Осложнения при гипертонии

Гул, звон в ушах и голове возникает и у гипотоников (людей с пониженным давлением). Гипотония способствует замедлению движения крови в сосудах, головной мозг начинает ощущать нехватку кислорода, это очень опасное состояние. Если при гипертонии шум в голове похож на шорох или пульсирующее шуршание, то при гипотонии человек слышит звон в ушах. Звенящий звук дополняют такие симптомы:

дезориентация;
упадок сил;
обморочное состояние;
приступы тошноты;
кружение в голове;
помутнение сознания;
нарушение зрения;
вкус металла во рту;
боль в голове.

Эффективное лечение

Так как болезненные ощущения в области головы, скорее всего, вызваны повышением давления, то устранить болевой синдром можно, приведя показатель в норму. Если после этого боли не прекратились, можно принять препараты из группы анальгетиков.

Снижать уровень артериального давления можно такими лекарственными средствами:

Препаратами из группы селективных бета-блокторов («Бисопролол», «Небиволол», «Кориол», «Тенорик», «Метопролол» и другие), они ослабляют сердечные сокращения и снижают их частоту.
Лекарствами, относящимися к группе блокаторов каналов кальция («Кордафен», «Нифедипин», «Фелодипин», «Коринфар», «Амлодипин» и т. д.), они препятствуют проникновению ионов кальция в каналы гладких мышечных тканей сосудов, препараты расширяют сосуды, способствуют сокращению силы и частоты сердечных ударов, практически не оказывают побочного действия.
Группой ингибиторов АПФ, они способны расширять сосуды, плавно снижают давление («Каптоприл», «Ренитек», «Энам», «Амприл», «Эналаприл», «Фозиноприл» и другие).
Препаратами группы нитратов («Сустак», «Нитронг», «Сустонит», «Эринит», «Кардикет» и другие), снижают давление резко, расширяют вены, разгружают сердце.
Альфа-адреноблокаторами, позволяющими снимать спазм в артериях («Афронад», «Эбрантил», «Фентоламин»).
Препаратами из группы сартаны («Вальсартан», «Эпросартан», «Лозартан», «Телмисартан» и т. д.), они используются при ишемии сердца, снижают давление, при этом не оказывают действие на сердечную мышцу.
Диуретиками, которые выводят жидкость и натриевые ионы, уменьшая объем крови и понижая давление («Фуросемид», «Урегит», «Лазикс», «Гипотиазид»).
Группой спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Спазмалгон», «Папазол», «Галидор» и т. д.), которые блокируют кальций. Употреблять их целесообразно в начале развития артериальной гипертензии.

К препаратам группы анальгетиков относят следующие лекарственные средства: «Парацетомол», «Цитрамон», «Комбиспазм», «Ацетилсалициловая кислота», «Аскопар».

Частые головные боли в затылочной или височной части должны стать сигналом немедленного обращения к врачу, терпеть их и увлекаться обезболивающими средствами нельзя. Это не ликвидирует истинную причину болезни, а организм может пострадать от побочных эффектов. Как правило, при гипертонии болезненные ощущения и «шумовые эффекты» в области головы связаны с повышением давления, поэтому оно должно находиться под постоянным контролем. Чтобы устранить головную боль в таком случае, прежде всего надо понизить давление крови на стенки сосудов головного мозга.