Вольтарен свечи от головной боли
Для лечения различного рода воспалительных заболеваний используют нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся свечи Вольтарен. Этот препарат отличается великолепной эффективностью, подавляет многочисленные симптомы воспаления, в том числе, снимает боль, отечность, нормализует температуру тела. Свечи могут использоваться для лечения простатита, геморроя, цистита, анальных трещин и других заболеваний прямой кишки.
Форма выпуска и состав
Отличная эффективность этого препарата обусловлена активным веществом — диклофенаком натрия. Также в составе свечей Вольтарен содержатся твердые жиры, которые под воздействием тепла тела быстро растворяются, обеспечивая локальное действие лекарства.
Это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно подавляет воспалительные процессы, одновременно устраняя всю симптоматику болезней. Диклофенак натрия в особенности эффективен в виде суппозиториев, что и делает свечи отличным средством лечения заболеваний простаты и геморроя.
Вольтарен предлагается покупателям в следующих формах выпуска:
- глазные капли;
- растворы для инъекций;
- таблетки;
- ректальные свечи;
- мази и гели.
Выбор формы выпуска этого лекарства будет во многом зависеть от локализации очага заболевания. Соответственно, если воспаление находится в области таза, то наибольшую эффективность показывают ректальные свечи, использование которых не представляет какой-либо сложности.
Фармакологические свойства
Суппозитории Вольтарен сегодня назначаются для лечения различных гинекологических и урологических патологий.
Диклофенак из анальных свечей проникает прямо в пораженные участки, поэтому пациент практически сразу после начала курса лечения ощущает облегчение, при этом быстро снимается воспаление и симптоматика заболевания. Установлено, что суппозитории Вольтарен имеют выраженное локальное действие и не оказывают какого-либо влияния на внутренние органы и ткани организма.
В продаже можно найти ректальные свечи с различной концентрацией активного вещества. Только профильный специалист, назначив соответствующие анализы и обследовав пациента, сможет правильно определить дозировку, что станет залогом эффективного лечения пациента.
К преимуществам использования свечей Вольтарен можно отнести следующее:
- высокая эффективность;
- локальное воздействие;
- доступная стоимость;
- простота использования;
- легкость хранения.
Использование Вольтарена в виде свечей при послеоперационных и посттравматических воспалениях позволяет быстро купировать боль, уменьшает воспалительный отек, сокращает послеоперационный период. Также отмечаются выраженные анальгезирующие свойства, в том числе, уменьшение утренней скованности и болезненности органов малого таза в послеоперационный период.
Установлено, что использование этих свечей позволяет ускорить заживление раневых поверхностей, поэтому лекарственное средство активно используется при анальных трещинах, геморрое, других проблемах тканей в слизистой прямой кишки. Для лечения выраженных воспалительных процессов используют свечи с дозировкой 50 и 100 мг, а с целью ускорения заживления ран применяют Вольтарен дозировкой 25 мг.
Показания
Диклофенак, который является основным активным веществом в свечах Вольтарен, имеет широкий спектр действия, что позволяет использовать такой препарат для лечения различных воспалительных процессов.
Суппозитории назначаются:
- для лечения воспалительных процессов в половых органах;
- для устранения имеющихся сильных болей;
- в лечении дегенеративных изменений в тканях и внутренних органах;
- при различных травмах и в послеоперационный период;
- для лечения заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
- с целью устранения заболеваний органов малого таза.
Свечи могут также использоваться для лечения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, невралгии, радикулита. Одновременно с ректальными свечами может использоваться Вольтарен-крем и другие противовоспалительные средства локального действия.
В каждом конкретном случае дозировка препарата, способ лечения и форма лекарственного средства будет выбираться исключительно специалистом. При воспалительных гинекологических заболеваниях и простатите (особенно в острой форме) эффективность показывают как суппозитории Вольтарен, так и уколы с диклофенаком. Тем самым обеспечивается максимально возможная эффективность, что гарантирует быстрое выздоровление пациентов.
Использование Вольтарена не представляет особой сложности. Схема применения суппозиториев следующая:
- По возможности опорожнить кишечник.
- Вымыть руки с мылом и сполоснуть их под проточной водой.
- Лечь набок, аккуратно вставить в анус суппозиторий и аккуратно протолкнуть его в прямую кишку приблизительно на 3 сантиметра.
- Полежать около 10 минут, чего достаточно для полного растворения лекарства.
Если у пациента отмечается воспалительный процесс или инфекционное поражение организма, то справиться с болезнью использованием лишь одних суппозиториев Вольтарен будет невозможно. Необходимо дополнительно принимать антибиотики, что и позволит подавить инфекцию.
Стандартная схема лечения подразумевает недельную терапию. При запущенных воспалительных заболеваниях курс может увеличиваться до 12−14 дней. Если по прошествии этого срока улучшений нет, выполняют комплексную диагностику и назначают другой лекарственный препарат.
Противопоказания
Как любое другое лекарство, свечи имеют свои побочные эффекты и противопоказания к использованию. Благодаря своему локальному воздействию свечи не оказывают на организм столь большого отрицательного влияния, как таблетки и инъекции на основе этого препарата.
Противопоказаниями к применению этого препарата являются:
- Обострение проктита и хронического геморроя. Содержащиеся активные вещества в лекарстве могут оказывать на прямую кишку выраженный раздражающий эффект, что лишь усиливает симптоматику обострения геморроя.
- Вольтарен в таблетках не рекомендуется использовать при язвенной болезни и воспалительных патологиях желудка.
- Не рекомендуется назначать диклофенак в любой форме выпуска при крапивнице, остром рините и астме.
- Побочные действия свечей Вольтарен отмечаются при параллельном приеме ацетилсалициловой кислоты или после принятия алкоголя.
- Это лекарство имеет свои возрастные ограничения. Вольтарен в любой форме нельзя назначать детям до шести лет. Инъекции запрещены пациентам младше 18 лет.
- Препарат в форме свечей можно назначать больным с патологиями почек лишь при полном контроле врача.
Побочные эффекты
Вольтарен в таблетках и свечах продается в аптеках без рецепта, но применять это лекарственное средство без консультации с профильным специалистом не следует. Превышение допустимых сроков лечения или неправильная дозировка способны вызвать различные побочные явления. Перед началом курса лечения следует подробно изучить инструкцию по применению свечей Вольтарен, где описываются правила использования и возможные противопоказания.
При превышении дозировки пациенты могут жаловаться на следующие побочные эффекты:
- сильная раздражительность;
- головокружение;
- головная боль и мигрень;
- приступы астмы;
- выраженные аллергические реакции;
- обострение геморроя и проктита;
- рвота и диарея.
При возникновении аллергии или побочных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к специалисту. Врач может пересмотреть дозировку или назначить другие, не менее эффективные лекарственные средства.
Инструкция по применению
При использовании свечей Вольтарен необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, что и будет гарантировать максимальную эффективность проводимой терапии. Суппозитории следует вводить в прямую кишку дважды в день. Если в свечах небольшое содержание активного вещества, специалистами может назначаться трехразовое введение. При слабовыраженной симптоматике воспаления будет достаточно одной процедуры в сутки, а при сильном обострении параллельно могут назначаться таблетки с диклофенаком, но суточная доза активного вещества не должна превышать 125 мг.
Назначая это лекарство, врач учитывает и вес пациента. Худым мужчинам и женщинам, чья масса тела не превышает 50 килограмм, необходимо уменьшить суточную дозу препарата.
При простатите суппозитории Вольтарен назначают курсом, при этом длительное лечение будет предусматривать постепенное снижение суточной дозы. Для лечения простатита максимальная суточная доза диклофенака в свечах не должна превышать 100 мг.
При использовании Вольтарена необходимо контролировать работу почек, в особенности у пациентов, которые страдают заболеваниями сердца и гипертонией. Активные вещества в лекарстве могут провоцировать возникновение различных тромботических осложнений, что существенно усложняет лечение как острого воспаления, так и хронических заболеваний сосудов и сердца.
Запрещается использовать Вольтарен в любой форме одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, так как риск побочных эффектов будет максимальным. При этом могут отмечаться необратимые осложнения для внутренних органов человека.
Прием при беременности и лактации
На сегодняшний день каких-либо сведений о побочных эффектах при приеме диклофенака у беременных женщин не установлено. Однако назначать это лекарство рекомендуется лишь на первом и втором триместре, причем в тех случаях, когда польза от такой терапии будет превышать потенциальные риски для развития плода.
В последнем триместре применять Вольтарен и другие ингибиторы простагландинов запрещается.
Вольтарен и другие нестероидные противовоспалительные средства попадают в грудное молоко, поэтому кормящей женщине не рекомендуется использовать свечи с диклофенаком. При необходимости применения этого препарата вскармливание следует прекратить, а возобновить его можно лишь через неделю после завершения курса лечения.
Не рекомендуется использовать Вольтарен и другие НПВС пациенткам, которые проходят курс лечения от бесплодия. Также от применения диклофенака в любой форме следует отказаться тем женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.
Стоимость
Суппозитории продаются в упаковках с одним или двумя блистерами. В каждой пластинке находится 5 свечей с содержанием диклофенака 25, 50 и 100 мг. Цена свечей Вольтарен сегодня составляет 300−500 рублей.
Что касается аналогов, то рекомендуется отдавать предпочтение суппозиториям от иностранных производителей. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и отличаются максимально возможной эффективностью.
Вольтарен — это противовоспалительное средство, которое позволяет быстро справиться с простатитом, патологиями желудочно-кишечного тракта, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Необходимо лишь правильно подобрать дозировку лекарства и следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Отзывы о свечах Вольтарен
Виктор. Давно страдаю хроническим простатитом. Уже столько перепробовал лекарств, но однажды в клинике уролог порекомендовал попробовать Вольтарен в виде свечей, использование которых позволило справиться с этим заболеванием. Отличное и недорогое средство, рекомендую.
Мария. У меня застарелый цистит, который во время приступов превращал мою жизнь в настоящий ад. Курсы антибиотиков и других дорогих препаратов были неэффективны. Только Вольтарен в свечах избавил меня от цистита, и болезнь не беспокоит меня уже несколько лет.
Андрей. Врачи выявили у меня анальные трещины и предлагали сделать операцию по их иссечению. Но знакомый хирург порекомендовал Вольтарен в свечах. Удивительно, но это лекарство помогло заживить все раны и избавило меня от необходимости ложиться под нож к хирургу.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник
Действующее вещество
– диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.
1 супп. | |
диклофенак натрия | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый – до 2 г.
5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; “аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Дозировка
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Для приема внутрь и ректального применения
Взрослые
При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.
Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.
Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Для парентерального применения
Взрослые
Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети и подростки до 18 лет
Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко – стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.
Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Со стороны дыхательной системы: редко – астма (включая одышку); очень редко – пневмониты.
Общие реакции: редко – отеки.
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP2C9 – при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин – возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства – при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
Циклоспорин – влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию – совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона – имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
НПВС и ГКС – при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты – нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты – нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
Метотрексат – при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
Фенитоин – возможно усиление действия фенитоина.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ВОЛЬТАРЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник