Внезапные головокружения у пожилых

Внезапные головокружения у пожилых thumbnail

Внезапные головокружения у пожилых

Содержание статьи

  1. Почему возникает недуг
  2. Виды недомогания
  3. Какие заболевания сопровождаются головокружением
  4. Какие лекарственные препараты вызывают головокружение
  5. Как выявляется проблема
  6. Особенности диагностики
  7. Сбор анамнеза
  8. Что такое болезнь Меньера
  9. Как проявляется вестибулярная мигрень
  10. Нейронит, что это
  11. Диагностика при помощи специального оборудования и лабораторного исследования
  12. Лечение сильного головокружения у пожилого человека
  13. Как лечить головокружение в пожилом возрасте народными методами
  14. Профилактика

С возрастом у человека появляются недомогание, физический дискомфорт и множество других симптомов, одним из которых становится качание тела из стороны в сторону. Мы либо самостоятельно пытаемся справиться с потерей ориентации или обращаемся в медицинское учреждение за помощью. Врачи констатируют, что в последнее время болезнь сильно «помолодела», все чаще они слышат от молодежи жалобу “кружится голова”. Поэтому в нашей статье мы будем разбираться, каковы причины головокружения у пожилых людей, и какое лечение может назначить доктор.

головокружение у пожилых людей причины и лечение

Почему возникает недуг

При потере равновесия (медики называют такое состояние вертиго) складывается такое ощущение, что все окружающие предметы начинают кружиться относительно тела. При этом могут возникнуть тошнота и нередко рвота. У пациента временно нарушается слух (закладывает уши) и мелькают «мушки» перед глазами. Такое состояние нередко приводит к потере сознания, при этом человек во время падения в независящим от него месте, получает травмы, вплоть до переломов. Так почему это происходит?

Наш вестибулярный аппарат обеспечивает двигательную функцию. Он напоминает лабиринт, и сосредоточен в каменистой части височной кости. Появление атеросклеротических бляшек, микротромбов и изменение свойств крови приводит к постоянным головным болям и потере равновесия. Медики называют такой недуг периферическим, так как перебои в работе происходят локально в аппарате. При центральном заболевании диагностируют злокачественные опухоли, поражающие мозг.

Также головокружение у пожилых женщин и мужчин возникают по причинам:

  • Если ранее были травмы и воспаление.
  • Развитие ишемии, когда происходит нарушение кровоснабжения в среднем ухе.
  • Бессонница приводит к усталости организма.
  • Кислородное голодание, возникающее из-за изменения состава крови и ее скорости перемещения.
  • Нестабильные резкие перепады кровеносного давления вызывают потерю равновесия.
  • Сахарный диабет также провоцирует неправильную работу мозжечка, так как количество глюкозы в крови постоянно меняется.
  • Депрессивное состояние, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие невротические заболевания приводят к качанию тела.
  • Еще одной причиной головокружения у женщин пожилого возраста является гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы.
  • Шейный остеохондроз и другие патологии позвоночного столба приводят к защемлению нервных окончаний.
  • Нехватка витаминов при несбалансированном питании.

Виды недомогания

Медики выделяют следующие заболевания вертебрально базилярной недостаточности:

  1. Системное. Состояние, когда периодически кружиться голова и темнеет в глазах. Вызвано оно высоким артериальным давлением, стрессами, переутомлением и сахарным диабетом.
  2. Несистемное. Связано с перебоями работы вестибулярного аппарата. Если происходит сбой в зрительном анализаторе, то человек даже в состоянии покоя может ощущать постоянное движение предметов.

Постановка диагноза головокружения в пожилом возрасте

Терапевт назначает консультации у невролога, отоларинголога и эндокринолога. Врачи тщательно разбираются, может престарелый человек спутал вертиго с другой болезнью, в которой также присутствуют тошнота, ухудшение слуха и зрения.

Доктора слушают жалобы пациента, выясняют причины и делают осмотр. Если произошли сбои в аппарате, то это выясняется при первичном осмотре. Человек стоя начинает поворачивать голову и сильно наклонять ее к плечам. При появлении неприятных ощущений и покачивании возникает подозрение на патологию, для выявления которой назначают ультразвуковое исследование сосудов, МРТ и электроэнцефалографию. См. Также:Симптомы инфаркта: как проявляются первые признаки болезни

головокружение у пожилых людей лечение

Оставьте заявку на подбор пансионата Внезапные головокружения у пожилых

для пожилого человека с головокружением

Какие заболевания сопровождаются головокружением

Необходимо правильно провести диагностику, чтобы исключить следующие патологии:

  1. мигрень, при которой за час до приступа начинает темнеть в глазах и болеть голова;
  2. острый и хронический отит среднего уха;
  3. опухоль мозжечка;
  4. рак мозга;
  5. болезни Меньера, Паркинсона, Альцгеймера;
  6. психическое расстройство;
  7. гипертония;
  8. дисциркуляторная энцефалопатия;
  9. шейный остеохондроз;
  10. геморрагический инсульт;
  11. патология глазного яблока.

Какие лекарственные препараты вызывают головокружение

Еще одной причиной головокружений у пожилых могут стать побочные эффекты следующих лекарств: анальгетиков; антибиотиков (особенно ототоксичны аминогликозиды, например «Стрептомицин» и «Канамицин»); диуретиков; нестероидных, психотропных (транквилизаторы и антидепрессанты), снотворных, противосудорожных и сердечных средств.

головокружение в пожилом возрасте

Как выявляется проблема

Постановка диагноза у возрастных людей является трудоемким процессом. Поэтому уже сформирована схема, по которой происходит обследование:

  • Выясняется, какое присутствует недомогание (системное или несистемное).
  • Находят причины появления вертиго.
  • Происходит консультация у невролога и отоларинголога.
  • После физического осмотра и опроса назначается дополнительное обследование на медицинском оборудовании для выявления патологии в мозгу.

Особенности диагностики

Если не правильно назначить лечение, то существует риск появления психического расстройства. Поэтому необходимо точно узнать, почему шатает при ходьбе пожилого человека.

Для этого после первичного разговора и визуального осмотра назначаются тесты от невролога, которые покажут, как работает вестибулярный аппарат.

Далее обследуется кровь для обнаружения или исключения воспалительного процесса в организме. Если подозревают поражения сосудов, то производится ультразвуковая допплерография. Рентген черепа и позвоночника поможет выявить патологии, если были травмы. Магнитно-резонансная томография поможет исключить злокачественные и доброкачественные опухоли. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

Читайте также:  Головокружение не проходит уже неделю

головокружение причины у пожилых женщин

Сбор анамнеза

Для постановки точного диагноза привлекается целый штат узкоспециализированных врачей:

  • Отоларинголог производит осмотр ушных раковин для выявления воспалительного процесса.
  • Офтальмолог осматривает глазные яблоки и уделяет особое внимание спонтанному нистагму на непроизвольное колебание.
  • Невролог производит диагностику методом тестирования.

Что такое болезнь Меньера

Недуг вызывает приступы прогрессирующей глухоты, тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушение координации вследствие головокружения и вегетативных расстройств. Происходит это из-за увеличенного объема лабиринтной жидкости и, соответственно, повышенного давления во внутреннем ухе.

Как проявляется вестибулярная мигрень

Статистические данные показывают, что этим недугом страдают до 53 процента мирового населения, и недомогание является серьезной проблемой для трудоспособного человека в возрасте от 30 до 50 лет. Так как во время приступа снижается работоспособность почти на 80%. Изнуряющие сильные головные боли с тошнотой и рвотой могут продолжаться до 24 часов.

от чего кружится голова у пожилых людей

Нейронит, что это

Заболевание вестибулярного аппарата не угрожает жизни гражданину. Является диагнозом «исключения», потому что такие симптомы встречаются и у мигрени, и у болезни Паркинсона и при острых нарушениях кровообращения при других недугах. Поэтому часто специалисты не могут распознать крайне редкую патологию.

Центральные головокружения

Заболевание носит несистематизированный характер и продолжается несколько недель или дней. После неожиданного приступа наступает период ремиссии, когда неустойчивость при ходьбе или нарушение координации продолжаются незначительное время. Если приступы повторяются с высокой периодичностью, то это говорит о том, что у человека есть поражение мозга. Это можно визуально заметить, так как теряется чувствительность одной из сторон лица или туловища, нарушается речь, происходит двоение предметов, ухудшается слух.

Диагностика при помощи специального оборудования и лабораторного исследования

Для выявления причины головокружения в пожилом возрасте, и лечения заболевания врачи прибегают к компьютерной томографии и МРТ. С их помощью исключают наличие опухолей, врожденных или приобретенных в результате травмы структурных изменений.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется при подозрениях на нарушение кровообращения. Исключить инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Если возбудитель обнаруживается, то выписывают антитела. В кабинете ЛОРа пациенту дают принять лекарственный препарат «Глицерол», который помогает лучше воспринимать низкие частоты речи. При тональной аудиометрии выявляется болезнь Меньера, симптомы которой идентичны вертиго.

головокружение у пожилых людей

Лечение сильного головокружения у пожилого человека

После обследования пациенту предстоит долгая терапия, включающая в себя применения препаратов:

  1. «Вазобрал» улучшает кровообращение, при этом расширяет сосуды головного мозга для лучшего поступления кислорода;
  2. «Мемоплант» или «Кавинтон» предотвращает ишемию и улучшают обменные процессы тканей;
  3. антидепрессанты устраняют тревожные расстройства;
  4. «Тагиста», «Бета Витрин» и «Вестибо» успешно действуют на вестибулярный аппарат и рецепторы внутреннего уха;
  5. антиаритмические средства, если выявлены проблемы с сердцем;
  6. при опухолях предписываются врачом-онкологом препараты против рака.

Как лечить головокружение в пожилом возрасте народными методами

Прибегать к нетрадиционной медицине можно, но лечение должно проходить только в совокупности с препаратами, назначенными врачом.

Оставьте заявку на подбор пансионата Внезапные головокружения у пожилых

для пожилого человека с головокружением

Смесь трав

Для облегчения состояния престарелые люди часто пользуется рецептами, доставшимися от старшего поколения, которые использовали дары природы во время лечения любого недуга. За период весна-осень предки собирали и высушивали те травы, которые произрастали в данном регионе. Но сейчас в аптечных сетях всегда можно купить мелиссу, ромашку и корень валерианы.

Рецепт:

  • Возьмите в равных пропорциях эти ингредиенты (по одной столовой ложке) и залейте двумя стаканами крутого кипятка.
  • Дайте настояться в течение 12 часов.
  • Добавьте в полученный настой по две чайной ложечки яблочного уксуса и меда.
  • Принимайте на голодный желудок два раза в день в течение полумесяца.

Имбирь

Часто бабушки и дедушки задают вопрос: чем еще можно лечить головокружение у пожилых людей? Имбирный корень является тонизирующим средством, который улучшает работоспособность и устраняет слабость. Для этого его измельчают блендером до порошка, который кладут на язык по ½ чайной ложки. После необходимо запить большим количеством теплой воды.

головокружения у пожилых людей причины

Боярышник

Лекарственный кустарник произрастает почти на всей территории нашей страны. Поэтому во время цветения нужно собрать соцветия и высушить их в темном прохладном месте. Потом принимать компонент в виде настоя круглый год. Для этого возьмите 4 ст. ложки измельченной смеси, залейте кипятком и уже через 15 минут принимайте чай внутрь.

Что делать с чесноком, если у пожилого человека кружится голова

Чудодейственное средство лучше использовать с имбирем. Протертые в равных пропорциях ингредиенты положите в стеклянную баночку с крышкой в холодильник. При приготовлении пищи можно добавлять 1 чайную ложку народного лекарства в блюдо, как приправу.

А что делать близким и родственникам, когда «золотое» время для исцеления было потеряно, и теперь престарелый пациент не может обходиться без посторонней помощи. Родственникам не всегда возможно круглосуточно находиться с нуждающимся. В таком случае есть один выход, это поместить его в специализированное учреждение для престарелых людей. В интернете можно найти соответствующее учреждение, находящееся неподалеку от вашего места проживания. Например для москвичей и жителей области прекрасно подойдет сеть пансионатов, состоящая из 10 комфортабельных домов. Все корпуса сети пансионатов “Забота” находятся в лесной зоне или рядом с парком, речкой. Более 70 сотрудников с медицинским образованием круглосуточно помогают постояльцам. В каждом пансионате создана домашняя обстановка с уютными комнатами, снабженными «тревожной» кнопкой. Все лестницы оборудованы пандусами и поручнями для безопасного передвижения. Кроме того вашему родственнику будут предоставлены: пятиразовое питание, культурные развлечения, гимнастика для поддержания когнитивных способностей и качественное медицинское сопровождение.

Читайте также:  Шаткость походки головокружение что это такое

у пожилого человека кружится голова что делать

Профилактика

Чтобы не возникло проблем с вестибулярным аппаратом, в течение всей жизни необходимо:

  1. заниматься посильными физическими упражнениями;
  2. больше двигаться;
  3. правильно питаться;
  4. отказаться от приема алкогольной и табачной продукции;
  5. обследоваться у врачей хотя бы раз в год;
  6. вовремя и корректно лечить все болезни.

Видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы поймете, почему и отчего бывает головокружение (кружится голова) и шатание у пожилых людей, и как им помочь.

Внезапные головокружения у пожилых

Дата создания статьи:

15 Октября 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020

Оставьте заявку на подбор пансионата Внезапные головокружения у пожилых

для пожилого человека с головокружением

Источник

С возрастом в организме человека неизбежно происходят определенные изменения. Большинство из них вполне закономерно, другие − сигнализируют об опасности. Рассмотрим, почему возникает головокружение у пожилых и что поможет справиться с болезненным проявлением.

Головокружение у пожилых людей

Почему у пожилых часто кружится голова

После достижения пятидесятилетней отметки самочувствие многих людей постепенно ухудшается. Нередко можно встретиться с такими явлениями, как головокружения у пожилых людей. Причины кроются в перебоях в функционировании внутреннего органа, отвечающего за равновесие. Если говорить точнее, лабиринтита, который располагается в среднем ухе.

Указанные структуры требуют постоянного и качественного кровоснабжения для нормальной работы. Известно, что ближе к старости кровь становится гуще, а тонус сосудов снижается, особенно у мужчин. В результате нарушается кровоток в области лабиринтита и кружится голова.

Как заметить головокружение у пожилого человека

Пожилому человеку необходимо оказать помощь во время вестибулярного вертиго. Больной зачастую не желает делиться своими проблемами. Поэтому нужно быть более внимательным, чтобы заметить соответствующие признаки того, что у него кружится голова:

  • шаткая, неустойчивая походка;
  • внезапно появившаяся испарина на лбу;
  • неожиданная рвота;
  • резкое желание больного присесть.

Условия головокружения у пожилых людей

Приступы головокружения способны появляться и под влиянием других факторов. Ниже перечислены патологии, при наступлении которых потребуется серьезное лечение головокружения у пожилых:

  1. Инфекционные и вирусные воспаления.
  2. Мигрени.
  3. Гипертония.
  4. Психоэмоциональные расстройства.
  5. Патологии щитовидки.
  6. Сахарный диабет.
  7. Остеохондроз шейной области.

Статистика головокружений в пожилом возрасте

Чем быстрее будет установлена истинная причина болезненного состояния, тем эффективнее будет лечение головокружения у пожилых.

Дополнительные расстройства при головокружении

В том случае, когда кружение головы произошло единожды и больше не повторялось, не стоит беспокоиться. Однако при повторяющихся приступах, при появлении сопутствующих болезненных состояний необходимо заострить пристальное внимание на головокружение у пожилых людей. Лечение потребуется при наличии следующих симптомов:

  • мутнеет изображение перед глазами;
  • появляется внезапная слабость;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • постоянный шум в ушных раковинах, ощущение заложенности;
  • сильный холод в конечностях;
  • слишком высокий или низкий пульс;
  • резкие скачки АД;
  • спутанность сознания;
  • затрудненная, нечеткая речь.

Появление указанных признаков очень неблагоприятно для пожилых людей. Поэтому необходимо обязательно показаться лечащему врачу. Он назначит оптимальный курс лечения, скажет, какие лекарства от головокружения подействуют лучше.

Интенсивное головокружение у пожилого человека

Сильное головокружение у пожилого человека может быть спровоцировано действием неблагоприятных внешних факторов. В таких случаях лечение при использовании медикаментов не потребуется. Рассмотрим, от чего бывает болезненное состояние:

  1. Недостаточный отдых, низкая продолжительность сна.
  2. Сильные физнагрузки. Пожилые часто увлекаются выращиванием овощей и фруктов на дачных участках. Все хорошо в меру, поэтому не стоит отдавать все силы этому занятию.
  3. Поездки на большой скорости в автотранспорте, авиаперелеты, укачивание на водном транспорте.
  4. Резкий подъем с кровати или со стула.
  5. В период климакса бывает, что у пожилой женщины кружится голова. В этом временном отрезке причина головокружения женщин пожилого возраста кроется в активной гормональной перестройке.

Причины падения пожилых

Прием каких средств может спровоцировать головокружения у пожилого человека

Порой лечебные препараты приводят к тому, что у людей пенсионного возраста появляется головокружение и тошнота. В этом случае необходимо прекратить текущее медикаментозное лечение и обратиться в больницу для назначения нового. Рассмотрим, после употребления каких препаратов может потребоваться лечение головокружения у пожилых людей:

  • Анальгин, Нимесил.
  • Розувастатин, Амлодипин.
  • Бисопролол.
  • Альдактон, Хлорталидон.
  • Пароксетин, Пиразидол.

В почтенном возрасте организм особенно чувствителен к лекарственным компонентам. Поэтому нельзя заниматься лечением самостоятельно, перед приемом тех или иных препаратов обязательно нужно получить консультацию доктора. Только он назначит подходящее средство от головокружения.

Установление факторов головокружения у пожилых людей

Чтобы лечить патологию, а тем более использовать препараты при головокружении в пожилом возрасте, потребуется для начала выяснить, по какой причине оно возникает. Это под силу только квалифицированному специалисту. Существует несколько диагностических методов, которые помогут установить наличие патологии и обеспечить правильное лечение:

  1. Осмотр и опрос пациента. Это важный этап, который позволяет собрать первичную информацию о появлении болезненных состояний.
  2. УЗИ сосудов и сердечной мышцы.
  3. ЭКГ.
  4. МРТ головного мозга.
  5. Лабораторные исследования мочи и крови.
Читайте также:  Головокружения при шейном остеохондрозе симптомы форум

Это основные методы исследования, для каждого отдельного случая могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Причины и лечение недуга тесно связаны, только правильный диагноз поможет избавиться от кружения головы у людей почтенного возраста.

Причины головокружений у пожилых

Как быстро помочь, если сильное головокружение у пожилого человека

Бывает, что голова у пожилого человека очень внезапно закружилась. Что делать, чтобы не допустить его падения, описано ниже:

  1. Потребуется помочь пострадавшему дойти до кровати или дивана, уложить его на спину.
  2. Если окна закрыты, необходимо их полностью распахнуть. Это обеспечит доступ кислорода ко всем клеткам тела.
  3. Нужно попробовать руки и ноги пожилого человека, если они холодные, потребуется их согреть растирающими движениями.
  4. Если пожилого человека знобит или морозит, необходимо накрыть его теплым одеялом.
  5. Поможет компресс из прохладной воды, потребуется просто смочить чистую ткань и приложить ее ко лбу больного.
  6. Дать возрастному человеку выпить кружку теплого чая.
  7. Когда подобный случай произошел не впервые, можно принять лекарство от головокружения.
  8. Поможет купировать неприятное состояние вдыхание паров нашатыря.

Важно! Если приступ произошел в первый раз, до консультации с доктором нельзя самостоятельно пить лекарства от головокружения. У пожилых людей от самостоятельного лечения может быть непредсказуемая реакция.

Лечение головокружения у пожилых людей

Лечение в зрелом возрасте объединяет несколько составляющих. Рассмотрим, какие средства от головокружения наиболее действенные.

Лечение головокружений

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты от головокружения в пожилом возрасте включают в себя таблетки, уколы, настойки. Рассмотрим по отдельности каждую группу:

  1. Таблетки от головокружения для пожилых, список: Тагиста, Бетагистин, Глицин, Ноотроп, Бетасерк, Винпоцетин.
  2. Наиболее эффективные уколы: Кортексин, Мексидол, Пирацетам, Актовегин.
  3. Среди аптечных настоек часто назначают настойки: Элеутерококка, Женьшеня, Пиона.

Нельзя сказать, какие таблетки от головокружения самые лучшие, все зависит от особенностей пострадавшего и от основного заболевания.

Противопоказания, которые возникают при приеме лекарств

Поскольку лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, что принимать при головокружении пожилым людям должен определить только квалифицированный специалист.

Рассмотрим основные противопоказания при употреблении лекарственных средств:

  • Некоторые снотворные средства отрицательно влияют на память.
  • С осторожностью стоит медикаменты, нормализующие АД, одни и те же таблетки могут оказывать положительный эффект на одного человека и отрицательный на другого. В пожилом возрасте это особо опасно.
  • Совмещение некоторых лекарств может вызвать сильнейшие побочные эффекты, делать это можно только после консультации врача.
  • При употреблении лекарств, препятствующих кружению головы, необходимо проследить, чтобы в их составе не было Аспирина. Препарат обладает разжижающим кровь эффектом. В пожилом возрасте это может привести к образованию многочисленных синяков и гематом.
  • Ни в коем случае нельзя совмещать лекарства от головокружения со спиртосодержащими напитками. Такой коктейль собьет с ног даже молодого и здорового человека, не говоря уже о пожилом.

Средства народной медицины

Довольно эффективными при лечении головокружения у возрастных людей могут быть средства нетрадиционной медицины. Перечислим самые действенные:

Лечение головокружений народными средствами

  • Помогут травы. Улучшить состояние больного поможет ежедневное употребление по утрам целебного отвара. Чтобы его приготовить понадобится взять по десять грамм высушенной мяты и чабреца, залить их кипятком и настоять в течение пятнадцати минут. После процеживания фиточай готов к употреблению.
  • Если пенсионеру не предстоит в ближайшее время выходить из дома, можно воспользоваться обыкновенным луком. Все, что потребуется – разрезать луковицу пополам, и натереть половинками виски. Через пять минут тревожные симптомы исчезнут.
  • Поможет поднять жизненный тонус цедра лимона или апельсина, разложенная по комнате, в которой больной проводит наибольшее количество времени.

Другие методы лечения

Помимо перечисленных, придут на помощь другие проверенные методы лечения. Например:

  1. ЛФК.
  2. Курс массажа.
  3. Ароматерапия.
  4. Посещение бассейна под руководством тренера.

Что сделать, чтобы не допустить головокружений в пожилом возрасте

Рассмотрим, что можно сделать, чтобы не допустить возникновения головокружений у пожилых людей:

  • Не рекомендуется выходить из дома на голодный желудок. С собой лучше всего иметь перекус.
  • Не следует выходить на улицу в жару или, наоборот, в сильный мороз.
  • Обязательно нужно принимать лекарства, которые назначил лечащий врач.
  • Запрещено резко вставать с кровати или со стула. После сна полезно понежиться в кровати еще несколько минут.
  • Не совершать переходы на большие расстояния, особенно без сопровождения.

Профилактика головокружений в пожилом возрасте

Чтобы не заниматься изнурительными хождениями по больницам и лечением кружения головы у пожилых людей, помогут следующие профилактические мероприятия:

  1. Полноценный отдых и здоровый сон, продолжительность которого должна составлять не менее десяти часов.
  2. Сбалансированное питание. Помимо того, что пища должна быть полезной, следует наладить режим ее приема. Нельзя допускать ситуаций, когда у пожилого человека возникает чувство голода.
  3. Больше времени проводить на воздухе, гулять пешком.
  4. Перед сном хорошо проветривать спальню.
  5. Исключить стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.
  6. Употреблять больше жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
  7. Отказаться от табакокурения и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Самое главное, что поможет не лечить головокружение у пожилых людей – постоянный контроль своего здоровья. При малейшем недомогании следует обратиться в больницу. Под наблюдением грамотного специалиста, вполне возможно, вернуть высокое качество жизни.

Источник