Вимово от головной боли
÷ ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÈÏÄÑÔ ÎÁÐÒÏËÓÅÎ É ÜÚÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÐÏÜÔÏÍÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÔÅÈ ÖÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÜÔÉÈ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ. îÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ öëô, ÔÁËÉÅ ËÁË ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÂÏÌØ × ÖÅÌÕÄËÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ É Ò×ÏÔÁ, ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÁÐÒÏËÓÅÎÁ. ðÒÉ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÅÇÏ ÓÏÓÔÁ× ×ËÌÀÞÅÎ ÜÚÏÍÅÐÒÁÚÏÌ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÎÁÐÒÏËÓÅÎÁ. ðÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÐÏÎÉÚÉÌÁÓØ ÞÁÓÔÏÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÑÚ×ÅÎÎÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÊ ÖÅÌÕÄËÁ É ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ × ×ÅÒÈÎÅÍ ÏÔÄÅÌÅ öëô, ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ Ó îð÷ð, ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÅÊ ÎÁÐÒÏËÓÅÎÏÍ.
÷ ÈÏÄÅ ÐÌÁÃÅÂÏ-ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÷ÉÍÏ×Ï (n=490) ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÐÌÁÃÅÂÏ (n=246) ×ËÌÀÞÁÌÉ ÄÉÁÒÅÀ, ÂÏÌØ × ×ÅÒÈÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ËÏÔÏÒÙÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ. îÅ ÐÏÌÕÞÅÎÏ ÎÏ×ÙÈ ÄÁÎÎÙÈ ÐÏ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÏÂÝÅÊ ÐÏÐÕÌÑÃÉÉ ÂÏÌØÎÙÈ (n=1157) ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÈÏÒÏÛÏ ÉÚ×ÅÓÔÎÙÍÉ ÐÒÏÆÉÌÑÍÉ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× ÎÁÐÒÏËÓÅÎÁ É ÜÚÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ.
îÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ ÒÁÚÌÉÞÉÊ × ÔÉÐÁÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓÑÃÅ× ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ËÒÁÔËÏÓÒÏÞÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ. ðÁÃÉÅÎÔÙ, ÐÒÉÎÉÍÁ×ÛÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÒÅÖÅ ÄÏÓÒÏÞÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÁÌÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÉÚ-ÚÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÂÏÌØÎÙÍÉ, ÐÒÉÎÉÍÁ×ÛÉÍÉ ÏÄÉÎ ÎÁÐÒÏËÓÅÎ, ÐÏËÒÙÔÙÊ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ (7.9% ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó 12.5% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ). äÏÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÅËÒÁÔÉ×ÛÉÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÉÚ-ÚÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÀÂÏÇÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏÇÏ Ñ×ÌÅÎÉÑ × ×ÅÒÈÎÅÍ ÏÔÄÅÌÅ öëô (×ËÌÀÞÁÑ ÑÚ×Ù Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ) ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÓÔÁ×ÉÌÁ 4% ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó 12% ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÏÄÉÎ ÎÁÐÒÏËÓÅÎ, ÐÏËÒÙÔÙÊ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ.
îÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ËÌÁÓÓÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÙ ÐÏ ÞÁÓÔÏÔÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ÏÒÇÁÎÁÍ, É ÓÉÓÔÅÍÁÍ. þÁÓÔÏÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÏÐÒÅÄÅÌÑÌÉÓØ ËÁË: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÙÅ (> 1/10); ÞÁÓÔÙÅ (>1/100 ÄÏ 1/1000 ÄÏ 1/10000 ÄÏ
îÁÐÒÏËÓÅÎ
óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÏÔÍÅÞÅÎÙ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÎÁÐÒÏËÓÅÎ ×Ï ×ÒÅÍÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ:
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÃÁ: ÞÁÓÔÏ – ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÒÉÔÍÉÑ, ÚÁÓÔÏÊÎÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×É É ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÌÉÍÆÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÙÅ – ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÐÒÅÄÏÂÍÏÒÏÞÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ×ÅÒÔÉÇÏ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ËÏÇÎÉÔÉ×ÎÁÑ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ, ËÏÍÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÑ, ÏÂÍÏÒÏË, ÔÒÅÍÏÒ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÙÅ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÏÔÅË ÄÉÓËÁ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÓÌÕÈÁ É ÌÁÂÉÒÉÎÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÙÅ – Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÒÇÁÎÏ× ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ – ÏÄÙÛËÁ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌØÎÙÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÞÁÓÔÙÅ – ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÚÁÐÏÒ, ÉÚÖÏÇÁ, ÐÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÑÚ×Ù, ÓÔÏÍÁÔÉÔ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÑÚ×Ù ÖÅÌÕÄËÁ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÑÚ×Ù ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ É ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÑ, ÍÅÌÅÎÁ, ËÒÏ×Á×ÁÑ Ò×ÏÔÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ËÏÌÉÔ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ), ÎÅÐÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÑÚ×Á öëô, ÒÅËÔÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ÓÔÏÍÁÔÉÔ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÞÅË É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ/ÐÏÌÉÕÒÉÑ, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÍÅÄÕÌÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ ÐÏÞËÉ, ÎÅËÒÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ËÁÎÁÌØÃÅ×.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ: ÞÁÓÔÙÅ – ÚÕÄ, ËÒÏ×ÏÐÏÄÔÅË, ÐÕÒÐÕÒÁ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÜËÚÁÎÔÅÍÁ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÍÎÏÇÏÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÕÚÌÏ×ÁÔÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÓÔÏÊËÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ËÒÁÓÎÙÊ ÐÌÏÓËÉÊ ÌÉÛÁÊ, ÓÉÓÔÅÍÎÁÑ ËÒÁÓÎÁÑ ×ÏÌÞÁÎËÁ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÒÅÁËÃÉÉ ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÓÌÕÞÁÉ ÓÙÐÉ ÎÁÐÏÄÏÂÉÅ ÐÏÚÄÎÅÊ ÐÏÒÆÉÒÉÉ ËÏÖÉ (ÐÓÅ×ÄÏÐÏÒÆÉÒÉÑ), ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓËÅÌÅÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÍÉÁÌÇÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ É ÐÉÔÁÎÉÑ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (Ó×ÑÚÁÎÎÏÅ Ó ÏÔÅËÏÍ/ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ).
éÎÆÅËÃÉÉ É ÉÎ×ÁÚÉÉ: ÞÁÓÔÏ – ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÅÎÉÎÇÉÔ, ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÓÅÐÓÉÓ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÏÓÕÄÏ×: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ×ÁÓËÕÌÉÔ.
ïÂÝÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á É ÒÅÁËÃÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ – ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÏÔÅË, ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ, ÖÁÖÄÁ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÓÔÅÎÉÑ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÒÅÁËÃÉÉ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ É ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ: îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ÂÅÓÐÌÏÄÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ.
ðÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á: ÞÁÓÔÏ – ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ; îÅÞÁÓÔÙÅ/ÒÅÄËÉÅ – ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ.
üÚÏÍÅÐÒÁÚÏÌ
óÌÅÄÕÀÝÉÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÙ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÌÉÓØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÜÚÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÐÏËÒÙÔÙÊ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É/ÉÌÉ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ. îÉ ÏÄÎÁ ÉÚ ÜÔÉÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÅÌÁ ÏÔ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÒÏ×É É ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: òÅÄËÉÅ – ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ; ïÞÅÎØ ÒÅÄËÉÅ – ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ; ÒÅÄËÏ – ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ×ËÕÓÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ – ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÓÌÕÈÁ É ÌÁÂÉÒÉÎÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ×ÅÒÔÉÇÏ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÒÇÁÎÏ× ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ – ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÄÉÁÒÅÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÔÏÛÎÏÔÁ/Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ; ÒÅÄËÏ – ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÍÉËÒÏÓËÏÐÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÞÅË É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØ
Источник
Для терапии заболеваний воспалительного характера часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти средства имеют множество побочных эффектов, а при длительном применении способны привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вимово (Vimovo) относится к НПВС, но при этом действует на организм мягче. Он разработан таким образом, чтобы не провоцировать излишнее выделение соляной кислоты — причины язвенной болезни в ЖКТ.
Вимово является комбинированным средством, предназначенным для облегчения болезненной симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата.
Сочетание активных веществ позволяют принимать лекарство даже тем людям, которые не могут лечиться с помощью НПВС из-за наличия проблем в органах пищеварения.
О производителе
Разработчиком и патентообладателем Vimovo является англо-шведская фармацевтическая компания АстраЗенека (AstraZeneca). Предприятие выпускает множество медикаментов для разных областей медицины: гастроэнтерологии, психиатрии, кардиологии, онкологии, неврологии, патологий сосудов.
Лечение пациентов
Применяется в составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает устранить острые приступы боли, жара и другую симптоматику, вызванную воспалительными процессами.
Инструкция по применению
С целью минимизации рисков развития побочных эффектов, необходимо изучить инструкцию по применению, прилагаемую к медикаменту.
Лекарственная форма
Вимово выпускается в виде желтых овальных таблеток.
Описание и состав
Препарат содержит два активных компонента:
- напроксен — 500 мг;
- эзомепрозол — 20 мг.
Действующие вещества дополнены вспомогательными элементами, которые необходимы для формирования лекарственной формы.
Таблетка имеет несколько слоев:
- верхний слой (оболочка) — эзомепрозол;
- второй слой — кишечнорастворимая оболочка замедленного высвобождения;
- ядро препарата — напроксен.
Расфасованы по 30 или 60 штук в пластиковые банки. Баночки закрываются завинчивающейся крышкой. При первом вскрытии крышки слышен характерный хлопок. Лекарство упаковано в картонные пачки.
Фармакологическая группа
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Фармакодинамика
После приема таблетка попадает в желудок и верхний слой, содержащий эзомепрозол, растворяется. Данное активное вещество является ингибитором протонного насоса, поэтому снижает секрецию соляной кислоты. При этом основной компонент остается нетронутым и покидает желудок в оболочке.
После попадания в кишечник вторая оболочка препарата растворяется, высвобождая напроксен. Компонент попадает в кровь, а затем достигает органов. Напроксен снимает жар, боль и другую тяжелую симптоматику в воспаленных суставах и мышечной ткани.
Фармакокинетика
Активное вещество всасывается в кровь и практически на 100% связывается с плазмой. Максимальная концентрация препарата достигается после повторного приема.
Пища не влияет на абсорбцию вещества, но уменьшает плазменную концентрацию. Поэтому таблетки рекомендуется пить до еды.
Период Т2 составляет 10-15 часов. Лекарство выводится преимущественно через почки.
Информация об основном действующем компоненте
Напроксен (Naproxen) является синтетическим веществом, производным пропионовой кислоты. Входит в группу НПВС. В отличии от других аналогичных препаратов, имеет менее выраженный противовоспалительный эффект, но быстрее и мощнее устраняет болевой синдром.
Показания к применению
Применяется для облегчения симптомов при обострении:
- остеоартрита;
- ревматоидного артрита;
- анкилозирующего спондилита.
Медикамент рекомендован для лечения пациентов, имеющих предрасположенность к развитию язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания
Таблетки Vimovo нельзя принимать:
- при гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства;
- при повышенной концентрации кальция в крови и моче;
- во время беременности, в период грудного вскармливания;
- в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет;
- при предрасположенности к кровотечениям;
- в период острых заболеваний печени;
- при бронхиальной астме;
- при наличии инфекций и других острых воспалительных процессов в кишечнике;
- при открытых язвах в ЖКТ;
- во время постпериода аортокоронального шунтирования;
- при дисфункции печени и почек.
Применение и дозы
Вимово принимают дважды в день, в утренние и вечерние часы. Рекомендуется пить таблетки минимум за полчаса до еды. Лекарство глотают и запивают водой.
Нельзя разжевывать таблетку, так как она состоит из чередующихся слоев, которые и обеспечивают комплексное воздействие лекарства.
Длительность лечения зависит от тяжести воспалительных процессов, сопровождающихся соответствующей симптоматикой. Медикамент перестают пить после того, как будет достигнут устойчивый клинический эффект.
Побочные действия
Самые распространенные негативные явления, возникающие во время лечения, относятся к органам пищеварения. Пациент может жаловаться на тошноту, диарею или запор, боль в эпигастрии, метеоризм. Реже наблюдаются головная боль, нарушение зрения, слуха, головокружение, аритмия, бессонница.
Совмещение с медикаментозными препаратами
Запрещено одновременно принимать Vimovo и Нелфинавир или Атазанавир.
Следует проявлять осторожность при совмещении с такими медикаментами, как:
- антитромботические средства;
- диуретики;
- кортикостероиды;
- ингибиторы АПФ;
- антикоагулянты;
- бета-адреноблокаторы;
- литийсодержащие средства;
- Варфин, Пробенецид.
Совместимость с алкоголем
Нельзя совмещать прием с употреблением алкогольных напитков, так как это усилит побочные действия лекарства.
Особые указания
Проблемы с мозговым кровообращением, сердечной недостаточностью, хронической гипертензией и патологией периферических артерий могут обостриться при применении лекарственного средства. Пациенты с этими заболеваниями должны внимательно наблюдать за изменением самочувствия после приема.
Несмотря на наличие в составе препарата эзомепрозола, могут возникать разные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки соляной кислоты само по себе может стать причиной ухудшения барьерной функции органа, что увеличивает риски возникновения кишечных инфекций.
Если Вимово применяется на протяжение длительного времени, то это приводит к постоянному нейтральному РН желудка. Такое состояние может вызвать рост доброкачественных новообразований.
Управление сложными механизмами и транспортом
Не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. Это связано с тем, что прием может сопровождаться нарушением работы органов слуха, зрения, вызывать дезориентацию и головокружение.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны. Так как основным действующим компонентом является напроксен, то следует рассматривать передозировку именно этим веществом. Большие дозы напроксена прежде всего плохо влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и даже могут вызвать кровотечения. Однако второй компонент защищает слизистые оболочки, поэтому подобные эффекты должны быть менее выраженными.
Возможно развитие более тяжелых состояний, таких как почечная и дыхательная недостаточность, дезориентация, повышение артериального давления, судороги, состояние комы.
В случае приема большой дозы напроксена необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Условия хранения
Лекарство хранят в оригинальной упаковке, в сухом, затемненном месте. Нельзя допускать попадание таблеток в руки малышей.
Срок годности
Вимово годен 2 года с момента выпуска.
Прекращение терапии
Медикамент прекращают пить после устранения острых приступов боли и воспаления.
Аналоги
Структурных аналогов Vimovo не существует — это уникальный препарат. Его можно заменить на лекарства со схожим действием.
В этом списке находятся такие медикамента, как:
- Ибуфен;
- МИГ 400;
- Флексен;
- Артрум;
- Кетопрофен;
- Нурофен.
Вимово выгодно отличается от этих лекарств высоким европейским качеством и наличием дополнительного компонента, защищающего слизистые оболочки пищеварительного тракта от раздражения.
Цена препарата и как его купить
Препарат сложно найти в российских аптеках. Купить Вимово можно через интернет-магазины, либо заказать у посредников, которые привозят лекарства из Европы. При заказе в Германии медикамент поступит в Россию в течение примерно 15 дней. По Москве или Санкт-Петербургу курьеры доставляют лекарство на дом. В другие города доставку нужно обговаривать в индивидуальном порядке.
Стоимость одной упаковки, содержащей 60 шт., составляет приблизительно 80 евро. При заказе нескольких пачек действует система скидок.
Отзывы врачей
Игорь Осипов, ревматолог. Вимово — отличное средство для быстрого снижения боли при воспалительных патологиях суставов. Он не лечит сами болезни, поэтому применяется только в составе комплексной терапии. Препарат выгодно отличается от аналогов тем, что имеет хорошую переносимость организмом, так как содержит дополнительный компонент. Мои пациенты хвалят Vimovo за быстрое действие и минимальное количество побочных эффектов.
Отзывы покупателей
Ирина Комарова, 54 года. Из-за постоянных болей в коленях мне пришлось уйти с работы, так как там постоянно на ногах. Обезболивающие лекарства я не могла принимать из-за проблем с желудком. Иногда боли были такие сильные, что сложно было пройтись по комнате. Врач посоветовал мне купить препарат Вимово. Он сказал, что эти таблетки можно пить даже при язве. Заказала упаковку медикамента в Германии, так как посредники обещали предоставить чеки, подтверждающие что лекарство настоящее. Уже после первого применения я поняла, как много времени потратила впустую, терпя сильную боль. Они оказались очень эффективными. Помогают быстро: никакой тошноты, рвоты и изжоги нет.
Защита от подделки
Перед покупкой медикамента необходимо внимательно изучить информацию о нем, рассмотреть внешний вид упаковки на сайте производителя или его официальных представителей. При заказе лекарства следует уточнить у продавца, можно ли оплатить счет наложенным платежом. Это позволит сравнить полученный препарат с имеющейся информацией и ознакомиться с документацией к нему.
Не стоит приобретать медикамент с рук или по заниженной цене. В таких случаях есть высокий риск приобрести подделку.
Условия продажи в аптеках
Вимово является рецептурным медикаментом. При заказе препарата за рубежом посредники берут на себя решение всех вопросов по доставке товара, поэтому рецепт брать не нужно.
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 3990 руб.
Вимово – комбинированное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам и являющееся ингибитором протонового насоса.
Фармакологическое действие Вимово
Оболочка таблеток Вимово содержит эзомепразол магния, который высвобождается при попадании в желудок немедленно и влияет на снижение секреции соляной кислоты, а в ядре таблетки содержится напроксен, который высвобождается замедленно и обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Форма выпуска Вимово
Согласно инструкции, Вимово выпускают в виде покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой овальных таблеток желтого цвета, с черной надписью «500/20» на одной из сторон, в пластиковых флаконах с завинчивающейся крышкой, с контролем первого вскрытия.
Одна таблетка Вимово содержит 500 мг напроксена и 22,3 мг эзомепразола магния тригидрата, а также:
- 50 мкг воска карнаубского;
- 35 мг гипромеллозы 3 мПас77;
- 2.69 мг глицерина моностеарата 40-55;
- 10.85 мг гипромеллозы 6 мПас;
- 680 мкг гипромеллозы 50 мПас;
- 580 мкг железа оксид желтый (E172);
- 22 мг кроскармеллозы натрия;
- 2.62 мг кремния диоксид коллоидный;
- 1.38 мг магния стеарат;
- 5.85 мг макрогола 8000;
- 20 мкг метилпарагидроксибензоата (Е218);
- 4.55 мг полисорбата 80;
- 11 мг повидона К90;
- 6.3 мг полидекстрозы (E1200);
- 10 мкг пропилпарагидроксибензоата (Е216);
- 54.6 мг суспензии 30%;
- 8.18 мг триэтилцитрата;
- 13.26 мг титана диоксид.
В состав оболочки таблетки входят чернила черные – q.s., которые состоят на 22 % из оксида железа черного, на 7 % из гипромеллозы 6 мПас, на 10 % из пропиленгликоля, на 12% из изопропанола и на 49% из воды очищенной.
Аналоги Вимово
Аналогов таблеток Вимово по действующему веществу не выпускают. К аналогам Вимово по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:
- Адвил;
- Артрум;
- Алгезир Ультра;
- АртроКам;
- Бонифен;
- Быструмкапс;
- Дексалгин 25;
- Ибупрофен;
- Ибуфен;
- Кетопрофен;
- МИГ 400;
- Напроксен-ICN;
- Нурофен актив;
- Нурофен УльтраКап;
- ОКИ;
- Ракстан-Сановель;
- Терафлекс Адванс;
- Фаспик;
- Флексен;
- Хайрумат.
Показания к применению Вимово
Согласно инструкции, Вимово применяют для облегчения симптомов, вызываемых ревматоидным артритом, остеоартритом и анкилозирующим спондилитом, а также назначают пациентам, имеющим риск развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Противопоказания
Таблетки Вимово противопоказаны при:
- Тяжелой неконтролируемой сердечной недостаточности;
- Тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени;
- Подтвержденной гиперкалиемии;
- Указаниях в анамнезе на крапивницу, бронхиальную астму и аллергических реакциях при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Почечной недостаточности тяжелой степени;
- Состоянии после аортокоронарного шунтирования;
- Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения;
- Воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения;
- Одновременном приеме с Атазанавиром и Нелфинавиром;
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Желудочно-кишечных кровотечениях, кровоизлиянии в мозг или других кровотечениях;
- Повышенной чувствительности к другим замещенным бензимидазолам.
Также препарат противопоказан в период III триместра беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Способ применения Вимово
Вимово, по инструкции, применяют внутрь целиком, не разжевывая, запивая водой по одной таблетке дважды в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью Вимово назначают при печеночной и почечной недостаточности легкой и умеренной степени.
Лекарственное взаимодействие
Вимово, по инструкции, не рекомендуется комбинировать с антиретровирусными препаратами, с осторожностью препарат применяют с:
- Ацетилсалициловой кислотой (в небольших дозах);
- Диуретиками;
- Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
- Кортикостероидами;
- Ингибиторами АПФ;
- Препаратами лития;
- Метотрексатом;
- Производными сульфонилмочевины и гидантоина;
- Варфарином;
- Бета-адреноблокаторами;
- Пробенецидом;
- Препаратами, абсорбция которых зависит от рH желудка.
Побочные действия
По отзывам, Вимово может вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно: тошноту, диспепсию, боль в желудке и рвоту.
Также, по отзывам, Вимово вызывает запоры, диарею, головокружения, боль в верхней части живота и периферический отек.
Условия хранения Вимово
В соответствии с инструкцией, Вимово необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света, сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения препарата при соблюдении указаний составляет два года.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник