Ветрянка тошнота головокружение у взрослых
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызванное герпетическим вирусом Varicella zoster. Несмотря на то, что ветрянка, как правило, считается детской болезнью, начаться и вызвать серьезные последствия она может даже у взрослого.
Причины и пути заражения ветряной оспой
Особенностью вируса является то, что он быстро гибнет во внешней среде, в частности при высоких температурах воздуха. В связи с этим пики заражения ветрянкой попадают на осень и весну. Ветрянка – летучая инфекция, которой подвержены все лица, не имеющие необходимых антител.
Передается ветряная оспа в основном воздушно-капельным путем на расстоянии до 20 м при:
- чихании;
- кашле;
- словесном контакте;
- местонахождении в одном помещении с носителем.
Также возможна передача вируса при беременности от матери к ребенку.
Формы и стадии болезни у взрослых
Ветряная оспа проходит в несколько стадий:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- период высыпаний;
- стадия засыхания;
- завершающий период.
Ветряная оспа проявляется в различных формах.
Как начинается ветрянка у взрослых
В зависимости от характера протекания ветрянка бывает:
- типичная;
- атипичная:
- стертая;
- буллезная;
- генерализованная;
- гангренозная.
В зависимости от тяжести протекания:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
В зависимости от наличия осложнений:
- без осложнений;
- с осложнениями.
Сколько длится инкубационный период, когда ветрянка заразна?
Инкубационный период отличается отсутствием видимых признаков заболевания. При этом вирус, проникая в дыхательные пути, активно размножается и затем попадает в кровь.
Длительность инкубационного периода может составлять 1-3 недели и зависеть от нескольких факторов:
- возраст (у лиц среднего возраста данный период самый продолжительный);
- иммунитет (чем слабее иммунитет, тем стремительнее развитие болезни);
- длительность контакта с носителем (затяжной контакт влечет попадание большего количества вредоносных бактерий в организм человека).
Последние дни инкубационного периода характеризуются возможностью передачи вируса. Больной перестает быть разносчиком инфекции через 5 дней после появления последнего высыпания.
Как начинается ветрянка у взрослых, первые признаки? (откуда начинается, как выглядит)
Как начинается ветрянка у взрослых можно проследить на примере обыкновенной простуды.
К первым симптомам ОРВИ и ветрянки относится:
- недомогание;
- отсутствие аппетита;
- ломота в суставах;
- повышение температуры;
- мигрень;
- увеличение лимфатических узлов;
- рвота, понос;
- боли в горле.
Спустя несколько дней после появления простудных симптомов появляются высыпания на лице и ушах.
Далее сыпь переходит на голову, шею, руки, ноги и спину, а в тяжелых формах и на слизистые (рот, половые органы, глаза). Ветрянка не поражает ладони и стопы. Первоначально сыпь имеет характер красных пятен, которые превращаются в узелки, а потом в зудящие пузыри.
Симптомы в зависимости от формы и стадии
Как начинается ветрянка у взрослых и протекает в пиковый период, зависит от ее формы и стадии.
Таблица 1. Особенности ветрянки при различных формах.
| форма ветрянки | симптомы | |
| типичная | инфекция протекает обычным образом, высыпания небольшие, заполнены жидкостью | |
| атипичная | стертая | высыпаний нет или присутствуют в малом количестве; незначительное повышение температуры; характерна для тех, кому недавно вводился иммуноглобулин |
| буллезная | появляются высыпания крупных (до 3 см) размеров с мутным содержимым; встречается в основном у больных с хроническими заболеваниями | |
| генерализованная | характеризуется поражением внутренних органов; распространена у пациентов с низким иммунитетом; в некоторых случаях чревата летальным исходом | |
| гангренозная | отличается наличием воспалений вокруг высыпаний и длительно незаживающими язвами | |
| геморрагическая | высыпания заполнены кровью | |
| легкая | температура не превышает 38,5 0С; на слизистых сыпь отсутствует; период высыпаний – до 3 дней | |
| среднетяжелая | температура 38,5 — 39 0С; сыпь умеренная; период высыпаний – 4-5 дней | |
| тяжелая | температура превышает 39 0С; обильная сыпь; судороги | |
Таблица 2. Симптомы ветрянки в зависимости от стадии:
| стадия | симптомы |
| инкубационная | визуальных симптомов нет |
| продромальная | симптоматика аналогичная простудному заболеванию |
| стадия высыпаний | на теле появляется сыпь, которая превращается в пузырьки; периодичность появления высыпаний – 1-2 дня; процесс сопровождается зудом, общим недомоганием и повышением температуры |
| засыхание | новые высыпания не появляются, на старых образуется корка; температура снижается; исчезает зуд |
| завершающая стадия | самочувствие улучшается; корки, образовавшиеся на местах высыпаний, отпадают, оставляя пигментные пятна |
Сколько дней держится температура?
При заражении ветрянкой характерно повышение температуры в связи с тем, что иммунная система пытается уничтожить вирус. В течение периода высыпаний температура может достигать 38,5-39 оС, на стадии засыхания спадает до 37-38 оС, а затем полностью нормализуется. При этом температуру, не превышающую 38,5 оС, сбивать не рекомендуется.
Сколько дней длится ветрянка у взрослых?
Как начинается ветрянка у взрослых, так и длится дольше и тяжелее, чем у детей. Активная фаза появления сыпи может протекать 7-10 дней. Период же выздоровления начинается спустя 5 дней после прекращения высыпаний. Таким образом, ветряная оспа протекает в среднем 2 недели.
Возможно ли повторное заражение?
При нормальном течении заболевания в крови вырабатываются антитела и повторное заражение уже невозможно. Однако согласно медицинской статистике, около 3% перенесших ветрянку пациентов, заболевают второй раз. В связи с тем, что вирус ветряной оспы после болезни остается в организме навсегда, вторичное заражение возможно при резком снижении иммунитета.
Также возможен рецидив тогда, когда в первый раз ветрянка прошла в легкой вялотекущей форме. В таком случае при контакте с носителем вируса организм не вырабатывает необходимое количество антител. У взрослых вторичное заражение может проявляться в виде опоясывающего герпеса.
Его отличие от ветрянки состоит в наличии локальных очагов высыпаний. При этом помимо зуда пациент ощущает боли в местах скопления сыпи, которые могут длиться от 3 недель до нескольких месяцев. Опоясывающий лишай, как правило, проходит даже без медикаментозного вмешательства.
Осложнения
Как у взрослых, так и у детей, ветрянка, которая начинается и протекает в тяжелой форме, может вызвать осложнения.
Воспаление легких
К наиболее распространенным из них относят:
- гнойные поражения кожи (при неправильном уходе за высыпаниями во время активной фазы болезни);
- воспаление легких (особо опасно при беременности и наличии ВИЧ);
- конъюнктивит (воспаление глаза);
- энцефалит (поражение головного мозга);
- стоматит (воспаление слизистой рта);
- воспаление почек и печени.
Диагностика
Для установления факта заболевания ветряной оспой врачу в большинстве случаев достаточно анамнеза. При этом специалист выясняет, были ли контакты с зараженными людьми, болел ли пациент ветрянкой ранее, и определяет характер сыпи.
Развернутый анализ крови будет свидетельствовать лишь о воспалительных процессах в организме, поэтому для более точной диагностики производится лабораторный анализ жидкости, взятой из пузырьков высыпания. В случае нетипичной ветряной оспы или невозможности врача поставить корректный диагноз делают анализ крови на антитела. При превышенной концентрации антител ставится соответствующий диагноз.
Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях
Лечение ветряной оспы в домашних условиях предполагает постельный режим, соблюдение особых норм гигиены, принятие лекарственных препаратов и специфическую диету. При этом важна чистота и регулярное проветривание помещения, в котором находится больной, и его одежды.
Чем сбивать температуру при ветрянке? (препараты, народные методы от температуры)
Если температура при ветрянка превышает приемлемую, то принимаются парацетамолосодержащие препараты с обезболивающим эффектом (колдрекс, ибупрофен, нурофен, ибуклин, парацетамол, панадол). Категорически запрещено употреблять средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они могут вызвать нарушение функции почек, печени и желудка.
Также распространено применение народных жаропонижающих методов, таких как:
- обильное питье (потогонные чаи с малиной, лимоном, смородиной);
- прохладные ванны с пищевой солью или марганцовкой;
- обтирания слабым уксусным раствором.
Противовирусные препараты и антибиотики
При ветрянке также принимают противовирусные препараты, а при тяжелом течении болезни – антибиотики. К наиболее часто применяемым препаратам относят ацикловир, фамцикловир, варацикловир и амиксин. Противовирусные лекарства и антибиоткики необходимо употреблять с начала высыпаний не более 7-10 дней.
Иммунокоррекция
Для поддержания и восстановления иммунной системы при ветряной оспе применяется иммунокоррекция. В основном иммунопрепараты используют тогда, когда ветрянка протекает в тяжелой форме и с осложнениями, а также в тех случаях, когда пациент подвержен ВИЧ. Больному вводят внутривенно иммуноглобулины и назначают препараты, содержащие интерферон (виферон, циклоферон).
Средства для наружной обработки
Сыпь при ветряной оспе отличается сильным зудом. В то же время расчесывание пузырьков может вызвать попадание в кожу инфекции.
Для уменьшения негативных эффектов от высыпаний кожа регулярно обрабатывается следующими средствами:
- перекись водорода (3% раствор);
- мазями, снижающими зуд (Псило-бальзам, Фенистил-гель, Деситин, Каламин);
- мазями, содержащими антибиотик (Мупироцин);
- Зеленка или Циндол (в основном для отслеживания новых высыпаний).
Диета
Питание при инфекции предполагает:
- обильное питье;
- небольшие порции;
- 5-6 приемов пищи в сутки;
- при поражении слизистых употребление перемолотой до пастообразного состояния пищи.
Больному ветрянкой разрешается питаться такими продуктами как:
- овощи, зелень и некислые фрукты (повышают иммунитет, улучшают пищеварение, насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами);
- нежирная рыба, курица и индейка (являются источниками белка и жиров омега-3);
- супы-пюре, супы из круп и каши (способствуют образованию пленки на пораженных участках слизистой рта и уменьшают боли в горле);
- свежевыжатые соки, разбавленные в пропорции 1:1 с водой;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- мед;
- хлеб.
Стоит отказаться от кислой, острой и грубой пищи, так как она может повредить слизистую и нарушить заживление высыпаний.
Птицу, рыбу и овощи необходимо отваривать, тушить либо готовить на пару. Необходимо исключить из рациона чрезмерно сладкие, копченые, мучные блюда, алкоголь, крепкий кофе и чай. Из жидкости необходимо отдать предпочтение воде без газа, компотам, разведенным сокам и отварам ромашки, шиповника, которые избавят организм от токсинов.
Народные средства лечения (2-3 рецепта)
Народные целители предлагают для снижения раздражения и дезинфекции кожи при ветрянке использовать отвар ромашки и шалфея. Для этого травы и цветки заливают кипятком, настаивают несколько часов, затем процеживают. Получившийся настой добавляют при ежедневном принятии ванны.
Для того чтобы предотвратить занесение инфекции и поспособствовать подсушиванию сыпи применяют прохладные ванны с небольшим количеством пищевой соли. Такую процедуру благодаря ее безопасности можно проводить каждые 3-4 часа. К тому же прохладная вода обеспечит жаропонижающий эффект.
Среди народных средств популярен также отвар ромашки и тысячелистника. Он обеспечит снятие зуда на длительное время. Важно данный состав применять в расчете на одну водную процедуру, ведь через время он теряет свои лечебные свойства.
Лечение во время беременности
При заражении ветряной оспой во время беременности вероятность инфицирования младенца зависит от сроков:
- в 1-м триместре – 0,4%;
- во 2-м триместре до 20 недели – 0,01%;
- после 20-й недели – 1%.
В случае заражения непосредственно перед родами врачи стараются отсрочить появление младенца хотя бы на несколько дней для того, чтобы у ребенка развился иммунитет. У младенца возможны патологии нервной системы, слизистых и кожных покровов.
Ветрянка у беременной может вызвать выкидыш или преждевременные роды. В связи с тем, что организм будущей мамы ослаблен, ветряная оспа проходит тяжелее.
Во время беременности врачи назначают иммуноглобулин и противовирусные препараты. Для облегчения состояния больной и уменьшения зуда принимают антигистаминные средства, а для снижения температуры – парацетамолосодержащие средства (не более 2 таблеток в сутки). В случае индивидуальной непереносимости жаропонижающих, необходимо применять народные методы.
Прививка от ветрянки взрослому человеку
Тем пациентам, которые ранее не болели ветряной оспой, которые подвержены хроническим заболеваниям, а также тем, кто готовится к пересадке органов, рекомендуется сделать прививку. Стоит также учитывать противопоказания для вакцинации.
При относительных противопоказаниях существуют временные причины и факторы, делающие вакцинацию невозможной. Так, например, пациентам, страдающим от инфекционных или соматических (не связанных с психическим состоянием) заболеваний, делать прививку от ветрянки нельзя. В случае выздоровления вакцинация вполне допустима.
Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, делать прививку категорически запрещено.
Противопоказана вакцинация беременным женщинам, так как компоненты инъекции принесут вред плоду и повлияют на его развитие. Во время планирования зачатия ребенка будущим матерям, которые ранее не перенесли ветряную оспу, делают прививку при условии использования контрацептивов за 2-3 месяца до и после вакцинации.
Наиболее распространены во врачебной практике вакцины Варилрикс и Окавакс. Варилрикс доступен для пациентов старше 13 лет и вводится 2 раза через 6-10 недель. Окавакс используется в экстренных случаях и для лиц, работа которых связана с большим количеством людей.
Остаются ли шрамы на коже?
После ветрянки на местах высыпаний могут оставаться шрамы.
К причинам их появления относят:
- расчесывание воспаленных высыпаний и их повреждение;
- заражение кожи инфекцией;
- неэффективное самолечение;
- слабый иммунитет;
- тяжелые формы атипичной ветрянки;
- раздражение кожи, связанное с соприкосновением с одеждой.
В связи с тем, что обмен веществ и процессы регенерации взрослого человека замедлены, в более зрелом возрасте ветряная оспа чаще оставляет шрамы.
Для их удаления используют различные методы:
- пилинг (способствует регенерации кожных покровов и их сглаживанию);
- коллагеновые инъекции (приподнимают рубцы);
- лазерная коррекция (удаляет огрубевшую кожу);
- хирургическое вмешательство (при шрамах значительных размеров);
- использование натуральных средств (мед, масло-какао, алое, лимонный сок, сандаловое масло и экстракт чайного дерева, витамины С и Е);
- мази и гели (каламин, поксклин, спасатель).
При достаточном уходе оспины исчезают в течение года. Таким образом, ветряная оспа – далеко не детская болезнь, поэтому знания о том, как она начинается и протекает у взрослых, могут в некоторых случаях даже спасти жизнь.
Видео о ветрянке у взрослых
Как лечить ветрянку у взрослых:
Источник