Вегетативный сбой хроническая усталость гипотония головокружение лечить
Синдром хронической усталости и артериальная гипотония при всех различиях имеют общую симптоматику, в основе которой лежит значительное снижение работоспособности.
Впервые синдром хронической усталости был описан в 1984 году, но, несомненно, встречался и раньше. Его симптомы, происхождение, механизмы развития вызывают множество вопросов у врачей. Есть мнение, что развитие синдрома связано с инфицированием вирусом Эпштейна – Барра.
Кроме длительной усталости по неизвестной причине, не проходящей после отдыха, и снижения двигательной активности болезнь проявляется мышечным дискомфортом, лихорадкой, болезненностью лимфоузлов, болями в суставах, снижением памяти и депрессией. Отмечаются также боль в горле, фарингиты, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие симптомы.
Артериальная гипотония диагностируется на основании понижения давления: менее 100 мм рт. ст. систолического и менее 60 мм рт. ст. диастолического. Гипотония сопровождается головной болью, упадком сил, снижением работоспособности. Вообще симптоматика синдрома хронической усталости и артериальной гипотонии не специфична. Снижение работоспособности наблюдается при многих заболеваниях, например при астенических неврозах.
Типичные проявления развивающегося синдрома хронической усталости:
- слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания, повышенная раздражительность и неустойчивость эмоционально-психического состояния;
- повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
- расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
- прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, заставляющее использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой;
- снижение веса, а в случае малоподвижного образа жизни, наоборот, ожирение I–II степени;
- боли в суставах, обычно крупных, и в позвоночнике;
- апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.
Симптомы синдрома хронической усталости нарастают, что не объясняется другими заболеваниями. При клиническом обследовании не выявляются изменения состояния организма, лабораторные исследования показывают отсутствие отклонений от нормы в биохимических, гормональных и иммунологических анализах.
Артериальная гипотония также может проявляться слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями. Гипотоникам тяжело вставать по утрам, они вялые, сонливые, склонны к укачиванию и обморокам. Возникает ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, беспричинное беспокойство, страх смерти.
При синдроме хронической усталости лечение должно быть комплексным:
- нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
- витаминотерапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С;
- аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т. ч. групповая психотерапия;
- рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки в течение 2–3 часов.
При лечении артериальной гипотонии можно рекомендовать такие же лечебные мероприятия. Медикаментозное лечение гипотонии проводится преимущественно растительными адаптогенами и природными стимуляторами – жень-шень, родиола, лимонник, пантокрин. Необходимо комплексное сочетание стимуляторов в утренние часы и седативных препаратов в вечернее время для нормализации сна.
Автор: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Почему течение ВСД часто сопровождается головной болью и какой ее механизм?
В основе развития головной боли при ВСД лежит несколько механизмов (спазма или расширения сосудов мозга). При вегетативной дисфункции нарушается иннервация сосудистой стенки симпатической и парасимпатической частью нервной системы (НС) с преобладанием одного из них. Дополнительно на тонус сосудистой стенки влияют биологически активные вещества и гормоны, выделяемые в кровоток в ответ на вегетативную стимуляцию.
Вследствие нарушения тонуса сосудистой стенки возникает вазодилятация, что вызывает несоответствие общего периферического сопротивления сосудов растягивающему усилию пульсового объема крови. Длительное переполнение венозного русла провоцирует нарушение проницаемости сосудистой стенки и ее отек, а со временем и отек близлежащих тканей.
Спазм артериол (при избыточной симпатической стимуляции) вызывает транзиторную локальную гипоксию тканей мозга, что также становится причиной головных болей.
Переполнение интракраниальных вен провоцирует открытие эмиссарных протоков для перенаправления крови в экстракранильные венозные сплетения. В местах соединения вен располагается большая часть ноцицепторов, раздражение которых усиливает болевые ощущения.
Характер боли
У пациентов с дистонией имеет место так называемая «хроническая периодическая головная боль».
Для цефалгии при ВСД характерны:
- Васкулярный тип головной боли;
- Локализация – височная, лобная, височно-теменная области, изредка с иррадиацией в затылок;
- Характер – тупая, ломит в висках, распирающая, пульсирующая;
- Возникает в любое время суток;
- Провоцируется чрезмерным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением;
- Усиливается от яркого освещения, громких звуков, сильных запахов;
- В динамике пульсирующий характер цефалгии сменяется тупым, распирающим;
- Дополнительно наблюдаются бледность кожи, несистемное вертиго, тошнота, астения, редко – транзиторная неврологическая симптоматика;
- В межприступный период пациент имеет хорошее самочувствие, изредка остается чувство «тяжелой головы».
Как купировать и лечить приступ?
Головная боль при ВСД обусловлена нарушением тонуса сосудов и перифокальным отеком.
Для снижения болевой симптоматики можно принять один из следующих препаратов:
- Парацетамол, Панадол;
- Мигренол;
- Солпадеин;
- Пенталгин;
- Седалгин;
-
Аскофен; - Темпалгин;
- Ибупрофен, нурофен.
Важно определить уровень артериального давления (АД) – приведение в норму этого показателя часто способно устранить головную боль. Также стоит постараться обеспечить пациенту физический, психический и сенсорный покой.
Для профилактики повторных приступов цефалгии нужно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, дозировать работу и отдых.
При гипотонии возможно дополнительное лечение настойкой элеутерококка, женьшеня, кофеинсодержащими препаратами.
В случае гипертонического варианта ВСД в состав терапии иногда включают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы СА2+-каналов, β-блокаторы, мягкие диуретики, сартаны).
С чем связано головокружение при вегетососудистой дистонии?
Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов неврологической дисфункции.
Вертиго при ВСД вызвано нарушением кровоснабжения мозжечка и вестибулярного анализатора в головном мозге. Также возникновению данного симптома способствует проприоцептивная импульсация от шейных мышц. Головокружением чаще сопровождается ВСД по гипотоническому типу.
Вертиго при вегетативной дисфункции относится к классу несистемных и характеризуется отсутствием чувства вращения себя или предметов в пространстве.
Основные ощущения:
-
Предобморочное состояние (иногда потеря сознания) с потливостью, тошнотой, ощущением страха, резкой слабостью, темными мушками перед глазами, онемением; - Нарушение равновесия по типу: «колышет», «шатает», «сложно стоять на ногах»;
- Неопределенные чувства: «туман в голове», «как будто пьян», «почва уходит из-под ног»
Как правило, головокружение при ВСД приступообразного характера. Нередко пациент может связать появление симптома с воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, душный транспорт, быстрая смена положения тела.
Пациент в ожидании очередного приступа становится нервным, раздражительным, общий эмоциональный фон снижен.
Избавиться от головокружения при ВСД поможет использование спазмолитиков, венотоников, нейрометаболитов и коррекция образа жизни.
Шум в голове: почему появляется и как с этим бороться?
Нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса снижает адаптивный потенциал кровеносной системы.
Шум в голове появляется у пациентов с комбинацией ВСД и другой органической патологии (атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического нарушения мозгового кровотока).
В случае с атеросклерозом шум возникает по причине турбулентного тока крови по измененным сосудам (ригидная стенка с множеством атеросклеротических бляшек).
У пациентов с сопутствующим остеохондрозом имеет место сдавление позвоночной артерии и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, что снижает питание мозговых структур.
Хроническая гипоксия участков головного мозга вызывает нарушение функционирования слухового анализатора, что и является причиной «фантомного» шума в голове.
Устранить шум в голове при ВСД может только терапия основного заболевания.
Дополнительно используют:
- Циннаризин, Кавинтон, Винпоцентин;
- Вазодилататоры (Никотиновая кислота, Тионикол);
- Сермион.
Ощущение жжения — один из ведущих симптомов дистонии сосудов
Боли в голове жгучего характера встречаются у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, психотическими расстройствами и при ВСД по гипертоническому типу, особенно у женщин на фоне гормональных изменений.
Жжение в голове возникает на месте паретического расширения сосудов и, как следствие, гиперемии тканей. В дополнение к этому может иметь место покраснение лица, локальное повышение температуры, сердцебиение, тревога, пульсация в голове. Также жгучие боли могут быть обусловлены локальной гипоксией тканей головы.
В первую очередь нужно измерить АД и, если необходимо, принять антигипертензивный препарат. Так же с головной болью поможет справиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.
Тяжесть и неясность : как избавиться от подобных проявлений ВСД?
Ощущения «тяжелой головы» и «неясности мыслей» — довольно субъективное описание симптомов, позволяющее заподозрить у пациента развитие невротического состояния.
Совместно с проявлениями ВСД, невроз значительно ухудшает самочувствие, качество жизни пациента и снижает трудоспособность.
Данные симптомы так же могут объяснятся нарушением кровообращения в головном мозге, вызванным вегетативной дисфункцией, выступать в роли «ауры» перед симпатоадреналовым кризом» и остаточных явлений после приступа головной боли, иметь психогенную природу.
К устранению ощущения тяжелой и неясной головы при ВСД нужно подходит комплексно:
- Нормализовать кровообращение головного мозга – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
- Использовать ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам;
- Назначить растительные адаптогены – элеутерококк, женьшень, гинкго-билоба;
- При потребности использовать антидепрессанты – Амитриптиллин, Флуоксетин;
- Пройти курс психотерапии;
- Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Существуют ли достоверные способы нормализации оттока крови от головного мозга?
Регуляторные механизмы системы кровообращения имеют сложную организацию. На отток крови с полости черепа влияет множество факторов (напряжение сосудистой стенки, скорость кровотока, состояние структур головного мозга и позвоночника, реологические свойства крови).
Препаратов способных наладить отток крови из черепной коробки в отрыве от лечения основной патологии не существует.
К данной ситуации требуется комплексный подход с комбинацией нижеперечисленных методов:
-
Венотоники – Диосмин, Детралекс, Троксерутин, Пентоксифиллин; - Антиагреганты – АСК, Клопидогрель;
- Нейрокорректоры — Циннаризин, Винпоцентин, Кавинтон;
- Мочегонные препараты – Фуросемид;
- Нестероидные противовоспалительные – Мелоксикам, Ксефокам;
- Массаж шейно-воротниковой зоны;
- Иглорефлексотерапия области головы и шеи;
- Адекватная двигательная активность, утренняя зарядка, при необходимости комплекс ЛФК;
- Рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
- Полноценный отдых.
- Обязательное лечение основной патологии.
Выводы
Диагноз вегетососудистой дистонии может быть выставлен только методом исключения органической патологии с подобными симптомами. ВСД дебютирует в детском и подростковом возрасте под влиянием внешних факторов и гормональной перестройки пубертатного периода. У взрослого населения дистония, как изолированное состояние, встречается у беременных. В остальных случаях стоит провести тщательный диагностический поиск первопричины головной боли или головокружения. Обязательным компонентом лечения вегетативной дисфункции является психотерапия.
Источник
Гипотония – это постоянное или периодическое падение систолического и диастолического артериального давления ниже нормы. Об артериальной гипотонии можно говорить при снижении давления до отметки в 100/60 мм. рт. ст.
Гипотония проявляется головокружениями, проблемами со зрением, повышенной утомляемостью и слабостью, чрезмерной сонливостью и иными симптомами. Терапия выстраивается на основе медикаментозной и немедикаментозной коррекции.
Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.
Гипотония – это синдром достаточно неоднородный, так как имеются случаи, когда пониженное артериальное давление выступает единственным признаком нездоровья человека. При этом его самочувствие остается в абсолютной норме. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев гипотония все-таки является патологическим симптомом.
Содержание:
- Причины гипотонии
- Симптомы гипотонии
- Чем опасна гипотония?
- Может ли гипертония перейти в гипотонию?
- Методы лечения гипотонии
- Первая помощь при гипотонии
Причины гипотонии
Причины гипотонии множественные, так как падение артериального давления может возникать при самых разных физиологических и патологических состояниях организма человека.
Среди ведущих причин артериальной гипотонии можно обозначить следующие факторы:
Нейроциркулярная дистония. Ученые считают этот комплекс сердечнососудистых расстройств функциональной природы наиболее благодатной почвой для возникновения гипотонии. По мнению специалистов, нейроциркулярная дистония приводит к гипотонии в 80% случаев;
Одна из ведущих ролей в развитии гипотонии отводится выраженным стрессам и длительно текущим ситуациям, травмирующим психику. В возникновении первичной гипотонии принимает непосредственное участие хроническое переутомление, депрессивные настроения и неполноценный ночной отдых;
Гипотония может являться следствием заболеваний, уже имеющихся у человека, среди которых:
Демпинг-синдром после выполненной резекции желудка, язва желудка;
Миокардит, кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность;
Нарушение работы периферического отдела нервной системы на фоне сахарного диабета (нейропатия диабетического генеза);
Гипотиреоз;
Заболевания инфекционной природы;
Доброкачественные и злокачественные опухоли;
Поражения позвоночника и иные заболевания.
Приводят к резкому падению артериального давления массивные кровотечения, обезвоживание организма;
Гипотензивные рефлексы могут сработать при получении серьезной травмы, при отравлении, анафилактическом шоке;
Запускается механизм снижения давления и при внезапном нарушении сердечной деятельности;
Авитаминоз может повлечь развитие гипотонии. Особенно в этом плане опасен дефицит витаминов С, Е и В;
Часто гипотония является следствием изнуряющих диет;
Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать падение артериального давления. В этом плане следует осторожнее относиться к применению препаратов для лечения повышенного артериального давления;
Физиологическая гипотония может возникнуть даже на фоне абсолютного здоровья, если к ней имеется наследственная предрасположенность. Регистрируется такая гипотония при резких переменах погоды, при повышенной физической нагрузке. Часто низкое давление наблюдается у тренированных спортсменов;
Слишком длительный ночной отдых может приводить к чрезмерному снижению артериального давления. Установлено, что у здоровых людей уровень давления во время сна падает на 10-20%. Если давление снижается более чем на 20%, то это может быть опасно, особенно для пожилых людей. Специалисты связывают такое падение с эндогенными нарушениями нейрогуморальной регуляции.
Причин, которые могут провоцировать гипотонию, существует множество.
Однако механизм ее развития всегда связан с 4 основными факторами, среди которых:
Ослабление сопротивления периферических сосудов. Это происходит преимущественно при анафилактическом шоке, при коллапсе токсического или инфекционного генеза;
Сокращение сердечного выброса (ударного и минутного). Это часто наблюдается при тяжелых поражениях сердца, например, при инфаркте миокарда, при выраженной аритмии и т. д.;
Уменьшение объемов циркулирующей крови в организме. Основными причинами в данном случае являются кровопотери при внутренних или внешних кровотечениях;
Ухудшение венозного кровоснабжения сердца. Причиной подобного состояния может являться плеврит, либо массивный асцит.
Симптомы гипотонии
Если снижение артериального давления имеет физиологическую природу, то, как правило, симптомы гипотонии человек не замечает. В остальных случаях клиническая картина болезни будет варьироваться, поэтому рациональнее рассматривать признаки патологии, исходя из ее генеза.
Симптомы ортостатической гипотонии
Особенно выражены симптомы ортостатической гипотонии у людей пожилого возраста. Падение давления наблюдается на протяжении нескольких минут, когда человек из горизонтального положения переходит в вертикальное. При этом систолическое давление снижается на 20 мм. рт. ст., а диастолическое – на 10 мм. рт. ст.
На фоне ортостатической гипотонии больной испытывает такие симптомы, как:
Головокружение;
Слабость;
Шаткость походки, вплоть до возможности падения;
Нарушения зрения;
Перебои в работе сердца.
В редких случаях наблюдаются панические атаки и обморочные состояния.
Симптомы постпрандиальной гипотонии
Эта форма гипотонии характерна для здоровых людей. Чаще всего она наблюдается в старческом возрасте. Падение давление случается после приема пищи, обычно в течение 2 часов после еды. Если никаких других болезней у человека нет, то, как правило, он не замечает симптомов гипотонии.
Однако на фоне цереброваскулярных патологий возможно появление следующих признаков:
Тошнота;
Общая слабость;
Нарушения речи и зрения;
Расстройство сознания.
Все эти симптомы человек самостоятельно может связать с приемом пищи.
Гипотония на фоне стресса и физического переутомления
Гипотония на фоне стресса, активной физической и интеллектуальной деятельности чаще всего наблюдается у спортсменов, а также у пациентов с сахарным диабетом или патологиями кровообращения.
Симптомы падения артериального давления при умственном и физическом перенапряжении следующие:
Внезапная слабость;
Головокружение;
Потемнение в глазах;
Онемение конечностей, ощущение «ватных» ног.
Эссенциальная гипотония
Это первичная гипотония, которая характеризуется устойчивостью признаков и чаще всего возникает у молодых женщин.
Клиническая картина первичной гипотонии выглядит следующим образом:
Все пациенты жалуются на головные боли, на повышенную утомляемость и на головокружение. Эти симптомы проходят, если давление повышается;
Больные склонны к повышенной тревожности и к депрессивным настроениям;
Имеются нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Так, периодически у человека возникает немотивированное чувство жара или холода, онемение конечностей, усиленное потоотделение;
У трети мужчин с гипотонией наблюдаются проблемы с потенцией;
Около 50% пациентов страдают от регулярных панических атак, обмороков, ортостатической недостаточности;
Врачи часто слышат жалобы относительно нарушения сердечной деятельности. Больные страдают от одышки, которая чаще всего возникает на пике эмоционального волнения или на фоне выраженного переутомления.
Течение такой гипотонии волнообразное. Люди зависят от метеорологических условий, от интенсивности нагрузок в повседневной жизни. Часто с возрастом такая гипотония проходит.
Симптомы вторичной гипотонии
Вторичная гипотония возникает на фоне имеющихся заболеваний, которых существует огромное множество. Именно симптомы основной болезни выходят на первый план. При этом пациенты отмечают у себя слабость, сонливость, утомляемость, головные боли, ухудшение когнитивных способностей, потливость стоп и ладоней.
Чем опасна гипотония?
Первичная гипотония, как правило, имеет благоприятный прогноз. Но со временем, когда она проходит, ей на смену нередко приходит артериальная гипертензия. При этом люди очень плохо переносят даже незначительное повышение давления.
Опасение должна вызывать прогрессирующая гипотония, так как она грозит развитием следующих осложнений:
Повышается риск развития сердечнососудистых патологий;
В результате гипотонии тонус сосудов все время снижен, что приводит к замедлению кровотока, а значит, организм испытывает кислородное голодание. В первую очередь страдают головной мозг и внутренние органы;
Выраженная гипотония опасна обмороками. При потере сознания человек может получить серьезные ушибы и травмы;
В пожилом возрасте гипотония может стать причиной ишемического инсульта;
Ученые считают, что частые скачки давления повышают риск развития старческого слабоумия.
Может ли гипертония перейти в гипотонию?
Часто больные задаются вопросом, может ли гипертония перейти в гипотонию. Кардиологи утверждают, что гипертоническая болезнь не может сама по себе трансформироваться в гипотонию. Однако это не исключает того, что высокое давление может резко упасть до низких значений.
Например, такое часто происходит при нарушении работы сердца, в частности, после острого инфаркта миокарда или инсульта. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительных и грамотных врачебных действий.
Методы лечения гипотонии
Методы лечения артериальной гипотонии напрямую зависят от того, что является ее причиной. Если она вызвана каким-либо заболеванием, то для ее устранения потребуется избавиться от основной болезни. Если артериальная гипотония спровоцирована нейровегетативными нарушениями, то необходимо устранить имеющийся дисбаланс.
Для этого возможно использование методов медикаментозной и немедикаментозной коррекции, среди которых:
Нормализация режима бодрствования и отдыха. Нагрузки следует подбирать щадящие, на ночной отдых должно отводиться не менее 8 часов. Людям с гипотонией рекомендовано спать с приподнятым изголовьем. В тоже время, не следует слишком долго находиться в горизонтальном положении;
Коррекция режима питания. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Предпочтение нужно отдавать легкой и не слишком горячей пище. Возможно увеличение количества соли до 10-20 г в сутки, если на это нет противопоказаний. При этом воды нужно выпивать не менее 2 литров. Рекомендовано отказаться от алкоголя;
Посещение кабинета массажиста;
Водолечение, куда входит шотландский душ, гидромассаж, минеральные ванны, душ Шарко и пр.;
Ароматерапия, иглорефлексотерапия;
Физиотерапевтические методики, например, электросон и электрофорез воротниковой зоны;
Выполнение комплексов лечебной физкультуры, в том числе плавание, ходьба, гимнастика.
Что касается медикаментозной коррекции артериальной гипотонии, то для ее лечения используют препараты разных групп:
Растительные адаптогены: настойка лимонника, женьшеня, аралии;
Препарат Мидодрин. Способствует увеличению венозного возврата к сердцу, улучшает самочувствие больных и редко вызывает побочные эффекты;
Адреномиметики: Фенилэфрин, Эфедрин, Кофеин;
Церебропротекторы: Винпоцетин, Актовегин, Циннаризин;
Ноотропные средства: Пирацетам, Глицин;
Антиоксиданты и витаминные комплексы;
Антидепрессанты и транквилизаторы.
Если у больного наблюдается острое падение артериального давления, то показана скорейшая стабилизация с помощью введения вазоконстрикторов (Дофамин и Мезатон) и кардиотоников. Возможно применение глюкокортикостероидов, коллоидных и солевых растворов.
Первая помощь при гипотонии
Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:
Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
Можно усадить больного таким образом, чтобы он опустил голову ниже колен;
Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.
Если улучшения состояния не наступает, то следует без промедления вызывать бригаду скорой помощи.
Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование:
Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы
Источник