Вазобрал при мигрени принимают

Мигрень – это тяжелое заболевание, которое проявляется сильными, порой нестерпимыми головными болями. В медицине известно мало препаратов, способных облегчить приступы и увеличить промежуток времени между ними. В этой статье рассказывается о том, насколько эффективен препарат Вазобрал при мигрени, как его принимать и какие у него побочные действия.

Общая характеристика препарата

Вазобрал – лекарственное средство для усиления кровоснабжения мозга на основе альфадигидроэргокриптина и кофеина. Эти вещества действуют на рецепторы ЦНС, стимулируя обменные процессы в сосудах и улучшая кровообращение. При слабом снабжении мозга кислородом или плохом его усвоении восприимчивость тканей к гипоксии вследствие приема Вазобрала снижается.

Препарат обладает эффектом психостимуляции за счет содержания в нем кофеина. Когда сосуды головного мозга находятся в повышенном тонусе, средство предотвращает их сужение, а при пониженном блокирует рецепторы сосудистых стенок. Компоненты лекарства предупреждают склеивание тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают производительность сосудистых стенок. Вазобрал принадлежит к сильнодействующим медикаментам (группа B), поэтому отпускается только по назначению невропатолога.

Общая характеристика препарата Вазобрал

Лечение мигрени

Этот недуг сопровождается пульсирующими болями с одной стороны головы, которые трудно поддаются устранению обычными обезболивающими средствами. Препарат назначают при умеренных приступах мигрени и для профилактики болей в случае их частого появления в тяжелой форме. С целью предотвращения мигренозных симптомов лекарственное средство прописывают пациентам, переносящим более 2 приступов в месяц.

Лечение мигрени следует проходить курсами, которые составляют до 60 дней. На начальных этапах терапии средство не обладает свойством снятия боли во время приступа; такой эффект будет наблюдаться позднее. Но также от приема Вазобрала можно ожидать снижение частоты и интенсивности мигренозных болей. Это объясняется влиянием активных компонентов на кровообращение головного мозга, тонус и расширение сосудов.

Это средство показывает хорошие результаты и в лечении мигрени с аурой. От обычной разновидности она отличается тем, что приступу предшествуют зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные расстройства в виде световых пятен, искажения контуров предметов, покалываний в пальцах, непереносимости некоторых запахов. Часто случается так, что принятая в фазе ауры таблетка помогает предотвратить начинающийся приступ мигрени.

В момент появления мигренозной боли рекомендуется принимать 4 мг средства (1 таблетка), а в случае отсутствия результата повторный прием возможен только через 2 часа и не более 2 мг (1/2 таблетки). В профилактических целях дозировку рассчитывает врач исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Лечение мигрени Вазобралом

Другие показания к применению

Помимо снятия недомогания при мигрени, Вазобрал хорошо зарекомендовал себя в лечении следующих заболеваний:

Вегетососудистая дистония. ВСД сопровождается спазмами сосудов, что ведет к головокружению и другим симптомам нехватки кислорода в мозге.
Синдром Рейно – нарушенное поступление крови в артерии кистей рук и стоп, что проявляется их зябкостью, изменением цвета кожи, иногда образованием язв.
Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, которая приводит к головокружению, нарушению слуха, ощущению давления и звону в ушах.
Ретинопатия – повреждение кровоснабжения сетчатки глаз, вызванное как сахарным диабетом, так и другими причинами.
Цереброваскулярная недостаточность – расстройство кровообращения мозга, которое чаще всего является следствием атеросклероза.
Метеозависимость – ухудшение самочувствия от смены погодных условий, таких как влажность, атмосферное давление, перепады температуры.
Шейный остеохондроз характеризуется головными и мышечными болями, происходящими от пережатия сосудов и нервов в верхнем отделе позвоночника.
Вестибулярные расстройства и потеря пространственной ориентации.
Патологии в кровоснабжении внутреннего уха, проявляющиеся шумом, треском и звоном.
Хроническая венозная недостаточность.

Действие препарата также направлено на улучшение памяти и внимания, устранение неустойчивой походки, коррекцию периферического кровообращения артерий, а также лечение ишемических расстройств.

Показания к применению Вазобрала

Правила приема

Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке или по 2-4 мл раствора во время еды. Вазобрал в виде капель рекомендуется разводить в 5-10 мл жидкости. Курс лечения обычно составляет 3 месяца и при необходимости повторяется через полгода. Точную дозировку и длительность употребления должен назначать врач после тщательного обследования пациента. Хороший терапевтический эффект в лечении мигрени достигается при комплексном приеме Вазобрала с миорелаксантами и антидепрессантами.

Срок хранения

Срок годности препарата зависит от формы выпуска: для таблеток он составляет 4 года, для жидкости – 3. Для хранения препарата подходит сухое место с температурой 15-26 °С, недоступное для детей.

Побочные эффекты

Среди побочных действий лекарственного средства встречаются:

головокружение;
снижение давления;
аллергические реакции (покраснение, кожные высыпания);
тошнота, рези в животе;
тахикардия;
головная боль.

Они встречаются в основном при индивидуальной непереносимости компонентов Вазобрала или в случае передозировки (свыше 10 мг/сутки). Если превысить рекомендуемое количество лекарства, появляются рези в желудке, бессонница, пульсирующая боль и головокружение. О возникновении любых осложнений следует сразу уведомить лечащего врача, который откорректирует дозу или пропишет другое лекарство.

Читайте также: Чем можно снять мигрень

Побочные эффекты от приема препарата Вазобрал

Противопоказания

Вазобрал отличается небольшим количеством противопоказаний.

Не рекомендуется принимать препарат при следующих состояниях:

Беременность, поскольку влияние лекарственного средства на плод до конца не изучено.
Лактация. Доказано, что компоненты Вазобрала препятствуют производству материнского молока в достаточном количестве. Кроме того, нет данных о безвредности вещества в случае его попадания в организм ребенка во время кормления.
Повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.
Аллергические реакции на основные и дополнительные элементы.
Возраст до 18 лет.

Совместимость с другими лекарствами

Медикаменты для снижения артериального давления вовсе не желательно сочетать с приемом Вазобрала, поскольку существует риск гипотонического криза и потери сознания. Исключение составляют лица, страдающие артериальной гипертензией. Но даже в этом случае необходимо принимать препарат под контролем врача.

Его прием со снотворными и седативными средствами снижает эффективность последних из-за содержания в составе кофеина.

Одновременное лечение Вазобралом и Мексидолом дает хороший результат.

При применении вместе с препаратом Леводопа возможны рези в желудке, отечность тканей и расстройство сознания.

Не рекомендуется параллельно пить сосудорасширяющие медикаменты, так как Вазобрал уже оказывает подобное действие.

Запрещено употреблять спиртные напитки в период терапии во избежание осложнений. Целесообразно назначать препарат для устранения последствий алкогольной зависимости, таких как кислородное голодание мозга, головокружение, бессонница, депрессивные состояния.

Совместимость Вазобрала с другими лекарствами

Аналоги

Лекарств с подобным сочетанием активных компонентов не существует. Однако у этого средства есть аналоги из его фармакологической группы, обладающие похожим действием. Выделяют следующие медикаменты: Бравинтон, Циннасан, Нипомин, Текстол, Амилоносар, Випнотен, принимать которые необходимо согласно инструкции.

Отзывы о лекарстве

Большинство пациентов с мигренью положительно реагируют на препарат. Они отмечают, что приступы становятся более редкими, а интенсивность симптомов снижается. После адаптации организма к Вазобралу наблюдается частичное или полное устранение мигренозных болей.

Негативные отзывы чаще всего обусловлены незавершенным курсом лечения препаратом или индивидуальной непереносимостью. Небольшой процент больных мигренью отмечают возвращение признаков недуга впоследствии отмены терапии.

Лица, страдающие ВСД, шейным остеохондрозом и другими нарушениями кровообращения, после применения Вазобрала ощущают прилив сил, улучшение памяти и концентрации. Многие отмечают снижение частоты вегетативных кризов и избавление от метеозависимости.

По отзывам врачей, средство помогает устранить симптомы нарушенного кровоснабжения мозга, такие как шум в ушах, хроническая усталость, давящие боли в голове. Тревожно-депрессивные состояния, связанные с сосудистыми и вегетативными нарушениями, сводятся к минимуму, повышается работоспособность.

Заключение

Среди лекарств, купирующих боли при мигрени, особо эффективным является Вазобрал. Несмотря на принадлежность к группе сильнодействующих веществ, препарат легко переносится и безопасен для здоровья. Его назначают как для облегчения состояния во время приступов, так и для предупреждения их частого возникновения. Однако невозможно полностью излечить мигрень; есть вероятность лишь существенно повысить качество жизни человека.

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

Хронические сосудистые заболевания головного мозга – ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭ).

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).

Мигрень.

В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, – Вазобрал.

Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи – α-дигидроэргокриптина и кофеина.

Дигидроэргокриптин:

блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов – при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе – блокирует сосудосуживающую иннервацию;

оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;

уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;

улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)

ХСЗГМ – этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

Гипертоническая ДЭ

В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

особенности нарушения суточного ритма артериального давления;

высокий (более 45%) гематокрит;

повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;

нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.

Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;

зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;

уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто – усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;

пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;

локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;

частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.

По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

Инсульт

Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе – ВБС, дисциркуляция в ВБС) – широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН – это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

вестибулярные нарушения;

расстройства статики и (реже) координации;

зрительные и глазодвигательные нарушения.

Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

Читайте также: Нужно ли мрт при мигрени

Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;

при вынужденном положении головы;

при езде на транспорте;

ночью или ранним утром.

Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») – распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

Вегетативно-сосудистая дистония

ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) – синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;

конституциональную предрасположенность;

гормональную перестройку (пубертат, климакс);

заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);

перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;

интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);

аллергические состояния.

Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

кардиалгический;

гипервентиляционный;

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;

нарушение мочеиспускания;

нарушение терморегуляции;

ортостатическая гипотония.

Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

Мигрень

Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

1.1 Мигрень без ауры.
1.2. Мигрень с аурой.

1.3. Офтальмоплегическая мигрень.
1.4. Ретинальная мигрень.
1.6. Осложнения мигрени.

1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени – вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

Лечение мигрени

Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.

Профилактика возникновения мигренозных приступов.

Лечение осложнений мигрени.

В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

Профилактика приступов мигрени

Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;

Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);

белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

болезни Меньера;

ретинопатии;

хронической венозной недостаточности;

нарушениях периферического артериального кровообращения.

Режим дозирования вазобрал®

Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.