Вазобрал головокружение и тошнота от приема

Остеохондроз относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется он поражением межпозвонковых дисков, а также хрящей и других тканей позвоночного столба. Заболевание может локализоваться в любом отделе позвоночника, однако больше всего подвержен деформациям именно шейный отдел, поскольку имеет особое строение и страдает от слабого мышечного корсета в области шеи. Дегенеративные изменения в этом отделе негативным образом сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к нарушению метаболизма, ввиду этого нередко при таком диагнозе пациенты жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу.

Для устранения подобных симптоматических проявлений совместно с комплексной терапией, направленной на лечение основного заболевания, предписываются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. К наиболее часто назначаемым лекарствам этого типа относится препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина. Лекарственное средство помогает головному мозгу постоянно быть в форме, позволяет устранить головную боль и предупредить ее повторное появление.

Описание препарата

Вазобрал – это лекарственный препарат комбинированного действия, относящийся к группе алкалоидов (природные азотсодержащие органические соединения). Активные компоненты лекарства способствуют стимуляции выработки дофамина и серотонина, которые являются нейромедиаторами головного мозга. Кроме этого, вещества, входящие в состав медикамента, благотворно влияют на обменные процессы, повышают плотность сосудистой стенки, а также сокращают агрегацию тромбоцитов.

Головная боль – частый симптом шейного остеохондроза, возникающий в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов

На фоне приема вазобрала при остеохондрозе значительно повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии, которая может быть спровоцирована компрессией позвоночных артерий. Также применение средства обеспечивает повышение умственной работоспособности, стимуляцию центральной нервной системы и уменьшение чувства усталости.

К активным компонентам препарата относятся:

Кофеин – натуральный алкалоид, производящий тонизирующий эффект на организм. Повышает двигательную и интеллектуальную активность, активизирует процессы возбуждения нервных импульсов в головном мозге.
Дигидроэргокриптин – дигидрированное производное спорыньи. Компонент уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает прочность сосудистой стенки, стабилизирует метаболические процессы в головном мозге, улучшает мозговое кровообращение.
Алкалоид спорыньи – лекарственное вещество, обладающее широким спектром действия. Компонент активизирует серотониновые нервные окончания, повышает тонус сосудов во всем организме, благотворно влияет на дофаминовый обмен.

Вазобрал при шейном остеохондрозе должен назначаться исключительно врачом, с учетом сопутствующих симптомов, неграмотное же применение средств, корректирующих мозговое кровообращение, может оказаться малоэффективным.

Основные показания к применению

Лекарственный препарат Вазобрал назначается пациентам, страдающим заболеваниями вен, предъявляющим жалобы на частые головокружения, постоянную головную боль, нарушение координации движений. Кроме этого, медикамент предписывается при лечении болезни Меньера, тиннитуса (шум в ушах), синдрома Рейно, а также при расстройстве памяти, утрате правильной ориентации, ишемических повреждениях различной этиологии.

Здоровый головной мозг
Вазобрал помогает головному мозгу постоянно быть в форме и противостоять различным негативным факторам

В профилактических целях лекарственное средство может быть назначено в таких случаях:

при снижении интеллектуальных способностей;
при нарушении мозгового кровообращения;
при поражении сетчатой оболочки глазного яблока;
в случае цереброваскулярной недостаточности;
при метеотропных реакциях организма (болезненная метеочувствительность), проявляющихся расстройством сна, потерей сознания, тошнотой, головокружением;
при гиперчувствительности к температурным перепадам.

При остеохондрозе лекарственный препарат назначается как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания.

Противопоказания

Не рекомендовано применение вазобрала при наличии у пациента:

повышенной чувствительности к отдельным компонентам лекарства;
в период беременности (безвредность медикамента для плода не доказана);
с особой осторожностью во время лактации (существуют сведения, что препарат негативно влияет на выработку грудного молока).

Во избежание нежелательных последствий желательно согласовать прием лекарства с лечащим врачом.

Побочные явления

В редких случаях на фоне применения медикамента могут возникнуть такие побочные эффекты:

снижение артериального давления (ввиду этого лицам, страдающим гипотонией, лекарственное средство назначается с особой осторожностью);
сбои в работе сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений, снижение давления;
кожные проявления аллергии: гиперемия кожных покровов, зуд, сыпь;
нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение, мигрень, незначительное возбуждение.

Побочные явления от лекарства
Побочные явления при приеме вазобрала незначительны и возникают крайне редко

Стоит отметить, что понижение давления на фоне применения препарата не является ярко выраженным и носит кратковременный характер, поэтому в случае гипертонии лекарство при совместном приеме гипотензивных средств дает очень хороший результат.

Вазобрал дополняет действие лекарств, предназначенных для снижения давления. Это доказано клинически и подтверждено многочисленными отзывами пациентов, страдающих гипертонией. Однако важно понимать, что одновременное применение гипотензивных препаратов и вазобрала может привести к резкому снижению давления и спровоцировать гипотонический криз. Поэтому использование этих лекарств должно осуществляться только под контролем специалиста.

Взаимодействие препарата с алкоголем

При применении лекарственного средства Вазобрал не рекомендовано употребление алкогольных напитков. Однако стоит заметить, что при лечении такого психического заболевания, как алкоголизм, нередко назначаются препараты, корректирующие мозговое кровообращение. Целью назначения подобного рода препаратов является устранение симптоматических проявлений, спровоцированных алкогольной интоксикацией. Это головокружение, рвота, тошнота, бессонница. В таких случаях прием вазобрала считается целесообразным.

Алкоголь и лекарства
Употребление алкоголя во время приема вазобрала может нанести вред здоровью, так как спиртные напитки способны усиливать лекарственный эффект от препарата, а также его побочные действия

Однако самостоятельное назначение препарата запрещено. Подобное лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом, поскольку одновременное использование лекарства и спиртного может значительно ухудшить состояние больного.

Совместимость с другими лекарствами

Как уже упоминалось ранее, одновременный прием препарата Вазобрал и гипотензивных средств должен осуществляться с особой осторожностью и только под контролем врача, поскольку при неграмотном их применении существует вероятность возникновения гипотонического криза. Также не рекомендуется использование средства с веществами, оказывающими расслабляющее действие на организм.

В сочетании с Мексидолом препарат проявляет себя положительно. Данные средства полностью совместимы и дополняют действие друг друга. Мексидол рекомендуется применять четырехнедельным курсом, придерживаясь дозировок, предписанных доктором.

Режим дозирования

Продолжительность приема лекарства устанавливается врачом в строго индивидуальном порядке, с учетом степени выраженности заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Если специалист не порекомендовал другую схему приема, то Вазобрал следует принимать во время употребления пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата составляет ½-1 таблетки дважды в сутки. В среднем длительность терапевтического курса составляет 2-3 месяца, в случае необходимости применение лекарства может быть продлено после небольшого временного интервала.

Симптомы передозировки

В случае применения лекарственного средства не в соответствии с рекомендациями, предписанными врачом или указанными в прилагаемой к препарату инструкции, существует вероятность развития передозировки.

Головная боль у женщины
Следует помнить, что самостоятельное назначение препарата Вазобрал, без предварительной консультации со специалистом недопустимо

Симптоматически такое явление проявляется в виде тошноты, головной боли, аллергической реакции, головокружения. При возникновении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов необходимо без замедления обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

От приема препарата во время вынашивания ребенка лучше отказаться ввиду отсутствия информации о клинической безопасности использования лекарства при беременности. При острой необходимости целесообразность применения вазобрала определяется исключительно квалифицированным специалистом.

Также стоит отметить, что существуют сведения о негативном влиянии препарата на выработку материнского молока, поэтому в случае применения лекарства во время лактации врач может посоветовать прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Отзывы

Многочисленные отзывы пациентов, испробовавших на себе этот препарат, свидетельствуют, что наибольшей эффективностью вазобрал отличается при лечении нарушений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Марина 52 года
Страдала от постоянных головных болей на протяжении многих лет. Подобрать подходящее лекарство было невозможно, поскольку являюсь гипертоником. К каким только методам не приходилось прибегнуть, но то полностью отсутствовал результат, то был кратковременным. И когда сил моих уже не осталось, я дошла до невропатолога, который и «познакомил» меня с препаратом Вазобрал. Буквально после первых двух приемов лекарства перестала тревожить головная боль, связанная с метеочувствительностью, также нормализовался сон и улучшилось общее состояние. Жизнь буквально заиграла новыми красками. Я очень довольна, что могу жить без головных болей. И все благодаря вазобралу.

Нина 45 лет
Лечащий врач посоветовал пить Вазобрал, когда шейный остеохондроз довел меня до жутких головных болей, плюс ко всему ухудшилась память и снизилась концентрация внимания. Пропив почти половину курса, я почувствовала улучшения, перестала беспокоить мигрень, прибавилось сил, даже улучшились умственные способности. А еще я заметила приятное дополнение в виде небольшого антидепрессивного действия. В общем, лекарством я довольна, даже посоветовала его маме как профилактическое средство.

Антонина 37 лет
Страдала бессонницей и головокружением еще со студенческих лет. Принимаю препарат курсами, как только появляются подобные проблемы. Действие лекарства замечаю на себе где-то после трех дней приема: значительно улучшается качество сна, больше не просыпаюсь по несколько раз среди ночи, кроме этого, улучшается общий настрой, исчезают депрессивные мысли, повышается активность, перестает тревожить головокружение. Также отмечу, что на фоне приема лекарства никаких побочных явлений отмечено не было.

Лиза 47 лет
К моему сожалению, препарат мне абсолютно не подошел. Стала принимать лекарство по рекомендациям врача, когда участились эпизоды головных болей на фоне грыжи шейного отдела. Сразу после первого применения появилась жуткая тахикардия, поэтому средство пришлось отменить.

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

Хронические сосудистые заболевания головного мозга – ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭ).

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).

Мигрень.

В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, – Вазобрал.

Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи – α-дигидроэргокриптина и кофеина.

Дигидроэргокриптин:

блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов – при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе – блокирует сосудосуживающую иннервацию;

оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;

уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;

улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)

ХСЗГМ – этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

Гипертоническая ДЭ

В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

особенности нарушения суточного ритма артериального давления;

высокий (более 45%) гематокрит;

повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;

нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.

Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;

зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;

уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто – усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;

пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;

локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;

частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.

По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

Инсульт

Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе – ВБС, дисциркуляция в ВБС) – широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН – это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

вестибулярные нарушения;

расстройства статики и (реже) координации;

зрительные и глазодвигательные нарушения.

Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;

при вынужденном положении головы;

при езде на транспорте;

ночью или ранним утром.

Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») – распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

Вегетативно-сосудистая дистония

ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) – синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;

конституциональную предрасположенность;

гормональную перестройку (пубертат, климакс);

заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);

перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;

интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);

аллергические состояния.

Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

кардиалгический;

гипервентиляционный;

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;

нарушение мочеиспускания;

нарушение терморегуляции;

ортостатическая гипотония.

Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

Мигрень

Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

1.1 Мигрень без ауры.
1.2. Мигрень с аурой.

1.3. Офтальмоплегическая мигрень.
1.4. Ретинальная мигрень.
1.6. Осложнения мигрени.

1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени – вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

Лечение мигрени

Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.

Профилактика возникновения мигренозных приступов.

Лечение осложнений мигрени.

В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

Профилактика приступов мигрени

Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;

Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);

белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

болезни Меньера;

ретинопатии;

хронической венозной недостаточности;

нарушениях периферического артериального кровообращения.

Режим дозирования вазобрал®

Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.