В чем причина хронической мигрени

Хроническая мигрень может возникать практически в любом возрасте. Но чаще всего ее жертвой становятся молодые люди, живущие в ритме большого города. Для того чтобы не столкнуться с этим патологическим состоянием, стоит ознакомиться, что именно может стать провоцирующим фактором, и как проводить профилактику.

Понятие хроническая мигрень

Хроническая мигрень представляет собой патологическое состояние, при котором пациент испытывает головную боль не менее 15 дней в месяц, а количество приступов за этот период достигает 8 и более случаев. Согласно статистике, хроническим видом мигрени страдают почти 5% земного населения. Данное состояние создает значительный дискомфорт для больного, мешая вести ему привычный образ жизни.

При хронической мигрени пациент может испытывать изменения в симптомах болезни, а именно боль перестает быть пульсирующей, а приобретает более давящий характер, такие сопутствующие признаки, как тошнота, рвота, светобоязнь становятся менее выраженными. Причиной этому может стать адаптация организма к ним.

Причины

С головной болью сталкивается практически каждый житель планеты, но когда этот процесс принимает хронический характер, качество жизни значительно снижается. Объяснением этого может стать генетическая предрасположенность, но также существуют и иные причины хронической мигрени. Среди них выделяют:

Половая принадлежность. Женщины страдают от частой головной в 2 раза чаще мужчин. Этот факт связывают с зависимостью мигрени от состояния гормонального фона;
Социальный статус. Исследования показали, что представители низких социальных слоев чаще сталкиваются с проблемой ежедневной головной боли;
Ожирение. Индекс массы тела более 30 является причиной почти постоянной хронизации мигрени;
Стрессы. Переживания, возникающие в семье, кругу друзей или на работе, приводят к постоянным, почти ежедневным головным болям;
Эмоциональные переживания и депрессия. Они повышают риск возникновения мигрени в 4 раза;
Кофеин. Кофе в небольших количествах благоприятно влияет на устранение головной боли, а вот его чрезмерное употребление, напротив, провоцирует их хронический характер;
Лекарственные средства. В некоторых случаях прием медикаментов становится причиной мигрени. Примером может служить использование оральных контрацептивов женщинами, склонных к головным болям;
Частое употребление обезболивающих препаратов. Это происходит тогда, когда пациент принимает простые анальгетики больше 15 дней в месяц, а комбинированные более 10 дней в месяц;
Травмы головы и шеи. Во время механических травм происходит нарушение работы сосудов и некоторых участков головного мозга, что может провоцировать новые приступы мигрени.

И конечно, ведение ненормированного образа жизни, злоупотребление вредными привычками неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья и также может стать причинной хронизации мигрени.

Стрессы повышают риск возникновения мигрени в 4 раза

Критерии диагноза хроническая мигрень

У любого вида мигрени, в том числе и у хронического, существуют диагностические критерии. Как было сказано ранее, хроническая форма болезни определяется частотой головной боли, которая превышает 15 дней в месяц. Помимо этого критерии диагноза включают в себя:

Продолжительность патологического состояния более 3 месяцев;
Головная боль имеет мигреозный тип: пульсирующий или давящий характер, нарастает с течением времени, усиливается при раздражителях;
У пациента было отмечено не менее 5 приступов.

Фотофобия – характерный симптом мигрени

Иногда диагноз хронической мигрени может быть поставлен и при меньшем количестве случаев головной боли в месяц. В данном случае их частота должна быть не менее 8 дней в месяц, но характер боли должен соответствовать, как минимум, двум из перечисленных критериев:

Пульсирующая;
Односторонняя;
Интенсивная;
Усиливается при физических нагрузках и раздражителях.

Также должно присутствовать одно из следующих явлений:

Имеется тошнота, рвота;
Наблюдается фото-, фонофобия.

Для того чтобы диагностировать хроническую мигрень, необходимо убедиться, что частая головная боль не является следствием иного воспалительного процесса в организме.

Виды мигрени

Различаются несколько видов болезни. Но основная классификация подразумевает разделение мигрени на обычную и классическую. Разница между ними заключается в наличии ауры, которую наблюдают только четверть пациентов.

Обычная

Обычная мигрень без ауры встречается гораздо чаще. Ее приступы длятся от 3 часов до нескольких суток. Боль имеет пульсирующий характер, но ее интенсивность в каждом индивидуальном случае различна. Боль имеет свойство усиливаться при физических движениях, а также при контакте пациента с такими раздражителями, как яркий свет, резкий запах, громкий звук.

Иными симптомами патологического состояния могут служить:

Тошнота;
Рвота;
Усталость;
Сонливость;
Фото- и фонофобия.

Больной стремится принять удобное горизонтальное положение в темной комнате. Если случилась рвота, то после нее может возникнуть значительное облегчение. Если пациенту удалось уснуть, то после сна в большинстве случаев признаки мигрени самопроизвольно исчезают.

приступ мигрени Во время приступа больной стремится принять удобное горизонтальное положение

Классическая

Мигрень с аурой встречается у каждого четвертого пациента. Она возникает за несколько минут или часов до приступа и может иметь различный характер. В очень редких случаях после ауры не возникает головная боль. Чаще же она имеет место и носит интенсивный односторонний характер.

При осложненных видах мигрени, пациент также может испытывать неприятные ощущения в животе, расстройство стула, боль в шее, резкие скачки настроения.

Виды аур

Гемикрании с аурой выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Виды аур включают в себя:

Зрительная. Выражается в виде различных зрительных нарушений. Обычно они имеют вид пятен, вспышек, зигзагов, мерцаний перед глазами. Пациент может видеть очень расплывчато. Это самый часто встречающийся вид ауры. В особо серьезных случаях может наблюдаться выпадение поля зрения или полное ослепление. Длится такое состояние более 10 минут;
Гемипарестетическая. Такая аура представляет собой нарушения в виде слабости мышц и парестезий конечностей. Пациент может ощущать мурашки или онемение тела или лица. Чаще всего они наблюдаются с одной стороны, но в некоторых случаях отмечается двусторонний характер симптомов;
Гемипаретическая. Выражается в слабости конечностей, как рук, так и ног. В связи с этим возникают затруднения с их движением;
Дисфазия. Представляет собой расстройство речи.

Существует и смешанный тип. Он включает в себя проявление сразу нескольких аур одновременно.

парестезия конечностей Гемипаретическая форма ауры выражается в парестезии конечностей

Как протекает мигрень

Стандартно приступ мигрени включает в себя 4 фазы. Они следуют друг за другом, в некоторых случаях могут отмечаться отсутствие той или иной фазы.

Выглядят они следующим образом:

Продромальная. Характеризуется возникновением предвестников приступа. Это может быть чувство усталости, повышенная раздражительность, гиперактивность и все, что не характерно пациенту в обычный период. Появляться предвестники могут как за несколько минут до приступа, так и за несколько часов до него;
Аура. Как уже было сказано выше, она может иметь зрительный, тактильный, речевой характер. Длится в среднем 10-30 минут, после чего самостоятельно исчезает;
Болевая фаза. Головная боль, которая может продолжаться несколько часов или даже дней. Успокаивается, как правило, после рвоты, а исчезает после сна;
Восстановительная фаза. В данном случае пациент может испытывать признаки, аналогичные предвестникам, но уже после окончания приступа.

Приступы в каждом индивидуальном случае протекают по-разному и могут иметь свои особенности.

Головная боль может продолжаться несколько часов или даже дней

Принципы терапии хронической патологии

Лечение хронической мигрени достаточно трудоемкая задача. Поэтому лицам, страдающим головной болью, уже при частоте 5 случаев в месяц, необходимо начинать проводить профилактическую терапию. Но если все-таки болезнь успела приобрести хронический характер, то стоит не откладывать время, а приступать к лечению.

Терапия ежедневной головной боли имеет комплексный характер и направлена на выполнение следующих задач:

Купирование приступов. Это необходимо делать уже в самом начале приступа, когда симптомы еще имеют легкую и среднюю степень выраженности. В первую очередь необходимо принять таблетку простого или комбинированного анальгетика: Аспирин, Цитрамон, Пенталгин. При отсутствии эффекта в течение 45 минут допускается прием Триптана. Стоит помнить, что если перечисленные препараты были приняты поздно после возникновения чувства тошноты, рвоты, фотофобии и фонофобии, то положительный результат оказать они не смогут. В данном случае следует обратить свое внимание на препараты из ряда снотворных и транквилизаторов;
Воздействие на причины хронизации. Для того чтобы избавиться от головной боли, необходимо устранить причины ее провокации. В зависимости от их характера, помочь могут миорелаксанты, успокоительные, транквилизаторы, сосудорасширяющие и прочие препараты;
Усиление противоболевой реакции. Другими словами, на данном этапе необходимо стимулировать антиноцицептивные системы организма. Для этого подходят антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты на основе ботулотоксина.

Дополнительно пациенту могут быть назначены нелекарственные методы. Все зависит от факторов хронизации, на которые необходимо воздействовать. Это могут быть:

Иглотерапия;
Мануальная терапия;
Массаж головы и шеи;
Остеопатия.

При правильно подобранной терапии пациент может рассчитывать на избавление от приступов мигрени.

остеопатия Для уменьшения частоты приступов больному мигренью может быть назначен курс остеопатии

В чем заключается опасность хронической мигрени

Сама по себе мигрень не несет опасности для пациента, несмотря на то, что имеет далеко не самые приятные симптомы. Но это не означает, что можно не лечить заболевание. Мигрень, а особенно хроническая, имеет риск возникновения осложнений, которые могут нанести значительный урон организму. Такими осложнениями могут быть:

Мигренозный статус. Проявляется в чередующихся друг за другом приступах. Их интенсивность настолько сильная, что большинство анальгетиков оказываются бессильными. Общая продолжительность приступов может достигать 3 дней, после чего наступает небольшое затишье и снова возникает болевой синдром. Пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы;
Мигренозный инфаркт. Наблюдается тогда, когда симптомы мигрени сопровождаются ишемическими нарушениями головного мозга. Диагностировать их способны такие методы, как КТ и МРТ;
Персистирующая аура. В данном случае головная боль длится более 7 дней. Это происходит в связи с нарушением кровообращения, что приводит к спазму сосудов головного мозга. Симптомы очень напоминают инфаркт;
Приступ эпилепсии. Это наиболее часто встречающийся вид осложнения хронической мигрени. Он выражается в потере сознания и возникновении судорог.

Каждое из перечисленных состояний негативно сказывается на здоровье пациента, поэтому важно своевременно проводить лечение приступов мигрени.

Профилактика осложнений

В большинстве случаев осложнения можно предотвратить. Для этого необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, поскольку некоторые симптомы могут говорить о риске возможных последствий. Это могут быть:

Интенсивная опоясывающая боль пульсирующего характера;
Сильная слабость;
Нарушение ориентации;
Нехватка воздуха;
Фото- и фотофобия.

Для мигрени с аурой могут быть характерны и такие признаки осложнений;

Потемнение в глазах;
Яркие вспышки и мерцания;
Расплывчатость;
Мутность.

При возникновении хоть одного из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Самому же больному стоит отказаться от вредных привычек, употребления кофе, нормализовать свой распорядок дня, избегать стрессовые ситуации и спать не менее 8 часов в сутки. В противном случае, риск возникновения осложнений будет только расти.

Источник

Хроническая мигрень: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мигрень — очень распространенное заболевание, которое сопровождается сильной головной болью.

Раньше считалось, что этот недуг настигает только великие умы, ведь огромное количество известных личностей страдали от этой болезни.

Сегодня известно, что очень много людей ежедневно испытывают сильную и пульсирующую головную боль.

Что собой представляет и в чем отличие?

Хроническая мигрень — это неврологическое расстройство, которое сопровождается сильной, пульсирующей, односторонней головной болью, а в редких случаях могут возникать болевые ощущения по всей голове.

От других видов мигрени она отличается тем, что если боль сопровождает больше 15 дней в месяц в течение 3 месяцев, то это означает, что недуг перешел в хроническую форму.

По МКБ-10 значится под кодом G43. Является самой распространенной причиной возникновения головной боли.

Большинство людей привыкли игнорировать это заболевание и даже не обращаться в больницу.

Причины развития

Причины, по которым развивается недуг, условно можно поделить на 4 категории:

Хроническая мигрень: основные причины возникновения

Нервно-психические — сюда относится стресс, умственное перенапряжение, психические расстройства, переживание сильных эмоций.
Физиологические — нарушение привычного режима дня, особенно сна, сильные физические нагрузки, гормональные сдвиги, травмы головы и шеи.
Пищевые — резкая смена рациона питания, голодание, диеты, переедание, злоупотребление определенными продуктами.
Внешние — погода, наличие раздражителей (шум, яркий свет).

Провоцирующие факторы

Хроническая боль может быть спровоцирована травмами головы, также считается, что мигрень может возникать при сильных приступах кашля, резких движениях и физическом напряжении.

Существует ряд провоцирующих факторов:

Питание. Часто бывает, что неправильное питание или какие-то определенные продукты могут спровоцировать возникновение мигрени. Например, злоупотребление шоколадом, копченостями, цитрусовыми. Головные боли могут возникать при употреблении слишком соленой пищи и ненатуральных продуктов. Голодание, жесткие диеты, нерегулярное питание также могут стать причиной.
Алкогольные напитки. Злоупотребление алкоголем, в частности пивом и красным вином, также относится к этим факторам.
Кофе. Употребление кофе в большом количестве и продуктов, которые содержат кофеин.

Хроническая мигрень: провоцирующие факторы

Стрессовые ситуации. Постоянные стрессы на работе или дома являются одним из самых частых факторов, которые провоцируют появление недуга.
Внешние возбудители. Слишком яркий свет, громкие звуки, сильный и постоянный шум, резкие запахи — все это является причиной возникновения сильных головных болей.
Режим сна. Бессонница, изменение режима сна, беспокойный сон, ночные кошмары, смена часовых поясов могут спровоцировать приступы.
Физические нагрузки. Постоянные, длительные и сильные физические нагрузки также являются причиной.
Климат. Резкая смена погоды или климата, природные явления, атмосферное давление, духота.
Медицинские препараты. Некоторые лекарства могут либо спровоцировать приступ мигрени, либо усугубить ее.
Гормоны. Особенно это наблюдается у женщин. Их гормональные колебания и сбои часто вызывают сильные головные боли.
Психологические факторы. Депрессивное состояние, сильная тревога, хроническая усталость.

Группа риска

Есть ряд определенных факторов, которые указывают на то, что некоторые люди больше расположены к возникновению хронической мигрени, чем другие:

Наследственность. Если кто-то из родителей страдал от этого недуга, то вероятность наличия заболевания значительно возрастает.
Мигрень чаще передается по материнской линии. Если у матери есть это заболевание, то вероятность того, что оно будет у ребенка составляет 70%.

Хроническая мигрень: группа риска

Возраст. Чаще всего мигрень возникает у молодых людей до 20 лет, а точнее первые ее симптомы. Агрессивней всего заболевания прогрессирует в 30-45 лет.
После 55 лет, как правило, болезнь отступает, но у некоторых людей симптомы сохраняются и в этом возрасте.
Женский пол. По статистике женщины страдают от хронической мигрени намного чаще, чем мужчины. Интересно, что от головных болей в детстве страдают больше мальчики, но с возрастом все меняется.
Травмы шеи и головы. Если в жизни были ушибы и травмы, то риск значительно увеличивается.

Механизм возникновения

Несмотря на то, что мигрень — очень известная и древняя болезнь, как формируется боль до конца неизвестно.

Специалисты уверены, что это не связано с опухолями и травмами (хотя люди, у которых имеются травмы, страдают от болей немного чаще, чем те, у которых их не было), с внутричерепным или артериальным давлением.

Все предположения, которые имеются на данный момент, связаны с сосудами головного мозга. Скорее всего, именно из-за этого люди испытывают пульсирующую боль.

Самой вероятной причиной принято считать сужение сосудистого просвета, из-за этого в некоторые участки мозга плохо поступает кровь. Но существует еще одна версия: по неопределенным причинам сосуды неравномерно расширяются, именно из-за этого наступает болевой синдром.

Симптомы и признаки

У хронической формы этого заболевания практические такие же признаки, как и у острой, в этом случае они притупляются, но появляются регулярно:

основной признак — резкая, сильная, сдавливающая и пульсирующая боль в одном полушарии головы;
может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
сильная раздражительность;
плохое настроение;
головокружение;
снижение работоспособности;
апатия;
сильная утомляемость;
постоянное ощущение вялости и недосыпания;
агрессивное состояние.

Опасность и возможные осложнения

Это заболевание не несет в себе никакой прямой угрозы, но имеет ряд возможных серьезных осложнений:

Ишемический инсульт, особенно часто встречается у людей в молодом возрасте.
Эпилептические припадки.
Постоянное подавленное состояние, раздражительность и агрессивность.
Низкая работоспособность.
Из-за постоянного употребления обезболивающих препаратов могут наблюдаться нарушения в работе некоторых систем внутренних органов.
Нарушения сна.

Лечение

Это заболевание нельзя пускать на самотек. При первых симптомах стоит обратиться за помощью к специалисту, а он назначит нужное лечение.

Медикаментозное

Лекарства принимают для того, чтобы устранить симптомы заболевания. Медикаментозное лечение считается не слишком эффективным, так как оно облегчает и снимает симптомы, но не лечит.

Хроническая мигрень: медикаментозное лечение Препараты, которые используются для лечения можно разделить на 3 группы:

Анальгетики и противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак). Они помогут снять болевой синдром. Можно купить в любой аптеке, для этого не нужен рецепт врача.
Препараты на основе спорыньи. Они тонизируют сосуды в головном мозге. Их нельзя приобрести без рецепта, так как у них есть ряд противопоказаний. Длительность курса приема становит 2 недели.
Триптаны. Эти лекарства купируют спазм сосудов, блокируют болевой сигнал. Снимают не только болевой синдром, но и избавляют от светобоязни, тошноты и рвоты.

Также в лечении могут использоваться антидепрессанты и успокоительные препараты.

Ботулотоксин

Лечение ботулотоксином или ботоксом — довольно новая методика, она способна расслаблять мышцы на голове и шее, которые охватил спазм, а также имеет обезболивающий эффект.

В мышцы лица и шеи вводят препарат. Одна процедура может избавить от головных болей на несколько месяцев.

Остеопатический метод

Считается самым лучшим и действенным методом в лечении. Пациенты утверждают, что от болей их избавила именно остеопатия. Работа врача-остеопата заключается в том, чтобы с помощью специальных техник выявить причину болей, улучшить венозный кровоток и расслабить мышцы. Для этого применяется краниальная остеопатия.

Ее суть состоит в том, чтобы восстановить микроподвижность костей черепа, снять напряжение с головного мозга и восстановить его ритм, а также кровоснабжение. Достигается это с помощью специальной методики (массажа), которую выполняет врач.

Меры профилактики

Постоянный прием медикаментов негативно сказывается на организме человека. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, нужно придерживаться всего нескольких профилактических рекомендаций:

Постараться выяснить от чего возникают и усиливаются головные боли, приложить все усилия, чтобы устранить причину.
Если боли стали появляться значительно чаще, не нужно ждать когда этой войдет в систему, следует сразу же посетить врача.
Не злоупотреблять медикаментозным лечением, стоит попробовать все методы, особенно обратить внимание на остеопатию.
Лечить заболевания, которые могут быть причиной мигреней (депрессия, расстройства сна, тревога и т.д.).
Обратить внимание на свое питание. Уменьшить употребление кофеина и алкогольных напитков. Если есть лишний вес, стоит от него избавиться.

Несмотря на то, что с этим заболеванием живет огромное количество людей, игнорировать его все же не стоит. При первых симптомах нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.